Ang Tresiba ay ang pinakamahabang basal na insulin na nakarehistro sa ngayon. Sa una, nilikha ito para sa mga pasyente na mayroon pa ring sariling synthesis ng insulin, iyon ay, para sa type 2 diabetes. Ngayon ang pagiging epektibo ng gamot ay nakumpirma para sa mga may diyabetis na may uri ng 1 sakit.
Ang Tresibu ay ginawa ng sikat na pag-aalala ng Danish na NovoNordisk. Gayundin, ang mga produkto nito ay tradisyonal na Actrapid at Protafan, panimula ng mga bagong analogue ng insulin Levemir at NovoRapid. Ang diyabetis na may karanasan ay inaangkin na ang Treshiba ay hindi mas mababa sa kalidad sa mga nauna nito - ang Protafan ng average na tagal ng pagkilos at mahabang Levemir, at makabuluhang lumampas sa kanilang katatagan at pagkakapareho ng trabaho.
Ang prinsipyo ng operasyon ng Treshiba
Para sa mga type 1 na diabetes, ang muling pagdadagdag ng nawawalang insulin sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng artipisyal na hormone ay sapilitan. Sa matagal na uri ng diyabetis 2, ang therapy sa insulin ay ang pinaka-epektibo, madaling disimulado at epektibong paggamot. Ang tanging makabuluhang disbentaha ng mga paghahanda ng insulin ay isang mataas na peligro ng hypoglycemia.
Ang pagbagsak ng asukal ay lalong mapanganib sa gabi, dahil maaari itong matagpuan nang huli, kaya't ang mga kinakailangan sa kaligtasan para sa mahabang mga insulins ay patuloy na lumalaki. Sa diabetes mellitus, mas mahaba at mas matatag, mas mababa ang variable ng epekto ng gamot, mas mababa ang panganib ng hypoglycemia pagkatapos ng pangangasiwa nito.
Ang Insulin Tresiba ay ganap na nakakatugon sa mga layunin:
Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan
- Pag-normalize ng asukal -95%
- Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
- Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
- Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
- Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%
- Ang gamot ay nabibilang sa isang bagong pangkat ng mga sobrang haba ng insulins, dahil mas gumagana ito kaysa sa natitira, 42 oras o higit pa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang nabagong mga molekula ng hormone na "stick magkasama" sa ilalim ng balat at dahan-dahang inilabas sa dugo.
- Ang unang 24 na oras, ang gamot ay pumapasok sa dugo nang pantay, kung gayon ang epekto ay napakahusay na nabawasan. Ang rurok ng aksyon ay ganap na wala, ang profile ay halos flat.
- Ang lahat ng mga iniksyon ay kumikilos ng pareho. Maaari kang maging sigurado na ang gamot ay gagana pareho sa kahapon. Ang epekto ng pantay na dosis ay pareho sa mga pasyente ng iba't ibang edad. Ang pagkakaiba-iba ng pagkilos sa Tresiba ay 4 na beses na mas mababa kaysa sa Lantus.
- Pinasisigla ng Tresiba ang 36% na mas kaunting hypoglycemia kaysa sa mahabang mga analogue ng insulin sa panahon mula 0:00 hanggang 6:00 na oras na may type 2 diabetes. Sa uri ng sakit na 1, ang kalamangan ay hindi halata, ang bawal na gamot ay binabawasan ang panganib ng nocturnal hypoglycemia sa pamamagitan ng 17%, ngunit pinatataas ang panganib ng araw-araw na hypoglycemia ng 10%.
Ang aktibong sangkap ng Tresiba ay degludec (sa ilang mga mapagkukunan - degludec, ang Ingles na degludec). Ito ang insulin rekombinant ng tao, kung saan binago ang istraktura ng molekula. Tulad ng natural na hormone, nagagawang magbigkis sa mga receptor ng cell, nagtataguyod ng pagpasa ng asukal mula sa dugo sa mga tisyu, at pinapabagal ang paggawa ng glucose sa atay.
Dahil sa bahagyang binagong istraktura, ang insulin na ito ay madaling kapitan ng form na hexamers sa kartutso. Matapos ang pagpapakilala sa ilalim ng balat, bumubuo ito ng isang uri ng depot, na kung saan ay hinihigop ng mabagal at sa palagiang bilis, na nagsisiguro ng pare-parehong paggamit ng hormon sa dugo.
Paglabas ng form
Ang gamot ay magagamit sa 3 mga form:
- Treciba Penfill - Ang mga cartridges na may solusyon, ang konsentrasyon ng hormon sa kanila ay pamantayan - Ang U Insulin ay maaaring mag-type ng isang syringe o nakapasok na mga cartridges sa mga NovoPen pen at mga katulad nito.
- Tresiba FlexTouch na may konsentrasyon U100 - syringe pen na kung saan naka-mount ang isang 3 ml cartridge. Ang panulat ay maaaring magamit hanggang sa maubos ang insulin dito. Hindi ibinigay ang kapalit ng kartutso. Ang hakbang sa dosis - 1 yunit, ang pinakamalaking dosis para sa 1 pagpapakilala - 80 mga yunit.
- Tresiba FlexTouch U200 - nilikha upang matugunan ang tumaas na pangangailangan para sa isang hormone, kadalasan ito ay mga pasyente na may diabetes mellitus na may matinding paglaban sa insulin. Doble ang konsentrasyon ng insulin, kaya ang dami ng solusyon na ipinakilala sa ilalim ng balat ay mas kaunti. Sa pamamagitan ng isang syringe pen, maaari kang magpasok nang isang beses hanggang sa 160 mga yunit. hormone sa mga pagtaas ng 2 yunit. Ang mga cartridges na may mataas na konsentrasyon ng degludec Sa anumang kaso maaari mong masira mula sa orihinal na mga pen ng syringe at ipasok sa iba pang, dahil ito ay hahantong sa isang dobleng labis na dosis at malubhang hypoglycemia.
Paglabas ng form
| Ang konsentrasyon ng insulin sa solusyon, mga yunit sa ml | Insulin sa 1 cartridge, unit | |
| ml | mga yunit | ||
| Penfill | 100 | 3 | 300 |
| FlexTouch | 100 | 3 | 300 |
| 200 | 3 | 600 | |
Sa Russia, ang lahat ng 3 mga form ng gamot ay nakarehistro, ngunit sa mga parmasya na kanilang inaalok ang Tresib FlexTouch ng karaniwang konsentrasyon. Ang presyo para sa Treshiba ay mas mataas kaysa sa iba pang mahabang mga insulins. Ang isang pack na may 5 syringe pen (15 ml, 4500 unit) ay nagkakahalaga mula 7300 hanggang 8400 rubles.
Bilang karagdagan sa degludec, ang Tresiba ay naglalaman ng gliserol, metacresol, fenol, zinc acetate. Ang kaasiman ng solusyon ay malapit sa neutral dahil sa pagdaragdag ng hydrochloric acid o sodium hydroxide.
Mga indikasyon para sa appointment ng Tresiba
Ang gamot ay ginagamit sa pagsasama sa mga mabilis na insulins para sa therapy sa kapalit ng hormon para sa parehong uri ng diabetes. Sa uri ng sakit na 2, ang mahaba lamang na insulin ay maaaring inireseta sa unang yugto. Sa una, pinahintulutan ang mga tagubilin para sa Russian na gamitin ang eksklusibo ng Treshiba para sa mga pasyente ng may sapat na gulang. Matapos ang pag-aaral na nakumpirma ang kaligtasan nito para sa isang lumalagong organismo, ang mga pagbabago ay ginawa sa mga tagubilin, at ngayon pinapayagan nito ang gamot na magamit sa mga bata mula sa 1 taong gulang.
Ang impluwensya ng degludec sa pagbubuntis at ang pagbuo ng mga sanggol hanggang sa isang taon ay hindi pa napag-aralan, samakatuwid, ang Tresib insulin ay hindi inireseta para sa mga kategoryang ito ng mga pasyente. Kung ang isang may diyabetis ay nauna nang nabanggit ang malubhang reaksiyong alerdyi sa degludec o iba pang mga sangkap ng solusyon, ipinapayo rin na pigilan ang paggamot sa Tresiba.
Mga tagubilin para sa paggamit
Kung walang kaalaman sa mga patakaran para sa pangangasiwa ng insulin, ang mabuting kabayaran para sa diyabetis ay hindi posible. Ang kabiguang sundin ang mga tagubilin ay maaaring humantong sa talamak na mga komplikasyon: ketoacidosis at malubhang hypoglycemia.
Paano ligtas ang paggamot:
- na may type 1 diabetes, ang kinakailangang dosis ay dapat mapili sa isang medikal na pasilidad. Kung ang pasyente ay tumanggap ng matagal na insulin, kapag inilipat sa Tresiba, ang dosis ay unang naiwan na hindi nagbabago, pagkatapos ay nababagay para sa data ng glycemic. Ang gamot ay ganap na nagbubukas ng epekto nito sa loob ng 3 araw, kaya ang unang pagwawasto ay pinapayagan lamang pagkatapos ng oras na ito ay lumipas;
- na may sakit na type 2, ang panimulang dosis ay 10 mga yunit, na may malaking timbang - hanggang sa 0.2 na yunit. bawat kg Pagkatapos ito ay unti-unting nabago hanggang sa normalize ng glycemia. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may labis na labis na katabaan, nabawasan na aktibidad, malakas na resistensya ng insulin, at pangmatagalang decompensated diabetes mellitus ay nangangailangan ng malalaking dosis ng Treshiba. Habang tumatagal ang paggamot, unti-unti silang bumababa;
- sa kabila ng katotohanan na ang insulin Tresiba ay gumagana nang higit sa 24 na oras, iniksyon nila ito isang beses sa isang araw sa isang paunang natukoy na oras. Ang pagkilos ng susunod na dosis ay dapat na bahagyang magkakapatong sa nakaraang isa;
- ang gamot ay maaaring maibigay lamang sa subcutaneously. Ang intramuscular injection ay hindi kanais-nais, dahil maaari itong maging sanhi ng isang pagbagsak ng asukal, intravenous ay nagbabanta sa buhay;
- ang site ng iniksyon ay hindi makabuluhan, ngunit kadalasan ang isang hita ay ginagamit para sa mahabang mga insulins, dahil ang isang maikling hormone ay na-injected sa tiyan - kung paano at saan mag-iniksyon ng insulin;
- ang isang syringe pen ay isang simpleng aparato, ngunit mas mabuti kung ang pamilyar na manggagamot ay pamilyar sa iyo ng mga patakaran para sa paghawak nito. Kung sakali, ang mga patakarang ito ay doble sa mga tagubilin na nakakabit sa bawat pack;
- Bago ang bawat pagpapakilala, kailangan mong tiyakin na ang hitsura ng solusyon ay hindi nagbago, ang kartutso ay buo, at ang karayom ay maipasa. Upang suriin ang kalusugan ng system, ang isang dosis ng 2 yunit ay naka-set sa syringe pen. at itulak ang piston. Ang isang transparent na drop ay dapat lumitaw sa butas ng karayom. Para sa Treshiba FlexTouch orihinal na karayom NovoTvist, ang NovoFayn at ang kanilang mga analogue mula sa iba pang mga tagagawa ay angkop;
- pagkatapos ng pagpapakilala ng solusyon, ang karayom ay hindi tinanggal mula sa balat ng maraming segundo, upang ang insulin ay hindi magsimulang tumagas. Ang site ng iniksyon ay hindi dapat pinainit o masahe.
Ang Treshiba ay maaaring magamit sa lahat ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, kabilang ang tao at analog na insulin, pati na rin ang mga tablet na inireseta para sa type 2 diabetes.
Epekto
Posibleng negatibong kahihinatnan ng paggamot ng diabetes sa pamamagitan ng Treciba at pagtatasa ng kanilang panganib:
| Epekto | Ang posibilidad ng paglitaw,% | Mga sintomas na katangian |
| Hypoglycemia | > 10 | Ang tremor, kabag ng balat, nadagdagan ang pagpapawis, kinakabahan, pagkapagod, kawalan ng kakayahan na tumutok, matinding gutom. |
| Ang reaksyon sa larangan ng pangangasiwa | < 10 | Mga menor de edad pagdurugo, sakit, pangangati sa site ng iniksyon. Ayon sa mga pagsusuri, karaniwang nangyayari ang mga ito sa simula ng insulin therapy, sa kalaunan ay nawawala o humina. Ang Edema ay nangyayari sa mas mababa sa 1% ng mga diabetes. |
| Lipodystrophy | < 1 | Ang isang pagbabago sa kapal ng subcutaneous tissue ay sinamahan ng pamamaga. Upang mabawasan ang peligro ng lipodystrophy, kinakailangan ang isang palaging pagbabago sa lugar ng iniksyon. |
| Mga reaksyon ng allergy | < 0,1 | Mas madalas, ang mga alerdyi ay ipinahayag sa pamamagitan ng pangangati, pantal, pagtatae, ngunit posible ring mapanganib ang mga reaksyon ng anaphylactic. |
Hypoglycemia
Ang hypoglycemia ay ang resulta ng isang labis na dosis ng Tresib insulin. Maaari itong sanhi ng isang napalampas na dosis, mga pagkakamali sa panahon ng pangangasiwa, kakulangan ng glucose dahil sa mga error sa nutrisyon o hindi natamo para sa pisikal na aktibidad.
Karaniwan, ang mga sintomas ay nagsisimula na nadama na sa yugto ng banayad na hypoglycemia. Sa oras na ito, ang asukal ay maaaring mabilis na itataas na may matamis na tsaa o juice, glucose tablet. Kung sa pagsasalita ng diabetes mellitus o sakit sa oryentasyon sa espasyo, nagsisimula ang panandaliang pagkawala ng kamalayan, ipinapahiwatig nito ang paglipat ng hypoglycemia sa isang matinding yugto. Sa oras na ito, ang pasyente ay hindi na makayanan ang isang pagbagsak ng asukal sa kanyang sarili, kailangan niya ang tulong ng iba.
Mga panuntunan sa pag-iimbak
Ang lahat ng mga insulins ay sa halip marupok na paghahanda; sa ilalim ng hindi wastong mga kondisyon ng imbakan nawala ang kanilang pagiging epektibo. Ang mga palatandaan ng pagkasira ay mga flakes, bugal, sediment, crystals sa kartutso, maulap na solusyon. Hindi sila palaging naroroon, madalas na nasira ang insulin ay hindi maaaring makilala sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan.
Inirerekumenda ng mga tagubilin para sa paggamit ng pag-iimbak ng mga saradong cartridges sa temperatura sa ibaba 8 ° C. Ang buhay sa istante ay limitado sa 30 linggo, sa kondisyon na ang mga panuntunan sa imbakan ay sinusunod. Ang pagyeyelo ng gamot ay hindi dapat pahintulutan, dahil ang insulin ay protina sa kalikasan at nawasak sa temperatura sa ibaba zero.
Bago ang unang paggamit, ang Trecibu ay tinanggal mula sa ref ng hindi bababa sa 2 oras. Ang panulat ng hiringgilya na may nagsimula na kartutso ay maaaring mapanatili sa temperatura ng silid para sa 8 linggo. Ayon sa mga diabetes, ang gamot ay nagiging hindi gaanong epektibo kaagad pagkatapos ng panahong ito, at kung minsan ay medyo mas maaga. Kailangang protektado ang insulin ng Tresiba mula sa radiation ng ultraviolet at microwave, mataas na temperatura (> 30 ° C). Matapos ang iniksyon, alisin ang karayom mula sa pen ng syringe at isara ang cartridge na may takip.
