Ang Noliprel Bee ay isang gamot na pinagsasama ang 2 aktibong sangkap - perindopril arginine at indapamide. Bilang isang resulta ng pinagsamang aksyon, posible na magpapatatag ng presyon ng dugo laban sa background ng isang banayad na diuretic na epekto. Ang gamot ay hindi inilaan para magamit sa mga bata at mga buntis.
Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan
Perindopril + Indapamide.
Ang Noliprel Bee ay isang gamot na pinagsasama ang 2 aktibong sangkap - perindopril arginine at indapamide.
ATX
C09BA04.
Paglabas ng mga form at komposisyon
Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga puting biconvex na tablet na may takip na patong ng pelikula. Ang yunit ng gamot ay naglalaman ng arginine o tert-butylamine salt, 10 mg ng perindopril at 2.5 mg ng indapamide. Kasama sa pangkat ng mga karagdagang sangkap ang:
- dehydrogenated silica colloidal;
- asukal sa gatas;
- sodium carboxymethyl starch;
- maltodextrin;
- magnesiyo stearate.
Ang panlabas na pelikula ng tablet ay binubuo ng macrogol 6000, titanium dioxide, gliserol, magnesium stearate at hypromellose.
Pagkilos ng pharmacological
Ang gamot ay may hypotensive at diuretic na epekto sa katawan. Ang pinagsamang gamot ay tumutulong upang mapigilan ang angiotensin-pag-convert ng enzyme (ACE). Ang mga gamot na pang-gamot na gamot ay nakamit dahil sa indibidwal na impluwensya ng bawat aktibong sangkap. Ang kumbinasyon ng indapamide at perindopril ay nagdaragdag ng antihypertensive effect.
Bilang resulta ng diuretic na epekto ng gamot, bumababa ang presyon ng dugo ng pasyente.
Pinipigilan ng perindopril asin ng asin ng asin ang pagbabagong-anyo ng angiotensin I sa type II angiotensin sa pamamagitan ng pag-inhibit ng kinase II (ACE). Ang huli ay isang panlabas na peptidase, na kasangkot sa pagkasira ng vasodilating bradykinin sa isang heptapeptide, isang hindi aktibo na metabolite. Pinipigilan ng ACE ang pagbabagong-anyo ng uri na angitensin kong mga compound ng kemikal sa isang form na vasoconstrictor.
Ang Indapamide ay kabilang sa klase ng sulfonamides. Ang mga katangian ng pharmacological ay magkapareho sa mekanismo ng pagkilos ng thiazide diuretics. Dahil sa pagharang ng reabsorption ng mga molekula ng sodium sa glomerulus ng bato, ang paglabas ng mga klorin at sodium ay nagdaragdag, at ang paglabas ng magnesiyo at potasa ay nababawasan. Mayroong pagtaas sa diuresis. Bilang isang resulta ng diuretic, bumababa ang presyon ng dugo.
Mga Pharmacokinetics
Kapag kinukuha nang pasalita, ang tablet ay nasira ng mga esterases ng bituka. Ang Perindopril at indapamide ay pinakawalan sa proximal maliit na bituka, kung saan ang mga sangkap ay nasisipsip ng espesyal na villi. Kapag pinasok nila ang vascular bed, ang parehong mga aktibong compound ay umaabot sa maximum na mga antas ng plasma sa loob ng isang oras.
Kapag ang perindopril ay pumapasok sa daluyan ng dugo, bumabagsak ito sa perindoprilat ng 27%, na mayroong isang antihypertensive effect at pinipigilan ang pagbuo ng angiotensin II. Mahalagang tandaan na ang pagkain ay nagpapabagal sa pagbabagong-anyo ng perindopril. Ang metabolic product ay umaabot sa isang maximum na konsentrasyon ng plasma sa loob ng 3-4 na oras. Ang kalahating buhay ng perindopril ay 60 minuto. Ang kemikal na compound ay pinalabas sa pamamagitan ng sistema ng ihi.
Ang metabolic product ay umaabot sa isang maximum na konsentrasyon ng plasma sa loob ng 3-4 na oras, at ang kalahating buhay ay 60 minuto.
Ang Indapamide ay nagbubuklod sa albumin ng 79% at dahil sa pagbuo ng complex ay ipinamamahagi sa buong mga tisyu. Ang pag-aalis ng kalahating buhay sa average ay tumatagal mula 14 hanggang 24 na oras. Sa paulit-ulit na pangangasiwa, ang pagsasama ng aktibong sangkap ay hindi sinusunod. Ang 70% ng indapamide sa anyo ng mga produktong metaboliko ay umalis sa katawan sa pamamagitan ng mga bato, 22% - na may mga feces.
Mga indikasyon para magamit
Ang gamot ay inilaan upang mabawasan ang presyon ng dugo sa pagkakaroon ng mahahalagang hypertension sa mga pasyente na nangangailangan ng drug therapy na may indapamide sa isang dosis na 2.5 mg at 10 mg perindopril.
Contraindications
Ang gamot ay hindi inireseta sa mga sumusunod na kaso:
- ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gamot na nagpapataas ng pagitan ng QT, at mga gamot na naglalaman ng lithium at potassium ion, laban sa background ng hyperkalemia;
- sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap na bumubuo sa gamot;
- namamana form ng lactose intolerance, galactosemia, kakulangan sa lactase, malabsorption ng monosaccharides;
- clearance ng creatinine (Cl mas mababa sa 60 ml / min) - malubhang kabiguan sa bato;
- talamak na pagkabigo sa puso sa yugto ng decompensation;
- sa ilalim ng 18 taong gulang.
Ang pag-iingat ay dapat na maisagawa kapag kumukuha ng Noliprel sa pagkakaroon ng isang proseso ng pathological sa nag-uugnay na tisyu (lupus erythematosus, sclerodermaem), pang-aapi ng hematopoiesis, sakit sa coronary heart, hyperuricemia.
Paano kukuha ng Noliprel Bi
Ang mga tablet ay dapat kunin nang pasalita, 1 piraso isang beses sa isang araw. Inirerekomenda na uminom ng gamot sa umaga bago mag-almusal, dahil ang pagkain ay nagpapabagal sa pagsipsip at binabawasan ang bioavailability ng mga aktibong sangkap.
Paano gamutin ang type 2 diabetes
Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa pagtatago ng hormonal ng mga selula ng pancreatic beta at hindi binabago ang konsentrasyon ng asukal sa plasma ng dugo, samakatuwid, ang mga pasyente na may diyabetis na hindi umaasa sa insulin ay hindi kailangan ng pagsasaayos ng dosis.
Mga epekto ng noliprel bi
Ang mga side effects ay nangyayari laban sa background ng isang hindi tamang regimen ng doses o sa pagkakaroon ng nadagdagang pagkamaramdam ng tissue sa mga sangkap na istruktura.
Gastrointestinal tract
Ang mga negatibong reaksyon sa digestive tract ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
- tuyong bibig
- kaguluhan sa panlasa;
- sakit sa epigastric;
- nabawasan ang gana sa pagkain;
- pagsusuka, pagtatae, dyspepsia at systemic constipation.
Sa mga bihirang kaso, ang hitsura ng pancreatitis, cholestatic jaundice laban sa background ng hyperbilirubinemia, angioedema ng bituka.
Hematopoietic na organo
Sa dugo at lymph, ang pagbawas sa bilang at pagsugpo sa pagbuo ng mga platelet, neutrophils at leukocytes ay maaaring sundin. Sa kakulangan ng mga pulang selula ng dugo, ang anemya ng uri ng aplastic at hemolytic ay lilitaw. Posible ang hitsura ng agrenulocytosis. Sa mga espesyal na kaso: mga pasyente ng hemodialysis, panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng paglipat ng bato - ang mga inhibitor ng ACE ay nagpapatunay sa pagbuo ng anemia.
Central nervous system
Sa isang paglabag sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang paglitaw ng:
- vertigo;
- sakit ng ulo;
- paresthesia;
- Pagkahilo
- mga kaguluhan sa pagtulog at pagkawala ng kontrol ng emosyonal.
Sa mga pambihirang kaso, 1 pasyente bawat 10,000 pasyente ay maaaring makaranas ng pagkalito at pagkawala ng malay.
Ang mga side effects sa eyeball ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa visual acuity, habang ang kapansanan sa pandinig ay nahayag sa anyo ng pag-ring sa mga tainga.
Mula sa sistema ng ihi
Sa mga bihirang kaso, nabigo ang bato pagkabigo at erectile Dysfunction.
Mula sa sistema ng paghinga
Laban sa background ng therapy sa gamot, ang mga inhibitor ng ACE ay maaaring bumuo ng tuyong ubo, igsi ng paghinga, bronchospasm, kasikipan ng ilong at eosinophilic pneumonia.
Mga alerdyi
May posibilidad ng isang pantal, erythema at pangangati sa balat. Sa ilang mga kaso, angioedema ng mukha at mga paa't kamay ay bubuo, edema ni Quincke, urticaria, vasculitis. Lalo na sa pagkakaroon ng isang predisposisyon sa mga reaksyon ng anaphylactoid. Sa pagkakaroon ng systemic lupus erythematosus, ang klinikal na larawan ng sakit ay lumala. Sa pagsasagawa ng medikal, naitala ang mga kaso ng photosensitivity at epidermal necrolysis ng subcutaneous fat.
Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo
Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa kakayahang mag-concentrate at hindi binabawasan ang bilis ng reaksyon, ngunit dahil sa panganib ng mga epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, dapat alagaan ang pangangalaga kapag nagtatrabaho sa mga kumplikadong aparato, matinding sports, pagmamaneho.
Espesyal na mga tagubilin
Ang pagkuha ng pinagsamang gamot ay hindi maiwasan ang pagbuo ng hypokalemia, kabilang ang mga pasyente na may renal dysfunction at diabetes. Sa sitwasyong ito, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa konsentrasyon ng potasa sa plasma.
Sa panahon ng paggamot, ang pagbawas sa nilalaman ng sodium sa katawan ay posible dahil sa pagbuo ng hypotension. Ang panganib ng hyponatremia ay nagdaragdag sa bilateral stenosis ng mga arterya ng mga bato, kaya sa mga kasong ito kinakailangan na ipaalam sa doktor ang tungkol sa pag-aalis ng tubig, pagsusuka at pagtatae. Ang isang lumilipas na pagbaba sa presyon ng dugo ay hindi maiwasan ang karagdagang pangangasiwa ng Noliprel.
Gumamit sa katandaan
Ang mga pasyente na higit sa 65 taong gulang na may normal na pag-andar ng bato ay hindi nangangailangan ng karagdagang pagsasaayos ng dosis. Sa kabaligtaran kaso, ang dosis at tagal ng therapy ay nababagay depende sa edad, timbang ng katawan at kasarian ng pasyente.
Naglalagay ng noliprel bi sa mga bata
Dahil sa kakulangan ng data sa epekto ng mga aktibong sangkap sa paglaki at pag-unlad sa pagkabata at kabataan, ang bawal na gamot ay ipinagbabawal para magamit ng mga batang wala pang 18 taong gulang.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang pagkuha ng gamot sa II at III trimester ng pagbuo ng embryon ay maaaring magdulot ng hindi wastong pagtula ng mga bato at buto ng bungo, oligohydramnios, at pinatataas din ang panganib ng arterial hypotension at renal dysfunction sa bagong panganak. Samakatuwid, ipinagbabawal ang paggamit ng Noliprel sa mga buntis.
Sa panahon ng paggamot, itigil ang paggagatas.
Application para sa kapansanan sa bato na pag-andar
Sa pamamagitan ng clearance ng creatinine sa itaas ng 60 ml / min, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang antas ng creatinine at potassium ion sa plasma.
Gumamit ng kapansanan sa pag-andar ng atay
Ipinagbabawal ang gamot para magamit sa mga pasyente na may matinding pagkabigo sa atay.
Sobrang dosis ng Noliprel Bi
Sa isang solong dosis ng isang mataas na dosis ng gamot, ang isang klinikal na larawan ng isang labis na dosis ay sinusunod:
- isang matalim na pagbagsak sa presyon ng dugo, na sinamahan ng pagsusuka at pagduduwal;
- kalamnan cramp;
- Pagkahilo
- oliguria na may pag-unlad ng anuria;
- paglabag sa balanse ng tubig-asin;
- pagkalito, kahinaan.
Ang biktima ay nangangailangan ng agarang atensiyong medikal na naglalayong maiwasan ang karagdagang pagsipsip ng gamot. Sa isang ospital, ang pasyente ay hugasan ng isang lukab ng tiyan, inireseta ang aktibo na carbon. Sa pamamagitan ng isang malakas na pagbaba sa presyon ng dugo, ang pasyente ay inilipat sa isang pahalang na posisyon at ang mga binti ay nakataas. Sa pagbuo ng hypovolemia, isang 0.9% solusyon ng sodium chloride ay pinamamahalaan nang intravenously.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng mga antipsychotic na gamot at antidepressants, posible na madagdagan ang antihypertensive effect, na pinatataas ang posibilidad ng compensatory orthostatic hypotension. Ang mga glucocorticosteroids at tetracosactides ay nagdudulot ng pagpapanatili ng tubig at sodium, nagpapahina sa diuretic na epekto. Bilang isang resulta, ang isang pagtaas ng presyon ng dugo ay bubuo. Ang ibig sabihin para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagdaragdag ng pagbaba ng presyon ng dugo sa mga arterya.
Sa pangangalaga
Pinapayuhan ang pag-iingat kapag inireseta ang sumusunod na mga ahente:
- Ang mga nonsteroidal anti-namumula na gamot, acetylsalicylic acid na may pang-araw-araw na dosis na higit sa 3000 mg. May pagbawas sa antihypertensive effect, laban sa kung saan ang pagkabigo ng bato at serum hyperkalemia ay bubuo.
- Cyclosporin. Ang panganib ng pagtaas ng mga antas ng creatinine nang hindi binabago ang konsentrasyon ng cyclosporine na may isang normal na nilalaman ng tubig.
- Ang Baclofen ay maaaring mapahusay ang therapeutic effect ng gamot, kaya kapag inireseta ito, kinakailangan upang subaybayan ang presyon ng dugo at katayuan sa bato. Kung kinakailangan, ang regimen ng dosis ng parehong mga gamot ay nababagay.
Hindi inirerekomenda ang mga kumbinasyon
Kapag kumukuha ng mga produktong naglalaman ng lithium kasama ang Noliprel Bi-Forte, sinusunod ang hindi pagkakatugma sa parmasyutiko. Sa sabay-sabay na therapy sa gamot, ang konsentrasyon ng plasma ng lithium ay pansamantalang nagdaragdag at tumataas ang panganib ng pagkakalason.
Pagkakatugma sa alkohol
Mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng alkohol sa panahon ng therapy sa droga. Ang Ethyl alkohol ay nagpapabuti sa kondisyon ng atay at nagpapahina sa therapeutic na epekto ng gamot, pinapabuti ang pagsambalang epekto sa mga nerbiyos at hepatobiliary system.
Mga Analog
Ang mga sangkap na may katulad na mekanismo ng pagkilos ay kasama ang:
- Ko-perineva;
- Noliprel A;
- Noliprel A-Forte;
- kasabay ng pagkuha ng Perindopril at Indapamide, na ibinebenta nang mas mura kaysa sa mga generic.
Maaari kang lumipat sa isa pang gamot pagkatapos ng isang konsultasyong medikal.
Mga term sa pag-iwan ng parmasya
Nabenta sa pamamagitan ng reseta.
Maaari ba akong bumili nang walang reseta
Ang libreng pagbebenta ay limitado dahil sa panganib ng labis na dosis at mga epekto kapag kinuha nang walang direktang reseta ng medikal.
Presyo para sa noliprel bi
Ang average na gastos ng gamot ay 540 rubles., Sa Ukraine - 221 UAH.
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot
Inirerekomenda na mag-imbak sa temperatura + 15 ... + 25 ° C.
Petsa ng Pag-expire
36 buwan.
Tagagawa
Labs Servier Industry, Pransya.
Mga pagsusuri tungkol sa Noliprel Bi
Sa mga forum sa Internet may mga positibong pagsusuri sa mga parmasyutiko at pasyente tungkol sa gamot.
Mga Cardiologist
Olga Dzhikhareva, cardiologist, Moscow
Isinasaalang-alang ko ang pinagsamang antihypertensive na gamot na isang epektibong lunas. Ang gamot ay natural na binabawasan ang presyon ng dugo salamat sa indapamide na may diuretic na epekto. Ang gamot ay inireseta sa mga pasyente ng 1 oras bawat araw sa umaga. Ang kurso ng paggamot ay itinatag sa isang indibidwal na batayan.
Svetlana Kartashova, cardiologist, Ryazan
Ang isang mahusay na gamot para sa pangunahing antihypertensive therapy na may kasunod na pagwawasto ng regimen ng dosis. Ang gamot ay nakakatulong na mabawasan ang kaliwang ventricular hypertrophy at pagbutihin ang pagkalastiko ng tisyu ng puso at vascular wall. Ito ay isang orihinal na gamot para sa paggamot ng hypertension.
Mga pasyente
Anastasia Yashkina, 37 taong gulang, Lipetsk
Inireseta ang gamot para sa hypertension. Ang presyon ay hindi nakataas nang kritikal, kaya sa una ay hindi ako pumunta sa doktor. Kapag lumitaw ang isang hypertensive crisis, tumaas ang presyur sa 230/150. Ilagay sa isang ospital. Inireseta ang mga tablet na Noliprel Bi-Fort. Matapos ang 14 na araw ng regular na paggamit, ang presyon ay bumalik sa normal. Walang allergy, ang mga tabletas ay dumating sa katawan. Ang presyur ay matatag sa loob ng 3 taon.
Sergey Barankin, 26 taong gulang, Irkutsk
Isang taon na ang nakalilipas, ang presyon ay tumaas sa 170/130. Humingi siya ng tulong medikal - inireseta ng doktor ang 10 mg ng Noliprel at sinabi na uminom ng 1 tablet sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Sa una, nakaramdam ako ng hindi malusog at nagpawis ng maraming. Nagpasya akong kumuha ng kalahating tablet. Ang kondisyon at presyur ay bumalik sa normal. Umabot sa 130/80 ang mga numero.
