Sa pamamagitan ng sakit na naisalokal sa itaas o gitna ng tiyan, isang average ng 3-5 katao sa labas ng sampung mukha. Ang kanilang sanhi ay maaaring makapinsala sa tiyan, duodenum, pantog ng apdo. Ang madalas na ipinahayag na sakit sindrom ay bubuo dahil sa mga sakit ng pancreas (pancreas), kung hindi man tinatawag na pancreas. Bukod dito, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, mula sa 100 libong mga tao mula 25 hanggang 50 katao ay nagdurusa mula sa talamak o talamak na pancreatic na sakit.
Sa mga tao, ang pancreas ay matatagpuan kaagad sa ilalim ng tiyan. Ang ulo nito ay katabi ng duodenum, kung saan bubukas ang lumen ng pancreatic duct. Ang katawan at buntot ng glandula, na sumasakop sa tiyan mula sa ibaba, ay mas malapit sa kaliwang hypochondrium. Ito ang lokasyon ng anatomiko at anyo ng pancreas na nagpapaliwanag ng ilang mga katangian ng sakit syndrome. Bilang karagdagan, ang kalapitan ng iba pang mga panloob na organo ay maaari ring makaapekto sa pagbuo ng sakit sa itaas na kalahati ng lukab ng tiyan.
Mga katangian at mekanismo ng pagbuo ng sakit sa pancreatic
Ang pancreas ay may isang tiyak na panloob na istraktura at isang bilang ng mga mahahalagang pag-andar, ang pagkakaroon ng kung saan ipinapaliwanag ang mga sanhi at mekanismo ng talamak o talamak na sakit. Kaya, ang pancreatic juice, na naglalaman ng isang kumplikadong mga digestive enzymes at hormones, ay nakolekta sa katawan ng glandula sa maliit na ducts at pagkatapos ay pinapasok ang maliit na bituka sa pamamagitan ng malaking duct upang aktibong lumahok sa pantunaw ng pagkain. Ito ay ang pagkakaroon ng isang kawalan ng timbang sa pagitan ng mga proseso ng pagbuo ng juice sa pancreas at paglabas nito sa duodenum na tinutukoy ang mekanismo ng pagbuo ng sakit na sindrom sa karamihan sa mga kaso ng klinikal.
Ang hugis at lokasyon ng pancreas ay tumutukoy sa ilang mga katangian ng sakit syndrome
Ang pangunahing bahagi ng mga kondisyon ng pathological na sinamahan ng sakit ng pancreatic ay nagsisimula upang mabuo bilang isang resulta ng mga pagbabago sa mga ducts ng pancreatic. Ang anumang paglabag sa kanilang patency dahil sa pagbuo ng mga intracavitary masa o compression mula sa labas ay humahantong sa ang katunayan na ang pagtatago ng organ ay natipon sa mga tisyu nito at nagsisimula na inisin ang labis na mga receptor ng nerbiyos. Bilang karagdagan, nangyayari ang constriction ng daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng isang paglabag sa microcirculation at ang pagbuo ng gland ischemia (pagkamatay ng tissue dahil sa kakulangan ng oxygen). Bilang isang resulta, ang isang masa ng mga impulses ng sakit sa kahabaan ng mga conductors ng nerve ay agad na pumapasok sa utak, na ang dahilan kung bakit ang pasyente ay nagkakaroon ng mga sensasyon ng matinding sakit.
Bukod dito, ang intensity nito ay direktang nauugnay sa katotohanan ng pagkain. Sa panahon ng pagkain, ang pag-andar ng pancreas ay tumataas nang malaki: ang mga digestive enzymes at mga hormone ng panloob na pagtatago ay ginawa, na may posibilidad na ipasok ang mga bituka sa pamamagitan ng mga duct nang mabilis hangga't maaari. Ang mas maraming mga nilalaman ng mga ducts at ang mas masahol pa ang kanilang patency, mas masakit ang sakit na sindrom para sa isang tao. Ito ang natutukoy sa pagbuo ng tulad ng isang sintomas na katangian ng mga sakit sa pancreatic bilang pagtaas ng sakit sa panahon ng pagkain at kaagad pagkatapos nito.
Ang isa pang mekanismo na nagpapaliwanag kung bakit ang mga pancreas masakit ay direktang nauugnay sa estado ng mga nerve receptors mismo. Maaari rin itong tawaging isang kinahinatnan ng mayroon nang talamak na mga pathologies ng organ. Ang mas malubhang mga pagbabago sa pancreas, mas maraming mga receptor ng sakit ay nabuo, mas maraming mga kondisyon para sa pagbuo ng matinding sakit. Bilang isang resulta, isang uri ng "mabisyo na bilog" ay nabuo: mas malakas ang sakit at mas masisira ang proseso ng pathological sa pancreas, mas mabilis ang pagtaas ng bilang ng mga receptor ng sakit.
Ang hindi sapat na patency ng pancreatic ducts ay isang mahalagang kondisyon para sa pagbuo ng sakit.
Sa itaas at gitna ng tiyan, maaari itong masaktan para sa iba't ibang mga kadahilanan, hindi lamang bilang isang resulta ng mga pathology ng pancreatic. Sa pangkalahatan, ang sakit ayon sa mga katangian nito ay nahahati sa dalawang uri:
- Paminsan-minsang sakit, na maaaring tumagal mula 1 hanggang 10 araw, ngunit may matagal na magkakaugnay na mga puwang (buwan at taon).
- Ang mga regular na pag-atake ng sakit, na may dalas ng 1 oras bawat linggo o 2-3 beses sa isang buwan, habang ang sakit ay napakalakas at masakit, na may isang makabuluhang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.
Ang sentro ng sakit ng sakit ay karaniwang matatagpuan sa itaas na tiyan sa gitna, sa lugar ng projection ng pancreatic head at ang excretory duct nito. Kadalasan mayroong pag-iilaw (pamamahagi) sa pamamagitan ng uri ng sinturon, madalas sa kaliwang bahagi, kasama ang lokasyon ng katawan at buntot ng organ. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring sinamahan ng iba pang mga palatandaan ng sakit: pagduduwal, pagsusuka, tibi o pagtatae, lagnat, malaise, kawalan ng gana.
Ang mga sakit na nangyayari sa sakit sa pancreas
Mayroong iba't ibang mga pathologies ng isang organ kung saan ang isang nagpapasiklab, bukol, mahibla, hindi kinukusa o degenerative na proseso ay bubuo sa loob nito. Sa bawat isa sa kanila, ang parenchyma (sariling tisyu) ng glandula ay nawasak, malaki at maliit na ducts, mga daluyan ng dugo at lymph, mga conductors ng nerbiyos. May isang pangangati ng isang malaking bilang ng mga receptor ng nerbiyos na may anumang mekanismo ng sakit, na nagpapaliwanag kung bakit masakit ang pancreas, na may pagkakaroon ng ilang mga katangian ng sakit sindrom.
Ang lahat ng mga sakit, ayon sa lokalisasyon ng proseso ng pathological at pagbuo ng sakit, ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:
- patolohiya ng pancreas mismo;
- sakit ng mga organo na katabi ng pancreas;
- mga sakit ng malalayong mga panloob na organo, kung saan ang sakit sa pancreas ay "masasalamin", iyon ay, Bukod dito ay nadama ng pasyente sa lokasyon ng pancreas.
Kadalasan ang sakit ay sinamahan ng lagnat at isang matalim na pagkasira sa kagalingan ng pasyente.
Sa karamihan ng mga kaso ng klinikal, ang mga sanhi ng sakit sa pancreas ay dahil sa pinsala sa parenchyma at ducts ng organ. Kadalasan, ito ay mga proseso ng isang nagpapaalab na kalikasan (pancreatitis), na nagpapatuloy ayon sa isang talamak o talamak na uri. Sa kasamaang palad, ang iba't ibang mga neoplasma, benign o malignant, ay hindi rin pangkaraniwan. Ang mga sintomas ng pinsala sa pancreatic ay maaaring mangyari sa mga sakit ng tiyan o apdo ng apdo (cholecystitis, sakit sa gallstone), pati na rin sa mga pathologies ng mga panloob na organo tulad ng mga kidney, ureter, at lumbar spine.
Sakit sa pancreatic
Paano mapawi ang isang pag-atake ng pancreatitisSa lahat ng mga sakit ng pancreas, ang pinakakaraniwan ay maaaring tawaging pancreatitis, na mayroong nagpapasiklab at degenerative na kalikasan. Ito ay isang pangkat ng mga pathology na batay sa dalawang mekanismo. Ang una ay isang paglabag sa pag-alis ng pancreatic na pagtatago sa maliit na bituka, at ang pangalawa ay ang pag-attach ng proseso ng nagpapaalab. Ang unang mekanismo ay "na-trigger" sa mga kaso kung saan ang isang tao ay nagpapabaya sa tama at nakapangangatwiran na nutrisyon, ginusto ang hindi regular na pagkain, mataba at maanghang na pinggan, pati na rin ang pag-inom ng alkohol. Ang isang hindi kasiya-siyang panlabas na kapaligiran ay mayroon ding negatibong epekto, iyon ay, tubig at hangin na nahawahan ng mga gas na maubos at iba't ibang mga kemikal. Natutukoy ng mga kadahilanan na ito, halimbawa, kung bakit ang tulad ng isang mahalagang sangkap bilang isang diyeta ay ipinakilala sa regimen ng paggamot, iyon ay, ang pagpili ng ilang mga pagkain, ang pamamaraan ng kanilang paghahanda at pag-obserba ng diyeta.
Ang pangalawang mekanismo para sa pagbuo ng pancreatitis ay nauugnay sa pagsisimula ng degenerative at nagpapaalab na pagbabago sa pancreas. Ang mga juice ng digestive na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga enzyme, dahil sa kawalan ng kakayahang mag-transport sa bituka, makaipon sa mga tisyu ng organ at magsimulang kumilos sa kanila, na humahantong sa lysis (autolysis), o paglusaw. Sa katunayan, ang pagtunaw ng sarili ng glandula ay nagsisimula sa pagbuo ng isang tugon sa anyo ng mga nagpapaalab na mga phenomena, bukod dito, nang walang pakikilahok ng bakterya flora (aseptic pamamaga). Ang mga kahihinatnan ng tulad ng isang mapanirang proseso ay napakaseryoso, dahil ang pancreas ay may napakahirap na kakayahang magbagong muli.
Ang isang karaniwang sanhi ng pancreatitis ay ang pag-inom ng alkohol.
Bilang karagdagan sa mga kadahilanan sa kapaligiran, ang labis na pag-inom ng alkohol at hindi malusog na diyeta, ay sanhi ng tulad ng:
- mga sakit ng mga kalapit na organo - nagpapaalab na proseso sa atay (hepatitis), tiyan (gastritis), apdo (cholecystitis), kabilang ang viral na kalikasan (mga beke, hepatitis B, C);
- dysfunction (dyskinesia) ng mga dile ng apdo;
- operasyon sa tiyan;
- pinsala sa tiyan;
- walang pigil na gamot;
- genetic factor.
Bilang resulta ng mga kalkulasyon, natukoy ang pangunahing mga kadahilanan na humantong sa mga mapanirang proseso sa sarili sa bakal. Ito ay alkoholismo (40%), mga gallstones (30%); labis na timbang at labis na katabaan (20%); pagkalason ng kemikal o gamot (5%), pinsala (5%).
Nakasalalay sa kung ano ang background ng estado ng katawan ng pasyente at kung anong mga kadahilanan na sanhi ay nagsimulang makaapekto dito, ang pancreatitis ay maaaring maging talamak o talamak. Sa kaso ng pagbuo ng isang talamak na anyo, ang pancreas ay nagsisimula na saktan at masaksak "sa ilalim ng kutsara", sa pagkalat ng sakit sa likod, kaliwa at kanang bahagi (sinturon), at isang napakabilis na pagtaas ng intensity ng sakit ay katangian.
Ang sakit ay tumindi ng ilang oras sa isang maximum na antas na maaaring disimulado ng mga pasyente na may malaking kahirapan. Sa oras na ito, ang pancreas ay naghuhugas ng sarili nitong tisyu, ang pagbuo ng foci ng pamamaga, pagkasira ng mga daluyan ng dugo, ang pagbuo ng mga pathological cavities.
Ang sakit na sakit sa tiyan, kabilang ang pinagmulan ng pancreatic, ay isang indikasyon para sa kagyat na pag-ospital
Sa klinika, ang mga prosesong ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng labis na matinding sakit sa mga naturang sindrom:
- pagkalasing (sakit ng ulo, lagnat, panginginig, malubhang pagkawasak);
- mga sakit na dyspeptic (pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka nang walang kaluwagan, pagdurugo), na sinamahan ng pagbuo ng isang puting patong sa dila at isang pakiramdam ng tuyong bibig;
- jumps sa presyon ng dugo, mula sa pagtaas hanggang sa pagkahulog ng pag-unlad ng mahina at kahit na mga palatandaan ng pananakit ng sakit.
Sa talamak na pamamaga ng pancreas, ang mga parehong sintomas ay sinusunod, ngunit hindi gaanong ipinahayag. Ang sakit ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng regular na mga seizure, ibinibigay sa likuran, na hinihimok ng alkohol o mga pagkakamali sa pagkain. Sa isang mahabang kurso, ang pagdidilim ng balat at mauhog lamad ng bibig, pag-aalis ng tubig, pagbaba ng timbang, ang pagbuo ng mga palatandaan ng diabetes ay sinusunod.
Sa iba pang mga pathology ng pancreatic na nangyayari sa sakit, ang pagbuo ng mga cyst, pseudocysts, at mga pormula ng tumor ay mapapansin. Ang mas malaki ang kanilang sukat, mas malaki ang compression ng kanilang sariling mga istraktura at ducts ng organ, mas matindi ang sakit. Depende sa lokasyon ng neoplasm, ang sakit ay maaaring mapansin ng pasyente alinman sa gitna ng itaas na tiyan, o sa kaliwang hypochondrium. Tulad ng iba pang mga pathologies, ang sakit sa mga kasong ito ay sinamahan ng isang kumplikado ng iba pang mga klinikal na palatandaan.
Sa isang tiyak na yugto, ang isang tumor sa pancreas ay nagiging mapagkukunan ng matinding sakit.
Iba pang mga sakit
Malapit sa pancreas ay ang tiyan, duodenum, apdo, at atay; samakatuwid, ang iba't ibang mga proseso ng pathological na naisalokal sa mga ito ay hindi maiiwasang nakakaapekto sa mga istruktura ng pancreatic. Kaya, na may sakit na gallstone, kapag hinarang ng bato ang lumen ng daluyan ng gallbladder, nagsisimula ang pagpapalawak ng mga pader nito. Ang pinalawak na organ ay "pinipilit" sa pancreatic tissue, na nakakainis sa mga receptor ng nerbiyos nito at nagdudulot ng sakit. Kung ang pamamaga ay nagsisimula sa gallbladder, pagkatapos ay maaari itong kumalat sa pancreas, na may pagbuo ng kaukulang klinikal na larawan at sakit ng isang tiyak na lokalisasyon.
Ang "Reflected" na sakit sa pancreas ay madalas na nabuo sa mga pathologies sa bato, lalo na madalas sa talamak at talamak na pyelonephritis. Sa kasong ito, ang sakit ay nabanggit ng pasyente hindi lamang sa rehiyon ng lumbar, na tipikal para sa pamamaga ng mga bato, kundi pati na rin sa pancreas, pati na rin sa kanan at kaliwang bahagi. Sinamahan ito ng intoxication syndrome at mga palatandaan ng dysuria (paglabag sa pag-ihi, mga pagbabago sa mga pag-aari ng ihi).
May sakit sa pancreas maaari sa iba't ibang mga sitwasyon. Mahalagang ibahin ang sakit na ito sa oras, linawin ang anyo ng sakit at simulan ang therapy nito.
