Ang hypoglycemia ay isang antas ng glucose ng suwero na mas mababa sa 40 mg / dl (mas mababa sa 2.2 mmol / l) sa mga malusog at buong sanggol o mas mababa sa 30 mg / dl (mas mababa sa 1.7 mmol / l) sa napaaga na mga sanggol.
Kasama sa mga panganib na kadahilanan sa prematurity at tinatawag na intrapartum asphyxiation.
Ang mga pangunahing sanhi ng isang mapanganib na kondisyon tulad ng hypoglycemia sa isang bata hanggang sa isang taong gulang, ay sanhi - minimal na mga tindahan ng glycogen at hyperinsulinemia. Ang mga simtomas ng karamdaman na ito ay ang tachycardia, cyanosis, cramp at biglaang pag-aresto sa paghinga sa isang panaginip.
Ang diagnosis na ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagtukoy ng konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang pagbabala ay nakasalalay sa sanhi, ngunit ang paggamot ay angkop na nutrisyon at intravenous na iniksyon ng glucose. Kaya ano ang hypoglycemia sa mga bagong panganak?
Mga sanhi ng paglitaw
Tulad ng alam mo, mayroong dalawang pangunahing uri ng kondisyong pathological na ito: lumilipas at palagi.
Ang mga kadahilanan para sa dating ay may kasamang kakulangan sa substrate o immaturity ng pagpapaandar ng enzyme, na maaaring mapukaw ang kawalan ng isang sapat na halaga ng glycogen sa katawan.
Ngunit ang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa hitsura ng pangalawang uri ng sakit ay ang hyperinsulinism, isang paglabag sa mga kontrainsular na mga hormone at metabolic disease, na minana.
Ang mga minimum na stock ng glycogen sa pagsilang ay karaniwang pangkaraniwan sa mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon. Karaniwan silang may maliit na timbang sa katawan sa kapanganakan. Gayundin, ang sakit na ito ay nasuri sa mga bata na maliit na may kaugnayan sa edad ng gestational dahil sa tinatawag na kakulangan sa placental.
Kadalasan, ang hypoglycemia ay nabanggit sa mga sanggol na nakaranas ng intrapartum asphyxia.
Ang tinaguriang anaerobic glycolysis ay naubos ang mga tindahan ng glycogen na naroroon sa katawan ng naturang mga bagong panganak.
Bilang isang patakaran, ang mapanganib na kondisyon na ito ay maaaring lumitaw sa mga unang ilang araw, lalo na kung ang isang medyo mahabang agwat ay pinananatili sa pagitan ng mga feed. Napakahalaga na maiwasan ang exogenous glucose mula sa pag-agos upang maiwasan ang pagbagsak ng asukal sa dugo.
Ilang tao ang nakakaalam, ngunit ang lumilipas na hyperinsulinismo ay madalas na masuri sa mga bata mula sa mga ina na may mga karamdaman sa endocrine system. Nagagawa rin niyang lumitaw sa pagkakaroon ng stress sa physiological sa mga bata.
Ang hindi gaanong karaniwang mga kadahilanan ay kasama ang hyperinsulinism, malubhang pangsanggol na erythroblastosis, at Beckwith-Wiedemann syndrome.Ang Hyinsinsulinemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang agarang pagbagsak sa konsentrasyon ng glucose sa suwero sa mga unang ilang oras pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, kapag ang regular na paggamit ng glucose sa pamamagitan ng inunan ay humihinto nang bahagya.
Ang pagbaba ng asukal sa dugo ay maaaring mangyari kung bigla mong ihinto ang pag-iniksyon ng isang solusyon sa glucose.
Mga palatandaan ng sakit
Mahalagang bigyang-pansin ang lahat ng mga pagbabago na nangyayari sa katawan ng bata, dahil ang hypoglycemia ay may malubhang kahihinatnan para sa mga bagong panganak, kung ito ay nagsimula.
Bilang isang patakaran, kailangan mo munang subaybayan ang mga sintomas ng sakit. Karamihan sa mga bata ay walang pagpapakita ng sakit. Ang isang matagal o malubhang anyo ng sakit ay nagiging sanhi ng parehong mga autonomic at neurological na mga palatandaan ng gitnang pinagmulan.
Ang unang kategorya ng mga sintomas ay nagsasama ng pagtaas ng pagpapawis, palpitations ng puso, pangkalahatang kahinaan ng katawan, panginginig, at kahit na panginginig. Ngunit sa pangalawa - kombulsyon, pagkawala ng malay, sandali ng cyanosis, pag-aresto sa paghinga sa isang panaginip, bradycardia, paghinga ng paghinga, pati na rin ang hypothermia.
Maaari ring magkaroon ng pagkahinay, pagkawala ng gana sa pagkain, pagbaba ng presyon ng dugo at tachypnea. Ang lahat ng mga pagpapamalas na ito ay nasuri sa mga sanggol na kamakailan lamang ay ipinanganak at nakaranas ng pagkakatulog. Iyon ang dahilan kung bakit ang lahat ng mga bata na mayroon o walang mga sintomas sa itaas ay nangangailangan ng sapilitan na kontrol sa glucose. Ang isang makabuluhang nabawasan na antas ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagpapasiya ng glucose sa venous blood.
Transient hypoglycemia ng bagong panganak
Tulad ng alam mo, sa sakit na ito mayroong isang instant na pagbaba ng asukal sa dugo. Maaaring ito ay dahil sa iba't ibang mga kadahilanan.
Ang isang karamdaman sa mga matatanda ay maaaring makabuo ng matagal na pag-aayuno, pagsunod sa isang mahigpit na diyeta at pagkuha ng ilang mga gamot.
Sa humigit-kumulang walumpung porsyento ng lahat ng mga kaso, ang diagnosis na ito ay ginawa sa mga bata na ang mga ina ay nagdurusa mula sa kapansanan na metabolismo ng karbohidrat. Ngunit sa dalawampung porsyento ng mga kaso sa mga bata na nasa peligro, napansin ang isang mas mapanganib na anyo ng sakit na ito.
Ang mga sumusunod na kategorya ng mga bagong panganak ay nasa panganib para sa hypoglycemia:
- mga sanggol na may intrauterine malnutrisyon;
- napaaga na mga sanggol na may mababang timbang ng katawan;
- mga bata na ang mga ina ay may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat;
- mga batang ipinanganak na may asphyxia;
- mga sanggol na nagkaroon ng pagsasalin ng dugo.
Ang mga dahilan para sa pagbaba ng asukal sa dugo ay hindi ganap na naitatag. Ang malaking kahalagahan ay ang pagbawas sa dami ng glycogen, na naisalokal sa atay. Ilang mga tao ang nakakaalam na ang pagbuo ng mga stock na ito ay nangyayari sa mga huling linggo ng pagbubuntis. Para sa kadahilanang ito, ang mga bata na ipinanganak nang mas maaga kaysa sa takdang petsa ay nahuhulog sa tinaguriang grupo ng peligro.
Sa hypoglycemia ng mga bagong panganak, mayroong isang tiyak na kawalan ng timbang sa pagitan ng bigat ng katawan ng sanggol, ang gawain ng atay na gumagawa ng glycogen, pati na rin ang pag-andar ng utak, na kung saan ay nangangailangan ng glucose. Sa pagbuo ng sanggol at pangsanggol na hypoxia, ang sitwasyon ay pinalala pa.
Tulad ng alam mo, sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine, ang glucose ay hindi bumubuo, samakatuwid, natanggap ito ng fetus mula sa katawan ng ina.
Maraming mga doktor ang nagsasabing ang glucose ay naihatid sa fetus sa rate na halos 5-6 mg / kg bawat minuto. Dahil dito, hanggang sa 80% ng lahat ng mga pangangailangan ng enerhiya ay nasasakop, at natatanggap niya ang natitira mula sa iba pang mga kapaki-pakinabang na compound.
Ilang mga tao ang nakakaalam na ang insulin, glucagon, at paglaki ng hormone ay hindi dumadaan sa inunan ng ina. Kinumpirma ng mga eksperto na ang pagbaba ng konsentrasyon ng asukal sa isang babae sa posisyon ay nagdaragdag lamang ito sa pangsanggol, na pinasisigla ang paggawa ng pancreatic hormone. Bukod dito, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay walang negatibong epekto sa pag-activate ng glucagon at paglago ng produksyon ng hormon.
Ang lumilipas hypoglycemia ay isang kondisyon na bubuo dahil sa pagkakaroon ng mga maliit na tindahan ng glucose sa katawan. Bilang isang patakaran, hindi ito tumatagal, dahil salamat sa mga mekanismo ng self-regulasyon ng konsentrasyon ng glucose sa plasma ng dugo, ang kalusugan ay lubos na nagpapatatag.
Huwag kalimutan na mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa pagsusuri ng dugo ng mga bagong silang:
- ginamit na paraan ng pagpapasiya;
- ang lugar kung saan kinuha ang dugo para sa pananaliksik;
- ang pagkakaroon ng iba pang mga pathological sakit na kasalukuyang nangyayari sa katawan.
Ang lumilipas hypoglycemia, na nangyayari sa binibigkas na mga sintomas, ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang sampung porsyento na solusyon sa glucose.
Ang karagdagang pagsubaybay sa asukal sa dugo ay dapat na regular na isinasagawa. Minsan nangyayari na napakahirap na mapagkakatiwalaang matukoy ang antas ng glucose sa dugo. Sa mga ganitong sitwasyon, kinakailangang ilapat ang intravenous administration na ganap na maalis ang pangunahing sintomas ng paglabag.
Paggamot
Mahalagang tandaan na bago simulan ang paggamot, dapat na isagawa ang isang masusing pagsusuri sa sakit.
Para sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang, kumuha ng mga sumusunod na pagsusuri upang makatulong na kumpirmahin ang diagnosis:
- nilalaman ng asukal sa plasma;
- tagapagpahiwatig ng mga libreng fatty fatty;
- pagtuklas ng mga antas ng insulin;
- pagpapasiya ng konsentrasyon ng paglago ng hormone;
- ang bilang ng mga katawan ng ketone.
Tulad ng para sa paggamot, ang pangunahing lugar dito ay dapat ibigay sa pag-obserba ng mga prinsipyo ng pag-unlad ng perinatal.
Dapat mong simulan ang pagpapasuso sa lalong madaling panahon, ganap na maiwasan ang pagbuo ng hypoxia, at maiwasan din ang hypothermia.
Sa neonatal hypoglycemia, napakahalaga na mangasiwa ng isang limang porsyento na solusyon sa glucose na intravenously. Kung ang bata ay higit sa isang araw, maaari kang gumamit ng isang sampung porsyento na solusyon. Pagkatapos lamang nito ay dapat gawin ang lahat ng kinakailangang mga pagsusuri at pagsusuri upang makontrol ang asukal. Tulad ng para sa pagsusuri sa dugo, dapat itong makuha mula sa sakong ng sanggol.
Kaugnay na video
Sa cartoon na ito, makikita mo ang sagot sa tanong kung ano ang hypoglycemia at kung ano ang gagawin kapag nangyari ito:
Ang mga sanggol, pagkatapos na ipanganak, ay walang pagtatanggol at madaling masugatan sa masamang mga kadahilanan sa kapaligiran. Samakatuwid, kailangan nilang maprotektahan mula sa lahat ng mga problema at masubaybayan ang estado ng kalusugan sa mga unang buwan ng buhay.
Regular na pagsubok, naaangkop na pagsusuri at pagbisita sa pediatrician garantiya ang kontrol sa katawan at asukal sa dugo. Kung ang mga palatandaan ng hypoglycemia ay napansin sa mga bagong panganak, ang mga naaangkop na hakbang ay dapat gawin agad upang madagdagan ang mga antas ng glucose sa dugo.
