Ang insulin ay kumikilos bilang pinakamahalagang hormone na ginawa ng pancreas mula sa mga cell ng buntot nito. Ang layunin ng insulin ay upang makontrol ang antas ng asukal sa dugo, batay sa aktibong metabolismo.
Kapag nangyari ang isang malfunction ng hormone, nagsisimula ang pagtaas ng antas ng glucose, bilang isang resulta ng kung saan ang isang tao ay nagkakaroon ng diabetes. Upang mapanatili ang kanilang kalusugan, ang isang may sakit ay dapat sundin ang isang diyeta at isagawa ang mga kinakailangang pamamaraan.
Ang mga pamamaraan na ito ay binubuo sa regular na paggamit ng mga gamot batay sa isang espesyal na binuo pamamaraan ng laboratoryo ng insulin. Ngayon, mayroong isang malaking bilang ng mga uri ng gamot na ito. Samakatuwid, dapat mong maunawaan kung anong mga uri ng insulin ang umiiral, kung paano sila naiiba sa bawat isa at kung paano sila kumikilos.
Ang mga pangunahing uri ng insulin
Ang insulin ay likas at artipisyal na pinagmulan. Ang natural na insulin ay ginawa ng mga selula ng pancreas ng tao o hayop. Ang artipisyal na insulin ay nilikha sa mga kondisyon ng laboratoryo sa pamamagitan ng pagkonekta ng landas ng pangunahing sangkap na may mga karagdagang sangkap. Ang pangalawang uri ay inilaan para sa paggamot ng mga pasyente na may madalas na diyabetis.
Ang partikular na pag-iingat kapag inireseta ang gamot ay dapat para sa paggamot ng mga matatanda at mga maagang pasyente ng pagkabata upang mabawasan ang posibilidad ng masamang mga reaksyon. Kaya, ang kaalaman sa mga uri ng insulin ay isang mahalagang pangangailangan para sa pagguhit ng isang regimen sa paggamot.
Bilang therapy, ginagamit ang pang-araw-araw na injection ng insulin. Upang pumili ng tamang gamot, kailangan mong malaman kung ano ang pag-uuri ng insulin. Iniiwasan ang pamamaraang ito ng mga hindi gustong mga epekto.
Ang mga pagkakaiba-iba ng insulin ay nahahati sa mga sumusunod na mga parameter:
- Bilis ng pagkilos pagkatapos ng pangangasiwa ng droga;
- Ang tagal ng gamot;
- Ano ang gamot na ginawa mula sa;
- Pormal na paglabas ng gamot.
Component na pag-uuri
Bilang karagdagan sa pangunahing mga species, ang insulin ay nahahati din sa isang monovoid at pinagsama na lunas. Sa unang kaso, ang gamot ay naglalaman lamang ng isang uri ng insulin - halimbawa, baboy o bovine. Sa pangalawang kaso, ginagamit ang isang kumbinasyon ng ilang mga uri ng insulin. Ang parehong uri ay aktibong ginagamit sa paggamot ng diabetes.
Ang antas ng paglilinis ng gamot
Ang pag-uuri ng paghahanda ng insulin ay nakasalalay din sa antas ng kanilang paglilinis at ang pangangailangan para sa pamamaraang ito:
- Ang tradisyunal na hitsura ay nakuha sa pamamagitan ng pagkatuyo sa acid etanol, pagsasala, pag-asin at pag-kristal ng multi-yugto. Ang pamamaraang ito ng paglilinis ay hindi itinuturing na perpekto dahil sa pagkakaroon ng mga impurities na hindi matapat sa pamamaraan.
- Ang isang monopolyong rurok ay nakuha pagkatapos ng tradisyonal na uri ng paglilinis, na sinusundan ng pagsala sa pamamagitan ng isang espesyal na gel. Ang mga impurities sa paghahanda ay nananatili rin, ngunit sa isang mas maliit na halaga.
- Ang mga species ng monocomponent ay itinuturing na perpektong modelo para sa paggamot ng sakit, dahil ang molekular na sieving at ion-exchange chromatography ay ginagamit sa paglilinis nito.
Bilis at pang-matagalang pag-uuri
Ang mga uri ng insulin para sa tagal ng pagkilos ay kinabibilangan ng:
- Ang pinakamabilis na pagkakalantad ng Ultrashort;
- Maikling pagkakalantad;
- Katamtamang pagkakalantad;
- Matagal na pagkakalantad;
- Pinagsamang uri ng patuloy na pagkakalantad.
Ultra maikling uri
Ang pinakamabilis na uri ng insulin. Nagsisimula itong kumilos kaagad pagkatapos na pumasok sa agos ng dugo. Kasabay nito, ang pagkilos nito ay mabilis din pumasa - literal sa tatlo hanggang apat na oras. Halos isang oras pagkatapos ng iniksyon, ang maximum na akumulasyon ng sangkap ay nangyayari sa dugo.
Ang pagpapakilala ng gamot ay nangyayari bago ang isang pagkain, o kaagad pagkatapos nito. Hindi mahalaga ang oras ng araw. Kung hindi mo mahigpit na sinusunod ang pamamaraan, kung gayon maaaring mangyari ang isang matalim na pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo.
Ang paglitaw ng mga side effects ay direktang nauugnay sa oras ng pagkakalantad sa gamot at sa paraan ng kanilang nilikha. Kung kaagad pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot walang naganap na hindi kasiya-siyang mga reaksyon na nangyari, pagkatapos ay sa kalaunan ay hindi ka maaaring matakot sa kanilang hitsura.
Ang kawalan ng ganitong uri ay ang kawalang-tatag at kawalan ng katinuan ng epekto ng gamot sa antas ng asukal sa dugo. Kasabay nito, ang lakas ng uri ng ultrashort ng insulin ay napakataas - ang isang yunit ng pagsukat ay binabawasan ang mga antas ng glucose nang dalawang beses nang mas mabilis at mas malakas kaysa sa parehong halaga ng gamot ng iba pang mga uri.
Ano ang pinakamahusay na kilalang mga ultrashort na mga produktong insulin?
- Ang Humalog ay isang likas na insulin sa isang katulad na paraan. Ang pangunahing pagkakaiba mula sa pangunahing hormone ay nasa pag-aayos ng pang-orden sa komposisyon nito ng isang tiyak na halaga ng mga amino acid. Ang paglantad sa mga antas ng asukal ay tumatagal ng halos apat na oras. Ang gamot ay ginagamit para sa paggamot ng paunang yugto ng diabetes mellitus, na may mahirap o ganap na hindi pagpaparaan sa alinman sa mga sangkap ng gamot ng iba pang mga uri, ang kawalan ng epekto sa paggamot ng mga tablet, na may sobrang mataas na konsentrasyon sa insulin sa dugo.
- Ang NovoRapid ay ginawa batay sa insulin aspart. Ito rin ay isang hormone na katulad ng tao. Pinapayagan ng gamot na para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan. Ang resulta na ito ay ipinakita ng maraming pag-aaral. Ang insulin ay ipinagbibili sa isang likido na walang kulay na form, na na-injected sa katawan sa pamamagitan ng isang syringe. Ang mga espesyal na pen na syringes ay may hawak na tatlong milliliter o tatlong daang yunit ng produkto.
- Si Apidra ay isang kilalang gamot na ultra-short-acting na ginagamit upang gamutin ang mga may edad na diabetes at mga bata na higit sa anim na taong gulang. Para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan at matatanda, ang gamot ay dapat gamitin nang may mahusay na pangangalaga, batay sa mga indibidwal na katangian. Ang regimen ng paggamot ay pinili din nang paisa-isa. Ang mga iniksyon ay ginawa intramuscularly o may isang espesyal na sistema ng bomba.
Maikling uri
Ang pagkakalantad sa maikling uri ng insulin ay nagsisimula medyo lalampas kaysa sa ultra-maikling uri - pagkatapos ng halos kalahating oras, sa ilang mga kaso pagkatapos ng dalawampung minuto. Ang konsentrasyon ng sangkap ay umabot sa pinakamataas na punto ng humigit-kumulang sa dalawa hanggang tatlong oras pagkatapos ng iniksyon. Ang epekto ng iniksyon ay tumatagal ng halos anim na oras.
Bilang isang tampok ng paggamit, maaari itong makilala na ang gamot ay ibinibigay nang eksklusibo bago kumain upang ang agwat sa pagitan ng mga pagkain at isang iniksyon ay halos labinlimang minuto. Bakit ito nagawa? Kaya't ang oras ng pagtanggap ng mga nutrisyon at oras ng pagkakalantad sa droga ay nag-tutugma.
Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga epekto, lumilitaw ang mga ito nang bihira, sa kabila ng uri ng ginamit na insulin - binago o binago ang genetically.
Minsan sa paggamot ng mga pasyente ng mga doktor, ginagamit ang isang kumbinasyon ng mga short at long-term na gamot. Para sa mga ito, ang kinakailangang pagsusuri ng pasyente para sa glucose ng dugo ay isinasagawa, ang pangkalahatang kondisyon ng katawan at ang site ng iniksyon ay nasuri.
Ang pinakatanyag na maiikling uri ng gamot ay:
- Ang Actrapid NM ay maaaring mabili ng eksklusibo sa pamamagitan ng reseta. Tumutukoy sa mga binagong gamot na genetically. Ang pasyente ay tumatanggap ng insulin sa pamamagitan ng subcutaneous o intravenous injection. Minsan ang gamot ay pinamamahalaan ng intramuscularly, ngunit dapat lamang itong magpasya ng doktor.
- Ang Humulin Regular ay isang gamot ng isang tiyak na epekto, dahil ginagamit lamang ito sa kaso ng pag-asa sa insulin, ang paunang pagsusuri at sa panahon ng pagbubuntis. Ang insulin ay pinangangasiwaan sa tatlong mga paraan: subcutaneously, intramuscularly at intravenously. Magagamit sa mga bote at mga espesyal na cartridges.
- Humodar R - ang gamot ay gumagana nang maayos sa mga medium na pangmatagalang insulins, ito ay kabilang sa mga semisynthetic na gamot. Ang pagbubuntis at ang panahon ng pagpapasuso ay hindi isang hadlang sa pag-inom ng gamot.
- Ang Monodar ay isang gamot na monocomponent para sa mga pasyente na may diyabetis ng una at pangalawang degree. Inireseta din ito para sa hindi pagpaparaan sa mga tablet at mga buntis na kababaihan.
- Ang Biosulin P ay isa pang gamot na binago ng gene na pinagsasama nang mabuti sa medium-long-acting insulin ng parehong serye, Biosulin N. Ang anyo ng pagpapalabas ay isang bote at isang kartutso.
Katamtamang Long Type
Ang panahon ng pagkakalantad sa ganitong uri ng insulin ay medyo mahaba at tumatagal mula labing dalawa hanggang labing-anim na oras. Matapos ang tungkol sa dalawa hanggang tatlong oras, nagsisimula ang pakiramdam ng pasyente ang unang mga positibong sintomas.
Ang pinakadakilang epekto ay nangyayari pagkatapos ng anim na oras. Kaya, ang agwat sa pagitan ng mga iniksyon ay umaabot sa labindalawang oras, sa mga pambihirang kaso sampung oras.
Upang mapanatili ang mga antas ng glucose, dalawa o tatlong iniksyon ng insulin bawat araw ay sapat para sa pasyente. Hindi mahalaga, isang iniksyon ay ginawa bago o pagkatapos ng pagkain. Kadalasan, ang isang maikling uri ng dosis ng insulin ay idinagdag sa isang gamot ng daluyan ng tagal. Tulad ng sa dalawang nakaraang mga uri, ang mga epekto ay hindi sinusunod.
Ang mga katamtamang haba na kinatawan ng insulin ay kasama ang:
- Ang Biosulin N, Insuran NPH, Protafan NM, Humulin NPH - ay mga genetic na binagong gamot;
- Humodar B, Biogulin N - kumakatawan sa mga ahente ng semisynthetic;
- Ang Protafan MS, Monodar B - ay kabilang sa mga pondo ng baboy na isang uri ng monocomponent;
- Ang Monotard MS - ay isang suspensyon ng zinc.
Mahabang uri
Ito ay ang pinakamahabang pagkakalantad sa katawan - nagsisimula ito sa average pagkatapos ng apat hanggang walong oras at tumatagal ng mga isa at kalahati hanggang dalawang araw. Ang maximum na konsentrasyon ng isang sangkap sa plasma ng dugo ay naabot sa halos sampu hanggang labing-anim na oras.
Anong pangmatagalang gamot ang pinakamahusay na kilala?
- Ang Lantus ay isang medyo mahal na gamot na may pangunahing sangkap na glargine ng insulin. Ang mga iniksyon ay ginawa sa malaking kailaliman sa ilalim ng balat araw-araw sa isang mahigpit na tinukoy na oras. Hindi mo maaaring gamitin ang gamot para sa mga bata na wala pang anim na taong gulang at may pag-iingat sa mga buntis.
Maaari itong magamit kapwa nang nakapag-iisa at kasabay ng mga gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo. Gamot na inireseta. Paglabas ng form - syringe pen at kartutso.
- Levemir Penfill - nilikha batay sa insulin detemir at inilaan lamang para sa subcutaneous injection. Maaari itong pagsamahin sa pagkilos nito sa mga tablet, at kinakailangan na maingat na piliin ang dosis. Ang Lememir FlexPen ay kumikilos bilang isang analogue.
Alternatibong pag-uuri
Ang mga uri ng insulin at ang epekto nito ay direktang nakasalalay sa pinagmulan. Tulad ng nabanggit sa itaas, mayroong dalawang pangunahing uri - ito ay natural na insulin at synthesized sa laboratoryo.
Ang likas na insulin na ginawa ng mga pancreas ng baka ay medyo naiiba sa nilalaman ng tao ng tatlong hindi naaangkop na aminoxylots na maaaring maging sanhi ng mga alerdyi. Ang pig insulin ay mas malapit sa tao, dahil mayroon lamang isang tulad na amino acid sa komposisyon nito.
Ang whale insulin ay ginagamit para sa therapy sa mga bihirang kaso, dahil ang pagkakaiba nito mula sa insulin ng tao ay higit na malaki kaysa sa mga baka.
Ang synthesized na gamot ay nahahati sa dalawang uri:
- Binago ng genetikal - isang analogue ng tao ng tao ay nakuha mula sa synthesis ng Escherichia coli na may isang porcine na iba't ibang amino acid.
- Ang engineering - ay batay sa porcine insulin na may kapalit ng isang mismatching amino acid sa kadena.
Ang bawat gamot ay napili nang mahigpit nang paisa-isa, batay sa mga pagsusuri at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.
Mga oposisyon
Ang insulin ay partikular na idinisenyo upang mas mababa ang asukal sa dugo. Gayunpaman, may mga uri ng insulin na may kabaligtaran na epekto, na mahalaga din na isaalang-alang kapag pumipili ng paggamot.
Kasama sa mga gamot na ito ang:
- Glucagon;
- "Adrenaline" at iba pang mga aktibong sangkap ng parehong spectrum ng pagkilos;
- Cortisol at iba pang mga hormone ng steroid;
- "Somatotropin" at iba pang mga androgen at estrogen;
- "Thyroxine", "triiodothyronine" at iba pang mga hormone sa teroydeo.
Ang industriya ng parmasyutiko ngayon ay gumagawa ng isang malaking bilang ng mga gamot sa insulin, kaya ang kanilang pag-uuri sa pamamagitan ng parmasyutiko at iba pang mga pag-aari ay napakalawak. Ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring pumili ng tamang gamot.
Mga paghahanda ng Biphasic ng pagkilos ng tambalan
Ang mga paghahanda ay pinagsama-samang pagsuspinde ng maikli at katamtamang pang-kilos na mga insulins. Ang ganitong mga pondo ay ipinakilala sa katawan ng dalawang beses mas mababa kaysa sa paggamit ng bawat uri ng gamot na kinakailangan.
Ang mga uri at paglalarawan ng biphasic insulin ay ipinakita sa talahanayan.
Pangalan ng gamot | Uri | Paglabas ng form | Mga Tampok |
Humodar K25 | Semi-synthetic | Botelya, kartutso | Ito ay iniksyon nang mahigpit sa ilalim ng balat, maaaring magamit para sa mga pasyente na may diabetes mellitus ng pangalawang degree. |
Biogulin 70/30 | Semi-synthetic | Cartridge | Ito ay pinamamahalaan lamang sa ilalim ng balat isang beses o dalawang beses sa isang araw 30 minuto bago kumain. |
Humulin M3 | Teknolohiya ng genetic | Botelya, kartutso | Tanging intramuscularly at subcutaneously. |
Insuman Comb 25GT | Teknolohiya ng genetic | Botelya, kartutso | Ito ay matatagpuan isang beses sa isang araw at nagsisimulang magtrabaho isang oras pagkatapos ng iniksyon. Subcutaneous injection lang. |
NovoMix 30 Penfill | Insulin aspart | Cartridge | Nagsisimula itong kumilos nang napakabilis, habang ang isang subcutaneous injection bawat araw ay sapat na. |
Paano mag-imbak ng paghahanda ng insulin?
Ang insulin ng tinukoy na mga uri ng pag-uuri, kabilang ang talahanayan, ay nakaimbak lamang sa mga aparato sa pagpapalamig. Ang isang bukas na gamot ay aktibo para sa paggamit ng isang buwan, pagkatapos kung saan nawala ang mga katangian ng pagpapagaling nito.
Kinakailangan lamang na magdala ng mga paghahanda sa insulin na may isang espesyal na paglamig gel o yelo, kung walang posibilidad ng transportasyon sa ref. Napakahalaga na ang gamot ay hindi sa anumang paraan ay nakikipag-ugnay sa coolant, kung hindi man mawawala ang mga katangian ng panggagamot nito.