Ang gamot na Invokana ay kinakailangan para sa paggamot ng type 2 diabetes sa mga may sapat na gulang. Ang Therapy ay nagsasangkot ng isang kumbinasyon na may mahigpit na diyeta, pati na rin ang regular na ehersisyo.
Glycemia ay makabuluhang pinabuting salamat sa monotherapy, pati na rin sa pinagsama na paggamot sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic.
Contraindications at mga tampok ng paggamit
Ang gamot na Invokana ay hindi maaaring gamitin sa naturang mga kondisyon:
- sobrang pagkasensitibo sa canagliflozin o ibang sangkap na ginamit bilang isang pantulong;
- type 1 diabetes mellitus;
- diabetes ketoacidosis;
- matinding pagkabigo sa bato;
- matinding pagkabigo sa atay;
- pagbubuntis at paggagatas;
- mga batang wala pang 18 taong gulang.
Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, ang mga pag-aaral ng tugon ng katawan sa gamot ay hindi isinagawa. Sa mga eksperimento sa hayop, hindi natagpuan na ang canagliflozin ay may hindi tuwiran o direktang nakakalason na epekto sa sistema ng reproduktibo.
Gayunpaman, hindi pa inirerekomenda na gamitin ng mga kababaihan ang gamot sa panahong ito ng kanilang buhay, dahil ang pangunahing aktibong sangkap ay maaaring tumagos sa gatas ng suso at ang presyo ng naturang paggamot ay maaaring hindi makatarungan.
Dosis at pangangasiwa
Inirerekomenda ang gamot para sa paggamit ng bibig isang beses sa isang araw bago mag-almusal.
Para sa mga may sapat na gulang na 2 diabetes, ang inirekumendang dosis ay 100 mg o 300 mg isang beses araw-araw.
Kung ang canagliflozin ay ginagamit bilang isang adjunct sa iba pang mga gamot (bilang karagdagan sa insulin o mga gamot na nagpapahusay ng produksyon nito), kung gayon ang mas mababang mga dosis ay posible upang mabawasan ang posibilidad ng hypoglycemia.
Mahalaga! Ang Kanagliflosin ay may binibigkas na diuretic na epekto.
Sa ilang mga kaso, maaaring mayroong isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng mga salungat na reaksyon. Maaari silang maiugnay sa pagbaba sa dami ng intravascular. Maaari itong maging postural pagkahilo, arterial o orthostatic hypotension.
Pinag-uusapan namin ang tungkol sa mga nasabing pasyente na:
- natanggap diuretics bilang karagdagan;
- may mga problema sa paggana ng katamtamang bato;
- ay nasa advanced na edad (higit sa 75 taong gulang).
Kaugnay nito, ang mga kategoryang ito ng mga pasyente ay dapat kumonsumo ng canagliflozin sa isang dosis na 100 mg isang beses bago ang agahan.
Ang mga pasyente na makakaranas ng mga palatandaan ng hypovolemia ay isasaalang-alang ang pagsasaayos ng kondisyong ito bago simulan ang canagliflozin therapy.
Ang mga pasyente na tumatanggap ng gamot na Invokan sa isang dosis ng 100 ml at pinahintulutan ito nang mabuti, at nangangailangan din ng karagdagang kontrol ng mga antas ng asukal sa dugo, ay ililipat sa isang dosis ng hanggang sa 300 mg ng canagliflozin.
Kung napalampas ng pasyente ang dosis sa anumang kadahilanan, pagkatapos ay kinakailangan na dalhin ito sa lalong madaling panahon. Gayunpaman, ipinagbabawal na kumuha ng isang dobleng dosis sa loob ng 24 na oras!
Mga espesyal na pasyente
Tulad ng nabanggit na, ang mga anak ng Invokan ay hindi inirerekomenda na gamitin dahil sa ang katunayan na ang pagiging epektibo at kaligtasan ng naturang therapy ay hindi naitatag.
Sa pagtanda, ang paunang dosis ng gamot ay 100 mg isang beses. Kung ang pagpaparaya ay kasiya-siya, pagkatapos ay dapat lumipat ang mga pasyente sa isang dosis hanggang sa 300 ml, ngunit napapailalim sa karagdagang kontrol ng glycemia.
Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, hindi na kailangang ayusin ang dami ng gamot.
Kung mayroong isang makabuluhang kapansanan sa pag-andar ng bato (katamtaman na kalubhaan), inirerekumenda ng doktor ang gamot na Invokana sa paunang dami ng 100 mg bawat araw. Na may sapat na pagpaparaya at karagdagang kontrol sa mga antas ng asukal sa dugo, ang mga pasyente ay ililipat sa isang dosis ng hanggang sa 300 mg ng canagliflozin. Mahalagang kontrolin ang asukal. gamit ang isang aparato upang masukat ito. Ngunit kung ano ang pinakamahusay na glucometer na gagamitin, sasabihin ng aming artikulo sa site.
Ang gamot ay kontraindikado para sa paggamit ng pangkat ng mga pasyente kung saan malubha ang antas ng pagkabigo sa bato. Kung ang yugto ng kurso ng pagkabigo ng bato ay terminal, kung gayon sa sitwasyong ito ang paggamit ng canagliflozin ay hindi epektibo. Ang parehong patakaran ay nalalapat sa mga pasyente na nasa palaging dialysis.
Mga side effects ng gamot
Ang mga espesyal na medikal na pag-aaral ay isinagawa upang mangolekta ng data sa masamang reaksyon mula sa paggamit ng gamot. Ang impormasyon na natanggap ay naayos ayon sa bawat organ system at dalas ng paglitaw.
Dapat itong tumuon sa mga madalas na negatibong epekto ng paggamit ng canagliflozin:
- mga problema sa digestive tract (paninigas ng dumi, pagkauhaw, tuyong bibig);
- paglabag sa mga bato at ihi lagay (urosepsis, nakakahawang sakit ng ihi tract, polyuria, pollakiuria, peremptory na pag-uudyok na maglabas ng ihi);
- mga problema mula sa mga glandula ng mammary at maselang bahagi ng katawan (balanitis, balanoposthitis, impeksyon sa vaginal, vulvovaginal candidiasis).
Ang mga side effects na ito sa katawan ay batay sa mototherapy, pati na rin ang paggamot kung saan ang gamot ay pupunan ng pioglitazone, pati na rin ang sulfonylurea.
Bilang karagdagan, ang masamang reaksyon ng pasyente na may type 2 diabetes mellitus ay kasama ang mga na binuo sa mga eksperimento na kinokontrol ng placebo na canagliflozin na may dalas ng mas mababa sa 2 porsyento. Pinag-uusapan namin ang tungkol sa hindi kanais-nais na mga reaksyon na nauugnay sa isang pagbawas sa dami ng intravascular, pati na rin ang urticaria at rashes sa ibabaw ng balat. Dapat pansinin na ang mga pagpapakita ng balat sa kanilang sarili na may diyabetis ay hindi pangkaraniwan.
Ang pangunahing sintomas ng isang labis na dosis ng gamot
Sa pagsasagawa ng medikal, hanggang ngayon, ang mga kaso ng labis na pagkonsumo ng canagliflozin ay hindi pa naitala. Kahit na ang mga solong dosis na umabot sa 1600 mg sa mga malulusog na tao at 300 mg bawat araw (para sa 12 linggo) sa mga pasyente na may type 2 diabetes ay pinahintulutan nang normal.
Kung ang katotohanan ng isang labis na dosis ng gamot ay nangyari, kung gayon ang presyo ng isyu ay ang pagpapatupad ng mga pamantayan sa pagsuporta sa mga hakbang.
Ang isang paraan ng pagpapagamot ng isang labis na dosis ay ang pag-alis ng mga nalalabi na aktibong sangkap mula sa digestive tract ng pasyente, pati na rin ang pagpapatupad ng patuloy na klinikal na pagsubaybay at therapy, isinasaalang-alang ang kasalukuyang kondisyon.
Hindi maalis ang Canagliflozin sa loob ng 4 na oras na dialysis. Kaugnay nito, walang dahilan upang sabihin na ang sangkap ay aalisin sa pamamagitan ng peritoneal dialysis.
