Ang diabetes mellitus ay isang sakit kung saan hindi mapapanatili ng katawan ang kinakailangang antas ng glucose para sa wastong paggana ng mga mahahalagang sistema.
Ito ay isang sakit para sa buhay, ngunit may tamang taktika ng paggamot at nutrisyon, mapapanatili ito sa ilalim ng mahigpit na kontrol.
Kadalasan, ang matagal o hindi ginamot na diyabetis ay humantong sa mga komplikasyon. Ang isa sa mga komplikasyon na ito ay ang kapansanan sa bato na pag-andar.
Microalbuminuria - ano ang sakit na ito?
Kung ang isang protina ay matatagpuan sa ihi ng tao, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng isang sakit tulad ng microalbuminuria. Sa isang mahabang kurso ng diyabetis, ang glucose ay may nakakalason na epekto sa mga bato, na pinukaw ang kanilang disfunction.
Bilang isang resulta, ang pagsasala ay nabalisa, na nagiging sanhi ng hitsura sa ihi ng mga protina na karaniwang hindi dapat dumaan sa renal filter. Karamihan sa mga protina ay albumin. Ang unang yugto ng hitsura ng protina sa ihi ay tinatawag na microalbuminuria, i.e. ang protina ay lilitaw sa microdoses at ang prosesong ito ay medyo madali upang maalis.
Mga normal na tagapagpahiwatig ng microalbumin sa ihi:
| Sa mga kababaihan | Sa mga kalalakihan |
|---|---|
| 2.6-30 mg | 3.6-30 mg |
Kung ang microalbumin sa ihi ay nakataas (30 - 300 mg), kung gayon ito ay microalbuminuria, at kung ang tagapagpahiwatig ay mas mataas kaysa sa 300 mg, pagkatapos macroalbuminuria.
Mga sanhi at mekanismo para sa pagbuo ng patolohiya sa diyabetis
Ang pagtaas ng glucose sa dugo ay nagdudulot ng matinding pagkauhaw sa mga pasyente (ganito kung paano sinusubukan ng katawan na alisin ang labis na asukal sa katawan) at, nang naaayon, ang dami ng mga natupok na likido ay nagdaragdag, na labis na pasanin ang mga bato.
Bilang isang resulta, ang presyon sa mga capillary ng glomeruli ay nagdaragdag, ang mga vessel ng nephrons ay nakaunat - lahat ito at ipinapasa ang protina sa ihi (iyon ay, ang pagsasala ay ganap na may kapansanan).
Ang pangunahing mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng paglabag na ito ay:
- genetic predisposition;
- type 1 at type 2 diabetes;
- mga sakit na oncological;
- sakit ng cardiovascular system;
- talamak o madalas na hypertension (mataas na presyon ng dugo);
- mataas na kolesterol sa dugo;
- mataas na antas ng lipid;
- isang malaking halaga ng pagkain ng protina, lalo na karne;
- masamang gawi, lalo na ang paninigarilyo.
Panganib na pangkat
Hindi lahat ng mga taong may kapansanan sa control ng glucose sa dugo ay madaling kapitan ng microalbuminuria.
Pangunahing mga ito ang mga tao:
- nangunguna sa isang hindi malusog na pamumuhay, pagkakaroon ng masamang gawi, pag-ubos ng mataba na "maling" pagkain;
- labis na timbang, na humahantong sa isang nakaupo sa pamumuhay;
- sa magkakasamang sakit sa puso;
- na may mataas na presyon ng dugo;
- mga buntis na kababaihan na may paglabag sa pancreas;
- matanda.
Sintomas ng sakit
Ang proseso ng pagbuo ng sakit sa bato ay napakahaba. Sa loob ng 6-7 taon, ang unang yugto ng sakit ay nangyayari - asymptomatic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng masakit na mga sintomas. Maaari lamang itong matagpuan sa pamamagitan ng pagpasa ng isang espesyal na pagsusuri sa microalbumin. Sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi, ang lahat ay normal. Sa napapanahong tulong, ang pagpapaandar ng bato ay maaaring ganap na maibalik.
Sumunod sa loob ng 10-15 taon, nangyayari ang pangalawang yugto - proteinuria. Sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi, lumilitaw ang mga protina sa halaga ng higit sa 3 mg at pagtaas ng mga pulang selula ng dugo, sa pagsusuri para sa microalbumin, ang mga tagapagpahiwatig ay lumampas sa halaga ng 300 mg.
Tumataas din ang Creatinine at urea. Ang pasyente ay nagreklamo ng mataas na presyon ng dugo, sakit ng ulo, pamamaga sa katawan. Kung nangyayari ang yugtong ito, kagyat na makipag-ugnay sa isang nephrologist. Ito ay isang hindi maibabalik na yugto - ang pag-andar ng bato ay may kapansanan at hindi maaaring ganap na maibalik. Sa yugtong ito, ang proseso ay maaari lamang "frozen" upang maiwasan ang isang kumpletong pagkawala ng pagpapaandar ng bato.
Pagkatapos, sa paglipas ng 15-20 taon, bumubuo ang ikatlong yugto - kabiguan sa bato. Sa isang pag-aaral na diagnostic, ang nilalaman ng mga pulang selula ng dugo at protina ay tumataas nang malaki, at ang asukal sa ihi ay napansin din. Inaayos ng isang tao ang biglaang mga pagbabago sa presyon ng dugo.
Ang pamamaga ay nakakakuha ng isang matatag, malakas na binibigkas na hitsura. Ang kakulangan sa ginhawa ay palaging nadarama sa kaliwang bahagi ng katawan, at lumilitaw ang sakit. Ang pangkalahatang kondisyon ng isang tao ay lumala. Lumilitaw ang patuloy na pananakit ng ulo, nalilito ang kamalayan, nabalisa ang pananalita.
Ang mga pananalig, pagkawala ng malay, at kahit na pagkawala ng malay ay maaaring mangyari. Posibleng malutas ang problema sa ikatlong yugto lamang sa loob ng mga dingding ng ospital. Kadalasan, ang problemang ito ay kailangang malutas ng hemodialysis at paglipat ng bato.
Paano naibigay ang isang urinalysis?
Para sa mga taong may mataas na asukal sa dugo, ang mga karaniwang pagsusuri sa ihi ay hindi sapat.
Ang isang espesyal na urinalysis para sa microalbuminuria ay dapat gawin. Sapilitan ang doktor na isulat ang direksyon para sa pagsusuri na ito - dapat itong gawin alinman sa isang therapist o isang espesyalista na may makitid na pokus.
Upang mangolekta ng isang pagsubok sa ihi, kailangan mong mangolekta ng pang-araw-araw na ihi - ginagarantiyahan nito ang isang mas tumpak na resulta ng pagsubok, ngunit maaari mong suriin ang isang solong dosis ng ihi sa umaga.
Kolektahin ang ihi araw-araw, dapat kang sumunod sa ilang mga puntos.
Kinakailangan ang isang espesyal na lalagyan ng koleksyon ng ihi. Mas mainam na bilhin ito sa isang parmasya, dahil ang isang sterile na bagong lalagyan ay hindi papayagan kang i-distort ang mga resulta ng diagnostic (madalas na 2.7 l). Kakailanganin mo rin ang isang regular na lalagyan para sa pagsusuri na may dami ng 200 ml (mas mabuti na sterile).
Ang ihi ay dapat na nakolekta sa isang malaking lalagyan sa araw, at dapat itong gawin tulad ng sumusunod:
- halimbawa, upang mangolekta ng pagsusuri mula 7 ng umaga hanggang 7 ng umaga sa susunod na araw (24 na oras);
- Huwag mangolekta ng unang sample ng ihi sa ganap na 7 ng umaga (pagkatapos ng gabi);
- pagkatapos ay kolektahin ang lahat ng ihi sa isang malaking daluyan hanggang 7 ng umaga sa susunod na araw;
- sa 7 sa umaga ng isang bagong araw sa isang hiwalay na tasa upang mangolekta ng 200 ML ng ihi pagkatapos matulog;
- idagdag ang 200 ml sa isang sisidlan na dati nang nakolekta ng likido at ihalo nang lubusan;
- pagkatapos ay ibuhos ang 150 ML mula sa kabuuang dami ng nakolekta na likido at dalhin ito sa laboratoryo para sa pananaliksik;
- napakahalaga na ipahiwatig ang dami ng pang-araw-araw na ihi (kung magkano ang likido na nakolekta bawat araw);
- sa oras ng pagkolekta ay naglalaman ng ihi sa ref upang ang mga resulta ay hindi magulong;
- kapag kinokolekta ang pagsusuri, kinakailangan upang lubusang magsagawa ng kalinisan ng mga panlabas na genital organ;
- Huwag kumuha ng isang pagsusuri sa panahon ng mga kritikal na araw;
- bago kolektahin ang pagsusuri, ibukod ang mga produkto na maaaring mantsang ihi, diuretics, aspirin.
Ang isang maaasahang resulta ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagmamasid sa lahat ng mga puntos sa itaas.
Diskarte sa paggamot
Ang Therapy para sa microalbuminuria at diabetes ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot.
Inireseta ang mga gamot upang mabawasan ang kolesterol sa katawan, upang bawasan ang presyon ng dugo:
- Lisinopril;
- Liptonorm;
- Rosucard;
- Captopril at iba pa.
Ang appointment ay maaari lamang gawin ng isang doktor.
Ang paraan ay inireseta din upang kontrolin ang nilalaman ng asukal. Kung kinakailangan, inireseta ang therapy sa insulin.
Ang paggamot sa pangalawa at pangatlong yugto ng sakit ay nangyayari eksklusibo sa isang ospital, sa ilalim ng palaging pangangasiwa ng isang doktor.
Upang ma-stabilize ang kondisyon ng pasyente, dapat kang sumunod sa isang maayos na malusog na diyeta. Ang mga produkto ay dapat mapili eksklusibo natural, nang walang mga additives ng kemikal sa anyo ng mga tina, stabilizer at preservatives.
Ang pagkain ay dapat na mababa-carb at low-protein. Kinakailangan na ibukod ang masamang gawi sa anyo ng paggamit ng alkohol at sigarilyo. Ang natupok na dami ng dalisay na tubig ay dapat na 1.5-2 litro bawat araw.
Upang ibukod ang microalbuminuria o sugpuin ito sa paunang yugto, dapat mong:
- Regular na subaybayan ang antas ng glucose sa katawan.
- Subaybayan ang kolesterol.
- Ibalik ang normal na presyon ng dugo, sukatin ito nang regular.
- Iwasan ang mga nakakahawang sakit.
- Sundin ang isang diyeta.
- Tanggalin ang masasamang gawi.
- Kontrolin ang dami ng tubig na ginamit.
Video mula sa dalubhasa:
Ang mga taong may pancreatic dysfunction ay kailangang magsagawa ng isang urinalysis para sa microalbumin ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Mahalagang tandaan na ang paunang yugto ay maiiwasan at matiyak ang buong paggana ng mga bato. Ang regular na pagsusuri at isang malusog na pamumuhay ay makakatulong upang makayanan ito.
