Sa kasamaang palad, ang diyabetis ay itinuturing na isang hindi magagawang patolohiya na kapansin-pansing binabawasan ang kalidad ng buhay ng mga pasyente. Ang Therapy ng sakit ay upang suportahan ang pinakamainam na mga antas ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagwawasto ng nutrisyon, pisikal na aktibidad at suporta sa medikal.
Ang sakit ay may ilang mga form na naiiba sa bawat isa sa pamamagitan ng mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad. Ang bawat isa sa mga form ay humahantong sa isang bilang ng mga talamak at talamak na komplikasyon na pumipigil sa mga pasyente na gumana nang normal, nabubuhay, sa ilang mga kaso, kahit na ang paglilingkod sa kanilang sarili. Kaugnay ng magkaparehong mga problema, ang bawat segundo na diyabetis ay nagtataas ng tanong kung ang kapansanan ay nagbibigay sa diyabetis. Anong tulong ang maaaring makuha mula sa estado at kung ano ang sinasabi ng batas tungkol dito, tatalakayin pa natin sa artikulo.
Medyo tungkol sa sakit mismo
Ang diabetes ay isang sakit na kung saan ang katawan ay hindi lubos na makilahok sa metabolismo, lalo na ang mga karbohidrat. Ang pangunahing pagpapakita ng kondisyon ng pathological ay hyperglycemia (isang pagtaas ng antas ng glucose sa daloy ng dugo).
Mayroong maraming mga anyo ng sakit:
- Ang form na umaasa sa insulin (uri 1) - madalas na nangyayari laban sa isang background ng namamana predisposition, nakakaapekto sa mga tao na may iba't ibang edad, kahit na mga bata. Ang pancreas ay hindi makagawa ng sapat na insulin, na kinakailangan para sa pamamahagi ng asukal sa buong katawan (sa mga cell at tisyu).
- Non-insulin-form form (uri 2) - katangian ng matatanda. Bumubuo ito laban sa background ng malnutrisyon, labis na katabaan, na nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang gland ay synthesize ng isang sapat na halaga ng insulin, ngunit ang mga cell ay nawala ang kanilang pagiging sensitibo dito (paglaban sa insulin).
- Gestational form - bubuo sa mga kababaihan sa panahon ng pagkakaroon ng isang bata. Ang mekanismo ng pag-unlad ay katulad ng uri ng 2 patolohiya. Bilang isang patakaran, pagkatapos ipanganak ang sanggol, ang sakit ay nawawala sa sarili nitong.
Ang isang malaking halaga ng glucose sa dugo ay ang pangunahing tanda ng diyabetes
Iba pang mga anyo ng "matamis na sakit":
- genetic abnormalities ng mga cell secretory ng insulin;
- paglabag sa pagkilos ng insulin sa antas ng genetic;
- patolohiya ng exocrine bahagi ng glandula;
- endocrinopathies;
- isang sakit na dulot ng mga gamot at nakakalason na sangkap;
- sakit dahil sa impeksyon;
- iba pang mga anyo.
Ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pathological na pagnanais na uminom, kumain, madalas na ihi ang pasyente. Patuyong balat, nangangati. Paminsan-minsan, ang isang pantal sa ibang katangian ay lilitaw sa ibabaw ng balat, na nagpapagaling sa loob ng mahabang panahon, ngunit lumilitaw muli pagkatapos ng isang habang.
Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang mga komplikasyon ng talamak ay nangangailangan ng agarang atensyong medikal, habang ang talamak na mga komplikasyon ay bubuo nang unti-unti, ngunit halos hindi mapupuksa, kahit na sa tulong ng medikal na paggamot.
Ano ang tumutukoy sa iyong kapansanan para sa diyabetis
Dapat maunawaan ng mga pasyente na kung nais mong magkaroon ng kapansanan sa diyabetis, kailangan mong subukan nang husto. Kinumpirma ang pagkakaroon ng patolohiya ay kailangang maging regular. Bilang isang patakaran, kasama ang pangkat 1, dapat itong gawin tuwing 2 taon, na may 2 at 3 - taun-taon. Kung ang grupo ay ibinibigay sa mga bata, ang pagsusuri muli ay nagaganap sa pag-abot sa pagiging may gulang.
Para sa mga pasyente na may malubhang komplikasyon ng patolohiya ng endocrine, ang paglalakbay sa ospital mismo ay itinuturing na isang pagsubok, hindi upang mailakip ang koleksyon ng mga kinakailangang dokumento para sa pagpasa ng komisyon sa medikal at panlipunan na dalubhasa.
Ang proseso ng pagkolekta ng mga dokumento ay isang mahaba at nakakapagod na pamamaraan para sa mga pasyente
Ang pagkakaroon ng kapansanan ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:
- uri ng "matamis na sakit";
- ang kalubhaan ng sakit - mayroong maraming mga degree, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon o kawalan ng kabayaran para sa asukal sa dugo, kahanay, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon;
- magkakasunod na mga patolohiya - ang pagkakaroon ng mga malubhang sakit na magkakasunod na pagtaas ng pagkakataon na makakuha ng kapansanan sa diyabetis;
- paghihigpit ng paggalaw, komunikasyon, pangangalaga sa sarili, kapansanan - ang bawat isa sa nakalista na pamantayan ay nasuri ng mga miyembro ng komisyon.
Pagtatasa ng kalubhaan ng sakit
Tinukoy ng mga espesyalista ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente na nais na makakuha ng isang kapansanan, ayon sa sumusunod na pamantayan.
Ang isang banayad na sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bayad na kondisyon kung saan upang mapanatili ang glycemia ay nakuha sa pamamagitan ng pagwawasto sa nutrisyon. Walang mga katawan ng acetone sa dugo at ihi, ang asukal sa isang walang laman na tiyan ay hindi lalampas sa 7.6 mmol / l, ang glucose sa ihi ay wala. Bilang isang patakaran, ang degree na ito ay bihirang pinapayagan ang pasyente na makakuha ng isang pangkat ng kapansanan.
Ang katamtamang kalubhaan ay sinamahan ng pagkakaroon ng mga katawan ng acetone sa dugo. Ang asukal sa pag-aayuno ay maaaring umabot ng 15 mmol / l, lumilitaw ang glucose sa ihi. Ang degree na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga komplikasyon sa anyo ng pinsala sa visual analyzer (retinopathy), bato (nephropathy), patolohiya ng sistema ng nerbiyos (neuropathy) nang walang trophic ulceration.
Ang mga pasyente ay may mga sumusunod na reklamo:
- kapansanan sa visual;
- nabawasan ang pagganap;
- may kapansanan sa paglipat.
Ang isang matinding degree ay ipinahayag ng isang malubhang kondisyon ng diyabetis. Ang mataas na rate ng mga katawan ng ketone sa ihi at dugo, asukal sa dugo sa itaas ng 15 mmol / l, isang makabuluhang antas ng glucosuria. Ang pagkatalo ng visual analyzer ay yugto 2-3, at ang mga bato ay yugto 4-5. Ang mas mababang mga paa ay natatakpan ng mga trophic ulcers, bubuo ang gangrene. Ang mga pasyente ay madalas na ipinapakita ng muling pagbubuo ng operasyon sa mga vessel, mga amputation sa paa.
Ang labis na malubhang antas ng sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng mga komplikasyon na walang kakayahang mag-rehistro. Ang madalas na pagpapakita ay isang matinding anyo ng pinsala sa utak, pagkalumpo, koma. Ang isang tao ay ganap na nawawalan ng kakayahang ilipat, tingnan, maglingkod sa kanyang sarili, makipag-usap sa ibang tao, mag-navigate sa espasyo at oras.
Ang kapansanan sa kadaliang kumilos ay isa sa mga pamantayan para sa pagpapatunay ng kapansanan
Kakulangan sa Diabetes
Ang bawat pangkat ng kapansanan ay nakakatugon sa ilang mga pamantayan kung saan ito ay itinalaga sa mga may sakit. Ang sumusunod ay isang talakayan kung kailan maaaring magbigay ang mga miyembro ng MSEC ng isang diyabetes sa grupo.
Ika-3 pangkat
Ang pagtatatag ng pangkat na ito ay posible kung ang pasyente ay nasa hangganan ng banayad at katamtaman na kalubha ng sakit. Sa kasong ito, ang mga pagkagambala sa paggana ng mga panloob na organo ng isang minimal na degree ay nangyayari, ngunit hindi na nila pinapayagan ang isang tao na ganap na gumana at mabuhay.
Ang mga kondisyon para sa pagkuha ng katayuan ay ang pangangailangan na gumamit ng mga espesyal na aparato para sa pag-aalaga sa sarili, pati na rin ang katotohanan na ang pasyente ay hindi maaaring gumana sa kanyang propesyon, ngunit nagagawa ang iba pang trabaho, mas kaunting oras.
2nd group
Mga kondisyon para sa pagtaguyod ng kapansanan para sa mga diabetes:
- pinsala sa visual function ng 2-3 kalubhaan;
- bato patolohiya sa yugto ng terminal, talamak na kabiguan ng bato sa mga kondisyon ng hardware dialysis, peritoneal dialysis o paglipat ng bato;
- patuloy na pinsala sa peripheral nervous system;
- mga problema sa kaisipan.
Hemodialysis - mga indikasyon para sa pagtaguyod ng isang 2nd degree ng kapansanan sa pasyente
1st group
Ang pangkat ng mga kapansanan sa diabetes mellitus ay inilatag sa mga sumusunod na kaso:
Uri ng 2 pagsusuri sa diyabetis- pinsala sa isa o parehong mga mata, na ipinakita sa bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin;
- malubhang patolohiya ng peripheral nervous system;
- maliwanag na karamdaman sa kaisipan;
- Ang paa ni Charcot at iba pang malubhang sugat sa mga arterya ng mga limbs;
- nephropathy ng yugto ng terminal;
- madalas na nagaganap na kritikal na pagbaba ng asukal sa dugo, na nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon.
Hinahain ang mga pasyente, ilipat lamang sa tulong ng mga hindi kilalang tao. Ang kanilang pakikipag-usap sa iba at orientation sa espasyo, oras ay nilabag.
Tungkol sa mga bata
Mas mahusay na suriin ang dumadalo sa manggagamot o dalubhasa sa komisyon ng dalubhasa sa medikal at panlipunan tungkol sa kung aling pangkat ng kapansanan ang ibinibigay sa bata na may isang form na umaasa sa insulin ng sakit. Bilang isang patakaran, ang mga batang bata ay binibigyan ng isang estado ng kapansanan nang hindi nilinaw ang kanilang katayuan. Ang pagsusuri muli ay isinasagawa sa edad na 18. Ang bawat tiyak na klinikal na kaso ay isinasaalang-alang nang paisa-isa, ang iba pang mga resulta ay posible.
Ang pamamaraan para sa pagkuha ng kapansanan sa type 2 diabetes mellitus ay matatagpuan sa artikulong ito.
Mga Bata - natatanggap ng kontingent na kapansanan
Mga pagsusuri para sa mga gawaing papel sa MSEC
Ang pamamaraan para sa paghahanda ng mga pasyente para sa kapansanan ay matrabaho at mahaba. Nag-aalok ang isang endocrinologist ng mga pasyente na mag-isyu ng isang katayuan sa kapansanan sa mga sumusunod na kaso:
- malubhang kondisyon ng pasyente, kawalan ng kabayaran para sa sakit;
- paglabag sa normal na paggana ng mga internal na organo at system;
- madalas na pag-atake ng mga kondisyon ng hyp- at hyperglycemic, com;
- banayad o katamtaman na antas ng sakit, na nangangailangan ng paglipat ng pasyente sa mas kaunting gawain sa paggawa.
Ang pasyente ay dapat mangolekta ng isang listahan ng mga dokumento at sumailalim sa mga kinakailangang pag-aaral:
- mga klinikal na pagsubok;
- asukal sa dugo
- biochemistry;
- pagsubok ng pag-load ng asukal;
- pagsusuri para sa glycosylated hemoglobin;
- pagsusuri ng ihi ayon sa Zimnitsky;
- electrocardiogram;
- echocardiogram;
- arteriograpiya;
- rheovasography;
- konsultasyon ng isang optalmologo, neurologist, nephrologist, siruhano.
Mula sa mga dokumento kinakailangan upang maghanda ng isang kopya at ang orihinal na pasaporte, isang referral mula sa dumadalo na manggagamot hanggang sa MSEC, isang pahayag mula sa mismong pasyente, isang katas na ang pasyente ay ginagamot sa isang ospital o setting ng outpatient.
Kinakailangan upang maghanda ng isang kopya at ang orihinal ng libro ng trabaho, isang sertipiko ng itinatag na kawalan ng kakayahan para sa trabaho, kung maganap ang proseso ng muling pagsusuri.
Mahalagang tandaan na sa oras ng muling pagsusuri, maaaring alisin ang pangkat. Maaaring ito ay dahil sa pagkamit ng kabayaran, pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon at mga parameter ng laboratoryo ng pasyente.
Upang makakuha ng kapansanan, kinakailangan upang maghanda ng isang malaking pakete ng mga dokumento
Ang mga kondisyon ng rehabilitasyon at pagtatrabaho
Ang mga pasyente na itinatag ang ika-3 grupo ay maaaring gawin ang trabaho, ngunit may mas madaling mga kondisyon kaysa sa dati. Ang katamtamang kalubhaan ng sakit ay nagbibigay-daan sa menor de edad na pisikal na bigay. Ang mga nasabing pasyente ay dapat iwanan ang mga paglilipat sa gabi, mahaba ang mga paglalakbay sa negosyo, at hindi regular na mga iskedyul ng trabaho.
Kung ang mga diabetes ay may mga problema sa paningin, mas mahusay na mabawasan ang boltahe ng visual analyzer, na may isang paa sa diyabetis - pinabayaan ang nakatayo na trabaho. Ang 1st pangkat ng kapansanan ay nagmumungkahi na ang mga pasyente ay hindi maaaring gumana nang lahat.
Ang rehabilitasyon ng mga pasyente ay may kasamang pagwawasto sa nutrisyon, sapat na mga naglo-load (kung maaari), regular na pagsusuri ng isang endocrinologist at iba pang dalubhasa. Kinakailangan ang paggamot sa Sanatorium, pagbisita sa paaralan ng diabetes. Ang mga espesyalista sa MSEC ay gumuhit ng mga indibidwal na programa sa rehabilitasyon para sa mga pasyente na may diyabetis.
