Ang neuropathy ng diabetes ay isang sakit ng sistema ng nerbiyos ng tao, na isang komplikasyon ng diabetes. Ang sakit na ito ay unti-unting umuusad. Sa loob ng mahabang panahon, ang isang tao ay maaaring hindi maghinala na mayroon siyang sakit na ito, at maaaring hindi mailakip ang kahalagahan sa mga unang sintomas. Gayunpaman, sa pag-unlad ng diabetes na polyneuropathy, ang kapasidad ng pagtatrabaho ay makabuluhang bumababa, hanggang sa kumpletong pagkawala nito.
Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa parehong mga somatic at autonomic nervous system. Ang pagkabigo ng somatic nervous system ay humantong sa matinding sakit sa mas mababang mga paa't kamay at pagkawala ng kanilang sensitivity. Pinagpapahirap itong maglakad at ginagawang may kapansanan ang pasyente. Ang Autonomic neuropathy ay maaaring humantong sa kamatayan, halimbawa, dahil sa isang paglabag sa tibok ng puso o paghinga.
Ang pangunahing dahilan para sa pagpapaunlad ng diabetes neuropathy ay isang pagtaas ng nilalaman ng asukal sa katawan. Upang makamit ang isang pagpapabuti sa paggana ng sistema ng nerbiyos, maaari mong bawasan ang antas ng glucose sa dugo.
Mga katangian ng sintomas ng sakit
Ang mga sintomas ng diabetes neuropathy ay nahahati sa dalawang uri: aktibo at pasibo.
Mga aktibong sintomas:
- nasusunog na sensasyon at tingling sa mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay. Minsan ang sakit ay nagiging matindi na kahawig ng "electric shocks";
- kalamnan cramp;
- mataas na sensitivity sa sakit.
Kadalasan ang mga pasyente na may neuropathy ay nahihirapan sa paggalaw, mayroong isang pakiramdam ng pamamanhid o higpit ng mga limbs.
Mga sintomas ng pasibo
- pagtatae
- mga dysfunctions ng sistema ng reproduktibo, kapwa sa kababaihan at sa kalalakihan;
- pagbaba sa pagkalastiko ng balat ng mukha;
- nabawasan ang visual acuity;
- mga problema sa pag-ihi;
- madalas na pagkahilo;
- kahirapan sa paglunok at nginunguyang pagkain;
- kapansanan sa pagsasalita.
Sensorimotor neuropathy
Ang ganitong uri ng sakit ay puminsala sa mga fibre ng nerve na umaangkop sa mga limbs. Lalo na, ang sensorimotor neuropathy ay nakakaapekto sa sensitivity ng mas mababang mga paa't kamay.
Ang mga simtomas ay ipinahayag sa isang pagbawas sa kakayahan ng pasyente na makaramdam ng mga senyas mula sa mas mababang mga paa't kamay. Tumigil siya sa pakiramdam ng sakit, temperatura, presyon at pagbabagu-bago nito. Sa isang kumpleto o bahagyang pagkawala ng pagiging sensitibo ng mga limbs, maaaring masaktan ng isang tao ang kanyang binti o masunog at hindi man lang ito napansin. Bilang resulta nito, ang mga sugat at ulser ay nabuo sa balat ng mga binti kung saan maaaring tumagos ang mga impeksyon. Maaari itong humantong sa suppuration o pag-unlad ng gangrene, at sa pag-unlad ng sakit - sa amputation ng paa.
Ang mga nasabing sintomas ay nagmumungkahi na ang diabetes na polyneuropathy ay bubuo at dapat kaagad na kumunsulta sa isang doktor at ipasa ang naaangkop na mga pagsusuri. Kahit na ang pasyente ay hindi nagreklamo ng sakit sa binti, hindi ito nagpapahiwatig ng isang kakulangan ng neuropathy. Kinakailangan na suriin ang balat ng mas mababang paa't kamay at paa at ang mga puwang sa pagitan ng mga daliri araw-araw para sa pinsala sa balat. Ang saloobin na ito ay makakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon.
Autonomic neuropathy
Ang mga ugat na kinokontrol ang gawain ng mga panloob na organo ay bumubuo ng isang autonomous nervous system. Ang diabetes polyneuropathy ay maaaring humantong sa kabiguan ng trabaho nito. Ang mga unang palatandaan nito ay madalas na pagkahilo, lalo na sa isang pagbabago sa posisyon ng katawan at nanghihina. Ang panganib ng kamatayan dahil sa isang paglabag sa ritmo ng puso ay tumataas ng halos 4 na beses.
Gayundin, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa paggana ng gastrointestinal tract. Ang pagkain mula sa tiyan ay gumagalaw nang mas mabagal, na humahantong sa pagbuo ng gastroparesis. Sa pagbuo ng gastroporesis, ang mga paghihirap ay lumitaw sa pagkontrol sa antas ng glucose sa dugo, pati na rin ang pagpapanatili ng antas nito nang normal.
Ang autonomic neuropathy ay nakakaapekto sa pantog. Ang pangunahing sintomas ay ang kawalan ng pagpipigil sa ihi o hindi kumpleto na pag-iiwan. Ang hindi kumpletong pagbubungkal ay humantong sa pag-unlad ng impeksyon sa organ na ito, na pagkatapos ng ilang oras ay nakakaapekto sa mga bato.
Ang mga sanhi ng sakit
Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng polyneuropathy sa mga tao ay isang pagtaas ng antas ng asukal sa dugo. Bukod dito, talamak ang diabetes. Ang nilalaman ng glucose sa katawan ng tao ay nasa isang mataas na antas sa loob ng maraming taon. Ang diabetes neuropathy ay isang magkakasamang sakit na sanhi ng diyabetis.
Mayroong dalawang pangunahing mekanismo para sa kurso ng sakit. Sa una, ang glucose ay puminsala sa mga maliliit na daluyan ng dugo at mga capillary, na nagbibigay ng mga sustansya sa mga pagtatapos ng nerve. Bilang isang resulta ng pinsala sa mga capillary, ang mga nerbiyos ay nagsisimulang makaramdam ng kakulangan ng oxygen, ang mga impulses ng nerbiyos ay nabawasan o nawala.
Sa pangalawang kaso ng pag-unlad ng sakit, ang proseso ng pagsasama ng glucose sa mga protina ay nangyayari. Ang prosesong ito ay tinatawag na glycation. Kung mas mataas ang antas ng glucose sa dugo, mas maraming mga compound na may protina ang mabubuo. Ang nasabing tambalan ay humahantong sa isang paglabag sa pag-andar ng mga protina, kabilang ang nervous system.
Diagnosis ng sakit
Kung ang diyabetis na polyneuropathy ay nasuri, pagkatapos ay una sa lahat ang doktor ay ginagabayan ng mga reklamo ng pasyente. Kung ang isang pasyente na may diyabetis ay walang malinaw na mga palatandaan ng neuropathy, hindi ito nangangahulugan na wala siyang sakit na ito.
Upang matukoy ang sakit, ang mga espesyalista ay gumagamit ng isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo ng dugo ng pasyente, pati na rin ang mga diagnostic ng sistema ng nerbiyos. Ang pinaka maaasahang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng paggana ng sistema ng nerbiyos ay ang electromyography at pagsusuri sa dami ng pandama.
Para sa mga pasyente na may diyabetis, nang walang mga sintomas ng neuropathy, inireseta ng doktor ang isang sapilitan na pagsusuri kahit isang beses sa isang taon. Kung ang mga sintomas ay binibigkas at mayroong mga reklamo ng pasyente, kung gayon ang pagsusuri ay inireseta minsan sa bawat anim na buwan. Ang napapanahong pagsusuri sa sakit ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ito sa isang maagang yugto at maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon.
Paggamot ng diabetes na polyneuropathy
Ang paggamot ng neuropathy ay naglalayong pagbaba ng asukal sa dugo at pagpapanatili ng normal na asukal sa dugo. Sa pamamagitan ng normalisasyon ng asukal, ang kundisyon ng pasyente ay kapansin-pansin na pagbutihin at ang sensitivity ng mga limb ay babalik sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, dapat itong tandaan na ang paglaon ng paggamot ay nagsimula, mas mahirap na ibalik ang pagiging sensitibo, dahil ang mga pagtatapos ng nerve ay hindi naibalik.
Sa panahon ng paggamot, dapat kang sumunod sa isang mahigpit na diyeta, kalimutan ang tungkol sa matamis, harina, alkohol at paninigarilyo. Ang mga pinsala at pagbawas, lalo na ang mga mas mababang paa, ay dapat ding iwasan. Ang mga sapatos sa mga naturang kaso ay dapat na maging komportable hangga't maaari, kahit na ang microtrauma ay dapat tratuhin ng isang ahente ng antibacterial, ang lahat ng ganitong diabetes na polyneuropathy ay kinakailangang mahigpit na gumanap.
Ang balat ng mga binti ay dapat na lubricated araw-araw na may isang pampalusog cream upang maiwasan ang pag-crack at pagbabalat ng balat. Mahigpit na sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng isang doktor mayroong isang pagkakataon upang bumalik sa isang buong buhay.
