Ang pagdadala at pagsilang sa isang bata na may diabetes mellitus (DM) ay medyo mahirap, ngunit posible. Ilang dekada na ang nakalilipas, naniniwala ang mga doktor na imposible na mabuntis ang mga diabetes at magkaroon ng malusog na sanggol.
Samantala, ngayon maraming paraan ang binuo kung paano maging isang ina para sa mga pasyente na may diyabetis. Gayunpaman, mahalagang maunawaan na sa gayong pagsusuri, ang mga kababaihan ay kailangang magkaroon ng pasensya at pagpapasiya, dahil ang karamihan sa mga ina ay kailangang gumugol ng karamihan sa kanilang oras sa ospital upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.
Mga uri ng diabetes sa panahon ng pagbubuntis
Dahil sa katotohanan na sa diyabetis sa panahon ng pagbubuntis, maaari kang kumita ng lahat ng mga malubhang komplikasyon na makakasama sa ina at sa hindi pa isinisilang na sanggol, sineseryoso ng mga doktor ang problemang ito at maingat na subaybayan ang buntis.
Mayroong maraming mga uri ng diabetes na maaaring sundin sa panahon ng pagbubuntis:
- Sa likas na anyo ng sakit, ang mga sintomas ng sakit ay hindi lumilitaw sa labas, ngunit malalaman ng mga doktor ang tungkol sa pagkakaroon ng sakit sa pamamagitan ng mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo para sa mga tagapagpahiwatig ng asukal.
- Ang isang nagbabantang form ng sakit ay lilitaw sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis na mayroong genetic at iba pang predisposition sa ganitong uri ng sakit. Sa partikular, ang mga buntis na kababaihan na may negatibong pagmamana, glucosuria, labis na timbang, at mga kababaihan na dati nang nanganak sa mga bata na tumitimbang ng higit sa 4.5 kilograms ay maaaring isama sa pangkat na ito.
- Malinaw na diabetes ay maaaring masuri sa pamamagitan ng pagsusuri ng mga antas ng ihi at asukal sa dugo. Sa banayad na diabetes mellitus, ang mga halaga ng glucose sa dugo ay hindi hihigit sa 6.66 mmol / litro, habang ang ihi ay hindi naglalaman ng mga sangkap ng ketone. Sa kaso ng katamtaman na diabetes mellitus, ang antas ng asukal sa dugo ay hanggang sa 12.21 mmol / litro, ang mga sangkap ng ketone sa ihi ay alinman ay hindi napansin o nakapaloob sa isang maliit na halaga at maaaring matanggal sa pamamagitan ng pagsunod sa isang tiyak na diyeta sa medikal.
Ang isang matinding anyo ng diabetes ay nasuri na may glucose ng dugo na higit sa 12.21 mmol / litro, habang ang dami ng mga sangkap ng ketone ay tumataas nang matindi.
Kasama sa halata na diabetes mellitus, ang isang tao ay maaaring makatagpo ng mga komplikasyon tulad ng pinsala sa mga bato, retina (diabetes retinopathy), trophic ulcers, hypertension, coronary myocardial disease.
Ang isang pagtaas sa dami ng asukal sa ihi ng mga buntis na kababaihan ay madalas na nauugnay sa isang pagbaba sa bato ng threshold ng glucose. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay nagsisimulang aktibong gumawa ng progesterone, na siya namang nagpapataas ng pagkamatagusin ng mga bato para sa glucose. Para sa kadahilanang ito, halos lahat ng mga kababaihan na pumili upang manganak sa diyabetis ay matatagpuan na magkaroon ng glucosuria.
Kaya't ang mga umaasang ina ay hindi nakakaharap ng malubhang komplikasyon, kinakailangang subaybayan ang antas ng asukal araw-araw sa tulong ng isang pagsusuri sa dugo ng pag-aayuno. Sa mga halaga ng glucose sa dugo na higit sa 6.66 mmol / litro, dapat gawin ang isang karagdagang pagsubok sa pagtitiis ng glucose. Gayundin, sa pagbabanta ng diabetes, kinakailangan na sumailalim sa isang pangalawang pag-aaral ng profile ng glycosuric at glycemic.
Gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis
Ito ay isa pang uri ng sakit na maaaring umunlad sa panahon ng pagsilang ng isang bata sa mga buntis na kababaihan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi itinuturing na isang sakit at bubuo sa 5 porsyento ng mga malusog na kababaihan sa ika-20 linggo ng pagbubuntis.
Hindi tulad ng maginoo na diyabetis, ang gestational diabetes ay nawala pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Gayunpaman, kung ang isang babae ay kailangang manganak muli, ang pagbagsak ay maaaring umunlad.
Sa ngayon, ang mga sanhi ng diabetes ng gestational ay hindi lubos na nauunawaan. Nabatid lamang na ang gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan ay bubuo dahil sa mga pagbabago sa hormonal.
Tulad ng alam mo, ang inunan sa mga buntis na kababaihan ay aktibong gumagawa ng mga hormone na responsable para sa maayos na pag-unlad ng fetus. Minsan ang mga hormone na ito ay maaaring hadlangan ang paggawa ng insulin sa ina, bilang isang resulta kung saan ang katawan ay nagiging hindi gaanong sensitibo sa insulin at mayroong pagtaas ng glucose sa dugo.
Paano makikita ang pagtaas ng glucose sa fetus?
Sa isang pagtaas o pagbaba ng asukal sa dugo, ang isang bata na bumubuo sa sinapupunan ay naghihirap din. Kung ang asukal ay tumataas nang masakit, natatanggap din ang fetus ng labis na dami ng glucose sa katawan. Sa isang kakulangan ng glucose, ang isang patolohiya ay maaari ring umunlad dahil sa ang katunayan na ang pagbuo ng intrauterine ay nangyayari na may isang malakas na pagkaantala.
Mapanganib lalo na para sa mga buntis na kababaihan, kapag ang mga antas ng asukal ay tataas o bumababa nang masakit, maaari itong mag-trigger ng isang pagkakuha. Gayundin, sa diyabetis, ang labis na glucose ay naipon sa katawan ng hindi pa isinisilang sanggol, ay na-convert sa taba ng katawan.
Bilang isang resulta, ang ina ay kailangang manganak nang mas matagal dahil sa laki ng kanyang sanggol. Dagdagan din nito ang panganib ng pinsala sa humerus sa sanggol sa panahon ng kapanganakan.
Sa mga batang ito, ang pancreas ay maaaring makagawa ng mataas na antas ng insulin upang makayanan ang labis na glucose sa ina. Pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay madalas na may mas mababang antas ng asukal.
Contraindications para sa pagbubuntis
Sa kasamaang palad, kung minsan ay may mga oras na ang isang babae ay hindi pinahihintulutan na manganak ng isang bata, dahil ito ay maaaring mapanganib sa kanyang buhay at nagbabanta sa sanggol na umunlad nang hindi tama. Ang mga doktor, bilang panuntunan, ay inirerekumenda na wakasan ang isang pagbubuntis para sa diyabetis kung:
- Ang parehong mga magulang ay nasuri na may diyabetis;
- Nakilala ang diyabetis na lumalaban sa insulin na may pagkiling sa ketoacidosis;
- Natutukoy ang Juvenile diabetes na kumplikado ng angiopathy;
- Ang isang buntis ay dinidiyal na may diagnosis ng aktibong tuberkulosis;
- Karagdagang tinutukoy ng doktor ang salungatan ng mga kadahilanan ng Rh sa hinaharap na mga magulang.
Paano kumain ng buntis na may diyabetis
Kung napagpasyahan ng mga doktor na ang isang babae ay maaaring manganak, ang isang buntis ay dapat gawin ang lahat na kinakailangan upang mabayaran ang diyabetis. Una sa lahat, inireseta ng doktor ang isang therapeutic diet No. 9.
Bilang bahagi ng isang diyeta, pinapayagan na ubusin ang hanggang sa 120 gramo ng protina bawat araw habang nililimitahan ang dami ng mga karbohidrat sa 300-500 gramo at fats sa 50-60 gramo. Bilang karagdagan, dapat itong maging isang diyeta na may mataas na asukal.
Mula sa diyeta, kinakailangan upang ganap na ibukod ang honey, confectionery, asukal. Ang paggamit ng calorie bawat araw ay dapat na hindi hihigit sa 3000 Kcal. Kasabay nito, ang mga pagkaing naglalaman ng mga bitamina at mineral na kinakailangan para sa buong pag-unlad ng fetus ay dapat isama sa diyeta.
Kasama na mahalaga na obserbahan ang dalas ng paggamit ng pagkain ng insulin sa katawan. Dahil ang mga buntis na kababaihan ay hindi pinapayagan na uminom ng mga gamot, ang mga kababaihan na may diyabetis ay kailangang mag-iniksyon ng hormon ng insulin sa pamamagitan ng iniksyon.
Pag-ospital sa buntis
Dahil ang pangangailangan para sa hormon ng hormon sa panahon ng pagbagong gestation, ang mga buntis na nasuri na may diyabetis ay na-ospital kahit tatlong beses.
- Sa unang pagkakataon ang isang babae ay dapat sumailalim sa pag-ospital pagkatapos ng unang pagbisita sa isang gynecologist.
- Sa pangalawang pagkakataon ay naospital sila para sa mga buntis na may diyabetis sa linggo 20-24, kapag madalas na nagbabago ang pangangailangan sa insulin.
- Sa 32-36 na linggo, mayroong banta ng huli na toxicosis, na nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng hindi pa isinisilang na bata. Sa oras na ito, nagpapasya ang mga doktor sa tagal at pamamaraan ng pag-aalaga ng obstetric.
Kung ang pasyente ay hindi sumailalim sa ospital, kinakailangan na regular na sumailalim sa pagsusuri ng isang obstetrician at endocrinologist.
