Hindi ito magiging isang labis na pagmamalabis na sabihin na sa pagdating ng mga analogue ng insulin isang bagong panahon ay nagsimula sa buhay ng mga diabetes. Dahil sa kanilang natatanging istraktura, pinapayagan nila ang glycemia na kontrolado nang mas matagumpay kaysa sa dati. Ang Insulin Levemir ay isa sa mga kinatawan ng mga modernong gamot, isang analogue ng basal hormone. Ito ay lumitaw kamakailan: sa Europa noong 2004, sa Russia dalawang taon mamaya.
Ang Levemir ay mayroong lahat ng mga tampok ng isang mainam na mahabang insulin: gumagana nang pantay-pantay, nang walang mga taluktok sa loob ng 24 na oras, humantong sa isang pagbawas sa hypoglycemia sa gabi, ay hindi nag-aambag sa pagtaas ng timbang ng mga pasyente, na totoo lalo na para sa uri ng 2 diabetes. Ang epekto nito ay mas mahuhulaan at hindi gaanong nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng isang tao kaysa sa NPH-insulin, kaya mas madaling pumili ang dosis. Sa isang salita, sulit na tingnan ang gamot na ito.
Maikling tagubilin
Si Levemir ay ang utak ng kumpanya ng Denmark na si Novo Nordisk, na kilala para sa mga makabagong remedyo ng diabetes. Ang gamot ay matagumpay na naipasa ang maraming mga pag-aaral, kabilang ang mga bata at kabataan, sa panahon ng pagbubuntis. Ang lahat ng mga ito ay nakumpirma hindi lamang ang kaligtasan ng Levemir, kundi pati na rin ang higit na pagiging epektibo kaysa sa dati na ginamit na mga insulins. Ang control ng asukal ay pantay na matagumpay sa type 1 diabetes at sa mga kondisyon na may mas mababang pangangailangan para sa hormon: type 2 sa simula ng insulin therapy at gestational diabetes.
Maikling impormasyon tungkol sa gamot mula sa mga tagubilin para magamit:
Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan
- Pag-normalize ng asukal -95%
- Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
- Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
- Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
- Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%
| Paglalarawan | Ang walang kulay na solusyon na may konsentrasyon ng U100, nakaimpake sa mga cartridge ng salamin (Levemir Penfill) o mga syetee na pen na hindi nangangailangan ng pagpipino (Levemir FlexPen). |
| Komposisyon | Ang pang-internasyonal na di-pagmamay-ari na pangalan para sa aktibong sangkap sa Levemir (INN) ay insulin detemir. Bilang karagdagan dito, ang gamot ay naglalaman ng mga excipients. Ang lahat ng mga sangkap ay nasubok para sa toxicity at carcinogenicity. |
| Mga parmasyutiko | Pinapayagan kang mapagkatiwalaan ang pagpapakawala ng basal insulin. Ito ay may mababang pagkakaiba-iba, iyon ay, ang epekto ay naiiba sa kaunti hindi lamang sa isang pasyente na may diyabetis sa iba't ibang mga araw, kundi pati na rin sa iba pang mga pasyente. Ang paggamit ng insulin Levemir ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng hypoglycemia, nagpapabuti sa kanilang pagkilala. Ang gamot na ito ay kasalukuyang nag-iisang "weight-neutral" na insulin, kanais-nais na nakakaapekto sa bigat ng katawan, pinapabilis ang hitsura ng isang kapunuan. |
| Mga tampok ng pagsipsip | Ang Levemir ay madaling bumubuo ng mga kumplikadong mga compound ng insulin - mga hexamers, nagbubuklod sa mga protina sa site ng iniksyon, kaya ang paglabas nito mula sa subcutaneous tissue ay mabagal at pantay. Ang gamot ay wala sa rurok na katangian ng Protafan at Humulin NPH. Ayon sa tagagawa, ang aksyon ni Levemir ay mas makinis kaysa sa pangunahing katunggali mula sa parehong grupo ng insulin - Lantus. Sa mga tuntunin ng oras ng pagpapatakbo, ang Levemir ay higit lamang sa pinaka-moderno at mamahaling gamot na Tresiba, na binuo din ni Novo Nordisk. |
| Mga indikasyon | Ang lahat ng mga uri ng diyabetis na nangangailangan ng insulin therapy para sa mahusay na kabayaran. Ang Levemir ay kumikilos nang pantay sa mga bata, bata at matatanda na pasyente, ay maaaring magamit para sa mga paglabag sa atay at bato. Sa type 2 diabetes, pinapayagan ang paggamit nito kasabay ng mga ahente ng hypoglycemic. |
| Contraindications | Hindi dapat gamitin si Levemir:
Ang gamot ay pinangangasiwaan lamang ng subcutaneously, intravenous administration ay ipinagbabawal. Ang mga pag-aaral sa mga bata na wala pang dalawang taong gulang ay hindi pa isinasagawa, samakatuwid ang kategoryang ito ng mga pasyente ay nabanggit din sa mga contraindications. Gayunpaman, inireseta ang insulin na ito para sa mga bata. |
| Espesyal na mga tagubilin | Ang pagtanggi ng Levemir o paulit-ulit na pangangasiwa ng isang hindi sapat na dosis ay humantong sa matinding hyperglycemia at ketoacidosis. Mapanganib ito lalo na sa type 1 diabetes. Ang paglabas ng dosis, paglaktaw ng mga pagkain, hindi nabilang na mga load ay puno ng hypoglycemia. Sa isang pagpapabaya ng therapy sa insulin at ang madalas na pag-alternatibo ng mga yugto ng mataas at mababang glucose, ang mga komplikasyon ng diyabetis ay mabilis na umuunlad. Ang pangangailangan para sa Levemire ay nagdaragdag sa panahon ng palakasan, sa panahon ng sakit, lalo na sa mataas na lagnat, sa panahon ng pagbubuntis, na nagsisimula sa pangalawang kalahati nito. Ang pagsasaayos ng dosis ay kinakailangan para sa talamak na pamamaga at pagpalala ng talamak. |
| Dosis | Inirerekumenda ng mga tagubilin na para sa type 1 diabetes, isang indibidwal na pagkalkula ng dosis para sa bawat pasyente. Sa uri ng sakit na 2, ang pagpili ng dosis ay nagsisimula sa 10 mga yunit ng Levemir bawat araw o 0.1-0.2 mga yunit bawat kilo, kung ang timbang ay naiiba sa average. Sa pagsasagawa, ang halaga na ito ay maaaring labis kung ang pasyente ay sumunod sa isang diyeta na may mababang karbid o aktibong kasangkot sa isport. Samakatuwid, kinakailangan upang makalkula ang dosis ng mahabang insulin ayon sa mga espesyal na algorithm, isinasaalang-alang ang glycemia sa loob ng ilang araw. |
| Imbakan | Ang Levemir, tulad ng iba pang mga insulins, ay nangangailangan ng proteksyon mula sa ilaw, pagyeyelo at sobrang pag-init. Ang isang nasirang paghahanda ay maaaring hindi magkakaiba sa anumang paraan mula sa isang sariwa, samakatuwid ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga kondisyon ng imbakan. Ang binuksan na mga cartridge ay tumagal ng 6 na linggo sa temperatura ng silid. Ang mga spare bote ay naka-imbak sa ref, ang buhay ng istante mula sa petsa ng paggawa ay 30 buwan. |
| Presyo | 5 cartridges na 3 ml (kabuuang 1500 mga yunit) ng gastos ng Levemir Penfill mula sa 2800 rubles. Ang presyo ng Levemir Flexpen ay bahagyang mas mataas. |
Tungkol sa mga nuances ng paggamit ng Levemir
Ang Levemir ay may isang prinsipyo ng operasyon, mga indikasyon at contraindications na katulad ng iba pang mga analogue ng insulin. Ang isang makabuluhang pagkakaiba ay ang tagal ng pagkilos, dosis, ang inirekumendang iskedyul ng iniksyon para sa iba't ibang mga grupo ng mga pasyente na may diyabetis.
Ano ang pagkilos ng insulin levemir
Ang Levemir ay isang mahabang insulin. Ang epekto nito ay mas mahaba kaysa sa tradisyonal na gamot - isang halo ng insulin ng tao at protamine. Sa isang dosis ng tungkol sa 0.3 mga yunit. bawat kilo, gumagana ang gamot 24 oras. Ang mas maliit ang kinakailangang dosis, mas maikli ang oras ng pagpapatakbo. Sa mga pasyente na may diyabetis, kasunod ng isang diyeta na may mababang karot, ang pagkilos ay maaaring magtapos pagkatapos ng 14 na oras.
Ang mahabang insulin ay hindi maaaring gamitin upang iwasto ang glycemia sa araw o sa oras ng pagtulog. Kung ang pagtaas ng asukal ay matatagpuan sa gabi, kinakailangan upang makagawa ng isang corrective injection ng maikling insulin, at pagkatapos nito, ipakilala ang isang mahabang hormon sa parehong dosis. Hindi mo maaaring paghaluin ang mga analogue ng insulin ng iba't ibang mga tibay sa parehong syringe.
Mga Form ng Paglabas
Insulin Levemir sa isang banga
Ang Levemir Flexpen at Penfill ay naiiba lamang sa anyo, ang gamot sa kanila ay magkapareho. Penfill - ito ay mga cartridges na maaaring maipasok sa syringe pen o i-type ang insulin mula sa kanila na may isang karaniwang syringe ng insulin. Ang Levemir Flexpen ay isang pre-puno na syringe pen na ginagamit hanggang sa makumpleto ang solusyon. Hindi nila mapuno. Pinapayagan ka ng pensa na magpasok ng insulin sa mga pagtaas ng 1 yunit. Kailangan nilang hiwalay na bumili ng mga karayom ng NovoFayn. Depende sa kapal ng subcutaneous tissue, lalo na manipis (0.25 mm diameter) 6 mm ang haba o manipis (0.3 mm) 8 mm ang pinili. Ang presyo ng isang pakete ng 100 na karayom ay halos 700 rubles.
Ang Levemir Flexpen ay angkop para sa mga pasyente na may aktibong pamumuhay at kakulangan ng oras. Kung ang pangangailangan para sa insulin ay maliit, ang isang hakbang ng 1 yunit ay hindi magpapahintulot sa iyo na tumpak na i-dial ang nais na dosis. Para sa mga taong tulad, ang Levemir Penfill ay inirerekomenda nang magkasama sa isang mas tumpak na panulat ng hiringgilya, halimbawa, NovoPen Echo.
Wastong dosis
Ang dosis ng Levemir ay itinuturing na tama kung hindi lamang asukal sa pag-aayuno, kundi pati na rin ang glycated hemoglobin ay nasa normal na saklaw. Kung hindi sapat ang kabayaran para sa diyabetes, maaari mong baguhin ang dami ng mahabang insulin tuwing 3 araw. Upang matukoy ang kinakailangang pagwawasto, inirerekomenda ng tagagawa na kumuha ng average na asukal sa isang walang laman na tiyan, ang huling 3 araw ay kasangkot sa pagkalkula
| Glycemia, mmol / l | Pagbabago ng dosis | Halaga ng pagwawasto, mga yunit |
| < 3,1 | Bawasan | 4 |
| 3,1-4 | 2 | |
| 4,1-6,5 | Walang pagbabago | 0 |
| 6,6-8 | Dagdagan | 2 |
| 8,1-9 | 4 | |
| 9,1-10 | 6 | |
| > 10 | 10 |
Kaugnay na artikulo: mga panuntunan para sa pagkalkula ng dosis ng insulin para sa iniksyon
Iskedyul ng iniksyon
- Na may type 1 diabetes Inirerekomenda ng tagubilin ang isang dalawang beses na pangangasiwa ng insulin: pagkatapos magising at bago matulog. Ang ganitong pamamaraan ay nagbibigay ng isang mas mahusay na kabayaran para sa diyabetis kaysa sa isang solong. Ang mga dosis ay kinakalkula nang hiwalay. Para sa insulin ng umaga - batay sa araw-araw na asukal sa pag-aayuno, para sa gabi - batay sa mga pang-gabing halaga nito.
- Na may type 2 diabetes ang parehong solong at dobleng pangangasiwa ay posible. Ipinakita ng mga pag-aaral na sa simula ng insulin therapy, ang isang iniksyon bawat araw ay sapat upang makamit ang antas ng target na asukal. Ang isang solong pangangasiwa ng dosis ay hindi nangangailangan ng isang pagtaas sa kinakalkula na dosis. Sa matagal na diabetes mellitus, ang mahabang insulin ay mas makatuwiran upang mangasiwa ng dalawang beses sa isang araw.
Gumamit sa mga bata
Upang pahintulutan ang paggamit ng Levemir sa iba't ibang mga pangkat ng populasyon, kinakailangan ang malalaking pag-aaral na kinasasangkutan ng mga boluntaryo. Para sa mga batang wala pang 2 taong gulang, nauugnay ito sa maraming mga paghihirap, samakatuwid, sa mga tagubilin para magamit, mayroong isang limitasyon sa edad. Ang isang katulad na sitwasyon ay umiiral sa iba pang mga modernong insulins. Sa kabila nito, matagumpay na ginagamit si Levemir sa mga sanggol hanggang sa isang taon. Ang paggamot sa kanila ay matagumpay tulad ng sa mas matatandang mga bata. Ayon sa mga magulang, walang negatibong epekto.
Ang paglipat sa Levemir kasama ang NPH insulin ay kinakailangan kung:
- ang asukal sa pag-aayuno ay hindi matatag,
- Ang hypoglycemia ay sinusunod sa gabi o huli sa gabi,
- ang bata ay sobra sa timbang.
Paghahambing ng Levemir at NPH-insulin
Hindi tulad ng Levemir, ang lahat ng insulin na may protamine (Protafan, Humulin NPH at kanilang mga analogue) ay may isang binibigkas na maximum na epekto, na pinatataas ang panganib ng hypoglycemia, ang mga jumps ng asukal ay nangyayari sa buong araw.
Napatunayan na Mga Pakinabang ng Levemir:
- Mayroon itong mas mahuhulaan na epekto.
- Binabawasan ang posibilidad ng hypoglycemia: malubhang sa pamamagitan ng 69%, gabi-gabi ng 46%.
- Nagdudulot ito ng mas kaunting pagtaas ng timbang na may type 2 diabetes: sa 26 na linggo, ang timbang sa mga pasyente sa Levemir ay nagdaragdag ng 1.2 kilograms, at sa mga diabetes sa NPH-insulin ng 2.8 kg.
- Kinokontrol nito ang pakiramdam ng gutom, na humantong sa isang pagbawas sa gana sa pagkain sa mga pasyente na may labis na labis na katabaan. Ang diyabetis sa Levemir ay kumonsumo ng average na 160 kcal / araw na mas kaunti.
- Nagpapataas ng pagtatago ng GLP-1. Sa type 2 diabetes, humantong ito sa pagtaas ng synthesis ng kanilang sariling insulin.
- Mayroon itong positibong epekto sa metabolismo ng tubig-asin, na binabawasan ang panganib ng hypertension.
Ang tanging disbentaha ng Levemir kumpara sa paghahanda ng NPH ay ang mataas na gastos. Sa mga nagdaang taon, isinama ito sa listahan ng mga mahahalagang gamot, kaya ang mga pasyente na may diyabetis ay maaaring makuha ito nang libre.
Mga Analog
Ang Levemir ay medyo bagong insulin, kaya wala itong murang mga generik. Ang pinakamalapit sa mga pag-aari at tagal ng pagkilos ay mga gamot mula sa pangkat ng mga mahabang analogue ng insulin - Lantus at Tujeo. Ang paglipat sa isa pang insulin ay nangangailangan ng isang recalculation ng dosis at hindi maaaring hindi humahantong sa isang pansamantalang pagkasira sa kabayaran ng diabetes mellitus, samakatuwid, ang mga gamot ay dapat mabago lamang para sa mga kadahilanang medikal, halimbawa, sa indibidwal na hindi pagpaparaan.
Levemir o Lantus - na kung saan ay mas mahusay
Inihayag ng tagagawa ang mga bentahe ng Levemir kumpara sa pangunahing katunggali nito - si Lantus, na maligayang iniulat niya sa mga tagubilin:
- ang pagkilos ng insulin ay mas permanente;
- ang gamot ay nagbibigay ng mas kaunting pagtaas ng timbang.
Ayon sa mga pagsusuri, ang mga pagkakaiba na ito ay halos hindi mahahalata, kaya ginusto ng mga pasyente ang isang gamot, isang reseta na kung saan ay mas madaling makuha sa rehiyon na ito.
Ang tanging makabuluhang pagkakaiba ay mahalaga para sa mga pasyente na humalo sa insulin: Si Levemir ay naghalo nang mabuti sa asin, at bahagyang nawawala ang mga katangian ni Lantus kapag diluted.
Pagbubuntis at Levemir
Ang Levemir ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng pangsanggolSamakatuwid, maaari itong magamit ng mga buntis na kababaihan, kabilang ang mga may gestational diabetes. Ang dosis ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng madalas na pag-aayos, at dapat na mapili kasama ang doktor.
Sa pamamagitan ng type 1 diabetes, ang mga pasyente sa panahon ng pagdaan ng isang bata ay mananatili sa parehong mahaba na insulin na natanggap nila nang mas maaga, ang mga dosis lamang ang nagbabago. Ang paglipat mula sa mga gamot na NPH hanggang Levemir o Lantus ay hindi kinakailangan kung normal ang asukal.
Sa gestational diabetes, sa ilang mga kaso posible na makamit ang normal na glycemia na walang insulin, eksklusibo sa diyeta at pisikal na edukasyon. Kung ang asukal ay madalas na nakataas, kinakailangan ang therapy sa insulin upang maiwasan ang fetopathy sa pangsanggol at ketoacidosis sa ina.
Mga Review
Ang karamihan sa mga pagsusuri ng pasyente tungkol sa Levemir ay positibo. Bilang karagdagan sa pagpapabuti ng kontrol ng glycemic, ang mga pasyente ay napapansin ang kadalian ng paggamit, mahusay na pagpapaubaya, mahusay na kalidad ng mga bote at pen, manipis na karayom na nagbibigay-daan sa iyo upang makagawa ng hindi masakit na mga iniksyon. Karamihan sa mga diabetes ay inaangkin na ang hypoglycemia sa insulin na ito ay hindi gaanong madalas at mahina.
Ang mga negatibong pagsusuri ay bihirang. Ang mga ito ay pangunahing mula sa mga magulang ng mga sanggol na may diyabetis at kababaihan na may gestational diabetes. Ang mga pasyente na ito ay nangangailangan ng nabawasan na dosis ng insulin, kaya ang Levemir Flexpen ay hindi komportable para sa kanila. Kung walang kahalili, at ang ganoong gamot ay maaaring makuha, ang mga diyabetis ay kailangang maghiwa-hiwalay sa mga cartridges mula sa isang disposable syringe pen at muling ayusin ang mga ito sa isa pa o gumawa ng isang iniksyon na may syringe.
Ang pagkilos ni Levemir ay kapansin-pansin lumalala 6 linggo matapos ang pagbukas. Ang mga pasyente na may mababang pangangailangan para sa mahabang insulin ay walang oras na gumastos ng 300 mga yunit ng gamot, kaya ang nalalabi ay dapat itapon.
