Sa anong presyon ang maaari kong kunin ang Kapoten: mga tagubilin at mga pagsusuri

Ang Kapoten ay ang pinakaunang inhibitor ng ACE, na nagsimulang magamit sa pagsasanay sa klinikal. Aktibo itong ginagamit ngayon, sa kabila ng isang malawak na pagpipilian ng mga bagong antihypertensive na gamot. Ang Kapoten ay nananatiling gamot na pinili para sa paggamot ng hindi kumplikadong mga krisis sa hypertensive, ang pag-iwas sa paulit-ulit na pag-atake sa puso, na huminto sa pag-unlad ng pagpalya ng puso at diabetes na nephropathy. Ang Kapoten ay isang orihinal na gamot na binuo ng Amerikanong kumpanya na Bristol-Myers Squibb. Sa Russia, ginawa ito ng isa sa mga nangungunang tagagawa ng parmasyutiko na Akrikhin bilang bahagi ng isang lisensyadong pakikipagtulungan at pagsunod sa mga pamantayan sa kalidad ng internasyonal.

Sino ang inireseta ng gamot

Ang ating katawan ay may isang espesyal na sistema ng RAAS na kinokontrol ang relasyon sa pagitan ng puso, mga daluyan ng dugo, at iba pang mahahalagang organo. Kung kinakailangan, ang sistemang ito ay tumugon nang mabilis: bumabangon at nagpapababa ng presyon. Kapag ang regulasyon ng presyon ay may kapansanan, nangyayari ang patuloy na hypertension. Kasabay ng isang pagtaas ng paglaban sa vascular, ang iba pang mga pathologies ay nagkakaroon din: ang myocardium ay lumalaki, ang mga pag-andar ng endothelium ng mga vascular wall ay lumala, at ang pag-aari ng dugo upang masira ang mga clots ng dugo ay bumababa. Bilang isang patakaran, ang mga karamdaman na ito ay nagpapatagal at halos hindi maibabalik. Malayo ito sa laging posible upang makayanan ang mga ito gamit ang mga hindi gamot na gamot, ang karamihan sa mga pasyente ay kailangang uminom ng mga tabletas sa patuloy na batayan.

Sa anong presyon ang dapat kong kunin ang mga gamot na ito? Ang pangkalahatang tinatanggap na antas kung saan kaugalian na mag-diagnose ng hypertension ay higit sa 140 (systolic) hanggang 90 (diastolic). Kung ang presyon ay paulit-ulit na lumampas sa mga limitasyong ito, kakailanganin mong uminom ng mga tablet para sa buhay. Ito ay nagkakahalaga ng pagpili ng mga gamot na hindi lamang nag-aalis ng hypertension, ngunit nakikipaglaban din sa mga kaguluhan na magkakaugnay. Ang isa sa mga pinakamahusay na pagpipilian ay ang mga inhibitor ng ACE. Ang mga tool na ito ay napag-aralan nang mabuti at matagumpay na ginamit nang maraming mga dekada. Si Captopril ang unang gamot sa pangkat; ito ay inilunsad ng Bristol-Myers Squibb noong 1975 sa ilalim ng tatak na pangalan na Kapoten. Ito ay na ang sangkap na ito ay binabawasan ang presyon nang maayos kahit sa mga pasyente na kung saan ang iba pang mga antihypertensive na gamot ay hindi epektibo. Ang labis na tagumpay ni Kapoten ay nag-umpisa sa mga tagagawa ng parmasyutiko upang makabuo ng mga bagong inhibitor ng ACE. Ngayon ang pangkat ay may higit sa isang dosenang aktibong sangkap.

Ano ang tumutulong sa Kapoten:

1. Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ay ang hypertension, kabilang ang renovascular, iyon ay, sanhi ng pag-block ng renal artery.
2. Sa kabiguan ng puso, ginagamit ito kasama ng iba pang mga gamot.
3. Matapos ang isang atake sa puso, ang gamot ay inireseta sa sandaling ang kondisyon ng pasyente ay nagpapatatag.
4. Sa mga diabetes na may nephropathy, ang Kapoten at mga analogue ay ginagamit upang maiwasan ang pag-unlad ng renal dysfunction.

Paano ang gamot na Kapoten

Ang isang mahalagang link sa gawain ng RAAS ay ang pag-convert ng hindi aktibo na hormon angiotensin I sa angiotensin II, na may kakayahang matindi at malakas na mapilit ang mga daluyan ng dugo, at sa gayon ay magdulot ng pagtaas ng presyon. Ang pagbabagong ito ay posible lamang sa pakikilahok ng ACE enzyme. Pinipigilan ni Kapoten ang ACE, iyon ay, nakakasagabal sa gawain nito.

Resulta ng Inhibition:

1. Sa isang average na dosis, binabawasan ng gamot ang systolic pressure sa pamamagitan ng 15-30, diastolic - sa pamamagitan ng 10-20 unit. Sa mga tuntunin ng pagkilos, malapit ito sa thiazide diuretics, beta-blockers, calcium antagonist. Ang isang mahalagang bentahe ng Kapoten sa mga gamot na ito ay ang kakayahang bawasan ang masa ng hypertrophied myocardium, sa gayon binabawasan ang saklaw ng pagkabigo sa puso. Sa isang pag-aaral na tumatagal ng higit sa 6 na taon, natagpuan na pinipigilan ni Kapoten ang hitsura ng mga sakit sa cardiovascular, binabawasan ang dami ng namamatay sa 46% sa mga pasyente kung saan inireseta ang antihypertensive na gamot sa unang pagkakataon.
2. Ang Kapoten ay ang tanging inhibitor ng ACE na maaaring magamit bilang isang mabilis na tulong sa mga surse ng presyon. Kung inilagay mo ang tableta sa ilalim ng dila, ang presyon ay magsisimulang bumaba pagkatapos ng 10 minuto. Ang pagbaba ay magiging maayos, ang maximum na epekto ay makikita pagkatapos ng isang oras, 6 na oras ang mananatili.
3. Ang appointment ng Kapoten sa unang araw pagkatapos ng isang atake sa puso ay nagpapabuti sa kaligtasan ng buhay ng 7%, pagkatapos ng isang buwan ng paggamot binabawasan nito ang posibilidad na magkaroon ng pagkabigo sa puso ng 19%, at binabawasan ang posibilidad ng paulit-ulit na pag-atake sa puso ng 25%.
4. Sa kabiguan ng puso, ang mga mataas na dosis ng Kapoten ay nag-aambag sa pagbaba sa dami ng namamatay (sa pamamagitan ng 19%), bawasan ang bilang ng mga ospital (sa pamamagitan ng 22%), at pagbutihin ang kalidad ng buhay ng mga pasyente.
5. Ang epekto ng pag-inhibit ng Kapoten ay umaabot sa mga nephrons sa bato. Ang bawal na gamot ay binabawasan ang presyon sa loob ng renom glomeruli, na pumipigil sa kanilang pagkasira. Sa mga pasyente na may diabetes na nephropathy na matagal na kumukuha ng Kapoten (mula sa 3 taon), mas mababa ang average na antas ng creatinine, mas madalas na mayroong pangangailangan sa dialysis o paglipat ng bato.
6. Ang Kapoten ay nakakatulong na mabawasan ang resistensya ng insulin, may epekto na antioxidant. Ito ay 14-21% (data mula sa iba't ibang mga pag-aaral) binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng diyabetis. Naniniwala ang mga siyentipiko na ito ang "may kasalanan" na grupo ng sulfhydryl sa Molekyul ng captopril.

Paglabas ng form at dosis

Ang Kapoten ay ginawa sa anyo ng mga tablet nang walang isang patong ng pelikula sa isang solong dosis - 25 mg. Ang mga tablet ay nilagyan ng isang cross-shaped notch, kung saan madali silang nasira upang makakuha ng kalahati at isang ikaapat na dosis.

Ang Captopril, na ginagamit upang gumawa ng Capoten, ay synthesized sa Ireland, Spain at China. Ang paggawa ng mga tablet gamit ang isang natapos na sangkap na parmasyutiko ay puro sa Russian Federation at Australia. Ayon sa mga pasyente, sa mga parmasya ng Russia maaari kang bumili ng gamot lamang ng domestic production. Ang paggawa ng mga tablet, ang kanilang mga packaging at kontrol ng kalidad ay isinasagawa ng Akrikhin.

Ang hypertension at pressure surges ay magiging isang bagay ng nakaraan - libre

Ang atake sa puso at stroke ay ang sanhi ng halos 70% ng lahat ng pagkamatay sa mundo. Pito sa sampung katao ang namatay dahil sa pag-block ng mga arterya ng puso o utak. Sa halos lahat ng mga kaso, ang dahilan para sa tulad ng isang kahila-hilakbot na pagtatapos ay pareho - ang presyur ay nagbabala dahil sa hypertension.

Posible at kinakailangan upang mapawi ang presyon, kung hindi man wala. Ngunit hindi nito pagalingin ang sakit mismo, ngunit tumutulong lamang upang labanan ang pagsisiyasat, at hindi ang sanhi ng sakit.

• Pag-normalize ng presyon - 97%
• Pag-alis ng trombosis ng ugat - 80%
• Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso - 99%
• Pag-alis ng sakit ng ulo - 92%
• Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi - 97%

Magkano ang Kapoten:

• pack na may 28 tablet ay nagkakahalaga ng halos 170 rubles;
• presyo na 40 tab. - 225 rubles .;
• 56 tab. nagkakahalaga ng 305 rubles.

Ang dosis ng gamot ay indibidwal para sa bawat pasyente. Ayon sa mga tagubilin, ang mga dosis ay pinili depende sa layunin ng therapy at ang kalubhaan ng sakit:

Paano kumuha

Ang mga tampok ng paggamit ng Kapoten ay inilarawan nang detalyado sa mga tagubilin:

• dalas ng pagtanggap - mula sa 2 beses. Ang isang tatlong beses na paggamit ay inirerekomenda kapag inireseta ang higit sa 100 mg ng captopril bawat araw, dahil higit sa 2 mga tablet ng Kapoten sa isang pagkakataon ay hindi kanais-nais na uminom. Ang tagal ng pagkilos sa iba't ibang mga pasyente ay mula 6 hanggang 12 oras. Kung uminom ka ng mga tablet ng 2 beses, at sa oras ng susunod na dosis, ang iyong presyon ng dugo ay nagsisimulang tumaas, inirerekumenda ng mga doktor na hatiin ang pang-araw-araw na dosis sa pamamagitan ng 3 beses at kinuha ito sa pantay na 8-oras na agwat;
• Ang epekto ng Kapoten ay nag-iiba depende sa kung ang tableta ay kinuha bago kumain o pagkatapos. Ang bioavailability ng captopril ay makabuluhang (mula 30 hanggang 55% sa iba't ibang mga pasyente) nabawasan kung inumin mo ito ng pagkain. Para sa karamihan ng gamot upang makapasok sa agos ng dugo at magsimulang magtrabaho, tumatagal ng 1 oras. Para sa pinakamahusay na pagiging epektibo, inirerekumenda ng mga tagubilin para sa paggamit ng Kapoten na inumin ang mga tablet ng pag-inom sa isang walang laman na tiyan, bago kumain ay dapat na kahit isang oras;
• upang maiwasan ang mga epekto, ang mga bato ay dapat suriin bago ang unang paggamit ng Kapoten. Maipapayong gawin ang isang pag-scan sa ultrasound, mag-abuloy ng dugo para sa creatinine, urea, at gumawa ng isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Sa panahon ng paggamot, ang mga pag-aaral ay mas mabuti na paulit-ulit tuwing anim na buwan;
• tuwing 2 buwan ginagawa nila ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa antas ng mga leukocytes. Kung sila ay mas mababa sa normal, ang pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang manggagamot. Sa isang antas sa ibaba 1 libong / µl - pangangalaga sa emerhensiyang pangangalaga;
• Ang Kapoten ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo, nakakaapekto sa rate ng reaksyon at ang kakayahang mag-concentrate, samakatuwid, ang tagubilin ay hindi inirerekumenda ang mga pasyente na magmaneho ng kotse, lalo na sa simula ng paggamot.

Paano kukuha ng Kapoten: sa ilalim ng dila o uminom

Nagbigay ang tagagawa ng 2 mga paraan upang kunin ang mga tablet: maaari silang mailagay sa ilalim ng dila o lasing. Ang oral na administrasyon (lunukin, uminom ng tubig) ay inirerekomenda para sa mga pasyente na kumukuha ng gamot araw-araw. Ang administrasyong Sublingual (sa ilalim ng dila bago ang resorption) ay mas mabuti kung ginagamit ang Kapoten upang mapagbuti ang kondisyon sa krisis na hypertensive. Gaano katagal ang gamot na nagsisimulang kumilos ay nakasalalay sa paraan ng paggamit nito. Sa pamamagitan ng oral administration, ang mga unang resulta ay makikita pagkatapos ng 20 minuto, sublingual - 10 minuto.

Ang paggamit ng mga tablet ay pinapayagan lamang sa hindi kumplikadong krisis. Ang mga sintomas nito: mataas na presyon ng dugo, pagkahilo, pagduduwal, sakit sa batok, kahinaan. Ang pasyente ay ibinibigay mula sa kalahati hanggang sa isang buong tabletang Kapoten. Sa unang oras, ang presyon ay dapat na bumaba ng 20% ​​mula sa paunang antas. Kung hindi ito nangyari, ang dosis ng Kapoten ay maaaring bahagyang nadagdagan. Ito ay kanais-nais na ang mga tagapagpahiwatig ay normalize nang unti-unti, sa 1-2 araw, dahil ang kanilang matalim na pagtanggi ay mapanganib.

Kung ang hypertension ay may pagkalito o pagkawala ng kamalayan, cramp, igsi ng paghinga, isang pagpindot na sensasyon sa sternum, ang krisis ay itinuturing na kumplikado. Ang Kapoten sa kasong ito ay hindi epektibo, ang pasyente ay nangangailangan ng kwalipikadong pangangalagang medikal.

Madaling epekto

Ang lahat ng mga gamot ng pangkat ng ACE inhibitor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karaniwang epekto. Ang Kapoten ay walang pagbubukod. Kapag kinuha ito, ang mga sumusunod ay posible:

• ubo (dalas ng hanggang sa 10%) - biglang, tuyo, mas masahol sa gabi. Hindi nakakaapekto sa pag-andar ng baga. Ayon sa mga pagsusuri, ang epekto na ito ay maaaring malubhang mapinsala ang kalidad ng buhay, hanggang sa pagkakaroon ng hindi pagkakatulog;
• pagduduwal, panlasa ng perversion (hanggang sa 10%);
• alerdyi, kabilang ang pantal (mas mababa sa 10%) at angioedema (hanggang sa 1%);
• hypotension (hanggang sa 1% ng mga pasyente). Ang isang epekto ay karaniwang nangyayari sa simula ng therapy, na may labis na dosis ng gamot o may pinagsama na paggamit sa diuretics;
• may kapansanan sa bato na pag-andar, proteinuria (mas mababa sa 0.1%);
• hyperkalemia (hanggang sa 0.01%);
• neutropenia - isang patak sa antas ng neutrophilic puting mga selula ng dugo (hanggang sa 0.01%);
• kawalan ng lakas (mas mababa sa 0.01%).

Contraindications

Ang pag-alis ng Kapoten mula sa katawan ay isinasagawa sa pangunahin ng mga bato. Sa aktibong anyo, ang kalahati ng captopril ay excreted, ang natitirang sangkap ay na-deactivated sa atay. Ang mga malubhang pathologies ng atay at bato (malubhang kakulangan, pag-ikot ng mga arterya ng bato, isang kasaysayan ng paglipat ng bato) ay mga kontraindikasyon sa Kapoten therapy, dahil ang mga pharmacokinetics ng gamot sa naturang mga pasyente ay maaaring magkakaiba nang malaki mula sa mga inilarawan sa mga tagubilin para magamit. Sa isang mataas na posibilidad, ang pag-alis ng captopril ay may kapansanan, ang konsentrasyon sa dugo ay tataas sa mapanganib na mga halaga. Ang labis na dosis ay napuno ng matinding hypotension, hanggang sa isang pagkabigla.

Ang pagiging hypersensitive ng parehong alerdyi at hindi-alerdyi sa alinman sa mga sangkap ng Kapoten tablet o sa aktibong sangkap, na isang inhibitor ng ACE, ay din isang kontraindikasyon. Lalo na mapanganib ang angioedema. Maaari itong kumalat sa larynx, ilong, at oral mucosa at maging sanhi ng paghihirap sa paghinga sa buhay.

Ang gamot na aliskiren (Rasilez at analogues) ay kumikilos sa parehong prinsipyo tulad ng captopril: hinaharangan nito ang sistema ng RAAS, kaya ang pinagsama na paggamit ng mga gamot na ito ay lubos na nagdaragdag ng dalas ng mga epekto. Ang pinakamataas na panganib ay sa mga pasyente na may diabetes at kidney failure (GFR sa ibaba 60).

Sa panahon ng pagbubuntis, ipinagbabawal si Kapoten. Sa 1st trimester, ang panganib ng paggamit ay mas mababa, ang panganib ng mga malalaki na panganganak ay minimal. Sa ika-2 at ika-3 na trimester, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng maraming mga karamdaman sa pag-unlad, ang pinaka-mapanganib sa mga ito ay ang renal dysfunction, mga pathology ng pangsanggol na buto. Hindi ka maaaring bumalik sa pag-inom ng Kapoten pagkatapos ng panganganak, kung nagpapasuso ka. Halos 1% ng captopril sa dugo ay pumasa sa gatas, na maaaring maging sanhi ng hypotension sa bagong panganak at pukawin ang mga epekto. Ang mga tagubilin sa listahan ng mga contraindications ay may kasamang edad ng mga bata, gayunpaman, maaaring gamitin ng mga doktor ang gamot upang malunasan ang krisis na hypertensive sa mga kabataan.

Walang impormasyon tungkol sa pagiging tugma sa alkohol sa mga tagubilin para sa Kapoten. Ang Ethanol ay hindi nakikipag-ugnay sa captopril, ngunit nag-aambag ito sa pagtaas ng kalubhaan ng kurso ng hypertension, kaya ipinagbabawal ng mga doktor ang anumang alkohol na inumin para sa tagal ng paggamot.

Mgaalog at kapalit

Ang mga sumusunod na analog ng Kapoten ay kasama sa rehistro ng gamot ng Russia:

Paghahambing na may katulad na gamot

Sa mga pagsusuri ng mga doktor, ang paghahambing ni Kapoten sa "lumang kabayo" ay regular na natagpuan, na hindi sasamsam ng mga tudling, at magbigay ng target na presyon sa mga pasyente. Ang mga resulta ng paghahambing ng gamot sa iba pang mga gamot - ACE inhibitors:

1. Ang pagbawas sa presyon na maaaring makamit sa mga inhibitor ng ACE ay humigit-kumulang na pareho para sa lahat ng mga aktibong sangkap sa grupo. Ang pangunahing bagay ay ang pumili ng tamang dosis.
2. Ang Kapoten ay isang aktibong gamot, samakatuwid ang lakas ng pagkilos nito ay nakasalalay lamang sa kondisyon ng atay. Sa mga analogue ng grupo ng Kapoten, ang lisinopril lamang (Diroton) ay gumagana din. Ang natitirang tanyag na mga inhibitor ng ACE ay mga prodrugs, nakakakuha sila ng aktibidad pagkatapos ng metabolismo sa atay.
3. Ang mga produktong gawa ay mas mabagal kaysa sa mga aktibo, kaya hindi ito magamit para sa hypertensive na krisis.
4. Ayon sa mga tagubilin, ang mga tablet ng Kapoten ay dapat dalhin ng 2 beses sa isang araw.Higit pang mga modernong gamot: enalapril (Enap), lisinopril, perindopril (Perineva) - minsan, samakatuwid ay madalas silang inireseta para sa pang-matagalang paggamit.
5. Kung ang Kapoten ay nagiging sanhi ng mga epekto tulad ng kaguluhan sa panlasa, neutropenia, proteinuria, hindi ito mababago sa zofenopril (Zokardis), dahil ang mga sangkap na ito ay may katulad na istraktura. Ngunit ang anumang iba pang mga inhibitor ng ACE ay maaaring maging mga kapalit para sa Kapoten, na may isang mataas na antas ng posibilidad na mawawala ang epekto.

Kapoten o Captopril: alin ang mas mahusay para sa isang krisis?

Ang mga tablet, na ibinebenta sa ilalim ng pangalan ng tatak na Captopril, ay kumpleto na mga analogue ng gamot na Kapoten. Naglalaman ang mga ito ng parehong aktibong sangkap bilang orihinal na gamot. Ang lahat ng mga analogue ay nasubok para sa bioequivalence sa orihinal. Ang rate ng pagsipsip ng aktibong sangkap mula sa tablet, ang lakas at tagal ng antihypertensive effect, ang mga tagubilin para magamit sa mga gamot na ito ay mas malapit hangga't maaari, samakatuwid, kung kinakailangan, maaari silang mapalitan ng Kapoten kapwa sa panahon ng krisis at pang-araw-araw na paggamit.

Mga Review ng Pasyente