Ang diabetes mellitus ay isang sakit na nangangailangan ng kaalaman at isang mataas na antas ng disiplina mula sa pasyente. Kung hindi ito ginagamot, sa lalong madaling panahon o magkakaroon ng mga kahihinatnan sa anyo ng pinsala sa mga tisyu ng nerbiyos at mga daluyan ng dugo, kung ginagamot nang labis, labis na pag-aalis ng mga dosis ng mga gamot, ang hypoglycemia ay bubuo.
Ang labis na mababang asukal sa dugo ay mas mapanganib kaysa sa mataas na asukal, dahil ang mga pagbabago sa katawan ay nangyayari nang mas mabilis, at ang tulong medikal ay maaaring maging huli. Upang maprotektahan ang kanilang sarili mula sa mga epekto ng hypoglycemia, ang bawat pasyente ng diabetes ay dapat na malinaw na maunawaan ang mekanismo ng pag-unlad ng komplikasyon na ito, magagawang matukoy ang pagbawas ng asukal sa pamamagitan ng mga unang palatandaan, alam kung paano ihinto ang hypoglycemia ng iba't ibang kalubhaan.
Dahil sa ang katunayan na ang kondisyong ito ay mabilis na humantong sa malabo na kamalayan at malabo, ang pag-aaral ng mga patakaran ng pangangalaga ng emerhensiya para sa iyong mga kamag-anak at kasamahan ay hindi mawawala sa lugar.
Hypoglycemia - ano ito
Ang mga malulusog na tao ay hindi rin nag-iisip tungkol sa kung ano ang mga kumplikadong proseso na nangyayari sa kanilang katawan pagkatapos ng isang normal na agahan. Pinoproseso ng mga digestive organ ang papasok na mga karbohidrat, ibabad ang dugo na may asukal. Ang pancreas, bilang tugon sa pagtaas ng glucose, ay gumagawa ng tamang dami ng insulin. Ang huli, ay magiging signal sa mga tisyu na oras na upang kumain, at tumutulong sa asukal na makapasok sa cell. Maraming mga reaksyon ng kemikal ang nagaganap sa cell, bilang isang resulta ng pagkasira ng glucose sa carbon dioxide at tubig, at natatanggap ng katawan ang enerhiya na kinakailangan nito. Kung ang isang tao ay nagtungo sa pagsasanay, ang mga kalamnan ay mangangailangan ng mas maraming asukal, ang mga nawawalang magpapahiram sa atay. Sa susunod na pagkain, ang mga tindahan ng glucose sa atay at kalamnan ay maibabalik.
Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan
- Pag-normalize ng asukal -95%
- Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
- Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
- Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
- Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%
Sa diabetes mellitus, ang mga pasyente ay pinipilit na manu-manong ayusin ang proseso ng pagtaas ng glucose sa pamamagitan ng pagkontrol sa paggamit nito sa pagkain at pinasisigla ang pag-aalsa ng mga cell gamit ang mga gamot na nagpapababa ng asukal at insulin. Naturally, ang artipisyal na pagpapanatili ng glucose sa dugo ay hindi magagawa nang walang pagkakamali. Kapag ang asukal sa dugo ay higit pa sa inaasahan, nagsisimula itong sirain ang mga daluyan at nerbiyos ng pasyente, nangyayari ang hyperglycemia. Minsan ang glucose ay hindi sapat, at ang hypoglycemia ay bubuo.
Ang gawain ng isang pasyente na may diyabetis ay upang matiyak na ang mga pagbabagu-bago ay minimal, sa oras upang maalis ang mga paglihis ng asukal sa dugo mula sa normal na antas. Ang diyabetis na walang spike sa asukal ay tinatawag na bayad. Ang pangmatagalang kabayaran sa diyabetis lamang ang nagsisiguro ng isang aktibo at mahabang buhay.
Mga sanhi ng hypoglycemia
Ang mga sanhi ng hypoglycemia ay medyo magkakaiba. Kasama sa mga ito hindi lamang isang kakulangan sa nutrisyon o labis na dosis ng mga gamot para sa diyabetis, kundi pati na rin isang pagbagsak sa mga antas ng glucose para sa mga kadahilanang pang-physiological at dahil sa patolohiya ng iba't ibang mga organo.
| Mga sanhi ng hypoglycemia | Maikling Paglalarawan | |
| Pisyolohikal | ||
| Ang karbohidrat na gutom | Sa mga malulusog na tao, ang kakulangan ng pagkain ay nagsasangkot ng mga compensatory na mekanismo; ang glucose mula sa atay ay pumapasok sa daloy ng dugo. Ang hypoglycemia ay unti-unting bubuo, isang malakas na pagbaba ng asukal ay isang pambihira. Sa type 2 na diabetes mellitus, ang mga reserba ng glycogen ay hindi gaanong mahalaga, dahil ang pasyente ay sumunod sa isang diyeta na may mababang karbohidrat. Ang hypoglycemia ay mabilis na bubuo ng mas mabilis. | |
| Pisikal na aktibidad | Ang mahabang trabaho sa kalamnan ay nangangailangan ng isang pagtaas ng glucose. Matapos ang pag-ubos ng mga reserba sa atay at kalamnan, bumababa rin ang antas nito sa dugo. | |
| Stress | Nerbiyos ang pag-igting ng nerbiyos sa endocrine system, pinatataas ang paggawa ng insulin. Ito ay ang kakulangan ng glucose na nagpapaliwanag sa pagnanais na "sakupin" ang problema. Ang nasabing hypoglycemia ay maaaring mapanganib sa type 2 diabetes na may mataas na antas ng pangangalaga ng pancreatic function. | |
| Ang reaktibong hypoglycemia dahil sa isang beses na paggamit ng isang malaking halaga ng mabilis na karbohidrat | Ang pancreas ay tumugon sa mabilis na pagtaas ng asukal sa pamamagitan ng pagpapakawala ng isang bahagi ng insulin na may isang reserba. Bilang isang resulta, ang glucose ng dugo ay nabawasan, ang katawan ay nangangailangan ng mga bagong karbohidrat upang matanggal ang hypoglycemia, isang pakiramdam ng gutom. | |
| Lumilipas hypoglycemia | Ito ay sinusunod sa mga bagong panganak na may isang maliit na supply ng glycogen. Ang mga kadahilanan ay wala sa panahon, diyabetis sa ina, kumplikadong pagsilang na may malaking pagkawala ng dugo sa ina o hypoxia sa fetus. Matapos ang pagsisimula ng nutrisyon, ang mga antas ng glucose ay normalize. Sa mga kumplikadong kaso, ang transistor hypoglycemia ay tinanggal ng intravenous administration ng glucose. | |
| Maling hypoglycemia | Ito ay bubuo kung sa asukal sa dugo ng diyabetis ay bumaba nang masakit sa mga halagang malapit sa normal. Sa kabila ng parehong mga sintomas tulad ng totoong hypoglycemia, ang kondisyong ito ay hindi mapanganib. | |
| Patolohiya | ||
| Pagkapaso o pag-aalis ng tubig | Kapag ang glycogen ay nahuhulog sa isang kritikal na antas, kahit na sa mga malusog na tao, nangyayari ang matinding hypoglycemia. | |
| Sakit sa atay | Ang kapansanan sa pag-andar ng atay ay humantong sa may kapansanan na pag-access sa glycogen depot o pag-ubos nito. | |
| Mga sakit sa system na endocrine | Ang hypoglycemia ay humahantong sa isang kakulangan ng mga hormone na kasangkot sa metabolismo ng glucose: adrenaline, somatropin, cortisol. | |
| Mga karamdaman sa digestive | Hindi sapat na pagsipsip ng mga karbohidrat dahil sa mga sakit sa gastrointestinal. | |
| Kakulangan o kakulangan sa enzim | Ang mga proseso ng kemikal sa pagbagsak ng mga asukal ay nabalisa, ang kakulangan ng nutrisyon ng cell ay nabayaran sa pamamagitan ng pagbaba ng glucose sa dugo. | |
| Ang pagkabigo sa renal | Ang reverse pagsisipsip ng asukal ay humina, bilang isang resulta kung saan ito ay pinalabas sa ihi. | |
| Alkoholiko hypoglycemia | Kapag nakalalasing, ang lahat ng mga puwersa ng atay ay naglalayong alisin ang pagkalasing, ang synthesis ng glucose ay inihinto. Lalo na mapanganib sa diyabetis ay ang alkohol nang walang meryenda o may diyeta na may mababang karbohidrat. | |
| Insulinoma | Ang pancreatic tumor na gumagawa ng malaking halaga ng insulin. | |
Sa diyabetis, ang mga pagkakamali sa paggamot ay maaari ring humantong sa hypoglycemia:
- Isang labis na dosis ng insulin o mga gamot na nagpapababa ng asukal.
- Pagkatapos kunin ang gamot, ang pasyente ng diabetes ay nakakalimutan kumain.
- Malfunction ng glucometer o pangangasiwa ng insulin.
- Maling pagkalkula ng dosis ng mga gamot ng iyong doktor o diyabetis - pagkalkula ng dosis ng insulin.
- Maling pamamaraan ng iniksyon - kung paano maglagay ng insulin.
- Ang pagpapalit ng mababang kalidad na insulin na may sariwa, na may mas mahusay na pagkilos. Pagbabago ng maikling insulin sa ultrashort nang walang pagsasaayos ng dosis.
Anong mga palatandaan ang sinusunod
Ang kalubhaan ng mga sintomas ay tumataas habang bumababa ang asukal sa dugo. Ang mahinang hypoglycemia ay nangangailangan ng paggamot sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng simula, kung hindi man ay bumababa ang pagbaba ng glucose. Kadalasan, ang mga palatandaan ay medyo binibigkas at madaling kinikilala ng mga pasyente. Sa madalas na hypoglycemia, patuloy na mababa ang antas ng asukal, sa mga matatanda at may makabuluhang diyabetis, maaaring mabura ang mga sintomas. Sa ganitong mga pasyente, ang posibilidad ng hypoglycemic coma ay pinakamataas.
| Stage ng hypoglycemia | Mga tagapagpahiwatig ng asukal, mol / l | Posibilidad ng paghinto | Sintomas |
| Madali | 2.7 <GLU <3.3 | Madali itong tinanggal ng isang pasyente na may diyabetis. | Kapal ng balat, panginginig ng panloob at panginginig ng mga daliri, isang malakas na pagnanais na kumain, walang pag-aalala na pagkabalisa, pagduduwal, pagkapagod. |
| Karaniwan | 2 <GLU <2.6 | Kailangan ng tulong sa iba | Ang sakit ng ulo, hindi pantay na paggalaw, pamamanhid ng mga paa't kamay, dilat na mga mag-aaral, hindi maayos na pagsasalita, amnesia, cramp, pagkahilo, hindi sapat na reaksyon sa nangyayari, takot, pagsalakay. |
| Malakas | GLU <2 | Kailangan ng agarang medikal na atensyon | Ang hypertension, may kapansanan sa kamalayan, malabo, paghinga at sakit sa puso, pagkawala ng malay. |
Ang hypoglycemia sa isang panaginip ay maaaring makilala ng malagkit, malamig na balat, madalas na paghinga. Ang isang pasyente sa diyabetis ay nagising mula sa isang nakakagambalang pagtulog, pagkatapos magising ay nakakaramdam siya ng pagod.
Paano magbigay ng first aid
Sa sandaling naramdaman ng isang diyabetis ang anumang mga sintomas na maaaring maiugnay sa mga kahihinatnan ng hypoglycemia, agad niyang sukatin ang asukal sa dugo. Upang gawin ito, palaging magkaroon ng isang glucometer na may mga guhitan sa iyo. Ang first aid para sa hypoglycemia ay ang oral administration ng mabilis na carbohydrates. Para sa isang madaling pagtaas ng asukal, ito ay sapat na upang ganap na gawing normal ang kondisyon ng pasyente.
Ang mababang asukal bago ang pagkain ay hindi isang dahilan upang ipagpaliban ang paggamot ng hypoglycemia sa pag-asa na ang mga karbohidrat ay aalisin ito sa pagkain. Ang diyeta para sa diyabetis ay nagbibigay para sa isang makabuluhang paghihigpit ng madaling natutunaw na mga asukal, kaya't ang hypoglycemia ay maaaring tumindi kahit bago ang pagkain ay hinuhukay.
Ang kaluwagan ng hypoglycemia sa simula ng pag-unlad ay isinasagawa gamit ang mga tabletang glucose. Kumilos sila nang mas mabilis kaysa sa iba pang mga paraan, dahil ang pagsipsip sa dugo sa panahon ng kanilang paggamit ay nagsisimula kahit na sa oral cavity, at pagkatapos ay nagpapatuloy sa gastrointestinal tract. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga tablet ay ginagawang madali upang makalkula ang dosis ng glucose, na aalisin ang hypoglycemia, ngunit hindi hahantong sa hyperglycemia.
Karaniwan, sa isang taong may diyabetis na may timbang na 64 kg, ang 1 g ng glucose ay nagpupukaw ng pagtaas ng asukal sa dugo ng 0.28 mmol / L. Kung ang iyong timbang ay mas malaki, maaari mong kalkulahin ang tinatayang epekto ng isang glucose tablet sa mga halaga ng asukal gamit ang kabaligtaran na proporsyon.
Sa bigat ng 90 kg, ang pagtaas ng 64 * 0.28 / 90 = 0.2 mmol / l ay magaganap. Halimbawa, ang asukal ay bumaba sa 3 mmol / L. Upang itaas ito sa 5, kakailanganin mo (5-3) / 0.2 = 10 g ng glucose, o 20 tablet na 500 mg.
Ang ganitong mga tabletas ay mura, ibinebenta sa bawat parmasya. Sa diyabetis, ipinapayong bumili ng maraming mga pack nang sabay-sabay, ilagay ang mga ito sa bahay, sa trabaho, sa lahat ng mga bag at bulsa ng damit na panloob. Upang maalis ang hypoglycemia, ang glucose sa mga tablet ay dapat palaging kasama mo.
Sa isang kurot, ang asukal ay maaaring mabilis na itaas:
- 120 g ng matamis na katas;
- isang pares ng tsokolate o piraso ng tsokolate;
- 2-3 cubes o kasing dami ng mga kutsarang pinong asukal;
- 2 tsp honey;
- 1 saging
- 6 na mga petsa.
Ang mga palatandaan ng hypoglycemia sa diyabetis ay maaaring mangyari sa loob ng isang oras pagkatapos ng normalisasyon ng asukal. Hindi sila mapanganib at hindi nangangailangan ng isang karagdagang paggamit ng Matamis.
Paano mo gamutin at ihinto ang hypoglycemia?
Kung ang isang pasyente na may diyabetis ay nagsimula na sa gutom ng utak, hindi niya magagawang tulungan ang kanyang sarili. Mahirap gamutin ang paglabag sa kakayahang ngumunguya ng pagkain, kaya dapat ibigay ang glucose sa likidong anyo: alinman sa isang espesyal na gamot mula sa isang parmasya, o asukal o honey na natunaw sa tubig. Kung mayroong isang ugali upang mapabuti, bukod pa rito ang pasyente ay dapat bigyan ng tungkol sa 15 g ng kumplikadong mga karbohidrat. Maaari itong maging tinapay, sinigang, cookies.
Kapag ang isang diabetes ay nagsisimulang mawalan ng malay, hindi siya bibigyan ng glucose nang pasalita dahil sa banta ng asphyxiation. Sa kasong ito, ang paggamot ng hypoglycemia ay isinasagawa gamit ang intramuscular o subcutaneous injection ng glucagon. Ang gamot na ito ay ibinebenta sa parmasya bilang mga emergency diabetes kit. Ang kit ay may kasamang isang plastic case, isang hiringgilya na may solvent at isang bote ng glucagon powder. Ang takip ng vial ay tinusok ng isang karayom, ang likido ay kinatas dito. Nang hindi naabot ang karayom, ang vial ay maayos na inalog, at ang gamot ay nakolekta pabalik sa syringe.
Pinasisigla ng Glucagon ang pagtaas ng asukal, na nagiging sanhi ng atay at kalamnan na magbigay ng mga nalalabi sa glycogen. Sa loob ng 5 minuto pagkatapos ng iniksyon, ang pasyente ay dapat bumalik sa kamalayan. Kung hindi ito nangyari, naubos na ang glucose ng glucose ng pasyente at ang pangalawang iniksyon ay hindi makakatulong. Kailangan mong tumawag sa isang ambulansya, na mag-iniksyon ng glucose sa intravenously.
Kung ang diyabetis ay mas mahusay, pagkatapos ng 20 minuto magagawa niyang sagutin ang mga katanungan, at pagkatapos ng isang oras, halos lahat ng mga sintomas ay mawawala. Sa loob ng isang araw pagkatapos ng pangangasiwa ng glucagon, ang asukal sa dugo ay dapat bibigyan ng pagtaas ng pansin, bawat 2 oras ay gumagamit ng isang glucometer. Ang isang paulit-ulit na pagbagsak sa mga tagapagpahiwatig sa oras na ito ay maaaring maging mabilis at nakamamatay.
Ano ang gagawin kapag ang isang diabetes ay nabigo:
- Kung mayroong isang glucometer, sukatin ang asukal.
- Sa isang mababang antas, subukang ibuhos ang matamis na likido sa kanyang bibig, siguraduhin na lumulunok ang pasyente.
- Kung walang glucometer, dapat itong isipin na ang pagbibigay ng mga karbohidrat sa isang diyabetis ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa hindi pagbibigay nito.
- Kung ang paglunok ay may kapansanan, mangasiwa ng glucagon.
- Ilagay ang pasyente sa kanyang tagiliran, dahil maaari siyang makaranas ng pagsusuka.
- Kung ang kondisyon ay hindi umunlad, tumawag ng isang ambulansya.
Ano ang panganib?
Sa kawalan ng tulong, nangyayari ang isang hypoglycemic coma, dahil sa isang kakulangan ng nutrisyon, ang mga cell ng utak ay nagsisimulang mamatay. Kung ang mga hakbang sa resuscitation ay hindi nagsimula sa puntong ito, ang mga kahihinatnan ng matinding hypoglycemia ay maaaring nakamamatay.
Ano ang panganib ng banayad na hypoglycemia:
- Ang mga madalas na yugto ay nabubura ang mga sintomas, pinadali itong makaligtaan ng isang malubhang pagbagsak ng asukal.
- Ang regular na malnutrisyon ng utak ay nakakaapekto sa kakayahang tandaan, pag-aralan, isipin nang lohikal.
- Ang panganib ng ischemia at myocardial infarction ay lumalaki.
- Mayroong angiopathy ng mga limbs at retina.
Ang bawat kaso ng hypoglycemia ay kailangang maingat na masuri, ang sanhi nito ay kinilala at tinanggal. Dahil sa amnesia, hindi ito laging posible, samakatuwid, kasama ang diyabetis, kinakailangan upang mapanatili ang isang talaarawan. Ipinapahiwatig nito ang pagbabagu-bago ng asukal sa araw, ang dami ng mga natupok na karbohidrat at natanggap na gamot, hindi pangkaraniwang pisikal na aktibidad, mga kaso ng pagkonsumo ng alkohol at pagpalala ng mga magkakasamang sakit na naitala.
