Ang diyagnosis ng diyabetis ay maaaring isagawa sa dalawang paraan: diagnosis ng laboratoryo at pagkuha ng kasaysayan sa pamamagitan ng pagsusuri sa isang dalubhasa.
Pangkalahatang Pangkalahatang-ideya
Bago magsimula ang isang pasyente na kumuha ng isang serye ng mga pagsusuri sa diyabetis, dapat na ipasok ang sumusunod na impormasyon sa kanyang card:
- Ang antas ng pinsala sa pancreas at ang bilang ng mga naka-imbak na mga cell ng ß na maaaring makagawa ng insulin;
- Gaano katindi ang kasalukuyang paggamot (kung mayroon man), ay ang antas ng natural na pagtaas ng insulin;
- Mayroon bang anumang pang-matagalang komplikasyon, ang kanilang antas ng pagiging kumplikado;
- Paano gumagana ang mga bato
- Ang antas ng panganib ng karagdagang mga komplikasyon;
- Ang panganib ng atake sa puso o stroke.
Paano makikilala ang diyabetis sa pamamagitan ng mga sintomas?
Bilang karagdagan sa mga pamamaraan ng laboratoryo, ang diyabetis ng una at pangalawang uri ay lubos na makatotohanang makilala sa pamamagitan ng mga panlabas na sintomas. Kung sila ay natagpuan, ang pasyente ay dapat agad na magbigay ng hindi bababa sa dugo para sa asukal upang suriin ang antas nito. Ang mas maaga isang sakit ay napansin, ang mas epektibo ay mga hakbang na sumusuporta sa kalusugan. Ang likas na katangian ng larawan na may sintomas ay maaaring depende sa uri ng diabetes.
1 uri
Ang mga simtomas ay tiyak at madalas madalas na binibigkas. Kabilang dito ang:
- Ang pasyente ay patuloy na nauuhaw at maaaring kumonsumo ng hanggang sa 5 litro ng tubig bawat araw;
- Ang isang amoy na katulad ng acetone ay nagmula sa bibig;
- Hindi natitiyak na gutom, habang ang lahat ng mga calorie ay kinakain nang napakabilis at ang pasyente ay nawalan ng timbang;
- Mahina pagalingin ang lahat ng mga sugat sa balat;
- Kadalasan nais mong gamitin ang banyo, isang malaking halaga ng pang-araw-araw na ihi;
- Iba't ibang mga sugat sa balat (kabilang ang mga boils at fungus);
- Ang nagpapakilala larawan ay bubuo nang napakabilis at bigla.
2 uri
Ang nagpapakilala larawan sa sitwasyong ito ay mas lihim. Samakatuwid, sa type 2 diabetes, hindi mo kailangang maghintay para sa mga sintomas na lumala at agad na pumunta para sa mga pagsubok. Mga palatandaan ng ganitong uri ng diabetes:
- Bumagsak ang mga mata;
- Ang pasyente ay nagsisimula na mapagod nang mabilis;
- Uhaw din;
- Nocturnal enuresis;
- Mga ulserong pormula sa mas mababang mga paa't kamay (diabetes ng paa);
- Paresthesia;
- Sakit sa buto sa panahon ng paggalaw;
- Hindi maipalabas na thrush sa mga pasyente;
- Ang mga simtomas ay tulad ng alon;
- Malinaw na sintomas: ang mga problema sa puso nang masakit na lumilitaw, hanggang sa isang atake sa puso o stroke.
Mga diagnostic sa laboratoryo
Sinusuri na ginagawa sa oras at patuloy, ginagawang posible upang subaybayan ang kondisyon ng katawan sa loob ng mahabang panahon at sa kaso ng mga dysfunctions upang makita ang mga ito sa paunang yugto. Upang matukoy ang diyabetis sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo, kailangang maipasa ng pasyente ang mga sumusunod na marker:
- Uri ng genetic: HLA DR3, DR4 at DQ;
- Uri ng immunological: ang pagkakaroon ng mga antibodies mula sa decarboxylase ng glutamic acid antibodies, mga cell sa mga islet ng Langerhans, insulin;
- Metabolic type: glycohemoglobin A1, pagkawala ng yugto ng paggawa ng insulin pagkatapos ng pagsubok sa pagtitiis ng glucose sa pamamagitan ng intravenous na pamamaraan.
Isaalang-alang natin ang ilang mga pangunahing uri ng pagsusuri sa isang mas detalyadong detalye.
Asukal sa dugo
Ang isang glucose test ay maaaring ibigay sa isang walang laman na tiyan at sa buong araw (ang mga antas ng asukal ay palaging tumalon pagkatapos kumain). Sa unang kaso, ang pagsusuri ay ibinibigay sa umaga, kapag kumain ang pasyente sa huling oras ng hindi bababa sa 8 oras na ang nakakaraan. Kung mayroong isang pag-aaral ng capillary blood, ang tagapagpahiwatig ay dapat na mula sa 3.5 hanggang 5.5 mmol / litro.
Sa kaso kapag kinuha ang venous blood, ang mas mababang limitasyon ay pareho, at ang maximum ay 6.1 mmol / litro.
Ang donasyon ng dugo pagkatapos kumain (humigit-kumulang isang oras) ay ibinibigay upang suriin kung paano nasisipsip ang pagkain at lahat ng mga sustansya ay nasira. Maaaring mag-iba ang rate para sa bawat pasyente.
Ginagawa ang mga ito kapwa sa laboratoryo at sa bahay. Upang gawin ang lahat sa bahay, kailangan mo ng isang espesyal na aparato - isang glucometer. Ibinebenta ito sa mga parmasya.
Insulin at proinsulin
Ang insulin ay ginawa sa pancreatic beta cells. Sa katawan, kinakailangan upang mabawasan ang konsentrasyon ng asukal sa dugo, ipamahagi ito sa mga selula. Kung wala ito, ang glucose ay nananatili sa dugo, ang dugo ay nagsisimulang magpalapot, bumubuo ng mga clots ng dugo. Ang Proinsulin ay ang foothold para sa pagbuo ng insulin.
Sinusukat upang masuri ang mga insulin. Ang antas ng sangkap na ito ay nagdaragdag sa mga uri 1 at 2 ng diyabetis.
C peptide
Ito ay isang sangkap ng molekula ng insulin. Mayroon itong mas mahabang kalahating buhay kaysa sa insulin, kaya't mas madaling matukoy ang pagkakaroon ng diabetes. Ang isang patak sa dami ng C-peptide ay dahil sa kakulangan ng endogenous insulin. Dagdagan ang konsentrasyon ng insulinoma.
Glycated Hemoglobin
Sa sangkap ng glycated hemoglobin, ang molekula ng glucose ay nagbibigay ng valine sa β-chain ng molekulang hemoglobin. Ito ay direktang nauugnay sa konsentrasyon ng asukal. Ito ay isang pangkalahatang tagapagpahiwatig ng katatagan ng metabolismo ng karbohidrat sa huling 2-3 buwan bago kumuha ng pagsubok. Ang bilis ng paggawa ng ganitong uri ng hemoglobin ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng hyperglycemia. Ang antas nito ay na-normalize 5 linggo pagkatapos ng pag-stabilize ng mga antas ng asukal sa dugo.
Ang antas ng glycated hemoglobin ay natutukoy kapag kinakailangan upang makontrol ang mga proseso ng metabolic, pati na rin upang kumpirmahin ang natural na pag-stabilize ng antas ng sangkap na ito. Inirerekomenda ng mga espesyalista (sa mga kaso ng pinaghihinalaang diyabetes na kumuha ng isang pagsusuri ng hindi bababa sa 1 oras sa 4 na buwan. Sa isang normal na kasalukuyang proseso ng pagsipsip ng karbohidrat, ang tagapagpahiwatig ay mas mababa sa 5.7.
Ito ay isa sa mga pangunahing pamamaraan ng screening para sa mga pasyente ng anumang kasarian at edad. Ang dugo para sa glycated hemoglobin ay ibinibigay lamang mula sa isang ugat.
Fructosamine
Ang pagsusuri na ito ay ginagawa tuwing 3 linggo (samakatuwid, ang kasalukuyang resulta ay ipapakita lamang para sa panahong ito). Ang isang pagsusuri ay ginawa ng metabolismo ng asukal at karbohidrat sa yugto ng pagkilala sa sakit at upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot sa panahon ng therapy. Ang napakaraming dugo na kinuha sa isang walang laman na tiyan ay sinuri. Karaniwan, ang mga tagapagpahiwatig ay dapat na sumusunod:
- Hanggang sa 14 na taon - mula 190 hanggang 270 μmol / litro;
- Pagkatapos - mula 204 hanggang 287 μmol / litro.
Sa mga diabetes, ang antas na ito ay maaaring saklaw mula sa 320 hanggang 370 μmol / litro. Sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng fructosamine, ang mga pasyente ay madalas na nasuri na may kabiguan sa bato at hypothyroidism, diabetes nephropathy at hypoalbuminemia.
Kumpletuhin ang bilang ng dugo
Ang pagsusuri ng dami ng mga tagapagpahiwatig ng iba't ibang mga bahagi ng dugo. Ang kanilang antas at ang pagkakaroon ng ilang mga hindi kanais-nais na elemento ay nagpapakita ng pangkalahatang kondisyon ng katawan at sumasalamin sa lahat ng mga proseso na nagaganap sa loob nito.
Sa isang diyabetis, ang naturang pag-aaral ay binubuo ng dalawang yugto: ang pagkuha ng biomaterial sa isang walang laman na tiyan at isang bakod kaagad pagkatapos kumain.
Ang estado ng naturang mga tagapagpahiwatig ay nasuri:
- Hematocrit. Natutukoy ang ratio ng fluid ng plasma at pulang selula ng dugo. Kung ang hematocrit ay mataas - ang pasyente ay malamang na may erythrocytosis, mababa - anemia at hyperhydration ay posible. Ang antas ng hematocrit ay nahuhulog sa mga buntis na kababaihan sa huli na pagbubuntis.
- Mga platelet. Kung ang kanilang bilang ay maliit, kung gayon ang dugo ay hindi namutla nang maayos, maaaring ito ay isang palatandaan ng mga impeksyon sa latent o mga komplikasyon. Kung mayroong maraming mga platelet, pamamaga at iba't ibang mga sakit na nangyayari (kabilang ang tuberculosis).
- Hemoglobin. Ang nabawasan na hemoglobin ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa pagbuo ng dugo, ang pagkakaroon ng panloob na pagdurugo o anemia. Ang antas nito sa mga diyabetis ay nagdaragdag sa pag-aalis ng tubig.
- Mga puting selula ng dugo. Tumaas na antas - ang pagbuo ng pamamaga, lukemya. Ibinaba - madalas na sakit sa radiation.
Ang urinalysis at ultrasound ng bato
Ang pagkakaroon ng diabetes ay nakakaapekto sa kondisyon ng mga bato, kaya ang mga pag-aaral na ito ay ginagawa (ang ihi ay nabuo sa bato). Sa pamamagitan ng isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi, nasuri:
- Ang kulay ng biomaterial, ang pagkakaroon ng sediment, isang tagapagpahiwatig ng kaasiman at transparency;
- Komposisyon ng kemikal;
- Tukoy na gravity (upang subaybayan ang paggana ng mga bato at ang kanilang kakayahang makagawa ng ihi);
- Ang antas ng glucose, protina at acetone.
Sa pagsusuri na ito, ang antas ng microalbumin sa ihi ay naitala din. Upang makapasa ng isang pangkalahatang pagsusuri, kailangan mo ng ihi, na pinakawalan sa kalagitnaan ng araw, ito ay nakolekta sa isang sterile container. Ang biomaterial ay angkop para sa pagsusuri lamang sa loob ng isang araw pagkatapos makunan. Sa isang malusog na tao, ang mga bakas lamang ng microalbumin ay maaaring sundin sa ihi; sa isang pasyente, mas mataas ang konsentrasyon nito. Ang isang hindi katanggap-tanggap na tagapagpahiwatig ay mula 4 hanggang 300 mg.
Sa ultratunog, ang pansin ay binabayaran sa laki ng mga bato, isang pagbabago sa kanilang istraktura, ang pagkakaroon ng ilang mga dysfunctions. Kadalasan lumilitaw ang mga ito sa 3-4 na yugto ng diyabetis.
Biochemistry ng dugo
Ang dugo ay dinala sa isang walang laman na tiyan. Mayroong isang pagsusuri ng dami ng mga tagapagpahiwatig ng naturang mga sangkap:
Asukal;- Kipase;
- Lumikha ng phosphokinase;
- Alkaline phosphatase;
- Creatinine;
- Ardilya;
- Bilirubin;
- Urea
- Amylase;
- Kolesterol;
- AST at ALT.
Asukal;Ang pagsusuri sa ovthalmologic
Sa diyabetis, naghihirap ang paningin, ang panganib ng pagbuo ng mga sakit sa retina ng mata, pagtaas ng cataract at glaucoma. Ito ay dahil sa pagkasira ng mga daluyan ng dugo at ang pag-unlad ng retinopathy ng diabetes. Ang mga pader ng vascular ay nagiging napaka-babasagin, dahil sa kung saan nagbabago ang pondo, pagdurugo at mga pagpapalaki ng arterial.
Electrocardiogram
Dahil sa malaking halaga ng asukal, lumala ang cardiovascular system. Ang mga pasyente sa diabetes ay madalas na nagkakaroon ng mga stroke at pag-atake sa puso, myocardiopathy, at sakit sa coronary artery.
Ang nasabing pagsusuri ay dapat gawin ng hindi bababa sa anim na buwan. Kung ang pasyente ay higit sa 40 taong gulang - bawat quarter.
Mahalagang tandaan na ito ay isang pangkalahatang listahan ng mga pagsubok na sinubok para sa diyabetis.
Ang espesyalista, depende sa tiyak na kaso, ay maaaring itinalaga at karagdagang pag-aaral. Kung nalaman mong mayroon kang mga panlabas na palatandaan ng type 1 o type 2 diabetes, huwag hilahin at sumangguni sa mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo.
