Ano ang lactic acidosis at bakit mapanganib ito?

Para sa normal na paggana ng katawan, ang isang balanse ng lahat ng mga sangkap nito ay kinakailangan - mga hormone, mga elemento ng dugo, lymph, mga enzyme.

Ang mga paglihis sa komposisyon ay nangyayari bilang isang resulta ng isang paglabag sa natural na metabolismo at humantong sa mapanganib na mga kahihinatnan para sa mga tao.

Ang Acidosis ay isang kondisyon kung saan ang isang pagtaas ng nilalaman ng mga acid ay sinusunod sa dugo.

Ang natural na bahagyang alkalina na kapaligiran ng dugo ay nagbabago sa direksyon ng pagtaas ng kaasiman. Hindi ito nangyayari sa isang malusog na katawan, ngunit bilang isang resulta ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological.

Ano ang lactic acidosis?

Ang lactic acidosis (lactic acidosis) ay tinatawag na isang pagtaas sa nilalaman ng lactic acid sa dugo. Ito ay humahantong sa labis na paggawa at kapansanan na output mula sa katawan ng mga bato at atay. Ito ay isang medyo bihirang kondisyon, na kung saan ay bunga ng ilang mga sakit.

Lactic acid sa katawan ay isang produkto ng pagproseso ng glucose. Ang synthesis nito ay hindi nangangailangan ng oxygen, nabuo ito sa panahon ng anaerobic metabolism. Karamihan sa acid ay pumapasok sa dugo mula sa mga kalamnan, buto, at balat.

Sa hinaharap, ang mga lactate (mga asing-gamot sa lactic acid) ay dapat pumasa sa mga selula ng mga bato at atay. Kung ang prosesong ito ay nagambala, ang nilalaman ng acid ay tumataas nang mabilis at spasmodically. Ang labis na lactate ay nabuo dahil sa matinding pagkagambala sa metabolic.

Ang pathology ay sinusunod na may pagtaas ng mga sakit sa synthesis at pag-aalis - sakit sa bato, mga karamdaman sa pulang selula ng dugo.

Kinakailangan ang kontrol sa mga lactate para sa mga atleta, dahil ang kanilang paglaki ay posible sa mabibigat na naglo-load.

Ang lactic acidosis ay may dalawang uri:

1. Uri A - sanhi ng kakulangan ng supply ng oxygen sa tisyu at nangyayari dahil sa mga problema sa paghinga, mga sakit sa cardiovascular, anemia, pagkalason.
2. Uri ng B - nangyayari dahil sa hindi wastong pagbuo at pag-aalis ng acid. Ang acid acid ng lactic ay ginawa nang labis at hindi ginagamit sa diabetes mellitus, mga pathologies sa atay.

Lactic acidosis sa pangkalahatan ay nagreresulta sa:

• mga sakit sa oncological (lymphomas);
• uncompensated diabetes mellitus;
• talamak na pinsala sa bato (malubhang anyo ng glomerulonephritis, nephritis);
• patolohiya ng atay (hepatitis, cirrhosis);
• mga sakit sa genetic;
• pagkalason, kabilang ang mga sanhi ng mga gamot (Metformin, Fenformin, Methylprednisolone, Terbutaline at iba pa);
• malubhang nakakahawang sakit;
• nakakalason na alkohol na nakalalason;
• epileptikong seizure.

Ang normal na ratio ng lactate / pyruvate sa dugo (10/1) ay pangunahing kahalagahan. Ang paglabag sa proporsyon na ito sa direksyon ng pagtaas ng lactate ay nagdaragdag nang mabilis at maaaring humantong sa isang malubhang kondisyon ng pasyente.

Ang pagpapasiya ng antas ng nilalaman ng lactate ay isinasagawa gamit ang pagtatasa ng biochemical. Ang mga kaugalian ay hindi tinukoy ng mga pamantayang pang-internasyonal, dahil nakasalalay sila sa mga pamamaraan ng pananaliksik at ginamit na materyal.

Para sa mga may sapat na gulang, ang tagapagpahiwatig ng normal na antas ng dugo ay nasa saklaw ng 0.4-2.0 mmol / L.

Mga tampok ng pagbuo ng patolohiya sa diyabetis

Ang isa sa mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng lactic acidosis ay isang paglabag sa supply ng oxygen ng mga tisyu, dahil sa kung saan ang anaerobic glucose metabolismo ay bubuo.

Sa malubhang diyabetis, na may karagdagang pinsala sa mga bato at atay, ang transportasyon ng oxygen ay makabuluhang nabawasan, at ang mga organo na kasangkot sa pagtanggal ng mga lactates mula sa dugo ay hindi makayanan.

Ang lactic acidosis sa type 2 diabetes ay isang posibleng malubhang bunga ng sakit. Ang komplikasyon na ito ay kadalasang nangyayari sa mga matatandang pasyente (higit sa 50 taong gulang) na may mga problema ng cardiovascular, ihi at digestive system. Ang lactic acidosis ay bihirang magsimula nang mag-isa, madalas na ito ay isang sangkap ng isang diabetes ng koma.

Ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng kondisyon:

• pinsala sa atay;
• anemia - kakulangan sa iron, folic;
• pagbubuntis
• patolohiya ng bato;
• malaking pagkawala ng dugo;
• stress
• peripheral artery disease;
• mga sakit na oncological;
• ketoacidosis o iba pang mga anyo ng acidosis.

Kadalasan ang provocateur ng lactic acidosis ay ang paggamit ng mga gamot, partikular, biguanides, at ang decompensated na estado ng diabetes. Ang Biguanides (Metformin) ay mga paggamot para sa diyabetis.

Karaniwan ang isang kumbinasyon ng maraming mga kadahilanan na nagaganap. Ang malubhang kurso ng sakit ay humahantong sa pare-pareho ang hypoxia ng tisyu, may kapansanan sa pag-andar ng bato na sanhi ng pagkalasing.

Video mula kay Dr. Malysheva tungkol sa Metformin:

Ang mga sintomas at pagpapakita ng isang mapanganib na kondisyon

Ang mga sintomas ng pagtaas ng lactate sa dugo - pagkapagod, pagkapagod, pag-aantok, mga palatandaan ng dyspepsia, pagduduwal at pagsusuka ay sinusunod din. Ang mga sintomas na ito ay katulad ng hindi kumpletong diyabetis.

Ang sakit sa kalamnan ay maaaring sabihin tungkol sa isang labis na lactic acid, tulad ng pagkatapos ng pagsisikap. Sa batayan na ang pag-unlad ng lactic acidosis ay madalas na tinutukoy. Ang sakit ay katulad ng myalgic, ibinibigay sa dibdib. Ang lahat ng iba pang mga palatandaan ay hindi tiyak, samakatuwid, madalas silang sinasalin nang hindi wasto.

Ang nagsimula na proseso ng pagtatago ng lactic acid ay mabilis na bubuo, ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumala. Ilang oras ang pumasa sa hyperlactocidemic coma. Sa panahong ito, maraming mga karamdaman ng katawan ang bumubuo - ang gitnang at peripheral nervous system, paghinga.

Ang pasyente ay may:

• mga karamdamang dyspeptiko;
• pagbaba ng produksyon ng ihi hanggang sa pagtigil;
• Ang hypoxia ay nagdudulot ng isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, ang maingay na maingay na paghinga (bumubuo ng Kussmaul) na may mga hikbi at daing;
• nadagdagan ang coagulation ng dugo sa pagbuo ng mga clots ng dugo at ang posibleng pag-unlad ng nekrosis sa mga limbs;
• mga pagkaantala sa ritmo ng puso, lumalala ang pagpapaandar ng puso;
• pagkawala ng orientation, stupor;
• tuyong balat, uhaw;
• pagbagsak sa presyon ng dugo, pagbaba sa temperatura ng katawan;
• ang mga karamdaman ng peripheral nervous system ay nagdudulot ng mga seizure at pagkawala ng mga reflexes.

Ang kondisyon ay naiiba mula sa ketoacidosis sa kawalan ng amoy ng acetone sa panahon ng pagbuga. Ang mga abnormalidad ng cardiac ay mahirap iwasto sa mga gamot. Ang isang koma ay maaaring umunlad sa loob ng ilang oras.

Pangunang lunas at paggamot

Ang mga sintomas ng lactic acidosis ay halos hindi tiyak, kaya ang pasyente ay dapat na mabilis na gumawa ng isang pagsusuri sa dugo. Maaari lamang ibigay ang tulong sa isang setting ng ospital. Ito ay kinakailangan upang pag-iba-ibahin ang kondisyon na may ketoacidosis at uremic acidosis.

Ang estado ng lactic acidosis ay ipinahiwatig ng:

1. Ang mga antas ng lactate ay nasa itaas ng 5 mmol / L.
2. Nabawasan ang bicarbonates at dugo pH.
3. Tumaas na anionic interval sa plasma.
4. Pagtaas sa natitirang nitrogen.
5. Hyperlipidemia.
6. Kakulangan ng acetonuria.

Imposibleng mapabuti ang kundisyon ng pasyente sa bahay, tinatangkang tumulong sa pagtatapos ng kamatayan. Ang madaliang pag-ospital, napapanahong pagsubok at pagtuklas ng lactic acidosis at kasunod na resuscitation ay maaaring mapahinto ang pagbuo ng pagkawala ng malay.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan ang dalawang pangunahing pagkilos - ang pag-aalis ng hypoxia at pagbaba sa antas ng lactic acid at pagbuo nito.

Upang mapigilan ang hindi mapigilan na pagbuo ng mga lactate ay tumutulong sa saturation ng mga tisyu na may oxygen. Para sa pasyente na ito, sila ay konektado sa isang ventilator. Kasabay nito, ang presyon ng dugo ay nagpapatatag.

Ang isang kinakailangang kondisyon para sa pag-alis ng isang pasyente mula sa isang malubhang kondisyon ay upang makilala ang mga sanhi ng lactic acidosis at ang paggamot ng mga nauugnay na sakit.

Upang mag-output ng labis na acid ng lactic, ginagamit ang hemodialysis.

Upang gawing normal ang pH ng dugo, ang sodium bikarbonate ay nalunod. Ang input nito ay napakabagal sa loob ng maraming oras.

Sa kasong ito, ang pH ay dapat na nasa ibaba 7.0. Ang tagapagpahiwatig na ito ay sinusubaybayan tuwing 2 oras.

Sa therapy, ang heparin ay ginagamit din upang maiwasan ang trombosis, mga gamot ng grupo ng carboxylase, Reopoliglukin.

Hindi kinakailangan ang pagpapakilala ng insulin, kadalasang ginagamit ito sa maliit na dosis na tumutulo.

Posibleng mga komplikasyon, pag-iwas

Ang isang komplikasyon ng lactic acidosis ay koma. Ang kondisyon ay maaaring umusbong sa loob ng ilang oras. Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa kakayahan ng mga kawani, na sa oras ay matukoy ang panganib sa pasyente. Kinakailangan din ang madaliang pag-aaral.

Sa lactic acidosis, ang kondisyon ay lumala nang mabilis - mayroong pagkawala ng mga reflexes, isang pagbawas sa presyon at temperatura sa 35 °, paghinga ng paghinga. Ang pagkabigo sa puso ay maaaring humantong sa myocardial infarction. Darating ang pagbagsak - ang pasyente ay nawalan ng malay.

Ang pangunahing paraan upang maiwasan ang lactic acidosis ay upang mabayaran ang diyabetis. Ang paggamit ng mga gamot na inireseta ng endocrinologist ay dapat gawin ayon sa iminungkahing pamamaraan. Kung nakaligtaan ka ng isang pagpasok, hindi ka maaaring magbayad para sa kawalan ng pagtaas ng dosis.

Hindi mo dapat gamitin ang payo ng mga kapwa nagdurusa, at gumamit ng mga gamot na makakatulong sa kanila, nang walang appointment ng isang espesyalista. Ang mga pasyente na may diyabetis ay hindi dapat gumamit ng mga pandagdag sa pandiyeta, na inirerekomenda ng maraming mga kumpanya.

Kinakailangan upang mapanatili ang asukal sa loob ng mga normal na limitasyon, regular na bisitahin ang isang endocrinologist at kunin ang mga iniresetang pagsubok. Kapag lumipat sa mga bagong gamot, dapat mong subaybayan ang kondisyon nang hindi lalampas o bawasan ang dosis.

Mahalagang sundin ang inireseta na diyeta, pati na rin humantong sa isang aktibong pamumuhay. Makakatulong ito na mapabuti ang metabolismo at suplay ng dugo sa mga organo. Ang isang mahusay na paraan upang mapanatili ang kalusugan ay isang paggamot sa spa. Ang paraan ng modernong gamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang kontrol sa diyabetis.