Ang pagtukoy ng dami ng glucose sa dugo sa panahon ng pagbubuntis sa isang maagang yugto ay posible upang magsimula ng therapy bago mangyari ang mapanganib na mga komplikasyon.
Ang isang tagapagpahiwatig na kinukumpirma ang pagkakaroon ng gestational diabetes sa isang pasyente ay glycosylated hemoglobin (HbA1c).
Ano ang ibig sabihin ng tagapagpahiwatig?
Ang dugo ay naglalaman ng maraming bilang ng iba't ibang mga sangkap na nagpapalibot sa katawan ng tao palagi. Ang isa sa mga bahagi ng kabuuang hemoglobin na nilalaman sa dugo, pati na rin ang malapit na nauugnay sa glucose, ay HbA1c. Ang yunit ng panukala ay ang porsyento. Ang paglihis ng tagapagpahiwatig mula sa itinakdang halaga ng target ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga problema sa kalusugan.
Ang pagsusuri ay isinumite sa dalawang kaso:
- sa direksyon ng doktor (kung ipinahiwatig);
- kung nais ng pasyente na independyenteng subaybayan ang tagapagpahiwatig, kahit na walang malinaw na mga palatandaan ng sakit.
Sinasalamin ng HbA1c ang average na antas ng glycemia sa loob ng 3 buwan. Ang resulta ng pag-aaral ay karaniwang maaaring makuha sa susunod na araw o sa susunod na 3 araw, dahil ang bilis ng paggawa ay nakasalalay sa napiling laboratory.
Kakayahang maipasa ang pagsubok para sa mga buntis na kababaihan
Ang pinakamainam na pamamaraan para sa pagtukoy ng konsentrasyon ng glucose sa mga buntis na kababaihan ay ang pag-aaral ng glycated hemoglobin.
Pinapayagan ka ng pagsusuri na ito na makilala ang mga paglihis ng glycemia mula sa mga normal na halaga at gumawa ng mga naaangkop na hakbang upang patatagin ang tagapagpahiwatig. Kung hindi man, ang mga mataas na halaga ng asukal sa panahon ng gestation ay maaaring negatibong nakakaapekto hindi lamang sa kalagayan ng umaasang ina, kundi pati na rin sa pagbuo ng bata.
Ang mga kahihinatnan ng pagtaas ng HbA1c:
- ang panganib ng pagkakaroon ng isang malaking bata ay nagdaragdag;
- ang panganganak ay maaaring maging mahirap;
- ang mga daluyan ng dugo ay nawasak;
- ang mga paglabag sa pag-andar ng mga bato ay nangyayari;
- nababawasan ang visual acuity.
Mga Pakinabang ng Pananaliksik:
- Ang pagsusuri ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas tumpak na mga resulta kumpara sa karaniwang pagtukoy ng antas ng asukal o ang pamamaraan para sa pag-alis ng tolerance ng glucose.
- Nagbibigay ito ng isang pagkakataon upang malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng diyabetis sa isang maagang yugto ng pag-unlad nito.
- Ang pamamaraan ng pag-sampol ng dugo para sa pag-aaral ay upang sumunod sa preanalytical na katatagan, kaya ang nagresultang materyal ay nasa vitro hanggang sa pagsusuri mismo.
- Pinahihintulutan ang dugo na mag-abuloy anumang oras ng araw. Ang oras ng huling pagkain ay hindi nakakaapekto sa resulta.
- Ang iba't ibang mga kondisyon ng pasyente, kabilang ang pagiging stress, pagkakaroon ng isang malamig o pag-inom ng mga gamot, ay hindi papangitin ang resulta.
- Ang pag-aaral ay itinuturing na unibersal, samakatuwid ito ay ginagamit para sa anumang mga kategorya ng edad ng mga pasyente.
Mga kawalan ng pagsusuri:
- mataas na gastos ng pananaliksik;
- ang pagsusuri ay hindi ginanap sa lahat ng mga laboratoryo, at sa ilang mga rehiyon ay walang ganap na posibilidad na matukoy ang HbA1c;
- ang resulta ay madalas na hindi maaasahan kung ang buntis ay may anemia o hemoglobinopathy.
Mahalagang maunawaan na hindi laging posible upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan na umuunlad sa ilalim ng impluwensya ng isang mataas na konsentrasyon ng HbA1c. Ito ay dahil ang pagtaas ng mga halaga ng glucose ay nangyayari sa mga kababaihan na mas malapit sa katapusan ng panahon ng gestation. Kadalasan nangyayari ito sa 8 o 9 na buwan, kapag halos imposible na baguhin ang sitwasyon.
Ang isang pag-aaral sa glycated hemoglobin ay ipinag-uutos sa mga buntis na mayroon nang diabetes bago ang paglilihi. Papayagan ka ng mga resulta na mapanatili ang kontrol sa antas ng glucose at, kung kinakailangan, ayusin ang regimen ng paggamot. Ang dalas ng pagsubok ay karaniwang tuwing 1.5 buwan.
Video mula kay Dr. Malysheva - pagsusuri ng mga pagsusuri sa dugo:
Mga lupa para sa
Ang tagapagpahiwatig ng HbA1c ay nagpapakita ng nilalaman ng hemoglobin na nauugnay sa glucose. Ginagawa nitong posible na mapagkakatiwalaang matukoy ang average na glycemia sa loob ng 3 buwan bago ang araw ng pag-aaral. Ang mga rate ng glycated hemoglobin ay pareho para sa lahat ng mga tao, kabilang ang mga buntis na kababaihan at mga bata.
Ang resulta ng pag-aaral na ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-diagnose ng diyabetis at pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot para sa pasyente.
Ang layunin ng pagsusuri:
- kilalanin ang isang metabolic disorder sa isang tao nang maaga hangga't maaari;
- kumpirmahin o tanggihan ang pagkakaroon ng type 1 o type 2 diabetes, pati na rin ang gestational form ng sakit;
- kontrolin ang kurso ng hypertension;
- tasahin ang glycemia sa gestational diabetes;
- maiwasan ang pag-unlad ng sakit at ang maagang paglitaw ng mga komplikasyon sa pamamagitan ng pagkilala sa mga pathologies sa unang yugto ng pag-unlad.
Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring ang dahilan para sa pagsasagawa ng isang pag-aaral ng HbA1c sa mga buntis na kababaihan:
- tuyong bibig, tumaas na uhaw;
- madalas na pag-ihi;
- pagkapagod;
- madalas na mga sakit (nakakahawa);
- nabawasan ang visual acuity;
- matagal na pagpapagaling ng sugat.
Ang control ng glucose sa dugo ay itinuturing na isang sapilitan na pagsubok para sa mga buntis. Ang paglihis ng tagapagpahiwatig ng isa mula sa normal na halaga ay halos hindi naramdaman ng tao, ngunit ang katawan ay sumasailalim sa masamang pagbabago. Madalas itong nangyayari na ang isang pagbabago sa HbA1c kahit na may patuloy na pagsubaybay ay nagiging kapansin-pansin na mas malapit sa ika-8 buwan ng pagbubuntis kapag imposibleng maiwasan ang negatibong epekto sa pangsanggol.
Paghahanda para sa HbA1c Test
Maraming mga pagsusuri sa dugo ang inirerekomenda lamang sa isang walang laman na tiyan. Ang glycosylated hemoglobin ay hindi nangangailangan ng pagsunod sa kondisyong ito, dahil posible na pag-aralan ang tagapagpahiwatig na ito kahit na pagkatapos kumain. Ito ay dahil sa ang katunayan na ipinapakita nito ang average na halaga ng glycemia sa loob ng 3 buwan, at hindi sa oras ng pagsukat.
Ang resulta ng HbA1c ay hindi apektado ng:
- meryenda;
- pagkuha ng mga gamot na antibacterial;
- isang malamig
- kaisipan ng estado ng pasyente.
Ang mga salik na nag-aambag sa pagbaluktot ng resulta:
- karamdaman sa teroydeo glandula, na nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na gamot sa hormonal;
- ang pagkakaroon ng anemia;
- paggamit ng mga bitamina E o C.
Ang HbA1c ay madalas na tinutukoy ng intravenous blood sampling, ngunit sa ilang mga kaso, ang halimbawang kinuha mula sa daliri ay nagsisilbing materyal para sa pag-aaral. Pinili ng bawat laboratoryo ang pamamaraan ng pagsusuri nang nakapag-iisa.
Karaniwan at paglihis ng mga tagapagpahiwatig
Batay sa resulta ng glycated hemoglobin, maaari itong tapusin na ang diabetes ay malamang na bubuo sa panahon ng pagbubuntis.
HbA1c Mga Resulta sa Pagbibigay kahulugan sa Talahanayan
Glycated Hemoglobin | Ang pagtukoy ng resulta | Mga rekomendasyon |
|---|---|---|
Mas mababa sa 5.7% | Ang antas ng glycemia ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, ang panganib ng diyabetis ay minimal | Walang kinakailangang mga pagsasaayos ng pamumuhay |
5.7% hanggang 6.0% | Walang mga palatandaan ng diabetes. Ang sakit ay maaaring umusbong dahil sa malnutrisyon at pamumuhay. | Sa iyong pang-araw-araw na diyeta ay dapat na limitahan ang dami ng mga karbohidrat |
6.1% hanggang 6.4% | Mayroong mataas na panganib ng diyabetis. | Kinakailangan ang ipinag-uutos na diyeta |
Higit sa 6.5% | Ang mga halaga ng tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng isang pinaghihinalaang diabetes ng anumang uri o gestational form ng sakit. Upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan ang mga karagdagang pagsusuri. | Kinakailangan ang konsultasyon ng espesyalista upang pumili ng isang taktika sa paggamot sa sakit |
Para sa mga kababaihan na nasa posisyon, ang mga bagong pamantayan sa tagapagpahiwatig ay hindi binuo. Ang mga target na halaga ay pareho para sa lahat ng tao.
Ang pagiging maaasahan ng pagsubok sa panahon ng pagbubuntis
Sa panahon ng pagbubuntis, mahalaga na patuloy na subaybayan ang antas ng glycemia. Kadalasan, ang diyabetis na nangyayari kapag ipinanganak ang isang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng normal na glycemia ng pag-aayuno at nakataas na antas pagkatapos kumain.
Sa kabila ng katotohanan na ang tagapagpahiwatig ay maaaring manatiling mataas sa loob lamang ng ilang oras pagkatapos ng anumang meryenda, at pagkatapos ay patatagin muli, ang oras na ito ay sapat na upang makapinsala sa katawan ng bata at ina. Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga para sa mga buntis na suriin ang glucose ng dugo pagkatapos kumain, at hindi lamang umaasa sa resulta ng pag-aaral ng HbA1c.
Ang mga resulta ng glycosylated hemoglobin ay maaaring hindi kaalaman, dahil ang halaga ng glycemia ay nadaragdagan lamang sa mga huling buwan ng pagbubuntis.
Ang isang underestimated na antas ng HbA1c ay madalas na napansin sa unang tatlong buwan, at bago ang kapanganakan maaari itong mahigpit na lumampas sa pamantayan at malubhang nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus. Ang sitwasyong ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagsubok sa glucose tolerance o sa pamamagitan ng pagsukat sa sarili ng glycemia gamit ang isang glucometer.
Mga grupo ng peligro at kontrol ng asukal
Ang tagapagpahiwatig ng glucose sa isang buntis ay maaaring patuloy na magbago dahil sa isang na-update na background sa hormonal. Ang pagsusuri ay unang ibinigay sa unang tatlong buwan, at pagkatapos ay paulit-ulit. Ang bilang ng mga pag-aaral, pati na rin ang kanilang dalas, ay maaari lamang matukoy ng isang doktor. Pinapayagan ka ng control system na ito na makilala ang mga sintomas ng diyabetis sa mga unang yugto ng pagpapakita nito.
Ang mga buntis na kababaihan na nanganganib para sa pagbuo ng diyabetis ay dapat suriin ang kanilang mga antas ng glucose kahit na bago ang paglilihi upang maiwasan ang mga komplikasyon na mapanganib sa fetus kahit na sa yugto ng pagpaplano.
Kasama sa pangkat na peligro para sa diabetes:
- mga buntis na may namamana na predisposisyon;
- umaasang ina higit sa 35 taong gulang;
- mga babaeng nanganak bago ang malalaking bata;
- sobra sa timbang na mga buntis;
- mga kababaihan na mayroon nang pagkakuha.
Ang isang balanseng diyeta ng isang hinaharap na ina ay nagbibigay-daan hindi lamang upang makontrol ang estado ng kanyang katawan, ngunit pinatataas din ang pagkakataon na magkaroon ng isang malusog na sanggol.
