Ang diabetes mellitus ay isang pathological kondisyon ng pancreas na nauugnay sa may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat. Mayroong 2 mga anyo ng sakit: isang uri ng patolohiya na nakasalalay at independiyenteng ng insulin. Ang kanilang pagkakaiba ay batay sa mekanismo ng pag-unlad ng sakit at kurso nito.
Mga tampok ng diyabetis na hindi umaasa sa insulin
Sa karamihan ng mga kaso, ang namamana na predisposisyon at mga pagbabago na may kaugnayan sa edad ay gumaganap ng pangunahing papel sa pag-unlad ng sakit sa lahat ng mga kadahilanan ng etiological. Ang type 2 diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pancreas ay gumagawa ng isang sapat na dami ng hormone, ngunit ang mga cell at tisyu ng katawan ay may isang nabawasan na pagkasensitibo sa pagkilos nito. Matindi ang pagsasalita, "hindi nila ito nakikita," bilang isang resulta ng kung saan ang glucose mula sa dugo ay hindi maihatid upang ubusin ang kinakailangang dami ng enerhiya. Bumubuo ang Hygglycemia.
Ang mga tagapagpahiwatig ng glucose sa iba't ibang mga panahon
Ang dugo ng capillary ay may mas mababang antas ng asukal kaysa sa venous blood. Ang pagkakaiba ay maaaring umabot sa 10-12%. Sa umaga bago pumasok ang pagkain sa katawan, ang mga resulta ng pagkuha ng materyal para sa uri ng 2 diabetes mula sa daliri ay dapat na katulad ng sa isang malusog na tao (pagkatapos nito, ang lahat ng mga antas ng glucose ay ipinahiwatig sa mmol / l):
- 5.55 maximum
- ang pinakamaliit ay 3.33.
Ang mga indikasyon ng dugo ng babae ay hindi naiiba sa kalalakihan. Hindi ito masasabi tungkol sa katawan ng mga bata. Ang mga bagong panganak at sanggol ay may mas mababang antas ng asukal:
- maximum - 4.4,
- minimum - 2.7.
Ang pagsusuri ng dugo ng capillary ng mga bata sa pangunahing panahon ng preschool ay ipinahiwatig sa saklaw mula sa 3.3 hanggang 5.
Malalang dugo
Ang sampling ng materyal mula sa isang ugat ay nangangailangan ng mga kondisyon ng laboratoryo. Ito ay upang matiyak na ang pag-verify ng mga parameter ng dugo ng capillary ay maaaring gawin sa bahay gamit ang isang glucometer. Ang mga resulta ng dami ng glucose ay kilala isang araw pagkatapos kunin ang materyal.
Ang walang katuturang dugo - materyal para sa pagpapasiya ng laboratoryo ng mga tagapagpahiwatig ng glucose
Ang mga may sapat na gulang at bata, na nagsisimula mula sa panahon ng edad ng paaralan, ay maaaring makatanggap ng tugon na may isang tagapagpahiwatig ng 6 mmol / l, at ito ay isasaalang-alang na pamantayan.
Mga tagapagpahiwatig sa ibang oras
Ang mga makabuluhang spike sa antas ng asukal sa type 2 diabetes ay hindi inaasahan, maliban kung ang mga komplikasyon ng sakit ay umunlad. Posible ang isang bahagyang paglago, na may ilang mga katanggap-tanggap na mga limitasyon na kinakailangan upang mapanatili ang antas ng glucose (sa mmol / l):
- sa umaga, bago pumasok ang pagkain sa katawan - hanggang sa 6-6.1;
- makalipas ang isang oras pagkatapos kumain - hanggang sa 8.8-8.9;
- makalipas ang ilang oras - hanggang sa 6.5-6.7;
- bago magpahinga sa gabi - hanggang sa 6.7;
- sa gabi - hanggang sa 5;
- sa pagsusuri ng ihi - wala o hanggang sa 0.5%.
Asukal pagkatapos kumain kasama ang type 2 diabetes
Kapag ang isang pagkain na may isang tiyak na halaga ng mga karbohidrat ay pumapasok sa bibig, ang mga enzyme ng isang malusog na tao, na bahagi ng laway, nagsisimula ang proseso ng paghahati sa monosaccharides. Ang natanggap na glucose ay nasisipsip sa mucosa at pumapasok sa dugo. Ito ay isang senyas sa pancreas na kinakailangan ng isang bahagi ng insulin. Inihanda na ito at na-synthesize nang maaga upang hadlangan ang matalim na pagtaas ng asukal.
Ang insulin ay nagpapababa ng glucose at ang pancreas ay patuloy na "gumana" upang makayanan ang karagdagang mga paglukso. Ang pagtatago ng karagdagang hormon ay tinatawag na "pangalawang yugto ng tugon ng insulin." Ito ay kinakailangan na sa yugto ng panunaw. Ang bahagi ng asukal ay nagiging glycogen at pumupunta sa depot ng atay, at bahagi sa kalamnan at adipose tissue.
Ang pagtatago ng insulin ay isang mahalagang bahagi ng metabolismo ng karbohidrat.
Ang katawan ng isang pasyente na may diabetes mellitus ay naiiba sa reaksyon. Ang proseso ng pagsipsip ng karbohidrat at pagtaas ng asukal sa dugo ay nangyayari alinsunod sa parehong pamamaraan, ngunit ang pancreas ay walang handa na reserbang ng hormone dahil sa pag-ubos ng mga cell, samakatuwid, ang halaga na inilabas sa yugtong ito ay hindi gaanong mahalaga.
Kung ang pangalawang yugto ng proseso ay hindi pa naapektuhan, kung gayon ang mga kinakailangang antas ng hormonal ay mag-level out nang maraming oras, ngunit sa lahat ng oras na ito ang antas ng asukal ay nananatiling nakataas. Dagdag pa, ang insulin ay dapat magpadala ng asukal sa mga cell at tisyu, ngunit dahil sa nadagdagan nitong pagtutol dito, ang mga cellular na "pintuan" ay sarado. Nag-aambag din ito sa matagal na hyperglycemia. Ang ganitong kundisyon ay humahantong sa pag-unlad ng hindi maibabalik na mga proseso sa bahagi ng mga daluyan ng puso at dugo, bato, nervous system, at visual analyzer.
Ang asukal sa umaga
Ang type 2 diabetes ay may tampok na tinatawag na Morning Dawn Syndrome. Ang kababalaghan na ito ay sinamahan ng isang matalim na pagbabago sa dami ng glucose sa dugo sa umaga pagkatapos ng paggising. Ang kondisyon ay maaaring sundin hindi lamang sa mga pasyente na may diyabetis, kundi pati na rin sa ganap na malusog na mga tao.
Ang pagbabagu-bago sa asukal ay karaniwang nangyayari sa pagitan ng 4 a.m. at 8 a.m. Ang isang malusog na tao ay hindi napansin ang mga pagbabago sa kanyang kondisyon, ngunit ang pasyente ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa. Walang mga kadahilanan para sa gayong pagbabago sa mga tagapagpahiwatig: ang mga kinakailangang gamot ay kinuha sa oras, walang mga pag-atake ng pagbawas ng asukal sa malapit na nakaraan. Isaalang-alang kung bakit mayroong isang matalim na pagtalon.
Ang kababalaghan ng madaling araw ng umaga - isang kondisyon na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente na may "matamis na sakit"
Ang mekanismo ng pag-unlad ng hindi pangkaraniwang bagay
Sa gabi sa oras ng pagtulog, ang sistema ng atay at sistema ng kalamnan ay tumatanggap ng isang senyas na ang antas ng glucagon sa katawan ay mataas at ang isang tao ay kailangang taasan ang mga tindahan ng asukal, dahil ang pagkain ay hindi ibinibigay. Ang isang labis na glucose ay lumilitaw dahil sa kakulangan sa hormonal mula sa peptide na tulad ng glucagon-1, insulin at amylin (isang enzyme na nagpapabagal sa ingestion ng glucose pagkatapos kumain mula sa gastrointestinal tract sa dugo).
Ang hyperglycemia sa umaga ay maaari ring bumuo laban sa background ng aktibong pagkilos ng cortisol at paglago ng hormone. Sa umaga na nangyayari ang kanilang maximum na pagtatago. Ang isang malusog na katawan ay tumugon sa pamamagitan ng paggawa ng isang karagdagang dami ng mga hormone na kumokontrol sa mga antas ng glucose. Ngunit ang pasyente ay hindi magawa ito.
Paano makikilala ang isang kababalaghan
Ang pinakamagandang opsyon ay ang pag-inom ng mga sukat ng metro ng glucose sa dugo nang magdamag. Pinapayuhan ng mga eksperto ang pagsisimula ng mga sukat pagkatapos ng 2 oras at isinasagawa ang mga ito sa mga agwat ng hanggang sa 7-00 sa isang oras. Susunod, ang mga tagapagpahiwatig ng una at huling sukat ay inihambing. Sa kanilang pagtaas at isang makabuluhang pagkakaiba, maaari nating isipin na ang kababalaghan ng madaling araw ay nakita.
Pagwawasto ng umaga hyperglycemia
Mayroong isang bilang ng mga rekomendasyon, pagsunod sa kung saan ay mapapabuti ang pagganap ng umaga:
- Simulan ang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, at kung ang inireseta ng isa ay hindi epektibo, suriin ang paggamot o magdagdag ng bago. Ang mga magagandang resulta ay natagpuan sa mga pasyente na may type 2 diabetes na kinuha ang Metformin, Januvia, Onglizu, Victoza.
- Kung kinakailangan, gumamit ng therapy sa insulin, na kabilang sa pangkat ng pang-kilos.
- Upang mawalan ng timbang. Mapapabuti nito ang pagiging sensitibo ng mga cell ng katawan sa insulin.
- Kumuha ng isang maliit na meryenda bago matulog. Bawasan nito ang oras na kailangan ng atay upang makabuo ng glucose.
- Dagdagan ang aktibidad ng motor. Ang mode ng paggalaw ay nagdaragdag ng pagkamaramdamin ng mga tisyu sa mga sangkap na aktibo sa hormon.
Ang pagpuno ng talaarawan ng pagsubaybay sa sarili ay isang mahalagang bahagi ng pagmamasid sa patolohiya sa dinamika
Pamamaraan ng Pagsukat
Ang bawat pasyente na nakakaalam kung ano ang isang mataas na antas ng glucose sa dugo ay dapat magkaroon ng isang talaarawan sa pagsubaybay sa sarili, kung saan ang mga resulta ng pagtukoy ng mga tagapagpahiwatig sa bahay sa tulong ng isang glucometer. Ang diyabetis na hindi umaasa sa insulin ay nangangailangan ng pagsukat ng mga antas ng asukal sa mga sumusunod na dalas:
- bawat ibang araw sa isang estado ng kabayaran;
- kung kinakailangan ang insulin therapy, pagkatapos bago ang bawat pangangasiwa ng gamot;
- ang pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal ay nangangailangan ng maraming mga pagsukat - bago at pagkatapos ng pagkain ay naiinis;
- sa tuwing nakakaramdam ang isang tao ng gutom, ngunit tumatanggap ng sapat na pagkain;
- sa gabi;
- pagkatapos ng pisikal na bigay.
Pagpapanatili ng mga tagapagpahiwatig sa loob ng katanggap-tanggap na mga limitasyon
Ang isang pasyente na may type 2 na diyabetis ay dapat na madalas kumain, pag-iwas sa mahabang pahinga sa pagitan ng pagkain. Ang isang kinakailangan ay ang pagtanggi na gumamit ng isang malaking bilang ng mga pampalasa, mabilis na pagkain, pinirito at pinausukang mga produkto.
Ang rehimen ng pisikal na aktibidad ay dapat na kahalili ng isang mahusay na pahinga. Dapat ay palaging mayroon kang isang light snack sa iyo upang masiyahan ang iyong panloob na pagkagutom. Huwag maglagay ng isang limitasyon sa dami ng natupok na likido, ngunit sa parehong oras subaybayan ang kondisyon ng mga bato.
Tumanggi sa mga epekto ng stress. Bisitahin ang iyong doktor tuwing anim na buwan upang makontrol ang sakit sa dinamika. Ang dalubhasa ay dapat na pamilyar sa mga tagapagpahiwatig ng pagpipigil sa sarili, na naitala sa isang personal na talaarawan.
Ang uri ng sakit na type 2 ay dapat na palaging sinusubaybayan sa kurso nito, sapagkat napuno ito ng mga makabuluhang komplikasyon. Ang pagsunod sa payo ng mga doktor ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng naturang mga pathologies at mapanatili ang mga antas ng asukal sa loob ng mga katanggap-tanggap na mga limitasyon.
