Ang labis na timbang sa ikalawang kalahati ng buhay, kakulangan ng paggalaw, pagkain na may maraming karbohidrat ay may higit na negatibong epekto sa kalusugan kaysa sa karaniwang pinaniniwalaan. Ang type 2 diabetes ay isang walang sakit, talamak na sakit. Madalas itong bubuo dahil sa isang modernong pamumuhay - isang kasaganaan ng mga produkto, pag-access sa transportasyon, at sedentary work.
Ang mga istatistika ng sakit na ganap na nagpapatunay sa pahayag na ito: sa mga binuo bansa, ang paglaganap ng diabetes ay sampu beses na mas malaki kaysa sa mga mahihirap na bansa. Ang isang tampok ng uri 2 ay isang matagal, mababang-sintomas na kurso. Kung hindi ka nakikilahok sa regular na medikal na pagsusuri o mag-abuloy ng dugo para sa asukal sa iyong sarili, ang pagsusuri ay gagawing huli kapag nagsimula ang maraming mga komplikasyon. Ang paggamot sa kasong ito ay inireseta nang mas malawak kaysa sa napapanahong pagtuklas ng sakit.
Bakit bumubuo ang type 2 diabetes at kung sino ang apektado
Ang diagnosis ng diyabetis ay ginawa kapag ang isang mabilis na pagtaas ng glucose ay napansin sa isang walang laman na tiyan sa venous blood ng pasyente. Ang isang antas sa itaas ng 7 mmol / L ay isang sapat na dahilan upang igiit na ang isang paglabag sa metabolismo ng mga karbohidrat ay naganap sa katawan. Kung ang mga sukat ay isinasagawa gamit ang isang portable glucometer, ang mga indikasyon ng diabetes sa itaas na 6.1 mmol / l ay nagpapahiwatig ng diabetes mellitus, sa kasong ito ang mga diagnostic sa laboratoryo ay kinakailangan upang kumpirmahin ang sakit.
Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan
- Pag-normalize ng asukal -95%
- Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
- Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
- Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
- Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%
Ang simula ng type 2 diabetes ay madalas na sinamahan ng isang paglabag sa paglaban sa insulin. Ang asukal mula sa dugo ay tumagos sa mga tisyu dahil sa insulin, na may resistensya, ang pagkilala sa insulin ng mga selula ay may kapansanan, na nangangahulugang ang glucose ay hindi maaaring makuha at magsimulang mag-ipon sa dugo. Ang pancreas ay naglalayong mag-regulate ng mga antas ng asukal, nagpapabuti sa trabaho nito. Kalaunan ay nagsusuot siya. Kung hindi mababago, pagkatapos ng ilang taon, ang labis na insulin ay pinalitan ng isang kakulangan nito, at ang glucose ng dugo ay nananatiling mataas.
Mga sanhi ng diabetes:
- Sobrang timbang. Ang adipose tissue ay may metabolic activity at may direktang epekto sa paglaban sa insulin. Ang pinaka-mapanganib ay ang labis na katabaan sa baywang.
- Kakulangan ng paggalaw humahantong sa isang pagbawas sa mga kinakailangan sa glucose sa kalamnan. Kung wala ang pisikal na aktibidad, ang isang malaking halaga ng asukal ay nananatili sa dugo.
- Labis sa diyeta ng madaling magagamit na karbohidrat - mga produktong harina, patatas, dessert. Ang mga karbohidrat na walang sapat na hibla ay pumapasok nang mabilis sa daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng pagtaas ng aktibidad ng pancreatic at pinukaw ang paglaban sa insulin. Basahin ang aming artikulo tungkol sa kapansanan sa glucose na may kapansanan.
- Ang genetic predisposition pinatataas ang posibilidad ng uri ng 2 sakit, ngunit hindi isang hindi masusukat na kadahilanan. Ang mga malulusog na gawi ay nag-aalis ng panganib ng diyabetis, kahit na may mahinang pagmamana.
Ang mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat ay maipon sa loob ng mahabang panahon, kaya't ang edad ay itinuturing din na kadahilanan ng type 2 diabetes. Kadalasan, ang sakit ay nagsisimula pagkatapos ng 40 taon, ngayon ay may pagkahilig na bawasan ang average na edad ng mga diabetes.
Mga form at kalubhaan ng diabetes
Ang diabetes mellitus ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Hindi maaalis ang pangunahing diabetes, depende sa anyo ng mga karamdaman, 2 uri ang nakikilala:
- Ang Type 1 (E10 ayon sa ICD-10) ay nasuri kung ang pagtaas ng asukal sa dugo ay dahil sa kakulangan ng insulin. Nangyayari ito dahil sa mga abnormalidad sa pancreas dahil sa epekto ng mga antibodies sa mga cell nito. Ang ganitong uri ng diabetes ay umaasa sa insulin, iyon ay, nangangailangan ito araw-araw na mga iniksyon ng insulin.
- Ang uri 2 (code MKD-10 E11) sa simula ng pag-unlad ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na insulin at malakas na resistensya ng insulin. Habang tumataas ang kalubhaan, ito ay lalong lumalapit sa type 1 diabetes.
Ang pangalawang diyabetis ay nangyayari dahil sa mga genetic na karamdaman sa mga chromosome, na may mga sakit sa pancreatic, mga karamdaman sa hormonal. Matapos ang lunas o medikal na pagwawasto ng sanhi ng sakit, bumalik ang glucose sa dugo. Pang-pangalawang diabetes din ang gestational diabetes, ginagawa nito ang debut sa panahon ng pagbubuntis at ipinapasa pagkatapos ng panganganak.
Depende sa kalubhaan, ang diyabetis ay nahahati sa mga degree:
- Ang isang banayad na degree ay nangangahulugan na ang isang diyeta na may mababang karbid ay sapat upang mapanatili ang normal na antas ng asukal. Ang mga gamot ay hindi inireseta sa mga pasyente. Ang unang yugto ay bihirang dahil sa huli na diagnosis. Kung hindi mo binabago ang iyong pamumuhay sa oras, ang isang banayad na degree ay mabilis na pumapasok sa gitna.
- Ang medium ay ang pinakakaraniwan. Ang pasyente ay nangangailangan ng pondo upang mas mababa ang asukal. Wala pa ring komplikasyon ng diyabetis o banayad sila at hindi nakakaapekto sa kalidad ng buhay. Sa yugtong ito, ang kakulangan sa insulin ay maaaring mangyari dahil sa pagkawala ng ilang mga pag-andar ng pancreatic. Sa kasong ito, pinamamahalaan ito sa pamamagitan ng iniksyon. Ang kakulangan ng insulin ay ang dahilan kung bakit nawalan sila ng timbang sa diyabetis na may normal na paggamit ng calorie. Ang katawan ay hindi maaaring sumipsip ng asukal at pinipilit na masira ang sarili nitong mga taba at kalamnan.
- Ang matinding diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga komplikasyon. Sa hindi tamang paggamot o kawalan nito, ang mga pagbabago ay nangyayari sa mga daluyan ng mga bato (nephropathy), mga mata (retinopathy), sindrom sa paa ng diabetes, pagkabigo sa puso dahil sa angiopathy ng mga malalaking vessel. Ang sistema ng nerbiyos ay naghihirap din mula sa type 2 diabetes mellitus, mga pagbabagong-anyo ng pagbabago dito ay tinatawag na diabetes neuropathy.
Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng type 2 diabetes at ang ika-1
Mga Pagkakaiba | 1 uri ng diabetes | 2 uri ng diabetes | |
Simula ng Mga Paglabag | Bata o kabataan | Pagkatapos ng 40 taon | |
Ang pag-unlad ng sakit | Isang matalim na pagtaas ng asukal | Mahaba ang pag-unlad | |
Epekto ng pamumuhay | Ay nawawala | Ay isang tiyak na kadahilanan sa pag-unlad ng sakit | |
Mga sintomas sa simula ng sakit | Maliwanag, mabilis na lumalagong | Nawala o hindi ipinahayag | |
Mga pagbabago sa komposisyon ng dugo | antigens | Mayroong | Hindi |
insulin | Hindi o kakaunti | Sa itaas na pamantayan | |
Paggamot | mga gamot na nagpapababa ng asukal | Hindi epektibo, maaaring inireseta lamang sa pagkakaroon ng labis na katabaan | Napakahusay, sapilitan mula sa gitnang yugto. |
insulin | Kinakailangan | Magreseta kapag walang sapat na gamot |
Mga sintomas ng type 2 diabetes
Sa karamihan ng mga pasyente, ang mga sintomas ng type 2 diabetes ay napakagaan na imposibleng maghinala sa sakit. Kadalasan, ang diyabetis ay napansin ng mga nakagawiang pagsusuri sa dugo.
Upang palabnawin ang masyadong matamis na dugo, ang katawan ay nangangailangan ng isang nadagdagang dami ng likido, kaya ang pagkauhaw o pagkatuyo ng mauhog na lamad ay maaaring sundin. Sa pagtaas ng pagkonsumo ng tubig, tumataas din ang dami ng ihi.
Dahil sa mataas na asukal, ang sirkulasyon ng dugo sa pinakamaliit na mga capillary ay nabalisa, ang mga fungi ay isinaaktibo. Ang mga pasyente na may diyabetis ay maaaring makaramdam ng pangangati sa balat at mauhog na lamad, ang thrush ay mas madalas sa mga kababaihan. Ang mga sugat ay nagsisimulang pagalingin ang mas masahol, ang mga sugat sa balat ay nangyayari sa anyo ng mga inflamed area o maliit na mga abscesses.
Ang hindi sapat na nutrisyon sa tisyu dahil sa malakas na resistensya ng insulin ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng pagkapagod, kahinaan ng kalamnan.
Ang mga palatandaan ng matagal na uri ng 2 diabetes mellitus ay patuloy na malamig, ulserado na mga paa, hypertension, pagpalya ng puso at bato, at kapansanan sa visual.
Paano magagamot ang isang sakit?
Ang Therapy para sa type 2 diabetes ay pamantayan, kaagad pagkatapos ng pagtuklas ng sakit, ang endocrinologist ay inireseta ang isang diyeta at gamot upang mabawasan ang asukal. Kung ang pasyente ay namamahala upang ihinto ang sakit sa paunang yugto, at pinapayagan ka ng lakas ng loob na mahigpit na sumunod sa isang mahigpit na diyeta, ang mga gamot ay maaaring kanselahin. Nailalim sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor sa antas ng nutrisyon at aktibidad, ang sakit ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon, na nagpapahintulot sa taong may diyabetis na maging kasing ganda ng mga malulusog na tao.
Paggamot sa droga
Grupo ng droga | Mekanismo ng pagkilos | Mga Pangalan ng Gamot | Epekto ng negatibo |
Biguanides | Ipakita ang paggawa ng glucose sa atay, bawasan ang resistensya ng insulin at pagsipsip ng mga sugars mula sa digestive tract. | Siofor, Glycon, Langerine, Glucophage, Glyformin | Dagdagan ang panganib ng lactic acidosis, negatibong nakakaapekto sa pagsipsip ng bitamina B12. |
Mga Glitazones | Pasiglahin ang paggamit ng glucose sa mga tisyu. | Avandia, Roglite, Pioglar | Dagdagan ang timbang dahil sa pagpapanatili ng likido at paglago ng adipose tissue. |
Mga derivatives ng sulfonylureas | Palakasin ang synthesis ng insulin. | Glidanil, Glidiab, Glucobene | Sa matagal na paggamit, nawalan sila ng pagiging epektibo. |
Glucosidase Inhibitors | Ipakita ang pagkasira ng mga saccharides sa mga bituka. | Glucobai, Diastabol | Posibleng mga reaksyon mula sa gastrointestinal tract: bloating, diarrhea, pagduduwal. |
SGLT2 Protein Inhibitor | Alisin ang labis na asukal sa pamamagitan ng ihi. | Forsiga, Jardins, Invocana | Panganib sa mga impeksyon sa ihi lagay. |
Ang tiyak na gamot para sa paggamot at ang dosis nito ay pinili ng doktor depende sa kaligtasan ng pancreas, paglaban ng insulin, ang bigat ng pasyente at mga kaugnay na sakit.
Paggamit ng insulin
Inireseta ang injections ng inulin kapag nabigo ang mga pamamaraan ng gamot upang maibalik sa normal ang asukal. Nangyayari ito sa pag-unlad ng diyabetis, na sinamahan ng pagbawas sa synthesis ng sarili nitong hormon. Ang therapy ng insulin para sa type 2 diabetes ay nabibigyang katwiran kung, pagsunod sa isang diyeta at paggamit ng mga ahente ng hypoglycemic, ang antas ng glycated hemoglobin ay nagiging mas mataas kaysa sa 9%.
Pansamantala, ang insulin ay maaaring inireseta sa masinsinang paggamot ng mga komplikasyon sa diyabetis, bago ang operasyon at sa panahon ng pagkilos, na may mga pag-atake sa puso at stroke, malubhang nakakahawang sakit, sa panahon ng pagbubuntis.
Karaniwan, na may type 2 diabetes, lumipat sila sa insulin 9 taon pagkatapos ng diagnosis. Kasama sa mga istatistika na ito ang parehong mga pasyente na disiplinado na hindi nangangailangan ng insulin sa loob ng mga dekada, at ang mga taong hindi nais na baguhin ang kanilang pamumuhay.
Ang napapanahong pagdaragdag ng insulin sa regimen ng paggamot ay nagbibigay-daan sa pagpapanatili ng natitirang mga function ng pancreatic, nagpapabuti ng kabayaran sa diyabetis, at pinapawi ang simula ng mga komplikasyon
Ang matinding tiwala na inasahan ng insulin na type 2 na diabetes mellitus ay madalas na naiwan nang walang kinakailangang paggamot dahil sa takot sa mga iniksyon at takot sa labis na dosis. Sa katunayan, ang mga naitalang dosis ng maikling insulin ay maaaring humantong sa hypoglycemic coma. Ngunit sa diyabetis, basal, mahabang insulin ay inireseta, na dapat ibigay nang isang beses o dalawang beses sa isang araw sa parehong dami. Hindi malamang na magdulot ng isang mapanganib na pagbaba ng glucose sa pamamagitan ng naturang mga iniksyon. At ang mga injection mismo na gumagamit ng mga syringe pens na may tamang pamamaraan ay halos hindi masakit.
Ang pangangailangan para sa pisikal na aktibidad
Karamihan sa glucose sa katawan ay natupok sa panahon ng matinding gawain ng kalamnan. Samakatuwid, ang pisikal na aktibidad ay kinakailangan upang mapabilis ang daloy ng asukal mula sa dugo sa mga tisyu. Ang bawat oras na ehersisyo ng tatlong beses sa isang linggo ay nagbabawas ng resistensya ng insulin, makakatulong upang makayanan ang labis na labis na katabaan.
Sa paggamot ng diyabetis, mas gusto ang aerobic ehersisyo. Upang matukoy ang kinakailangang intensity, kailangan mong bilangin ang pulso sa pamamahinga (sa umaga, nang hindi nakakakuha ng kama).
Ang rate ng puso (HR) para sa ehersisyo ng aerobic ay kinakalkula ng formula: (220 - edad - rate ng puso sa umaga) * 70% + rate ng puso sa umaga. Kung ang isang pasyente na may diabetes ay 45 taong gulang, at ang kanyang pulso sa umaga ay 75, sa mga klase na kailangan mong mapanatili ang antas ng (220-45-75) * 70/100 + 75 = 150 beats bawat minuto. Mabagal na tumatakbo, ang anumang aerobics sa fitness club, paglangoy, sayawan, skiing at maraming iba pang mga aktibidad ay angkop.
Kailangan mong piliin ang uri ng aktibidad depende sa iyong personal na kagustuhan at pagkakaroon, dahil kakailanganin mong harapin ang type 2 diabetes sa buong buhay mo. Para sa mga matatanda at napakataba na pasyente, ang matulin na paglalakad ay nagbibigay ng tamang rate ng puso. Ito ay kanais-nais na magsimula dito at may isang mababang antas ng fitness, patuloy na lumilipat sa mas matinding naglo-load.
Ang mabisang katutubong remedyong
Sa gamot na nakabase sa ebidensya, ang mga halamang gamot ay hindi ginagamit sa paggamot ng diyabetis. Ang kanilang mga katangian ng pagpapagaling ay nakasalalay sa rehiyon ng paglago, oras ng pagkolekta, tamang pagpapatayo at imbakan. Samakatuwid, ang epekto ng mga halaman ay hindi makumpirma sa pamamagitan ng pananaliksik, dahil nangyari ito kapag ang mga bagong gamot ay ipinakilala sa merkado. Ang tanging bagay na ginagarantiyahan ng mga tagagawa ay kaligtasan kapag ginamit alinsunod sa mga tagubilin.
Ang mga remedyo ng mga tao ay maaari lamang magamit para sa banayad na diyabetis o bilang isang adjunct sa mga gamot sa gitnang yugto.
Paano ginagamit ang isang ahente ng hypoglycemic:
- San Juan wort
- parmasya chamomile;
- blueberry shoots;
- aspen bark;
- horsetail;
- mga dahon ng bean;
- kanela.
Mula sa mga bahagi ng mga halamang gamot, ang mga pagbubuhos at decoction ay inihanda. Ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ay isang kutsarita o isang kutsara sa isang baso ng tubig. Ang kanela ay ginagamit bilang isang pampalasa - idinagdag sa mga inumin, dessert o pinggan ng karne - Tingnan ang artikulo sa paggamit ng kanela sa diyabetis.
Paano kumain kasama ang type 2 diabetes
Sa puso ng type 2 diabetes ay isang metabolic distorsyon, ang sanhi nito, bukod sa iba pang mga bagay, hindi tamang nutrisyon. Inireseta ang diyeta para sa halos lahat ng mga malubhang sakit, at sa karamihan ng mga kaso ay hindi pinansin ng mga pasyente. Sa diabetes mellitus, ang pamamaraang ito ay hindi naaangkop. Dito, ang nutrisyon ang batayan ng paggamot. Ang mga gamot na nagpapababa ng asukal nang walang diyeta ay hindi makayanan ang mataas na antas ng glucose.
Ang komposisyon ng pagkain para sa mga diabetes sa madaling natutunaw, mabilis na karbohidrat ay dapat na isang minimum (tungkol sa mabilis at mabagal na karbohidrat). Maunawaan ang kasaganaan ng mga produkto ay makakatulong sa talahanayan ng mga glycemic index (GI). Ang mas mataas na GI, ang mas dramatikong pagtaas ng asukal ay magaganap pagkatapos kumain, na nangangahulugang ang pagtaas ng paglaban sa insulin, ang pinsala sa mga daluyan ng dugo ay magaganap, at ang pasyente ay mas masahol.
Pinapayagan ang mabagal na karbohidrat na pagkain. Ang kanilang pagkakaroon sa diyeta ay limitado depende sa antas ng diyabetis at ang pagkakaroon ng labis na timbang. Ang isang ligtas na halaga ng karbohidrat ay kinakalkula, na pinapayagan na ubusin bawat araw. Sa kauna-unahang pagkakataon, ang isang diyabetis na may uri ng sakit na 2 ay mangangailangan ng sukat sa kusina at mga talahanayan sa nutrisyon. Sa paglipas ng panahon, natututo upang matukoy, sa pamamagitan ng mata, kung gaano karaming karbohidrat ang nasa isang paghahatid.
Ang nutrisyon na may diyeta na may mababang karot ay dapat na fractional. Tuwing 4 na oras, ang katawan ay kailangang makatanggap ng mga sustansya. Ang mga karbohidrat ay ipinamamahagi nang pantay-pantay sa lahat ng pagkain.
Posible bang pumunta nang mabilis
Ang isang alternatibong paggamot para sa diyabetis ay ang tinatawag na "basa" na pag-aayuno. Nagbibigay ito para sa isang kumpletong pagtanggi ng anumang pagkain at isang walang limitasyong halaga ng tubig. Ang panahon na walang pagkain ay dapat na medyo mahaba - hindi bababa sa isang linggo. Ang layunin ng pag-aayuno ay upang makamit ang ketoacidosis, iyon ay, ang pagkasira ng mga cell cells na may paglabas ng acetone sa dugo. Ang mga adherents ng therapeutic fast ay nagtaltalan na ang katawan na walang pagkain ay nagmula sa karaniwang metabolismo ng karbohidrat hanggang sa taba, mga cell ng pancreatic ay nakakakuha ng oras upang magpahinga at mabawi.
Sa katunayan, ang pahayag na ito ay malayo sa katotohanan. Kapag naubos ang glucose sa katawan ng tao, ang mga antas ng asukal sa dugo ay pinananatili sa pamamagitan ng gluconeogenesis. Ang katawan sa pamamagitan ng kumplikadong reaksyon ng kemikal ay gumagawa ng asukal mula sa taba at protina. Ang mga fat deposit sa kasong ito ay talagang natutunaw, ngunit sa parehong oras ang mga kalamnan ay nawasak. Ang pancreas ay hindi rin makapagpapahinga - ang matitigas na asukal ay dapat maihatid sa mga selyula, na nangangahulugang kinakailangan ang insulin. Maaari kang makamit ang isang pagkasira ng mga taba na may mas kaunting pagkawala gamit ang isang diyeta na may mababang karbohin na may normal na nilalaman ng calorie.
Ang paggamot sa pag-aayuno ay mapanganib para sa mga diabetes na kumukuha ng mga gamot na hypoglycemic.Madali silang makakaranas ng hypoglycemia, na literal sa isang bagay na oras ay pumasa sa isang koma. Ipinagbabawal din ang pag-aayuno sa pagkakaroon ng mga komplikasyon - kabiguan sa puso at bato, mga sakit sa vascular.
Pag-iwas sa type 2 diabetes
Ang pangalawang uri ng diabetes ay maaaring mapigilan kahit na may mahinang pagmamana. Upang gawin ito, sapat na upang mapanatili ang isang timbang na malapit sa normal, isama ang sapilitan na palakasan sa pang-araw-araw na gawain, huwag kainin, huwag magutom at limitahan ang mabilis na karbohidrat - mga sweets at harina.
May kasamang pag-iwas sa diabetes at pana-panahong mga pagsusuri sa dugo. Ang dugo ay naibigay para sa glucose nang hindi bababa sa isang beses bawat tatlong taon. Sa pamamagitan ng isang genetic predisposition o isang hindi malusog na pamumuhay - taun-taon.
Mayroon ding isang pagtatasa sa laboratoryo na maaaring makakita ng minimal na sakit sa metaboliko, isang pagsubok sa tolerance ng glucose. Ang ganitong mga pagbabago sa pathological sa unang yugto ay maaaring ganap na gumaling. Kung napalampas ang oras, maaaring umunlad ang diyabetis.
Ang haba ng buhay
Ang pag-unlad ba ng diabetes mellitus, ay nakasalalay sa pasyente. Sinabi ng mga doktor na ang kanilang kontribusyon sa paggamot ng sakit na ito ay hindi lalampas sa 20%.
Palawakin ang mga taon ng buhay at maiwasan ang mga komplikasyon ay makakatulong:
- Ang kontrol ng glycated hemoglobin, ang pagbaba mula 10 hanggang 6% ay nagbibigay ng 3 taon ng buhay.
- Pagpapanatiling mababa ang presyon. Sa pamamagitan ng isang itaas na presyon ng 180, isang diyabetis na 55 taon ay pinapayagan 19 taon ng buhay. Ang pagbaba sa 120 ay nagpapahaba sa average na pag-asa sa buhay ng hanggang sa 21 taon.
- Ang isang normal na halaga ng kolesterol sa dugo ay magbibigay ng dagdag na ilang taon.
- Ang paninigarilyo ay nagpapaikli sa buhay ng 3 taon.
Ang average na data sa pag-asa sa buhay na may type 2 diabetes ay kasalukuyang ganito: isang 55 taong gulang na lalaki na sinusubaybayan ang kanyang karamdaman ay mabubuhay 21.1 taon, isang babae - 21.8 taon. Sa kawalan ng paggamot at kontrol ng diyabetes, ang mga figure na ito ay nabawasan sa 13.2 at 15, ayon sa pagkakabanggit. Bukod dito, ang pasyente ay tumatanggap hindi lamang ng isang karagdagang 7 taon, ngunit din ang pagkakataon na gugulin ang mga ito nang aktibo nang hindi naghihirap mula sa maraming mga komplikasyon.