Ang Fraxiparin ay isang gamot na ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay hindi inirerekomenda ng mga tagubilin.
Walang direktang data sa nakakalason na epekto ng gamot na ito sa fetus, gayunpaman, ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral ang kakayahan ng Fraxiparin na tumagos sa hadlang ng placental, pati na rin sa gatas ng suso.
Gayunpaman, sa mga kaso kung saan ang positibong epekto ng pag-inom ng gamot ay lubos na nanaig sa mga posibleng negatibong kahihinatnan, ang Fraxiparin ay idinagdag sa listahan ng mga gamot na kinuha sa panahon ng pagbubuntis. Sa anong mga kaso inireseta ang Fraxiparin sa panahon ng pagbubuntis, IVF at panganganak?
Bakit inireseta ang Fraxiparin?
Kapag nagpaplano ng pagbubuntis
Ang Fraxiparin ay isang lubos na mabisang anticoagulant. Ang pagkilos ng gamot ay batay sa kakayahan ng nadroparin ng calcium na nakapaloob dito upang mapigilan ang aktibidad ng mga kadahilanan ng coagulation ng dugo, bilang isang resulta ng kung saan ang trombosis ay nabawasan, ang daloy ng dugo ay napabuti, at ang posibilidad ng mga sakit sa ugat ay nabawasan.
Ang gamot na Fraxiparin
Ito ay ang kakayahan ng Fraxiparin na positibong nakakaapekto sa daloy ng dugo na tumutukoy sa paggamit nito sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis. Sa katunayan, ang pagbuo ng mga clots ay pumipigil sa normal na suplay ng dugo, na ginagawang mahirap para sa mga kinakailangang sangkap upang ma-access ang pinagsama na itlog.
Ang mahinang daloy ng dugo ay pinipigilan ang itlog mula sa paglakip sa pader ng may isang ina. Bilang karagdagan, ang hindi sapat na suplay ng dugo ay kumplikado ang pagbuo ng inunan at maaaring imposible ang pagbubuntis.
Kung sa proseso ng paghahanda para sa pagbubuntis, ang mga pagsusuri ay nagsiwalat ng hypercoagulation ng dugo ng pasyente, ang regular na paggamit ng Fraxiparin ay nagdaragdag ng posibilidad ng matagumpay na paglilihi sa pamamagitan ng 30-40%. Ginagawa nitong malawak na gamitin ang tool na ito sa pagsasagawa ng medikal.
Sa panahon ng pagbubuntis
Nakasalalay sa mga katangian ng pamumuo ng dugo, ang pagkuha ng Fraxiparin ay isinasagawa kapwa sa magkahiwalay na mga trimester at sa buong pagbubuntis, hindi kasama ang unang tatlong buwan.
Mga indikasyon para sa pag-iwas sa paggamit - labis na lagkit ng dugo ng isang buntis.
Kung ang pagsusuri ay nagsiwalat na nabuo ang mga clots ng dugo, ang Fraxiparin ay ginagamit din upang gamutin ang mga ito. Ang dosis at dalas ng pag-inom ng gamot ay pinili nang mahigpit nang paisa-isa.
Tulad ng ipinapakita sa kasanayan, ang hindi sapat na suplay ng dugo ay madalas na humahantong sa mga problema sa pangsanggol. Ang mga clots ng dugo at lagkit ng dugo ay maaaring humantong sa pagkakuha, pag-freeze ng pangsanggol, at mga problema sa pag-unlad ng bata.
Sa mga kagyat na kaso, kapag ang mga resulta ng pagsubok ay nagpapakita ng lagkit ng dugo na kritikal para sa kondisyon ng pangsanggol, o kapag bumubuo ang mga pathology ng clots ng dugo, na hindi lamang makakasama sa pangsanggol, ngunit din mapanganib ang kalusugan ng pasyente mismo, ang limitadong paggamit ng Fraxiparin sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay isinasagawa.
Tulad ng ipinapakita sa kasanayan, na may wastong pagsubaybay sa pasyente at fetus ng mga espesyalista, posible na mabawasan ang negatibong epekto ng gamot sa katawan.
Sa IVF
Ang pagbubuntis ay palaging isang makabuluhang pasanin para sa katawan ng isang babae. Ang isang babae ay nagdadala ng isang mas malaking pasanin habang nasa vitro pagpapabunga.
Sa katunayan, bilang karagdagan sa natural na pampalapot ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng nagbago na balanse ng katawan, ang salik na ito ay naiimpluwensyahan ng palaging paggamit ng mga gamot na hormonal na isinagawa sa IVF.
Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang makabuluhang pampalapot ng dugo, na nangangahulugang mga panganib sa fetus. Natatanggap ng babae ang mga unang dosis ng Fraxiparin halos kaagad pagkatapos ng paglipat ng embryo. Ito ay kinakailangan para sa normal na pag-aayos nito sa dingding ng matris, pati na rin upang maiwasan ang hitsura ng thrombophlebitis.
Sa mga kanais-nais na rate ng pagsusuri, ang kurso ng pangangasiwa ay limitado sa 4-5 na dosis ng gamot. Kung, pagkatapos ilipat ang embryo, ang density ng dugo ay nagsisimula na tumaas nang malaki, ang pangangasiwa ng gamot ay nagpatuloy hanggang sa normalize ng klinikal na larawan.
Ang karaniwang programa para sa pagkuha ng Fraxiparin para sa IVF ay binubuo ng isang sampung-araw na kurso. Ang gamot ay pinamamahalaan isang beses sa isang araw, gamit ang isang syringe injector, sa subcutaneous fold na matatagpuan sa itaas ng pusod.
Ang karaniwang dosis ng isang iniksyon ay 0.3 ml ng gamot.
Depende sa reaksyon sa pangangasiwa ng Fraxiparin, ang dosis at ang algorithm ng pangangasiwa ay maaaring mabago.
Ang mga sumusunod na dosis ng gamot ay magagamit sa mga itinapon na injector:
- 0.3 mililitro;
- 0.4 mililitro;
- 0.6 milliliter.
Samakatuwid, ang pagpapakilala ng gamot nang higit sa isang beses sa isang araw ay karaniwang hindi kinakailangan - napili ang pinakamainam na dosis.
Sa pagsilang
Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot sa panahon ng panganganak ay ang congenital o genetic thrombophilia. Ang predisposisyon ng isang babae sa hitsura ng mga clots ng dugo ay maaaring hindi makaapekto sa kanyang kalusugan sa loob ng mahabang panahon at maging mapanganib lamang sa panahon ng pagbubuntis.
Thrombophilia (namuong dugo)
Kahit na sa isang kanais-nais na kurso, ang pagbubuntis laban sa background ng thrombophilia ay bihirang magawa ang inireseta na 40 linggo. Ang paghahatid sa ika-36 o ika-37 na linggo ay itinuturing na isang matagumpay na resulta - ang modernong gamot ay maaaring epektibong mabawasan ang mga epekto ng pagkadalaga sa sanggol.
Ang Fraxiparin ay karaniwang nakansela 12 oras bago ang paghahatid. Iniiwasan nito ang makabuluhang pagdurugo bilang isang resulta ng mga pinsala na natanggap sa panahon ng panganganak, ngunit hindi maaaring humantong sa labis na pagtaas ng lagkit ng dugo.Ang karagdagang paggamit ng gamot ay nakasalalay sa pagganap ng mga pagsusulit sa postpartum.
Kung mayroong isang medyo katamtaman na pampalapot ng dugo, ang pagkuha ng Fraxiparin ay hindi isinasagawa.
Pagkatapos ng lahat, sa ilalim ng ilang mga kondisyon ay nagawang tumagos sa gatas ng suso, at kasama nito - sa katawan ng isang bagong panganak.
Kasabay nito, kung ang aktibidad ng natural coagulants ay napakataas na maaari itong maging sanhi ng mga clots ng dugo at mga problema sa cardiovascular system ng pasyente, ang gamot ay nagpapatuloy.
Pagkatapos ng seksyon ng cesarean
Ang seksyon ng Caesarean ay isang medyo pangkaraniwang operasyon. Lalo na madalas na ginagamit nila ito sa kaso kung ang ilang mga pathology ay maaaring kumplikado ang natural na proseso ng panganganak.
Ang pagtanggap ng Fraxiparin, kung kinakailangan, ang seksyon ng cesarean ay isinasagawa ayon sa isang espesyal na iskedyul.
Hindi bababa sa 24 na oras bago ang operasyon, ang mga iniksyon ng gamot ay tumigil. Sa mga normal na kaso, ito ay sapat na upang ihinto ang pagkilos ng anticoagulant, at ang operasyon ay hindi nagiging sanhi ng makabuluhang mahirap na pagdurugo.
Ilang oras pagkatapos ng seksyon ng cesarean, depende sa kondisyon ng pasyente, ang pangangasiwa ng Fraxiparin ay maipagpatuloy. Ang patuloy na mga iniksyon ng gamot na ito ay isinasagawa para sa lima hanggang anim na linggo pagkatapos ng panganganak.
Maliban sa mga bihirang kaso ng pathological, hindi na kinakailangan para sa isang artipisyal na pagbawas sa density ng dugo.
Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot
Dahil sa kung ano ang mayroon ng Frakisparin tulad ng isang malakas na epekto ng paggawa ng dugo? Tulad ng nabanggit na, ang calcium nadroparin ay kasama sa komposisyon nito.
Ang sangkap na ito ay isang calcined mababang molekular na timbang heparin. Ito ay naiiba mula sa ordinaryong heparin ng "napunit" na mga molekular na thread.
Bilang isang resulta, ang pagkilos ng aktibong sangkap ay mas banayad, ito ay tumagos nang mas kaunti sa pamamagitan ng placental barrier, na mahalaga upang mabawasan ang mga negatibong epekto ng pagkuha ng Fraxiparin sa panahon ng pagbubuntis. Ang aktibidad ng antithrombotic ng Fraxiparin ay batay sa kakayahan ng calcium nadroparin upang makipag-ugnay sa kadahilanan ng coagulation ng dugo Xa.
Bilang isang resulta, ang huli ay hinarang, na nakakaapekto sa kakayahan ng mga platelet na sumunod. Ang pinagsama-samang aktibidad ng nadroparin ng calcium ay pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo at nagiging sanhi ng pagnipis nito. Kasabay nito, ang sangkap ay makabuluhang nakakaapekto sa coagulation time ng dugo.
Ang mababang molekular na timbang heparin ay nagdudulot ng mas kaunting mga negatibong epekto mula sa sistema ng sirkulasyon at nakikilala sa pamamagitan ng isang mas banayad at pumipili na epekto.
Mga kahihinatnan para sa bata
Ang Fraxiparin ay hindi ganap o kahit na may kondisyon na ligtas para sa pangsanggol.Sa ngayon, walang malalim na pag-aaral ng klinikal ng epekto nito sa pagbuo ng pangsanggol.
Samakatuwid, ang mga opinyon ng mga eksperto patungkol sa antas ng epekto ng gamot sa pangsanggol ay magkakaiba. Karamihan sa mga eksperto sa domestic ay naniniwala na ang katamtamang pangangasiwa ng gamot na ito, na isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga komplikasyon at pathologies ng pangsanggol.
Ang ilang mga doktor ay ganap na sigurado na ang Fraxiparin ay ganap na ligtas para sa sanggol at ang buntis na pasyente. Karamihan sa mga doktor sa Kanluran ay isinasaalang-alang ang pagkuha ng gamot na ito sa panahon ng pagbubuntis bilang isang hindi kanais-nais na panukala. Gayunpaman, ang kanilang opinyon, pati na rin ang opinyon ng mga tagasuporta ng gamot, ay hindi batay sa anumang malubhang data ng empirikal.
Mga kaugnay na video
Tungkol sa thrombophilia at pagbubuntis sa video:
Ito ay nagkakahalaga ng pagtatapos - Ang Fraxiparin ay isang gamot, ang paggamit ng kung saan ay dapat na mabigyan ng katwiran sa pamamagitan ng isang malubhang patolohiya ng density ng dugo na bumubuo sa isang buntis. Dapat itong gamitin lamang kung ang mga clots ng dugo at mahinang supply ng dugo ay maaaring humantong sa isang pagkabigo sa pagbubuntis. Kung hindi, dapat mong tumanggi na gamitin ang gamot na ito.
