Mga palatandaan ng ketoacidosis ng diabetes at kung bakit mapanganib ito

Kung ang diyabetis ay hindi kontrolado, maaari itong humantong sa maraming mga komplikasyon na maaaring maging sanhi ng hindi lamang kapansanan, kundi pati na rin ang pagkamatay ng pasyente. Ang ketoacidosis ng diabetes ay isa sa mga pinaka-mapanganib na kahihinatnan ng kakulangan sa insulin, na maaaring humantong sa isang tao sa isang pagkawala ng malay sa isang araw.

Sa 20% ng mga kaso, ang mga pagsisikap ng mga doktor na alisin mula sa isang pagkawala ng malay ay walang saysay. Kadalasan, ang ketoacidosis ay nangyayari sa mga pasyente na may diyabetis na may makabuluhang kapansanan sa pancreatic function, na inireseta ng insulin sa pamamagitan ng iniksyon. Gayunpaman, ang mga type 2 na may diyabetis ay maaaring mahusay na magdusa mula sa komplikasyon na ito kung sinimulan nila ang pang-aabuso ng mga sweets o hindi sinasadyang kanselahin ang iniresetang gamot na nagpapababa ng asukal.

Ano ang diabetes ketoacidosis

Ang salitang "acidosis" ay nagmula sa Latin na "acidic" at nangangahulugang pagbaba sa pH ng katawan. Ang prefix na "keto" ay nagpapahiwatig na ang isang pagtaas ng kaasiman ay nangyari dahil sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga ketone na katawan sa dugo. Isaalang-alang natin nang mas detalyado kung bakit ito nangyari at kung paano nakakaapekto ang diabetes mellitus sa balanse ng acid-base.

Sa normal na metabolismo, ang nangungunang mapagkukunan ng enerhiya ay glucose, na ibinibigay araw-araw na may pagkain sa anyo ng mga karbohidrat. Kung hindi ito sapat, ginagamit ang mga reserbang glycogen, na nakaimbak sa mga kalamnan at atay at nagsisilbing isang uri ng depot. Ang imbakan na ito ay mabilis na nakabukas at bumubuo para sa isang pansamantalang kakulangan ng glucose, tumatagal ito ng maximum na isang araw. Kapag naubos ang mga tindahan ng glycogen, ginagamit ang mga deposito ng taba. Ang taba ay nasira sa glucose, na inilabas sa daloy ng dugo at pinalalusog ang mga tisyu. Kapag bumagsak ang mga cell cells, nabuo ang mga ketone na katawan - acetone at keto acid.

Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

• Pag-normalize ng asukal -95%
• Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
• Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso -90%
• Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
• Ang pagtaas ng enerhiya sa araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi -97%

Nakakatagpo kami ng pagbuo ng acetone sa katawan nang madalas: sa panahon ng pagbaba ng timbang, makabuluhang pisikal na bigay, habang kumakain ng mga mataba, mababang-carb na pagkain. Sa isang malusog na tao, ang prosesong ito napupunta hindi napansin, ang mga kidney napapanahong tinanggal ang mga ketones mula sa katawan, pagkalasing at paglipat ng pH ay hindi sinusunod.

Sa diyabetis, ang ketoacidosis ay nangyayari nang mas mabilis at mabilis na bubuo. Kahit na may sapat na paggamit ng glucose, ang mga cell ay nasa maikling supply. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ganap na kawalan ng insulin o ang malakas na kakulangan nito, sapagkat ito ay insulin na nagbubukas ng pintuan sa glucose sa loob ng cell. Ang pagbubukod ng glycogen at fat store ay hindi magagawang mapabuti ang sitwasyon, ang nagreresultang glucose ay nagdaragdag lamang ng hyperglycemia sa dugo. Ang katawan, na sinusubukan upang makayanan ang isang kakulangan sa nutrisyon, ay nagpapabuti sa pagkasira ng mga taba, ang konsentrasyon ng mga ketones ay mabilis na lumalaki, ang mga bato ay tumigil upang makayanan ang kanilang pag-alis.

Ang sitwasyon ay kumplikado ng osmotic diuresis, na nangyayari na may mga mataas na asukal sa dugo. Parami nang parami ang ihi ay excreted, nabubulok ang pag-aalis ng tubig, nawala ang mga electrolyte. Kapag ang dami ng intercellular fluid ay nahuhulog dahil sa isang kakulangan ng tubig, binabawasan ng mga bato ang pagbuo ng ihi, glucose at acetone ay nananatili sa katawan sa mas maraming dami. Kung ang insulin ay pumapasok sa agos ng dugo, nagiging mahirap para sa kanya upang matupad ang kanyang pag-andar, dahil ang paglaban ng insulin.

Ang kaasiman ng dugo ay karaniwang tungkol sa 7.4, ang isang pagbagsak sa pH na sa 6.8 ay ginagawang imposible ang buhay ng tao. Ang Ketoacidosis sa diyabetis ay maaaring humantong sa naturang pagbaba sa isang araw lamang. Kung hindi mo sinisimulan ang paggamot sa oras, ang isang pasyente na may diyabetis ay bubuo ng isang estado ng kawalang-malas, pag-aantok, na sinusundan ng isang paglipat sa isang pagkamatay sa kometa at simula ng kamatayan.

Acetone sa ihi at ketoacidosis - mga pagkakaiba-iba

Tulad ng lahat ng malulusog na tao, ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay pana-panahong nakakaranas ng normal, "gutom" na ketoacidosis. Kadalasan, nangyayari ito sa mga aktibong manipis na bata o kapag sumunod sa isang diyeta na may malakas na paghihigpit ng mga karbohidrat. Sa isang sapat na dami ng tubig at glucose sa dugo sa loob ng normal na saklaw, ang katawan ay nakapag-iisa na namamahala upang mapanatili ang balanse - inaalis nito ang mga katawan ng ketone sa tulong ng mga bato. Kung sa oras na ito gumamit ka ng mga espesyal na piraso ng pagsubok, maaari mong makita ang pagkakaroon ng acetone sa ihi. Minsan ang kanyang mga singaw ay nadarama sa hininga na hangin. Ang Acetone ay nagiging mapanganib lamang sa isang estado ng pag-aalis ng tubig, na maaaring mangyari sa hindi sapat na pag-inom, hindi mapigilang pagsusuka, matinding pagtatae.

Ang aconone sa ihi na may diyabetis ay hindi isang dahilan upang ihinto ang diyeta na may mababang karbohidrat. Bukod dito, sa oras na ito, kailangan mong maingat na subaybayan ang asukal sa dugo. Ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa itaas ng 13 mmol / L ay nagpapalitaw sa mabilis na pag-unlad ng ketoacidosis ng diabetes.

Pangkalahatang panuntunan: ang pagtuklas ng acetone sa ihi ay nangangailangan ng paggamot lamang sa pag-aalis ng tubig at hindi kumpletong diyabetis. Ang patuloy na paggamit ng mga pagsubok ng pagsubok ay hindi makatuwiran. Ang pagsunod sa inireseta na diyeta, normal na regimen sa pag-inom, napapanahong pag-inom ng mga gamot at regular na pagsubaybay sa asukal na may isang glucometer ay mabawasan ang panganib ng ketoacidosis ng diabetes.

Mga sanhi ng sakit

Ang Ketoacidosis ay bubuo sa type 1 at type 2 diabetes mellitus lamang na may isang makabuluhang kakulangan ng insulin, na humantong sa isang malakas na pagtaas ng glucose sa dugo.

Posible ang sitwasyong ito sa mga sumusunod na kaso:

1. Ang diyabetes mellitus ay hindi pa nasuri, ang paggamot ay hindi isinasagawa. Ang Type 1 na diyabetis sa isang ikatlo ng mga kaso ay napansin lamang kapag nangyari ang ketoacidosis.
2. Mapabayaan ang pag-uugali sa pagkuha ng mga gamot - hindi tamang pagkalkula ng dosis, paglaktaw ng mga iniksyon sa insulin.
3. Kakulangan ng kaalaman sa isang pasyente na may diabetes mellitus kung paano tama makalkula ang dosis at mangasiwa ng insulin.
4. Ang pagbubuntis na may matinding toxicosis, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng labis na pagsusuka.
5. Ang pag-aatubili sa type 2 diabetes upang lumipat sa insulin, kapag ang pancreas ay makabuluhang nawawala ang pag-andar nito, at ang mga gamot na nagpapababa ng asukal ay hindi sapat.
6. Paggamit ng tradisyonal na paggamot sa diyabetis na walang kontrol sa asukal sa dugo.
7. Ang mga makabuluhang error sa diyeta - ang pagkonsumo ng isang malaking bilang ng mga mabilis na karbohidrat, mahabang agwat sa pagitan ng pagkain.
8. Mga interbensyon sa kirurhiko, malubhang pinsala, malubhang sakit sa viral, pamamaga ng baga at urogenital system, atake sa puso at stroke, kung ang doktor ay hindi alam tungkol sa diabetes at hindi nadagdagan ang dosis ng mga gamot sa oras.
9. Sakit sa kaisipan, alkoholismo, pinipigilan ang pagtanggap ng sapat na therapy sa diyabetis.
10. Pagputol ng insulin para sa mga hangarin ng pagpapakamatay.
11. Paggamit ng pekeng o nag-expire na insulin, hindi tamang imbakan.
12. Pinsala sa glucometer, pen pen, bomba.
13. Naglalagay ng mga gamot na nagbabawas ng sensitivity ng insulin, halimbawa, antipsychotics.
14. Ang pagkuha ng mga gamot - mga antagonis ng insulin (corticosteroids, diuretics, hormones).

Sintomas ng ketoacidosis sa diyabetis

Ketoacidosis ay karaniwang bubuo sa 2-3 araw, na may hindi regular na kurso - sa isang araw. Ang mga sintomas ng diabetes ketoacidosis ay pinalala ng pagtaas ng hyperglycemia at ang pagbuo ng magkakasamang mga sakit na metaboliko.

Mga pamamaraan ng diagnostic para sa DC

Ang diagnosis ng anumang sakit ay nagsisimula sa isang kasaysayan ng medikal - paglilinaw ng mga kondisyon ng pamumuhay ng pasyente at dati nang natukoy na mga sakit. Ang ketoacidosis ng diabetes ay walang pagbubukod. Ang pagkakaroon ng diabetes, uri nito, ang tagal ng sakit, ang iniresetang gamot at ang pagiging maagap ng kanilang administrasyon ay nilinaw. Ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit na maaaring magpalala ng pag-unlad ng ketoacidosis ay ipinahayag din.

Ang susunod na yugto ng diagnosis ay ang pagsusuri ng pasyente. Ang napansin na mga unang palatandaan ng pag-aalis ng tubig, ang amoy ng acetone, sakit kapag pinindot ang harap na pader ng tiyan ay isang dahilan upang pinaghihinalaan ang pagbuo ng diabetes ketoacidosis. Kasama rin sa mga salungat na salik ang madalas na pulso at mababang presyon ng dugo, hindi sapat na mga tugon ng pasyente sa mga katanungan ng doktor.

Ang pangunahing impormasyon tungkol sa mga pagbabago sa katawan sa panahon ng ketoacidosis ay ibinibigay ng mga pamamaraan ng laboratoryo para sa pagsusuri sa ihi at dugo ng pasyente. Sa kurso ng mga pag-aaral ay natutukoy:

1. Glucose sa dugo. Kung ang tagapagpahiwatig ay mas malaki kaysa sa 13.88 mmol / L, nagsisimula ang ketoacidosis, kapag naabot ang 44, isang estado ng precomatous ang nangyayari - isang pagsubok sa dugo para sa asukal.
2. Ang mga ketone na katawan sa ihi. Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang test strip. Kung ang pag-aalis ng tubig ay naganap na at ang ihi ay hindi na-excreted, ang serum ng dugo ay inilalapat sa strip para sa pagsusuri.
3. Glucose sa ihi. Natutukoy ito sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi. Ang paglabas ng antas ng 0.8 mmol / L ay nangangahulugang ang glucose ng dugo ay higit sa 10, at malamang ang ketoacidosis ng diabetes.
4. Urea dugo. Ang pagtaas ay nagpapahiwatig ng pag-aalis ng tubig at may kapansanan sa bato na pag-andar.
5. Amylase sa ihi. Ito ay isang enzyme na kasangkot sa pagbagsak ng mga karbohidrat, lihimin ang pancreas nito. Kung ang aktibidad ng amylase ay higit sa 17 u / h, ang panganib ng ketoacidosis ay mataas.
6. Osmolarity ng dugo. Nailalarawan nito ang nilalaman sa dugo ng iba't ibang mga compound. Sa pagtaas ng antas ng glucose at ketones, tumataas din ang osmolarity.
7. Mga elektrolisis sa suwero ng dugo. Ang isang pagbagsak sa mga antas ng sodium sa ibaba 136 mmol / l ay nagpapahiwatig ng pag-aalis ng tissue, nadagdagan ang diuresis sa ilalim ng impluwensya ng hyperglycemia. Ang potassium sa itaas 5.1 ay sinusunod sa mga unang yugto ng ketoacidosis, kapag ang mga potassium ion ay lumabas sa mga cell. Sa pagtaas ng pag-aalis ng tubig, ang antas ng potasa ay bumaba sa ilalim ng normal na mga halaga.
8. Ang kolesterol sa dugo. Ang isang mataas na antas ay isang kinahinatnan ng mga pagkabigo sa metaboliko.
9. Bicarbonates ng dugo. Ang mga ito ay mga sangkap na alkalina na kumikilos bilang isang buffer sa katawan - ibalik ang normal na pH ng dugo kapag ito ay acidified na may mga ketone na katawan. Sa diyabetis ketoacidosis, ang mga bikarbonate ay maubos, at ang pagtatanggol ay tumigil na gumana. Ang pagbaba sa antas ng mga bicarbonates sa 22 mmol / l ay nagpapahiwatig ng simula ng ketoacidosis, isang antas na mas mababa sa 10 ay nagpapahiwatig ng matinding yugto nito.
10. Agwat ng anionic. Ito ay kinakalkula bilang pagkakaiba sa pagitan ng mga cations (karaniwang sosa ay binibilang) at anion (klorin at bicarbonates). Karaniwan, ang agwat na ito ay malapit sa zero, na may pagtaas ng ketoacidosis dahil sa akumulasyon ng mga keto acid.
11. Mga gas ng dugo. Ang pagbawas ng antas ng carbon dioxide sa arterial blood ay nangyayari upang mabayaran ang kaasiman ng dugo, dahil sinusubukan ng katawan na ilipat ang pH sa alkalina. Ang kakulangan ng carbon dioxide ay negatibong nakakaapekto sa supply ng dugo sa utak, na humahantong sa pagkahilo at pagkawala ng kamalayan.

Isinasagawa rin ang mga espesyal na pag-aaral - isang cardiogram upang makita ang mga abnormalidad sa puso, at lalo na ang mga kondisyon ng pre-infarction, pati na rin ang isang x-ray ng mga organo ng dibdib upang makita ang mga posibleng nakakahawang sakit ng baga.

Ang kumplikado ng mga pag-aaral at pag-aaral na ito ay nagbibigay ng isang kumpletong larawan ng mga pagbabagong nagaganap sa pasyente at nagbibigay-daan sa iyo upang magreseta ng isang paggamot na sapat sa kalubha ng sakit. Sa tulong ng mga pagsusuri, ang pagkita ng kaibhan ng ketoacidosis ng diabetes na may iba pang magkatulad na kondisyon ay isinasagawa din.

Kinakailangan na paggamot

Ang pag-unlad ng ketoacidosis ay isang indikasyon para sa kagyat na pag-ospital. Sinimulan ang Therapy sa bahay sa pamamagitan ng intramuscular injection ng short-acting insulin. Kapag dinala sa isang ambulansya, ang isang dropper ay inilalagay upang bumubuo para sa pagkawala ng sodium. Ang paggamot ng banayad na diabetes ketoacidosis ay nagaganap sa kagawaran ng therapeutic, ang isang precomatous state ay nangangailangan ng paglalagay sa masinsinang pangangalaga. Sa ospital, ang lahat ng kinakailangang pagsusuri ay isinasagawa kaagad, at ang glucose, potasa at sodium ay nasuri bawat oras. Kung mayroong isang gas analyzer sa departamento, bawat oras na ginagamit upang makatanggap ng impormasyon tungkol sa glucose, urea, electrolytes, at carbon dioxide sa dugo.

Kapalit ng Insulin

Ang insulin para sa paggamot ng ketoacidosis ay ginagamit sa anumang kaso, anuman ang nauna niyang inireseta sa isang pasyente na may type 2 diabetes o may sapat na gamot na nagpapababa ng asukal upang mabawasan ang asukal. Tanging ang pagpapakilala ng insulin mula sa labas ay maaaring matanggal ang sanhi ng ketoacidosis ng diabetes na may kapansanan na pancreatic function, itigil ang mga pagbabago sa metabolic: itigil ang pagkasira ng mga taba at pagbuo ng ketones, pasiglahin ang synthesis ng glycogen sa atay.

Kung ang insulin ay hindi pinangangasiwaan sa panahon ng emerhensiyang paggamot, kapag ang isang pasyente ay pumasok sa isang ospital, ang paggamot ng ketoacidosis ay nagsisimula sa intravenous administration ng isang malaking dosis ng insulin - hanggang sa 14 na mga yunit. Matapos ang naturang pag-load, regular na suriin ang glucose upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia. Ang asukal sa dugo ay hindi dapat bumaba ng higit sa 5 mmol / l bawat oras, upang hindi mapataob ang balanse sa pagitan ng presyon sa loob ng mga cell at sa intercellular space. Mapanganib ito sa paglitaw ng maraming edema, kabilang ang mga istruktura ng utak, na puno ng mabilis na hypoglycemic coma.

Sa hinaharap, ang insulin ay dapat na ingested sa maliit na dosis hanggang sa makamit ang pagbawas ng glucose sa 13 mmol / l, ito ay sapat na sa unang 24 na oras ng paggamot. Kung ang pasyente ay hindi kumakain ng sarili, ang glucose ay idinagdag sa insulin pagkatapos maabot ang konsentrasyon na ito. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang mga pangangailangan ng enerhiya ng gutom na mga tisyu. Hindi kanais-nais na mangasiwa ng glucose ng artipisyal nang mahabang panahon, sa lalong madaling panahon ang diyabetis ay inilipat sa isang normal na diyeta na may sapilitan na pagkakaroon ng mahabang karbohidrat sa diyeta.

Sa resuscitation, ang insulin ay pumapasok sa agos ng dugo ng isang pasyente sa pamamagitan ng mabagal (mula 4 hanggang 8 na yunit bawat oras) iniksyon sa isang ugat.Ginagawa ito gamit ang isang espesyal na aparato - pabango, na isang uri ng bomba na nagbibigay-daan sa iyo upang magpasok ng mga gamot na may mataas na katumpakan. Kung ang kompartimento ay hindi nilagyan ng mga pabango, ang insulin ay napakabagal na iniksyon mula sa hiringgilya sa dropper tube. Imposibleng ibuhos ito sa bote, dahil pinatataas nito ang panganib ng hindi tamang dosis at pagpapalabas ng gamot sa panloob na pader ng sistema ng pagbubuhos.

Kapag napabuti ang kalagayan ng pasyente, nagsimula siyang kumain sa kanyang sarili, at ang asukal sa dugo ay nagpapatatag, intravenous na pangangasiwa ng short-acting insulin ay pinalitan ng subcutaneous, 6 beses sa isang araw. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa, depende sa glycemia. Pagkatapos ay idagdag ang "mahaba" na insulin, na kumikilos nang mahabang panahon. Pagkatapos ng pag-stabilize, ang acetone ay pinakawalan ng mga 3 araw, hindi kinakailangan ang isang hiwalay na paggamot.

Pagwawasto ng pag-aalis ng tubig

Ang pag-aalis ng tubig ay tinanggal sa pamamagitan ng pagpapakilala ng asin na 0.9%. Sa unang oras, ang dami nito ay hindi dapat lumampas sa isa at kalahating litro, sa kasunod na oras, ang administrasyon ay nagpapabagal nang isinasaalang-alang ang pagbuo ng ihi. Ito ay pinaniniwalaan na ang injected saline ay hindi dapat higit sa kalahating litro na lumampas sa dami ng ihi na pinalabas ng mga bato. Hanggang sa 6-8 litro ng likido ay ibinubuhos bawat araw.

Kung ang pang-itaas na presyon ng dugo ay stably nabawasan at hindi lalampas sa 80 mmHg, isang pagsasalin ng dugo ay isinasagawa.

Ang muling pagdadagdag ng kakulangan sa electrolyte

Ang pagkawala ng sodium ay binabayaran sa pagwawasto ng pag-aalis ng tubig, dahil ang asin ay ang klorido. Kung ang kakulangan ng potasa ay napansin sa pamamagitan ng pagsusuri, hiwalay na itong tinanggal. Ang pagpapakilala ng potasa ay maaaring magsimula kaagad pagkatapos ng pagbawi ng ihi. Para sa mga ito, ginagamit ang potassium chloride. Sa unang oras ng therapy, hindi hihigit sa 3 g ng klorido ay dapat na ingested, pagkatapos ay unti-unting nabawasan ang dosis. Ang layunin ay upang makamit ang isang konsentrasyon ng dugo ng hindi bababa sa 6 mmol / L.

Sa simula ng paggamot, ang mga antas ng potasa ay maaaring bumaba, sa kabila ng muling pagdadagdag ng mga pagkalugi. Ito ay dahil sa ang katunayan na bumalik siya sa mga cell na naiwan niya sa simula ng pag-unlad ng ketoacidosis ng diabetes. Bilang karagdagan, sa pagpapakilala ng asin sa maraming dami, ang diuresis ay hindi maiiwasang lumalaki, na nangangahulugang natural na pagkawala ng mga electrolyte sa ihi. Sa sandaling mayroong sapat na potasa sa mga tisyu, ang antas nito sa dugo ay magsisimulang tumaas.

Pag-normalize ng kaasiman ng dugo

Sa karamihan ng mga kaso, ang mataas na kaasiman ng dugo ay tinanggal sa paglaban sa hyperglycemia at pag-aalis ng tubig: pinipigilan ng insulin ang paggawa ng mga ketones, at isang mas mataas na dami ng likido ay nagbibigay-daan sa mabilis mong alisin ang mga ito mula sa katawan na may ihi.

Ang artipisyal na alkalizing dugo ay hindi inirerekomenda para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• kakulangan ng potasa at kaltsyum;
• bumagal ang insulin, ang mga keton ay patuloy na bumubuo;
• bumababa ang presyon ng dugo;
• nadagdagan ang gutom ng oxygen sa mga tisyu;
• isang posibleng pagtaas sa antas ng acetone sa cerebrospinal fluid.

Sa parehong mga kadahilanan, ang mga inuming may alkalina sa anyo ng mineral na tubig o isang solusyon ng baking soda ay hindi na inireseta sa mga pasyente na may ketoacidosis. At kung ang diabetes na ketoacidosis ay binibigkas, ang kaasiman ng dugo ay mas mababa sa 7, at ang mga bicarbonate ng dugo ay nabawasan sa 5 mmol / l, intravenous na pangangasiwa ng soda sa anyo ng isang espesyal na solusyon ng sodium bikarbonate para sa mga dropper.

Mga kahihinatnan ng sakit

Ang mga kahihinatnan ng diabetes ketoacidosis ay pinsala sa lahat ng mga sistema ng katawan, mula sa mga bato hanggang sa mga daluyan ng dugo. Upang maibalik ang mga ito, kakailanganin mo ng mahabang panahon, kung saan kailangan mong panatilihing normal ang asukal.

Ang pinaka-karaniwang komplikasyon:

• arrhythmia,
• mga sakit sa sirkulasyon sa mga limb at organo,
• pagkabigo sa bato
• isang malakas na pagbaba ng presyon,
• pinsala sa kalamnan ng puso,
• ang pagbuo ng matinding impeksyon.

Ang pinakamasamang resulta ay isang malubhang pagkawala ng malay, na humantong sa tserebral edema, pag-aresto sa paghinga at rate ng puso. Bago ang pag-imbento ng insulin, ang ketoacidosis sa diyabetis ay palaging nangangahulugang malapit na kamatayan. Ngayon ang rate ng kamatayan mula sa mga pagpapakita ng ketoacidosis ay umabot sa 10%, sa mga bata na may diyabetis ito ang pinaka karaniwang dahilan para sa paglaho. At kahit na lumabas sa isang coma dahil sa mga pagsisikap ng mga doktor ay hindi palaging nangangahulugang isang matagumpay na kinalabasan. Dahil sa cerebral edema, ang ilan sa mga pag-andar ng katawan ay hindi mawawala, hanggang sa paglipat ng pasyente sa isang vegetative state.

Ang sakit ay hindi isang integral na kasama ng diabetes kahit na may kumpletong pagtigil ng self-production ng insulin. Ang karampatang paggamit ng mga modernong gamot ay maaaring mabawasan ang panganib ng ketoacidosis sa zero at mapawi ang maraming iba pang mga komplikasyon ng diabetes.