Ang pancreas ay isang endocrine organ. Ang bawat bahagi nito ay naglalabas ng sarili nitong hormon, na mahalaga para sa isang tao.
Sa mga beta cells ng katawan, nabuo ang insulin - isang hormone na gumaganap ng maraming mahahalagang pag-andar sa katawan.
Ang kakulangan nito, pati na rin ang labis, ay humahantong sa iba't ibang mga sakit.
Ang kahulugan at pangunahing pag-andar ng insulin
Sa una, ang pancreas ay synthesize ng isang hindi aktibo na hormone. Pagkatapos, dumaan sa maraming yugto, pumapasok siya sa aktibong porma. Ang compound ng protina ay isang uri ng susi kung saan ang glucose ay tumagos sa lahat ng mga tisyu at organo.
Ang glucose ay pumapasok sa utak, mata, bato, adrenal glandula at daluyan ng dugo nang walang insulin. Kung hindi ito sapat sa dugo, kung gayon ang mga organo ay nagsisimulang magproseso ng labis na glucose, at sa gayon ay ilalantad ang kanilang sarili sa maraming pagkapagod. Iyon ang dahilan kung bakit sa diyabetis, ang mga organo na ito ay itinuturing na "mga target" at apektado sa unang lugar.
Ang natitirang mga tisyu ay pumasa sa glucose lamang sa insulin. Sa sandaling nasa tamang lugar, ang glucose ay na-convert sa enerhiya at mass ng kalamnan. Ang hormone ay patuloy na ginawa sa buong araw, ngunit sa panahon ng pagkain, ang paglabas ay nasa higit na dami. Ito ay upang maiwasan ang mga spike ng asukal.
Mga function ng Insulin:
- Tumutulong sa glucose na tumagos sa mga tisyu at makabuo ng enerhiya.
- Binabawasan ang pagkarga sa atay, na synthesizes glucose.
- Itinataguyod ang pagtagos ng ilang mga amino acid sa tisyu.
- Nakikilahok sa metabolismo, lalo na sa metabolismo ng karbohidrat.
- Ang pangunahing pag-andar ng sangkap ay hypoglycemic. Bilang karagdagan sa pagkain na natupok ng mga tao, ang katawan mismo ay synthesize ng isang malaking bilang ng mga hormones na taasan ang mga antas ng glucose sa dugo. Kabilang dito ang adrenaline, paglaki ng hormone, glucagon.
Diagnosis at pamantayan ayon sa edad
Upang malaman ang iyong antas ng hormone, mahalaga na maayos na maghanda para sa donasyon ng dugo.
Paghahanda para sa pagsusuri:
- Ang dugo ay dapat na dadalhin sa isang walang laman na tiyan.
- Ang araw bago ay dapat na isang magaan na hapunan, hindi bababa sa 8 oras bago ang pagsubok.
- Sa umaga pinapayagan na uminom ng pinakuluang tubig.
- Hindi inirerekomenda ang pagsipilyo at pagbilisan.
- 2 linggo bago ang pagsusuri, dapat itigil ng pasyente ang pagkuha ng lahat ng mga gamot. Kung hindi, dapat ipahiwatig ng doktor kung anong paggamot ang natatanggap ng tao.
- Ilang araw bago ang pagsusuri, kinakailangan upang tanggihan ang mga nakakapinsalang pagkain: mataba, pinirito, adobo at maalat, pati na rin ang mga inuming nakalalasing at mabilis na pagkain.
- Ang araw bago ang pag-aaral, kailangan mong protektahan ang iyong sarili mula sa palakasan at nakababahalang labis na labis na mga labis.
Ang resulta na nakuha kapag ang pagkuha ng isang pagsubok sa dugo para sa insulin ay hindi maipapaliwanag nang walang pagsusuri sa dugo para sa asukal. Ang parehong mga tagapagpahiwatig na magkasama ay nagbibigay ng isang kumpletong larawan ng estado ng katawan. Para dito, ang pasyente ay sumasailalim sa stress at provocative test.
Ang isang pagsubok sa stress ay magpapakita kung gaano kabilis ang tugon ng insulin sa glucose na pumapasok sa daloy ng dugo. Kapag naantala ito, ang diagnosis ng latent diabetes ay itinatag.
Ang pagsubok na ito ay isinasagawa tulad ng mga sumusunod. Ang isang walang laman na tiyan ay kumukuha ng dugo mula sa isang ugat. Pagkatapos uminom ang pasyente ng ilang purong glucose. Ang muling pagtukoy ng asukal sa dugo ay ginawa 2 oras pagkatapos ng ehersisyo.
Talahanayan para sa pagsusuri ng mga resulta:
| Sa isang walang laman na tiyan | |
|---|---|
| Karaniwan | Mas mababa sa 5.6 mmol / l |
| Pinahina ang glycemia | 5.6 hanggang 6.0 mmol / L |
| Diabetes mellitus | Mas mataas kaysa sa 6.1 mmol / l |
| Pagkatapos ng 2 oras | |
|---|---|
| Karaniwan | Mas mababa sa 7.8 mmol / l |
| Impaired tolerance | Mula 7.9 hanggang 10.9 mmol / L |
| Diabetes mellitus | Sa itaas ng 11 mmol / L |
Ang isang provokatibong pagsubok o pagsubok na may gutom ay tumatagal ng higit sa isang araw. Una, ang pasyente ay nagbibigay ng dugo sa isang walang laman na tiyan. Pagkatapos ay hindi siya kumakain ng wala sa ibang araw, at pana-panahong nagbibigay dugo. Ang parehong mga tagapagpahiwatig ay natutukoy sa lahat ng mga sample: insulin, glucose, C-peptide. Sa mga kababaihan at kalalakihan, ang pamantayan ay pareho.
Talahanayan para sa pagsusuri ng mga resulta ng dami ng insulin sa dugo:
| Edad at kondisyon | Karaniwan (μU / ml) |
|---|---|
| Bata sa ilalim ng 12 taong gulang | Hanggang sa 10 |
| Malusog na tao | mula 3 hanggang 25 |
| Buntis na babae | 6-27 |
| Matandang lalaki | hanggang sa 35 |
Ano ang tinutukoy ng isang mataas na antas?
Ang Hyinsinsulinemia ay karaniwang sinusunod pagkatapos ng pagkain. Ngunit kahit na sa kasong ito, ang antas nito ay hindi dapat lumampas sa itaas na limitasyon.
Ang mga mataas na antas ng hormone sa dugo ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:
- pare-pareho ang pakiramdam ng gutom, sinamahan ng pagduduwal;
- palpitations ng puso;
- labis na pagpapawis;
- nanginginig na mga kamay;
- madalas na pagkawala ng kamalayan.
Ang mga sakit na sinamahan ng pagtaas ng insulin sa dugo:
- Insulinoma - benign neoplasm ng pancreas. Naaapektuhan nito ang mga isla ng Langerhans at pinasisigla ang pagtaas ng paggawa ng insulin. Kapag gumagawa ng nasabing diagnosis, ang pasyente ay inireseta ng paggamot sa kirurhiko. Matapos alisin ang tumor, 8 sa sampung katao ang gumaling ganap.
- Asukal type 2 diabetes. Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad nito ay paglaban sa insulin. Ang mga cell ay nawala ang kanilang pagiging sensitibo sa hormone at signal sa mga pancreas na mayroong kaunting dugo dito. Nagsisimula siyang ilihim ang higit pang mga hormone, na hahantong sa hyperinsulinemia.
- Acromegaly o gigantism. Ang sakit na ito ay sinamahan ng paggawa ng isang malaking halaga ng paglago ng hormone.
- Syntrome ng Cush sinamahan ng isang mataas na antas ng glucocorticosteroids sa dugo, bilang tugon dito, ang pancreas ay gumagawa ng isang malaking halaga ng hormon nito.
- Polycystic Ovary - Isang sakit na nailalarawan sa isang hormonal malfunction sa katawan, na humantong sa isang pagtaas sa antas ng hormon sa dugo. Ang hyperinsulinemia ay ang sanhi ng labis na timbang, mataas na presyon ng dugo, mataas na kolesterol, pati na rin ang pag-unlad ng mga bukol, dahil ang hormon ay nagtataguyod ng kanilang paglaki.
- Labis na katabaan Sa ilang mga kaso, mahirap matukoy kung ang sakit ay isang bunga ng isang mataas na antas ng hormon sa dugo o sanhi nito. Kung sa una mayroong isang malaking halaga ng insulin sa dugo, ang isang tao ay nakakaranas ng pakiramdam ng gutom, kumakain ng maraming at mula sa labis na timbang. Sa ibang tao, ang sobrang timbang ay humahantong sa paglaban sa insulin, dahil sa kung saan bubuo ang hyperinsulinemia.
- Sakit sa atay.
- Pagbubuntis Maaari itong magpatuloy nang walang mga komplikasyon, ngunit sa pagtaas ng gana.
- Fructose at Galactose Intoleranceminana.
Kung napansin ang hyperinsulinemia, kailangan mong hanapin ang sanhi ng kondisyong ito, dahil walang gamot na magpapababa sa antas ng hormone.
Upang mabawasan ang tagapagpahiwatig, inirerekumenda:
- kumain ng 2-3 beses sa isang araw nang walang pag-snack;
- ayusin ang isang araw ng pag-aayuno isang beses sa isang linggo;
- piliin ang tamang pagkain, gumamit ng mga pagkain na may mababang at katamtamang glycemic index lamang;
- nakapangangatwiran na pisikal na aktibidad;
- ang hibla ay dapat na naroroon sa pagkain.
Ang mga kahihinatnan ng isang kakulangan ng hormone
Mayroong ganap at kamag-anak na kakulangan sa insulin. Ang ganap na kakulangan ay nangangahulugang ang pancreas ay hindi gumagawa ng isang hormone at ang isang tao ay bubuo ng type 1 diabetes.
Ang kakulangan sa kamag-anak ay bubuo kapag ang hormon sa dugo ay naroroon sa isang normal na halaga o kahit na higit sa normal, ngunit hindi ito hinihigop ng mga cell ng katawan.
Ang hypoinsulinemia ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng type 1 diabetes. Sa sakit na ito, ang mga islet ng Langerhans ng pancreas ay apektado, na humahantong sa isang pagbaba o pagtigil ng paggawa ng hormon. Ang sakit ay hindi mabubuti. Para sa isang normal na pamantayan ng pamumuhay, ang mga pasyente ay inireseta ng mahahabang iniksyon ng insulin.
Mga sanhi ng hypoinsulinemia:
- Mga kadahilanan ng genetic.
- Nakakainip. Ang patuloy na pagkain ng mga inihurnong kalakal at sweets ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa paggawa ng hormon.
- Nakakahawang sakit. Ang ilang mga sakit ay may mapanirang epekto sa mga isla ng Langerhans, na humantong sa pagbaba ng produksiyon ng hormon.
- Stress Ang sobrang overexcitation ay sinamahan ng isang malaking pagkonsumo ng glucose, kaya't ang insulin sa dugo ay maaaring mahulog.
Mga Uri ng Artipisyal na Insulin
Ang mga pasyente na may diabetes ay inireseta ng pang-ilalim ng balat ng pangangasiwa ng hormone.
Ang lahat ng mga ito ay nahahati depende sa oras ng pagkilos:
- Ang Degludec ay tumutukoy sa mga ultra-long insulins, na tumatagal ng hanggang 42 oras;
- Ang Glargin ay may mahabang pagkilos at tumatagal mula 20 hanggang 36 na oras;
- Ang Humulin NPH at Bazal ay mga gamot ng daluyan ng tagal, ang epekto nito ay nagsisimula lamang sa 1-3 oras pagkatapos ng iniksyon at magtatapos pagkatapos ng 14 na oras.
Ang mga gamot na ito ay itinuturing na base sa paggamot ng diabetes. Sa madaling salita, ang pasyente ay inireseta ng tamang gamot, na siya ay mag-iniksyon ng isang beses o dalawang beses sa isang araw. Ang mga iniksyon na ito ay hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain.
Para sa pagkain, ang pasyente ay nangangailangan ng mga iniksyon ng pagkilos ng maikling at ultrashort:
- Ang una ay kasama ang Actrapid NM, Insuman Rapid. Matapos ang iniksyon, ang hormone ay nagsisimula na kumilos sa 30-45 minuto, at tinatapos ang trabaho pagkatapos ng 8 oras.
- Ang mga injection ng Ultrashort Humalog at Novorapid ay nagsisimula sa kanilang pagkilos ilang minuto matapos ang iniksyon at gumana lamang sa 4 na oras.
Ngayon, para sa paggamot ng type 1 diabetes, ginagamit ang mga gamot ng mahaba at ultrashort na pagkilos. Ang unang iniksyon sa isang pasyente ay dapat na kaagad pagkatapos paggising - isang pang-matagalang pagkilos. Minsan inililipat ng mga tao ang iniksyon na ito para sa tanghalian o gabi, depende sa lifestyle at indibidwal na sensitivity.
Ang maiikling insulin ay inireseta bago ang mga pangunahing pagkain, 3 beses sa isang araw. Ang dosis ay kinakalkula nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang isang pasyente na may diabetes ay dapat na tama na makalkula ang bilang ng mga yunit ng tinapay at indeks ng glycemic, at kailangan din niyang malaman ang ratio ng insulin sa isang unit ng tinapay.
Ito ay pinaniniwalaan na ang pinakamataas na demand ng hormon sa umaga, at sa gabi ay nabawasan ito. Ngunit huwag gawin ang mga salitang ito bilang isang axiom. Ang katawan ng bawat tao ay indibidwal, samakatuwid, ang maysakit na tao mismo ay dapat makitungo sa pagpili ng mga dosis kasama ang endocrinologist. Upang mabilis na pag-aralan ang iyong katawan at piliin ang tamang dosis, kailangan mong mapanatili ang isang talaarawan ng pagpipigil sa sarili.
Ang bawat tao'y dapat alagaan ang kanilang kalusugan sa kanilang sarili. Sa mabuting kalusugan, ang pagsubok ay dapat gawin isang beses sa isang taon. Sa kaso ng anumang mga palatandaan ng sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para masuri. Ang napapanahong pagsusuri ay makakatulong sa pagpapanatili ng kalusugan at maiwasan ang pagbuo ng mga mabibigat na komplikasyon.
