Diabetic osteoarthropathy: sanhi, sintomas, mga prinsipyo ng paggamot

Ang diyabetis ay maaaring maging sanhi ng dose-dosenang iba't ibang mga komplikasyon.

Ang isa sa mga pinaka-seryoso at mapanganib na mga kahihinatnan ng endocrine disorder na ito ay ang diabetes ni Charcot (diabetes ng osteoarthropathy, kasukasuan ni Charcot).

Tatalakayin pa natin kung bakit nangyayari ito, kung paano ito gamutin, at pinakamahalaga, kung paano maiwasan ang paglitaw nito.

Mga sanhi ng patolohiya

Isa lamang sa isang daang diyabetis ang may sakit tulad ng paa ng diabetes ni Charcot. Ang mga siyentipiko ay nagtatrabaho pa rin upang maitatag kung anong mga kadahilanan ang nag-trigger sa prosesong ito.

Ngayon, ang impluwensya ng ilang pangunahing mga kadahilanan ay napatunayan ng siyentipiko:

1. decompensated form ng diabetes at neuropathy na bubuo laban sa background nito. Sa kondisyong ito, ang sensory sensitivity ng mga binti ay nabalisa, iyon ay, kung pinindot mo ang paa, kurutin ito, o kahit na matumbok ito, halos hindi makaramdam ang tao. Ang pasyente na may diyabetis ay praktikal na hindi magagawa ang paglalagay ng hindi mapag-iingat na paa kapag naglalakad, ang gayong paa ay "hindi nakakaramdam" ng higpit ng sapatos at iba pang hindi kasiya-siyang panlabas na mga kadahilanan - ito ay humahantong sa mga seryosong deformations;
2. paninigarilyo at pag-inom ng alak. Kahit na sa isang malusog na tao, ang masamang gawi ay humantong sa isang pagbawas sa lumen ng mga daluyan ng dugo, isang pagbawas sa daloy ng dugo, ang pagkamatay ng mga capillary at iba pang hindi kasiya-siyang bunga. Sa mga diabetes, ang prosesong ito ay nangyayari nang mas mabilis, kaya ang paa ay nakakaranas ng isang talamak na kakulangan ng mga sustansya at oxygen;
3. hindi wastong napiling sapatos;
4. peripheral vascular disease, ang pinaka-karaniwan na kung saan ay atherosclerosis;
5. umiiral na mga karamdaman sa sistema ng sirkulasyon ng dugo sa katawan. Ang kakulangan ng oxygen sa iba't ibang mga organo ay humantong sa isang kakulangan ng nutrisyon, akumulasyon ng mga produkto ng pagkabulok, tissue nekrosis (kamatayan).

Mapanganib na mga sintomas

Kaya, inilista namin ang pangunahing sintomas:

• kahirapan sa paglalakad, kalungkutan;
• malubhang pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay;
• madalas na mga pinsala sa paa: mga paglinsad, bali, sprains;
• permanenteng calluses, bitak, tuyong balat;
• pamumula ng mga paa;
• Ang hyperthermia ay maaaring mangyari sa apektadong lugar;
• kurbada ng mga daliri;
• bruising;
• araw-araw na matinding sakit sa paa;
• matagal na hindi nagpapagaling na mga ulser, sugat. Kadalasan sila ay nagiging mga purulent na sugat na may malalaswang pagtatago;
• outgrowths sa soles;
• pinsala sa kuko sa pamamagitan ng fungi;
• ingrown toenail.

Diagnosis ng sakit

Apat na yugto ng diabetes na osteoarthropathy ay nakikilala. Ang una ay nailalarawan sa pagkakaroon ng namamaga at namula-mula na mga paa, isang pagtaas ng temperatura sa site ng lesyon. Kung ang paggamot ay nagsisimula sa unang yugto, kung gayon ang pagbabala ay karaniwang positibo. Ang kalaunan ang pasyente ay lumapit sa doktor, mas mababa ang tsansa ng tagumpay.

Ang paa ni Charcot sa diabetes mellitus, kumplikadong anyo

Maikling sabihin tungkol sa mga sintomas ng natitirang yugto ng pag-unlad ng sakit:

• sa pangalawa, ang mga arko ng paa ay siksik, ang pagpapapangit ay nagiging napansin;
• ang mga daliri ay baluktot, ang paa ay hindi na makagagawa ng mga pag-andar nito, tumindi ang pagpapapangit. Maaaring mangyari ang mga kusang dislocations at fracture;
• ang mga nahawaang purulent na sugat ay lumilitaw na mahirap gamutin.

Paggamot

Ang pagpili ng paraan ng pagbawi ay lubos na nakasalalay sa entablado kung saan nakita ang sakit.

Maraming mga pamamaraan ang ginagamit upang masuri ang kalubhaan at likas na katangian ng sakit:

• ginagawa nila ang x-ray o MRIs upang malaman kung paano nasira ang mga buto, kung may mga bali, pagkalugi, atbp.
• magsagawa ng mga espesyal na pag-aaral upang malaman ang bilis at katangian ng daloy ng dugo, ang estado ng mga daluyan ng dugo at mga arterya sa katawan ng pasyente.
• Siguraduhing malaman ang kalubhaan ng neuropathy upang matukoy kung magkano ang nawalan ng sensitivity ng mga limbs.

Kung mayroong mga ulser at sugat, pagkatapos ang causative ahente ng impeksiyon ay napansin nang lactopus nang masakit para sa diabetes mellitus upang magreseta ng tamang paggamot sa antibacterial.

Ang paggamot ay palaging kumplikado, kasama ang:

1. pagkuha ng mga gamot, pamahid at krema;
2. pagtigil sa proseso ng pagkasira ng buto;
3. Ehersisyo therapy;
4. pagdidiyeta. Inireseta ito ng isang doktor na mahigpit alinsunod sa uri ng sakit;
5. physiotherapy. Napili ito depende sa kalubhaan ng kundisyon ng pasyente at ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit.
6. pagpili ng sapatos, insoles, orthosis. Epektibo sa anumang yugto. Ang ganitong mga produkto ay gawa ng isang orthopedic surgeon; Ang ganitong mga accessory ay tumutulong upang alisin ang pag-load mula sa paa, na pinipigilan ang hitsura ng mga scuff at deformations.

Ehersisyo therapy

Sa labas ng talamak na yugto ng sakit, pati na rin ang pag-iwas sa paglitaw ng diabetes na osteoarthropathy, inirerekumenda na gawin ang mga sumusunod na pagsasanay (ulitin ang sampung beses bawat isa):

1. inaayos namin ang takong sa sahig, at sa aming mga daliri sinusubukan naming gumawa ng mga paggalaw ng pabilog. Uulitin namin, ngunit naayos na ang mga medyas;
2. itataas ang katawan sa mga takong at medyas sa pagliko;
3. yumuko at i-unbend ang mga daliri;
4. sa isang tuwid na paa gumawa kami ng mga pabilog na galaw sa hangin;
5. itinuwid namin ang mga binti at pinataas ang mga ito, sinisikap nating ilayo ang paa sa amin, at pagkatapos ay sa ating sarili;
6. hilahin ang medyas sa ating sarili, halili na itaas ang tuwid na mga binti mula sa sahig.

Tatlong beses sa isang araw, kabilang ang kaagad pagkatapos magising, inirerekomenda na gawin ang mga sumusunod na hanay ng mga pagsasanay: ilagay ang iyong mga paa sa unan sa isang anggulo ng 30% para sa dalawang minuto, i-hang ito nang tatlong minuto, ilagay ang mga limbong mahigpit na pahalang para sa isa pang limang minuto.

Paggamot sa droga

Ang paggamot ay nakasalalay sa katayuan ng kalusugan ng isang partikular na pasyente.Ang pangunahing grupo ng mga gamot:

• diuretics, mga di-steroid na anti-namumula na gamot - ay inireseta para sa malubhang edema;
• Ang calcitonin subcutaneously o intramuscularly, pati na rin ang bisphosphonates, ay pasalita na ginagamit kung kinakailangan upang ihinto ang proseso ng pagkasira ng buto;
• anabolic steroid. Ang kanilang mga gawain: upang mapabuti ang pagpapadaloy ng neuromuscular at tono ng kalamnan, pasiglahin ang pagsipsip ng calcium, dagdagan ang koordinasyon ng mga paggalaw.

Sa unang yugto, pinapayagan na gumamit ng mga alternatibong pamamaraan. Halimbawa, ang mga paliguan o lotion na may komposisyon ng honey-eucalyptus. Upang magluto ng ganito: giling ang 50 gramo ng eucalyptus (bawat baso ng tubig) sa isang paliguan ng tubig nang isang-kapat ng isang oras. Palamig, pilay, magdagdag ng dalawang kutsara ng pulot, ihalo.

At isa pang epektibong pagpipilian: paghaluin ang isang bahagi ng rosemary at dalawang bahagi ng buto ng mustasa at bulaklak ng chamomile. Ibuhos ang tubig na kumukulo na may kalahating litro, igiit sa isang araw. Moisten lana medyas, ilagay ang mga binti sa kanila, gumugol ng isang oras o higit pa sa form na ito.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pinakamahalagang hakbang sa pag-iwas para sa isang mapanganib na sakit tulad ng pinagsamang Charcot sa diabetes mellitus ay kasama ang sumusunod:

1. buong pagsunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot;
2. regular na inspeksyon ng mga binti. Kung ang balat ay nagbago ng kulay, at ang mga paa mismo ay namamaga, ang mga mais, scuffs, mga ingrown na kuko ay nagsisimulang lumitaw, kung gayon ito ang mga unang kampanilya na hindi maaaring balewalain;
3. Hindi mo maaaring subukang gamutin ang paa ni Charcot;
4. Mahalaga na makisali sa pisikal na therapy;
5. kinakailangan na magsuot ng mga espesyal na sapatos, indibidwal na orthostalkes;
6. Huwag kalimutan na palakasin ang immune system;
7. regular na sinuri ng isang endocrinologist;
8. Ang tamang nutrisyon, patuloy na pagsubaybay sa asukal sa dugo, at isang kumpletong pagtanggi sa anumang uri ng masamang gawi ay napakahalaga.

Mga kaugnay na video

Ang mga form ng diabetes na may diabetes ni Sharko:

Ang paa ni diabetes ng Charcot ay isang nakakalusot at malubhang komplikasyon ng diabetes. Posible upang maiwasan ang tulad ng isang komplikasyon kung ang lahat ng mga rekomendasyon na ibinigay sa itaas ay mahigpit na sinusunod.