Diyabetis na bomba ng diabetes

Ang isang pump ng insulin ay isang aparato kung saan ang injection ay iniksyon sa ilalim ng balat ng isang pasyente. Gumagana ito awtomatikong, para sa iniksyon, ang pasyente ay hindi kailangang gumawa ng anumang pagkilos, itakda lamang ang nais na mga setting at ayusin ang bahagi ng aparato sa katawan. Ang bomba, bilang isang panuntunan, ay hindi nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa pang-araw-araw na buhay, dahil kaunti lang ang timbang nito, at ang mga microscopic na iniksyon na ginagawa nito ay halos walang sakit. Ang aparato ay binubuo ng isang imbakan ng tubig na may insulin, ang manipis na karayom ​​para sa pamamahala ng isang hormone, isang bomba na may isang processor at isang bomba para sa paghahatid ng gamot, at isang manipis na tubo na nag-uugnay sa mga bahaging ito.

Pangkalahatang impormasyon ng aparato

Sa mga bomba ng insulin ay ginagamit lamang ang insulin ng maikli o pagkilos ng ultrashort. Ang mga uri ng hormon na ito ay mahusay na hinihigop ng katawan, kaya pinamamahalaan ng mga pasyente na mapanatili ang target na antas ng asukal sa dugo at maiwasan ang vascular at iba pang mga komplikasyon ng diabetes. Sa therapy ng klasiko na iniksyon, ang mga pasyente ay madalas na gumagamit ng mga matagal na anyo ng insulin na tumagal nang mas mahaba. Hindi lahat ng mga gamot na ito ay may ninanais na bioavailability, at kung minsan ang antas ng kanilang pagsipsip ay hindi lalampas sa 50-52%. Ito ay dahil dito na ang mga pasyente ay walang planong hyperglycemia (isang pagtaas ng mga antas ng glucose sa itaas ng normal).

Ang parehong naaangkop sa pisikal na aktibidad, kung saan nagbabago ang pangangailangan para sa insulin. Ang kakayahang umangkop ng mga pagpipilian sa iniksyon ay nagbibigay-daan sa mga pasyente na manirahan sa karaniwang ritmo at kalimutan ang tungkol sa sakit ng hindi bababa sa kaunti. Siyempre, ang paggamit ng isang bomba ay hindi kinansela ang diyeta at iba pang mga rekomendasyon ng doktor, ngunit sa aparatong ito ang isang tao ay may mas maraming mga pagkakataon para sa pagsubaybay sa sarili at napapanahong pagwawasto ng therapy sa droga.

Mga mode ng pagpapatakbo

Ang bomba ay maaaring gumana sa dalawang pangunahing mga mode: bolus at basal. Ang isang bolus ay isang mabilis na pangangasiwa ng insulin na malapit na kahawig ng isang iniksyon na may regular na syringe. Ang mode na ito ay mahusay na angkop para sa mga sitwasyon kung saan ang pasyente ay kumakain ng pagkain na may mataas na nilalaman ng mga karbohidrat sa komposisyon at isang mababang halaga ng protina at taba. Ang pamamahala ng bolus ng hormone ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na ibalik ang antas ng asukal sa dugo sa mga normal na halaga.

Sa maraming mga bomba, ang regimen ng bolus ay maaaring isaayos nang isa-isa, at mababago ito depende sa dami at komposisyon ng pagkain. Kung kinakailangan, ang pag-iniksyon ay maaaring kahit na i-pause o baguhin ang dosis ng pinangangasiwaan ng hormon. Ang mode na ito ng pagpapatakbo ng aparato ay ginagaya ang paggawa ng insulin ng pancreas bilang tugon sa ingestion ng pagkain sa katawan.

Mayroon ding basal mode ng pagpapatakbo ng bomba, kung saan iniksyon nito ang insulin sa dugo nang pantay at maayos sa buong araw. Sa pagpipiliang ito, ang aparato ay gumagana ng halos katulad ng mga pancreas ng isang malusog na tao (ang pangunahing aktibidad na pagganap ay kinopya). Sa mode na ito, ang rate ng pangangasiwa ng insulin ay maaaring mabago, nababagay depende sa pisikal na aktibidad ng pasyente, oras ng kanyang pagtulog at pahinga, isulat ang bilang ng mga pagtanggap.

Ang pinakamainam na regimen ng pangangasiwa ng basal ng insulin ay maaaring mapili sa pamamagitan ng pag-aayos ng mga tagapagpahiwatig ng glucometer at pagsubaybay sa reaksyon ng katawan

May mga bomba kung saan isinama na ang isang sensor para sa pagsukat ng glucose. Sa kasong ito, pagkatapos ng pagsukat, ang antas ng asukal sa dugo ay ipinapakita sa oras kung saan na-program ang pagpipiliang ito. Kung ang pagpapaandar na ito ay wala sa aparato, kung gayon sa mga unang yugto ng paggamit ng bomba, ang pasyente ay kailangang gumamit ng isang ordinaryong glucometer nang mas madalas. Ito ay kinakailangan upang maunawaan kung paano nagbabago ang antas ng glycemia na may iba't ibang mga mode ng pangangasiwa ng insulin.

Sa maraming mga bomba ng insulin, maaari mong mai-save ang bawat isa sa mga naka-tono na mga mode ng pamamahala ng basal hormone. Sa iba't ibang oras ng araw, maaaring kailanganin ang iba't ibang mga rate ng iniksyon at dosis ng insulin, kaya ang pagkakaroon ng pagpapaandar na ito ay lubos na mahalaga. Ang isang mahusay na bentahe ng basal mode ng operasyon ng pump ay upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia.

Ang mga nuances ng pagkuha ng isang basal na dosis ng insulin

Ang pangangailangan ng katawan para sa insulin ay hindi palaging pareho, kahit na pinag-uusapan natin ang parehong tao. Ito ay depende sa edad, hormonal background, pisikal na aktibidad, psycho-emosyonal na estado at maraming iba pang mga kadahilanan.

Halimbawa, ang mga tampok na nauugnay sa edad ay maaaring makaapekto sa dami ng gamot na kinakailangan ng isang pasyente. Kaya, sa mga bagong silang at mga bata hanggang sa 3 taong gulang, ang pangangailangan para sa insulin ay bahagyang nabawasan sa gabi, kaya para sa kanila ang basal profile ay ginawa sa isang paraan na ang dosis ng hormone ay minimal sa mga oras na ito. Para sa mga tinedyer, sa kabaligtaran, dahil sa aktibong impluwensya ng mga hormone ng paglago, ang dami ng basal na insulin sa gabi ay dapat dagdagan. Sa mga oras ng madaling araw, kapag ang kababalaghan ng "madaling araw ng umaga" (isang pagtaas ng antas ng glucose) ay sinusunod sa mga may diabetes na may sapat na gulang, ang dosis na ito ay kinakailangan ding bahagyang nadagdagan.

Kapag kinakalkula ang dami ng ibinibigay na insulin, kailangan mong isaalang-alang:

• ang edad ng pasyente at ang kanyang hormonal background;
• ang pagkakaroon ng magkakasamang talamak na sakit;
• timbang ng katawan;
• pagkuha ng anumang iba pang mga gamot;
• pang-araw-araw na gawain (oras ng trabaho, pahinga at oras ng maximum na pisikal na aktibidad);
• ang pagkakaroon ng stress;
• mga phase ng panregla cycle sa mga kababaihan.

Ang pagwawasto ng dosis ng gamot ay maaaring kailanganin bago maglaro ng palakasan, na may matagal na pagmamaneho, paglalakbay sa isang bansa na may ibang klima, atbp.

Mga Consumables

Saan ako maaaring mag-iniksyon ng insulin

Mga Consumables para sa bomba - ito ay isang lalagyan para sa insulin, karayom, catheters at nababaluktot na manipis na tubo kung saan inilipat ang gamot. Ang lahat ng mga elementong ito (maliban sa reservoir para sa hormone) ay dapat mabago ng kahit isang beses bawat 3 araw. Ang lalagyan ng hormone ay maaaring mapalitan ng tungkol sa 1 oras sa 10 araw. Ito ay dapat gawin upang maiwasan ang impeksyon at ang pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso sa mga daluyan ng dugo at sa balat.

Ang iba pang mga elemento ng katulong na kinakailangan para sa pagpapatakbo ng bomba ay may kasamang mga baterya, malagkit na tape at mga clip para sa pag-fasten. Bago gamitin ang aparato, dapat idagdag ang insulin dito. Upang gawin ito, alisin ang piston mula sa lalagyan ng hormon (ang pamamaraang ito ay dapat na paulit-ulit tuwing 3 araw na may isang bagong sterile reservoir), at ang isang karayom ​​ay ipinasok sa ampoule ng hormone. Ang hangin ay ipinakilala mula sa imbakan ng tubig sa ampoule kasama ang gamot, at ang insulin ay nakolekta gamit ang isang piston. Pagkatapos nito, tinanggal ang karayom, ang sobrang hangin ay pinakawalan at ang piston ay tinanggal.

Ang nakapuno na lalagyan ay nakadikit sa nababaluktot na tubo, at ang istraktura na ito ay nakapasok sa bomba. Upang ang insulin ay lilitaw sa cannula (tube), ito ay pumped doon bago ang yugto ng pag-install ng aparato sa katawan ng tao. Pagkatapos nito, ang system ay konektado sa isang catheter, na nakakabit sa balat ng pasyente.

Mga indikasyon para magamit

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng bomba ay ang type 1 diabetes. Mahalagang nais ng pasyente na gamitin ang aparatong ito, sapagkat, kung hindi, maaari itong mabilis na gulong ng pag-aalaga sa aparato, pag-aaral at pagtatakda ng mga indibidwal na setting, atbp. Ang iba pang mga indikasyon para sa pag-install ng aparato ay:

• diabetes sa mga bata;
• pagbubuntis, panganganak at ang panahon ng pagpapasuso sa mga pasyente na nagkakaroon ng type 1 na diabetes kahit na bago pa ipanganak ang sanggol;
• madalas na mga yugto ng hypoglycemia;
• malubhang uri 2 diabetes, kung saan ang pasyente ay dapat na palaging mag-iniksyon ng insulin;
• isang sistematikong pagtaas ng glucose sa umaga;
• hindi sapat na kabayaran para sa diyabetis na may klasikal na pamamaraan ng paggamot.

Ang paggamit ng isang bomba sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring epektibong makontrol ang diyabetes at maiwasan ang mga komplikasyon para sa ina at fetus: mga malformations at maraming mga pathologies sa panahon ng panganganak.

Ang mga benepisyo

Ang mga bomba ng insulin ay nagiging popular sa mga diabetes sa buong mundo. Ito ay dahil sa kaginhawaan at kadalian ng paggamit, pati na rin ang maraming mga positibong epekto mula sa kanilang paggamit. Ang paggamit ng mga bomba ng insulin ay nagbubukas ng posibilidad para sa mga may diyabetis:

• pag-iba-iba ang diyeta dahil sa posibilidad ng kakayahang umangkop sa pagsasaayos ng dosis at pangangasiwa ng insulin;
• piliin ang pinakamainam na dosis ng insulin na may isang minimum na hakbang (0.1 PIECES kumpara sa 0.5 PIECES sa mga syringes at pen ng insulin);
• makisali sa mga pisikal na ehersisyo nang walang paunang masikip na meryenda;
• maiwasan ang sakit sa panahon ng mga injection at lipodystrophy sa site ng iniksyon;
• gawing normal ang glycated hemoglobin (normalisasyon ng tagapagpahiwatig na ito ay binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon mula sa nervous system at puso);
• mapanatili ang antas ng target ng glucose na walang biglaang mga pagbabago.

Ang bomba ay idinisenyo sa isang paraan na maaari kang maligo at maligo kasama nito, ngunit hindi mo kailangang espesyal na basa ito o makisali sa aktibong palakasan kasama nito sa tubig

Ang bomba ay lubos na pinapadali ang paggamot ng mga bata na may diyabetis. Maaari itong magamit mula sa pagkabata, salamat sa tumpak na pagkalkula ng papasok na insulin sa ilalim ng balat. Mahirap para sa mga batang bata na dumalo sa kindergarten, at sa paglaon ng paaralan, upang umangkop sa pangangailangan na kumuha ng mga iniksyon ng hormone. Lalo silang sensitibo sa sakit at hindi pa rin lubos na nauunawaan ang kahalagahan ng therapy sa paggamot. Salamat sa insulin pump, ang mga magulang ay maaaring makatitiyak na ang sanggol ay makakatanggap ng kinakailangang dosis ng gamot sa tamang oras nang walang sakit.

Ang mga tagagawa ng aparato na ito ay nag-aalaga din sa mga may diyabetis na may matinding kapansanan sa visual. Kung ang pasyente ay hindi nakakakita ng maayos, maaari siyang gumamit ng isang bomba na may mga sensor ng tunog na magsasabi sa iyo kung tama niyang kinakalkula ang halaga ng hormone. Ang aparato ay nakumpirma ang mga parameter ng pangangasiwa ng insulin sa mode ng tunog, sa gayon ay pinadali ang gawaing ito para sa mga pasyente na may mga problemang ophthalmological.

Mga Kakulangan

Ang pangunahing kawalan ng isang bomba ng insulin ay ang mataas na gastos nito. Bukod dito, ang parehong paunang gastos ng aparato at ang karagdagang pagpapanatili ay mahal. Ang mga consumer para dito (mga reservoir, cannulas, catheters) ay mas mahal kaysa sa maginoo na mga syringes ng insulin at syringes. Ngunit kung ang pasyente ay may pagkakataon na bilhin ang aparatong ito, sa karamihan ng mga kaso, mas mahusay na gawin ito. Maaari itong makabuluhang mapabuti ang kalidad ng kanyang buhay at mapadali ang pang-araw-araw na mga aktibidad na naglalayong labanan ang diyabetis.

Iba pang mga kamag-anak na kawalan ng paggamit ng isang bomba ay kinabibilangan ng:

• ilang mga paghihigpit na nauugnay sa patuloy na pagsusuot ng bomba (ang pasyente ay nangangailangan ng pangangalaga at kawastuhan upang hindi sinasadyang mapinsala ito);
• ang pangangailangan upang pag-aralan nang detalyado ang mga setting, upang maunawaan ang mga mode ng pangangasiwa at piliin ang pinakamahusay na mga pagpipilian para sa pangangasiwa ng insulin (hindi tamang paggamit ng aparato ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa kondisyon ng pasyente at pag-unlad ng sakit);
• ang panganib ng pag-alis ng takip sa reservoir na may insulin (upang maiwasan ito, kailangan mong maingat na subaybayan ang antas ng hormone sa loob nito at muling idiin ito sa isang napapanahong paraan);
• panganib ng pinsala sa aparato.

Karamihan sa mga modernong bomba ng insulin ay gumana nang maayos nang maraming taon, at napakabihirang mabigo. Ngunit pa rin, kailangan mong maunawaan na ang anumang aparato ay maaaring teoretikal na masira, kaya sa panahon ng pag-aayos nito ang pasyente ay maaaring kailanganin ang karaniwang iniksyon ng insulin na may isang hiringgilya.

Ang ilang mga tagagawa ay nagbibigay ng isang libreng kapalit kapag bumagsak ang bomba, ngunit mas mahusay na tanungin ang tungkol sa mga nuances na ito bago bumili.

Kapag pumipili ng isang aparato, kailangan mong bigyang-pansin ang pagkakaroon ng mga pag-andar tulad ng pag-iskedyul ng pagbabagu-bago sa antas ng glycemia, awtomatikong pag-block, ang kakayahang i-save ang mga indibidwal na setting at pagtatakda ng minimum na hakbang kapag pumipili ng isang dosis ng insulin

Mga karagdagang tampok ng mga modernong pump

Sinusubukan ng mga tagagawa ng mga bomba ng insulin na gawing mas mahusay at maginhawa para sa mga pasyente na may diyabetis. Iyon ang dahilan kung bakit bilang karagdagan sa mga karaniwang pag-andar sa mga aparatong ito, maaari kang makahanap ng maraming mga karagdagang pagpipilian. Halimbawa, ang awtomatikong pagkalkula ng natitirang insulin sa dugo ay nagbibigay-daan sa pasyente na mas madaling kalkulahin ang oras at dosis ng susunod na pamamahala ng bolus ng hormon. Alam na ang insulin na pinamamahalaan sa huling oras ay kumikilos pa rin, maiiwasan mo ang hindi kinakailangang hindi kinakailangang labis na labis na karga ng katawan sa gamot na ito. Ang konsentrasyon ng hormon sa dugo ay ipinapakita, na nagbibigay-daan sa diyabetis na mas mahusay na makontrol ang sitwasyon.

Gayundin, ang aparato ay maaaring maipatupad ng mga karagdagang tampok:

• awtomatikong pagkalkula ng dosis ng insulin para sa susunod na pangangasiwa ng bolus batay sa naipasok na data sa dami ng mga karbohidrat sa pagkain na plano ng pasyente na kumain;
• pag-synchronise sa isang computer para sa kaginhawaan ng pag-iimbak ng data at istatistika;
• palitan ng data sa pagitan ng bomba at ng glucometer upang makalkula ang dosis ng insulin na pinamamahalaan;
• control ng bomba gamit ang isang espesyal na remote control;
• pagbibigay ng babala ng mga signal ng babala kung sakaling lumaktaw ang mga bolus, laktawan ang pagsusuri ng dugo para sa asukal, atbp.

May mga pagpapaunlad na magbibigay-daan sa iyo upang makapasok sa tulong ng isang pump hindi lamang insulin, kundi pati na rin ang gamot na "Simlin" ("Pramlintid"). Ito ay isang hormone na ginagawang posible upang mas epektibong makontrol ang asukal sa dugo pagkatapos kumain. Ang tool na ito ay nakakatulong upang mabawasan ang timbang at gawing normal ang glycated hemoglobin.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng isang bomba ng insulin ay minimal - maaari itong magamit ng halos lahat ng mga diyabetis, maliban sa mga pasyente na may matinding kapansanan sa visual at mental na sakit. Bawat taon, ang pagtaas ng bilang ng mga diabetes ay gumagamit ng gamit sa aparato. Ito ay dahil sa maginhawang paggamit, binabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng sakit at pagpapabuti ng kalidad ng buhay. Pinapayagan ka ng bomba na huwag mong isipin ang tungkol sa sakit bawat minuto, salamat sa aparatong ito ang isang tao ay makakain ng mas iba't ibang mga pagkain, humantong sa isang pamilyar na pamumuhay at maglaro ng sports nang walang panganib ng hypoglycemia.