Ang diyabetic foot syndrome (SDS) ay nangyayari sa mga pasyente na may kapansanan na metabolismo ng glucose sa 8-10% ng mga kaso. Ang ganitong uri ng komplikasyon ay dumadaan sa maraming yugto.
Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang mga paunang sakit sa trophic sa mga tisyu ng mas mababang mga paa't kamay ay maaaring maging sanhi ng kapansanan.
Ang purulent na necrotic foci ay nabuo, na umaabot sa balat, kalamnan, at mga buto. Ang kondisyong ito ay nagbabanta sa mga non-traumatic leg amputation at maging ang kamatayan, kaya dapat isagawa ang therapy sa lalong madaling panahon.
Ang lokal na paggamot ay isang mahalagang bahagi ng mga hakbang na naglalayong mapanatili ang kalusugan ng mga pasyente na may ganitong patolohiya. Ang mga lokal na paghahanda ay kinakatawan ng iba't ibang mga solusyon, suspensyon, yari na dressing. Madalas, bilang bahagi ng integrated management management, isang gel, liniment o pamahid para sa isang diabetes na paa ay inireseta.
Mga tampok ng proseso ng sugat sa mga diabetes
Ang pagtaas ng glucose sa diabetes mellitus (DM) ay humantong sa pinsala sa mga arterya, capillaries, nerbiyos. Dahil sa mga pagbabago sa vascular, ang supply ng dugo ng paligid.
Ang tropeo ng mga tisyu ay naghihirap din dahil sa autonomic polyneuropathy. Ang masamang nutrisyon sa balat ay humahantong sa pagnipis, mas madaling pagkamaramdamin sa mga pinsala, at pagbawas sa mga kakayahan sa pagbabagong-buhay.
Diyabetikong paa sa 3 yugto
Ang kaunting pinsala ay maaaring magresulta sa pagbuo ng isang matigas na sugat, na dumadaan sa isang bilang ng mga yugto nang walang paggamot:
- isang maliit na kakulangan na nakakaapekto sa mga layer ng ibabaw ng balat;
- ang proseso ay umaabot sa subcutaneous tissue, kalamnan;
- nabuo ang isang malalim na pagkawasak ng ulcerative, ang pamamaga ay ipinapasa sa mga kasukasuan, buto (arthritis at osteomyelitis);
- ang lahat ng mga layer ng balat ay namatay sa isang tiyak na lugar o sa buong ibabaw ng paa;
- ang site ng paa mismo ay necrotic.
Ang papel ng mga pamahid sa lokal na paggamot ng mga ulser sa mga pasyente na may diyabetis
Ang pagkakaroon ng purulent discharge ay nangangailangan ng paggamit ng mga gamot na antiseptiko at gamot na may direksyon na aksyon laban sa mga microorganism na nahawahan ang sugat.
Matapos malinis ang isang peptiko ulser, kinakailangan na gumamit ng mga gamot na nagsusulong ng pagkumpuni ng tisyu.
Ang lahat ng mga pamahid mula sa paa ng diabetes ay maaaring nahahati ayon sa mga layunin na ito sa mga pangkasalukuyan na ahente ng antimicrobial at gamot na nagpapabuti ng pagbabagong-buhay. Upang mapawi ang matinding edema at mapawi ang sakit sa binti, maaaring gamitin ang mga gamot na nakabase sa NSAID.
Ang mga form ng ointment na nakakaapekto sa impeksyon sa sugat
Sa simula ng paggamot, ginagamit ang mga gamot na naglalaman ng chloramphenicol, sulfonamides, aminoglycosides, at iba pang mga sintetikong antimicrobial.
Ang mga antibiotics na ito ay may malawak na spectrum ng aktibidad na naglalayong sugpuin ang aerobic at anaerobic bacteria.
Ang isang pamahid para sa paggamot ng paa ng diabetes ay hindi dapat lumikha ng isang pelikula na nagtataguyod ng akumulasyon ng exudate. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga produktong nalulusaw sa tubig.
Mga aktibong sangkap
Ang mga langis para sa diabetes na paa, bilang panuntunan, ay naglalaman ng mga sumusunod na aktibong sangkap:
- chloramphenicol: pinipigilan ang paglaki ng staphylococci, spirochetes, streptococci, bakterya na lumalaban sa mga penicillins at sulfonamides;
- sulfonamides: nakakaapekto sa iba't ibang mga bakterya, sa partikular na staphylococcus aureus at streptococci, shigella, chlamydia, Klebsiella, Escherichia coli;
- aminitrosol: aktibo laban sa protozoa (giardia, Trichomonas, atbp.), staphylococci, streptococci at ilang iba pang mga microbes, ay hindi nakakaapekto sa Pseudomonas aeruginosa at Proteus;
- bacitracin: nagtataglay ng isang malawak na spectrum ng aktibidad laban sa mga bacteria na positibo sa gramo;
- neomycin: nakakaapekto sa iba't ibang mga microorganism, kabilang ang staphilo, strepto, enterococci, salmonella, shigella, protea, dysentery stick.
Ang komposisyon ng iniresetang mga pamahid para sa paa sa diyabetis ay maaaring magsama ng parehong isang sangkap na antibacterial, at ang kanilang pantulong na kumbinasyon. Ang kumbinasyon ng bacitracin na may neomycin ay kinakatawan ng form ng pamahid ng Baneocin. Sulfanilamide at ang sangkap na antiprotozoal ang bumubuo sa lokal na paghahanda na Streptonitol. Ang Chloramphenicol ay ang batayan ng liniment ng syntomycin.
Ang gamot na Baneocin
Inilabas ang mga produktong naglalaman ng mga sangkap ng pagkilos ng multidirectional. Ang komposisyon ng gamot na Levomekol, na maaaring magamit bilang isang pamahid mula sa isang paa sa diyabetis na may malubhang supurasyon, ay may kasamang antibiotiko at isang sangkap na may epekto sa pagbabagong-buhay.
Ang antimicrobial effect ng sulfonamide kasama ang chloramphenicol, na pupunan ng anesthetic at sugat na nakapagpapagaling na epekto, ay kinakatawan ng isang kumbinasyon ng mga nakapagpapagaling na compound sa anyo ng isang gamot na may pangalang trade na Levosin.
Ang papel ng lokal na therapy sa phase ng pagpapagaling
Matapos ang pagwawalang-kilos ng nakakahawang proseso, nagsisimula ang paggamit ng mga ahente na nagsusulong ng pagkumpuni ng tisyu. Para sa layuning ito, ang mga paghahanda batay sa mga anabolic steroid at reparants ay ipinahiwatig. Ginagamit nila ang paggamit ng methyluracil, solcoseryl, hepatrombin ointment at gels ng isang katulad na pagkilos.
Gel Kollost
Yamang ang mga gamot na ito ay walang mga katangian ng antiseptiko, mahalaga na unang makamit ang pag-aalis ng impeksyon at ang simula ng butil ng ulser. Sa ito at ang nakaraang yugto ng paggamot, ang paggamit ng mga gamot na antiseptiko (halimbawa, Argosulfan, Katacel paste) ay madalas na kasangkot.
Ang mga magagandang resulta ay ipinapakita sa pamamagitan ng paggamit ng mga bagong pag-unlad. Ang paggamit ng biomembranes at Kollost gel para sa diabetes ng paa ay nagpapabilis sa proseso ng pagbuo ng tisyu. Ang gamot ay batay sa collagen ng mga guya, ayon sa pagkakabanggit, ay banyaga sa katawan ng tao sa pamamagitan ng antigenic na komposisyon. Ang tampok na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maisaaktibo ang pagpaparami ng kanilang sariling mga hibla ng collagen.
Ang pangwakas na hakbang sa pagpapagaling ng sugat ay epithelization at pagbuo ng peklat. Sa panahong ito, gumagamit sila ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic, na nagpapadulas sa ibabaw ng bagong balat na may mga pamahid batay sa taba (Bepanten, Actovegin).
Iba pang mga paraan
Ang pamamahala ng mga pasyente na may SDS ay isang mahirap na proseso. Ang mga peptic ulcers ay nangangailangan ng matagal na pagsusuot ng mga bendahe. Ang isang palaging pagbabago ng simpleng dressing ay humahantong sa microtrauma, pagkasira ng pagbabagong-buhay ng tisyu.
Kapag ang VDS ay gumagamit ng mga sumusunod na paraan:
- Branolind. Ang mga lambat ng materyal ay pinapagbinhi ng balsamo ng Peru, na mayroong isang antiseptiko at sugat na nakapagpapagaling na epekto;
- Atrawman. Ointment dressing na may pilak. Sobrang;
- Inadin. Bihisan na may povidone iodine. Mayroon itong antiseptikong epekto. Absorbs nababakas na mga sugat;
- Actisorb Plus. Naglalaman ng pilak at aktibo na carbon.
Mayroong katibayan na ang mga tool tulad ng ichthyol, streptomycin, tetracycline ointment, Vishnevsky liniment ay lipas na. Ayon sa mga resulta ng mga pag-aaral, napatunayan ang kanilang kahusayan sa paggamot ng paa sa diabetes.
Kapag pumipili ng mga gamot na antibacterial, ginagabayan sila ng pagiging sensitibo ng mga natukoy na pathogens. Ang hindi makatwiran na paggamit ng mga antibiotics ay humantong sa paglitaw ng mga lumalaban na mga strain, ang pagkalat ng mga impeksyon sa fungal, exacerbation ng patolohiya na ito.
Mga kaugnay na video
Doktor ng Medikal na Agham sa mga pamamaraan para sa pagpapagamot ng mga sugat at ulser sa isang paa sa diyabetis:
Ang lokal na paggamot ng SDS ay dapat isagawa sa mga yugto, siguraduhin na kontrolin ang antas ng glycemia. Ang pagkakaroon ng mga purulent-necrotic na pagbabago ay nangangailangan ng paggamot sa paggamot ng mga ulser, pag-alis ng mga non-viable na tisyu. Pagkatapos lamang ng lahat ng mga hakbang sa itaas, ang paggamit ng lokal na therapy, na sinamahan ng paggamit ng mga sistematikong gamot, ay nagsisimula. Ang mga resulta ng paggamot ay higit sa lahat ay tinutukoy hindi lamang sa pamamagitan ng napapanahong pag-access sa pangangalagang medikal, mga kwalipikasyong espesyalista, ang kalagayan ng immune, ngunit din sa pamamagitan ng pasensya ng diyabetis mismo na sumusunod sa lahat ng mga appointment.
