Organic, idiopathic at renal diabetes insipidus: mga sintomas sa mga bata, pagsusuri at paggamot

Ang paglabag sa balanse ng tubig sa katawan ng bata na nauugnay sa hindi wastong paggawa ng hormon vasopressin ay tinatawag na diabetes insipidus.

Sa ibang paraan, ang sakit na ito ay maaaring tawaging diabetes, maaari itong mangyari sa anumang edad. Ngunit bakit nangyayari ang diabetes insipidus sa mga bata at paano ginagamot ang sakit na ito?

Mga katangian ng sakit

Ang mga batang may sakit ay pinapagawasak ng isang malaking halaga ng ihi, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang kapal. Ang disfunction na ito ay dahil sa hindi sapat na paggawa ng antidiuretic hormone, mas madalas na kumpleto ang kawalan nito. Upang mapanatili ang isang normal na antas ng tubig sa katawan, ang vasopressin ay mahalaga.

Kinokontrol nito ang dami ng output ng ihi. Sa kaso ng paglabag sa paggawa ng ADH ng thyroid gland, mayroong isang pag-agos ng likido mula sa katawan sa pagtaas ng dami, na humahantong sa pagkauhaw na nararanasan ng mga bata.

Ang mga endocrinologist ay kinikilala ang ilang mga anyo ng diabetes insipidus:

1. organikong. Ang pinakamahirap at pangkaraniwan. Depende sa paggawa ng vasopressin;
2. idiopathic. Nasuri kung ang sanhi ng sakit ay hindi natutukoy ng lahat ng paraan at pamamaraan. Ang mga nangungunang eksperto sa larangan ng mga sakit na diabetes insipidus ay nagtatanong sa paghihiwalay ng form na ito ng patolohiya. Ito ay pinaniniwalaan na ang hindi sakdal na kagamitan para sa pag-diagnose ng sakit ay hindi matukoy ang sanhi;
3. bato. Ang form na ito ay nasuri sa mga bata na ang mga bato ay hindi maaaring tumugon nang positibo sa ADH. Karamihan sa mga madalas, ang form ng bato ay nakuha, ngunit mayroon ding isang patnubay na congenital. Maaari itong matukoy sa unang 6 na buwan ng buhay ng isang bagong panganak.

Sintomas

Karaniwang mga sintomas ng idiopathiko sa mga bata:

1. palaging uhaw. Ang mga may sakit na bata ay umiinom ng 8-15 litro ng tubig bawat araw. Ang mga juice, mainit na tsaa o compote ay hindi nasiyahan ang pagkauhaw. Nangangailangan ito ng malamig na tubig;
2. pagkamayamutin Ang mga bata ay may kapansanan, tumangging tanggapin ang anumang pagkain, patuloy na hinihingi ang pag-inom;
3. labis na pag-ihi sa anumang oras ng araw - polyuria. Ang mga bata na palabas ng ihi ay madalas hanggang sa 800 ml bawat pag-ihi. Ang nakahiwalay na likido ay walang amoy, walang kulay, ay hindi naglalaman ng asukal at protina. Kasama sa mga sintomas ang kawalan ng pagpipigil sa pag-ihi ng gabi at araw;
4. kawalan ng ganang kumain. Dahil sa hindi sapat na dami ng likido, nabuo ang kaunting laway at gastric juice. Ang sanggol ay nawawala ang kanyang gana sa pagkain, mga sakit sa gastrointestinal, tibi;
5. pag-aalis ng tubig. Dahil sa labis na pag-ihi, nangyayari ang pag-aalis ng tubig, sa kabila ng katotohanan na ang bata ay umiinom ng sapat na likido bawat araw. Ang balat ay nagiging tuyo, ang bata ay nawalan ng timbang;
6. lagnat Ang paglilimita sa dami ng inuming tubig ay nagdudulot ng pagtaas ng temperatura ng katawan sa mataas na antas. Ang sintomas na ito ay katangian ng mga bata.

Organikong form

Mga sintomas ng organikong anyo:

1. mga kaguluhan sa paggana ng endocrine system (ito ay isang pagkaantala sa pisikal na pag-unlad, labis na katabaan, dwarfism, atbp.);
2. lahat ng mga sintomas ay idiopathic.

Renal form

Mga sintomas ng sintomas ng diabetes insipidus sa mga bata ng porma ng bato:

1. diuresis mula sa mga unang buwan ng buhay;
2. paninigas ng dumi
3. pagsusuka
4. lagnat;
5. lagnat ng asin;
6. cramp
7. pisikal at mental na pagkasira ng hindi wastong napiling paggamot o kawalan nito.

Minsan ang diabetes insipidus ay hindi nagpapakita ng mga sintomas sa mga bata, ngunit napansin lamang sa susunod na pag-iwas sa pagsusuri kapag pumasa sa isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi.

Mga kadahilanan

Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa mga bata na wala pang 7 taong gulang.

Ang diabetes insipidus sa isang bata ay maaaring mangyari dahil sa mga anomalya ng congenital sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan sa kapaligiran, pagkatapos matanggap ang isang pinsala sa ulo, bilang isang resulta ng operasyon sa larangan ng neurosurgery.

Ang cerebral edema pagkatapos ng mga pinsala sa bungo ay isang karaniwang sanhi ng sakit, at ang diyabetis ay mabilis na umuusbong - sa loob ng 40 araw pagkatapos ng pinsala.

Kadalasan ang sanhi ng sakit ay mga impeksyon na nakukuha sa isang maagang edad:

• trangkaso
• mga baso;
• whooping ubo;
• pox ng manok;
• meningitis

Ang diyabetis insipidus sa mga bihirang kaso ay bubuo laban sa background ng iba pang mga hindi tiyak na sakit:

• stress
• mga bukol ng utak;
• leukemia;
• impeksyon sa sinapupunan;
• bilang isang resulta ng paggamot ng mga bukol;
• pagmamana;
• mga pagkagambala sa hormonal sa kabataan.

Diagnostics

Kung nakakita ka ng mga sintomas ng diabetes insipidus sa iyong anak, kailangan mong bisitahin ang isang pediatric endocrinologist. Ito ay ang doktor na nagsasagawa ng pagsusuri gamit ang mga modernong tool na diagnostic, inireseta ang mga kinakailangang pagsusuri at paggamot.

Pagkatapos lamang ng isang masusing pagsusuri ay maaaring suriin ng mga doktor ang diabetes insipidus. Ang mga sintomas sa mga bata ay kinakailangan upang masuri ang eksaktong anyo ng sakit.

Kailangang pananaliksik:

1. pang-araw-araw na output ng ihi;
2. OAM
3. sample ng ihi ayon kay Zimnitsky;
4. pagsusuri ng glucose at electrolytes sa ihi;
5. pagsusuri ng dugo para sa biochemistry.

Ang mga resulta ng pagsusuri ng likido ay maaaring tumpak na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri.

Para sa isang mas detalyadong pagsusuri ng kondisyon ng bata, dapat gawin ang mga tukoy na halimbawa.

Ang mga tukoy na pagsubok ay ginagamit upang sa wakas matukoy ang eksaktong anyo ng sakit:

1. dry test. Isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa isang ospital. Ang bata ay hindi pinapayagan na uminom ng mahabang panahon, mga 6 na oras. Sa kasong ito, ang mga sample ng ihi ay kinuha. Ang tiyak na gravity ng likido sa pagkakaroon ng isang karamdaman ay nananatiling mababa;
2. pagsubok sa vasopressin. Ang hormone ay ibinibigay sa pasyente, sinusubaybayan nila ang mga pagbabago sa dami at tiyak na gravity ng ihi. Sa mga may sakit na bata na may hypothalamic diabetes, ang proporsyon ng ihi ay nagdaragdag nang malaki, at bumababa ang dami. Sa form na nephrogenic, walang mga pagbabago sa ihi.

Kapag tinutukoy ang form na idiopathic, isinasagawa ang mga karagdagang pag-aaral na nagbibigay daan upang ibukod o tumpak na kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang tumor sa utak:

1. EEG (echoencephalography);
2. utak tomography;
3. pagsusuri ng isang optalmologo, neurosurgeon, neuropathologist;
4. X-ray ng bungo. Sa ilang mga kaso, isang pag-aaral ng Turkish saddle.

Upang matukoy ang diabetes insipidus ng form ng bato sa mga bata, kinakailangan upang magsagawa ng isang pagsubok na may minirin.

Echoencephalography ng utak

Kung ang pagsubok na may minirin ay negatibo, isang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa:

1. Ultratunog ng mga bato;
2. urograpya;
3. pagsubok Addis - Kakovsky;
4. matukoy ang endogenous creatine clearance;
5. pag-aaral ng isang gene encoding ang antas ng pagiging sensitibo ng apical membranes ng mga kidney tubule sa vasopressin.

Paggamot

Kung napansin ng mga magulang ang mga pagbabago sa kalagayan ng sanggol sa oras, humingi ng tulong medikal at nagawang masuri ang sakit kasama ang endocrinologist, pagkatapos ang kapalit na therapy at diets ay magbibigay ng positibong pagbabala para sa karagdagang kondisyon ng sanggol.

Paggamot sa organiko at idiopathic

Para sa mga pasyente na may diyabetis ng iba't ibang ito, kinakailangan ang therapy ng kapalit ng vasopressin. Tumatanggap ang bata ng isang synthesized analogue ng hormone - minirin.

Mga tablet na Minirin

Ang gamot na ito ay napaka-epektibo, wala itong mga contraindications at allergy reaksyon. Ginagawa ito at inilalapat sa anyo ng mga tablet. Nagbibigay ito ng kaginhawaan ng pagkuha ng gamot para sa mga magulang at anak.

Ang dosis ng minirin ay kinakailangang pinili nang paisa-isa, batay sa edad at bigat ng pasyente. Ang mga napakataba na bata ay nangangailangan ng mas maraming hormone bawat araw.

Paggamot sa bato

Ngunit sinusubukan ng mga endocrinologist na maibsan ang kalagayan ng mga bata.

Inireseta nila ang diuretics, kung minsan ay mga gamot na anti-namumula. Pinapabuti nila ang kagalingan sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng sodium at asin sa katawan.

Mga kaugnay na video

Sa episode na ito ng palabas sa TV na "Live Great!" kasama si Elena Malysheva malalaman mo ang tungkol sa mga sintomas ng diabetes insipidus:

Ang mga batang may sakit ay kinakailangang sundin sa ospital tuwing 3 buwan. Ang mga inspeksyon ng mga makitid na espesyalista ay regular na gaganapin: isang optometrist at isang neurologist. Ang ihi, ang antas ng pagkauhaw, ang kondisyon ng balat ay kinokontrol, isang X-ray ng bungo, tomography.