Labinlimang taon na ang nakalilipas, ang nangungunang posisyon sa lahat ng talamak na mga pathology ng kirurhiko ng lukab ng tiyan ay sinakop ng apendisitis at cholecystitis. Ngayon, ang talamak na pancreatitis ay nauna, kaya ang diagnosis nito ay napakahalaga.
Ang pancreas ay gumagawa ng pancreatic juice na kinakailangan para sa proseso ng pagtunaw, synthesize ang mga hormone ng insulin at glucagon, na responsable para sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Samakatuwid, ang anumang madepektong paggawa sa gawain ng katawan na ito ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan at makakaapekto sa gawain ng lahat ng mga organo sa katawan ng tao.
Upang matukoy at kasunod na mahusay na tratuhin ang mga ganitong mga patolohiya tulad ng:
- pancreatitis
- bato sa ducts
- mga cyst
- nekrosis
- mga malignant na bukol
pati na rin ang mga sakit ng duodenum, bituka, atay at tiyan na lumilitaw laban sa background na ito, ang pancreas ay dapat na maingat at napapanahon.
Ang modernong gamot para sa mga layuning ito ay may isang malaking arsenal ng iba't ibang mga pamamaraan, ginagamit ang mga diagnostic at pag-aaral, na ang bawat isa ay may sariling mga katangian at nakakahanap ng aplikasyon sa ilang mga pathologies.
Diagnostics at scheme
Upang magsagawa ng isang pagsusuri sa pancreas, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang therapist, at pagkatapos ay isasangguni niya siya sa isang endocrinologist o gastroenterologist. Ang doktor, batay sa mga reklamo ng pasyente, pati na rin sa mga resulta ng pagsusuri at palpation ng glandula, atay at tiyan, ay magrereseta ng kinakailangang mga pamamaraan ng diagnostic.
Karaniwan sa talamak na pancreatitis at iba pang mga sakit ng glandula, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan sa pagsusuri sa laboratoryo:
- Biochemical test ng dugo - nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang nilalaman ng pancreatic amylase.
- Ang mga pagsusuri ng fecal para sa steatorrhea (isang pagtaas ng neutral na taba) at para sa pagkakaroon ng mga hindi nabuong mga fragment ng pagkain.
- Biochemical analysis ng ihi - posible upang matukoy ang antas ng diastase.
- Ang pagsusuri sa ultratunog - ginamit upang matukoy ang laki at hugis ng pancreas at ang pagtuklas ng mga bukol at cysts.
- Ang pagsusuri sa X-ray, CT at MRI ng glandula, tiyan, atay at duodenum - matukoy ang pagkakaroon ng hindi tuwirang mga palatandaan ng mga sakit sa organ.
- Biopsy
- Mga pagsusuri at pagsusuri ng diagnostic.
Mga pagsubok sa diagnostiko
Ang X-ray at ultratunog ng pancreas ay madalas na ginagamit sa pagsasama sa mga pagsubok, kung saan maaari mong suriin at suriin ang exocrine function ng organ. Gayundin para sa mga layuning diagnostic, maaari silang magamit nang nakapag-iisa. Ang mga pagsubok ay kondisyon na nahahati sa mga sumusunod na pangkat:
- Mga pagsusulit na nangangailangan ng isang usok ng bituka.
- Hindi nagsasalakay (walang posibilidad) na mga pagsubok.
Ang bentahe ng pangalawang pangkat ay higit na ginhawa para sa pasyente, abot-kayang gastos at walang panganib sa pasyente kapag ginagamit ang mga ito. Ngunit ang mga pagsusulit at pag-aaral na ito ay may isang minus, mayroon silang hindi sapat na pagkasensitibo at pagiging tiyak.
Ang pagsubok ay batay sa pagpapasiya ng pagbawas ng pagtatago ng mga pancreatic enzymes at epektibo lamang sa isang makabuluhang pagbawas sa pagbuo ng mga enzyme.
Hindi lahat ng pasyente na may sakit ng pancreas, tiyan, bituka, o atay ay kailangang sumailalim sa mga walang pagsubok o pagsusuri sa pagsisiyasat. Ang pagpili ng pamamaraan ay pinili para sa bawat indibidwal na pasyente nang paisa-isa.
Sa lahat ng mga diagnostic test, ang mga sumusunod ay madalas na ginagamit:
- hydrochloric acid;
- elastase;
- pancreosimine-secretin;
- Lund test.
Pagsubok sa Pancreosimine-Secretin
Isinasaalang-alang ng maraming mga doktor ang paggamit ng pagsubok na ito ng isang pamantayang ginto sa pagtukoy ng mga pathologies ng excretory function ng pancreas. Ang pagpapatupad nito ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang dobleng lumen probe sa pasyente.
Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan sa ilalim ng kontrol ng fluoroscopy at may patuloy na hangarin. Ang kinakailangang bilang ng mga beses na sunud-sunod na nangongolekta ng mga sample ng mga nilalaman ng tiyan at bituka, pagkatapos na gumawa ng mga iniksyon ng pancreosimine at secretin.
Ang mga assays na nakuha ay sinuri sa pamamagitan ng pagsukat ng konsentrasyon ng bicarbonates, ang aktibidad at ang rate ng trypsin pagtatago.
Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pancreatitis:
- makabuluhang pagbawas sa pagtatago;
- nadagdagan ang mga antas ng mga enzyme;
- pagbaba sa konsentrasyon ng bicarbonates.
Ang nakikilalang kakulangan ng enzyme ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng talamak na pancreatitis. Kung, bilang isang resulta ng pagsubok, ang bicarbonate alkalinity ay napansin, ang pasyente ay dapat sumailalim sa pagsusuri sa isang klinika ng oncology.
Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay maaaring pareho sa talamak na pancreatitis at sa mga nakakahawang sakit sa lugar ng ulo ng pancreatic.
Ang mga maling positibong resulta ay maaaring makuha kung nasuri ang biliary pancreatitis, pati na rin sa diabetes mellitus, hepatitis at cirrhosis.
Kung ang lahat ng mga teknikal na kondisyon sa pagsubok ay natagpuan, pagkatapos ay ang kawastuhan ng diagnostic ng pamamaraang ito ay napakataas. Ang kawalan nito ay lamang ng abala ng duodenal na tunog para sa pasyente, ang medyo mataas na gastos ng mga reagents at ang pagiging kumplikado ng pamamaraan ng laboratoryo.
Hydrochloric acid test
Sa paggamit ng pagsusulit na ito, ang isang solusyon ng hydrochloric acid sa isang konsentrasyon ng 0.5% ay ginagamit bilang isang stimulator ng pacreatic na pagtatago, na ipinakilala sa pamamagitan ng isang pagsisiyasat nang intraduodenally, kasama ang pagdaragdag ng mirasol o langis ng oliba.
Ang pamamaraan ng pagkolekta ng pancreatic na pagtatago at pagsusuri nito ay tumutugma sa na isinasagawa sa intravenous administration ng mga stimulant.
Ang pamamaraan na ito ay medyo simple upang maipatupad at abot-kayang, ngunit may isang mas mababang katumpakan ng data na nakuha kaysa sa nakaraang pagsubok. Kaugnay nito, mas mahusay na simulan ang pagsusuri sa isang pagsubok ng pancreosimine-secretin, dahil hindi katanggap-tanggap na magsagawa ng dalawang pag-aaral nang sabay-sabay.
Lund test
Ang pagsubok na ito ay inilarawan ni Lund noong 1962. Kapag ito ay isinasagawa, ang mga nilalaman ng maliit na bituka ay nakolekta sa pamamagitan ng intubation pagkatapos kumuha ng isang tiyak na halaga ng karaniwang pagkain.
Ang pamamaraan ay naglalayong masuri ang excretory function ng pancreas. Sa umaga, ang isang X-ray kaibahan ng pagsisiyasat na gawa sa polyvinyl na may isang mercury o bakal na naayos na sa dulo nito ay pinamamahalaan sa pasyente sa isang walang laman na tiyan.
Pagkatapos nito, ang pasyente ay bibigyan ng isang karaniwang halo ng pagkain kasama ang pagdaragdag ng gatas na may gatas na dextrose at langis ng gulay. Pagkatapos nito, ang isang duodenal aspirate ay nakolekta sa loob ng dalawang oras, na ipinamamahagi ang mga pagsusuri sa mga lalagyan na may yelo.
Ang ganitong pagsusuri sa pancreas ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng amylase, na kung saan ay karaniwang nakataas na may pancreatitis. Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ay kinabibilangan ng kadalian ng pagpapatupad, pag-access, kawalan ng intravenous injection.
Kabilang sa mga pagkukulang, ang isang tiyak na pagkakamali ng mga resulta na nauugnay sa pagdaragdag ng apdo at gastric juice ay maaaring makilala. Sa ilang mga sakit sa atay, pati na rin sa mga pasyente na may diabetes mellitus o gastrostomy, ang mga maling resulta ay maaaring makuha.
Elastase test
Hindi tulad ng iba pang mga hindi nagsasalakay na pamamaraan, posible ang pagsubok na ito upang makita ang kahinaan sa endocrine pancreatic na may pancreatitis sa isang maagang yugto. Kung ang kakulangan ng enzyme ay napansin sa mga pagsusuri, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng isang talamak na nagpapaalab na proseso sa glandula.
Ang mga indikasyon para sa naturang pagsusuri ay mga diagnostic para sa talamak o talamak na pancreatitis at ang pagiging epektibo ng inireseta na paggamot. Ang pamamaraan ay binubuo sa pagtukoy ng elastase sa feces ng pasyente at isinasagawa para sa talamak na pancreatitis, diabetes mellitus, ilang mga pathologies ng sakit sa atay at apdo, ang direksyon ay mga sintomas ng talamak na pancreatitis.
Ang pancreas ay isa sa pinakamahalagang mga organo sa katawan ng tao, kaya kailangan mong maingat at patuloy na subaybayan ito. Para sa anumang sakit, kinakailangan upang agad na magsimula ng karampatang paggamot, na maaaring inireseta lamang sa isang buong pagsusuri at isang mahusay na pagsusuri.
