Ang Glimecomb ay isang ahente ng hypoglycemic na hinihiling sa type 2 na diabetes mellitus. Ang gamot na kahanay ay nagpapabuti sa estado ng metabolismo ng taba, binabawasan ang panganib ng mga plato ng atherosclerotic sa mga vascular wall, binabawasan ang bigat ng katawan sa labis na katabaan. Ang gamot ay inireseta lamang sa kawalan ng epekto ng pag-diet at ehersisyo.
Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan
Glyclazide + Metformin.
Ang Glimecomb ay isang ahente ng hypoglycemic na hinihiling sa type 2 na diabetes mellitus.
ATX
A10BD02.
Paglabas ng mga form at komposisyon
Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga puting tablet para sa paggamit sa bibig, na nailalarawan sa isang madilaw-dilaw o cream na tint at isang flat-cylindrical na hugis. Pinagsasama ng isang yunit ng panggamot ang 2 aktibong compound: 40 mg ng gliclazide at 500 mg ng metformin hydrochloride. Ang povidone, magnesium stearate, sorbitol at croscarmellose sodium ay kumikilos bilang mga elemento ng pandiwang pantulong. Ang mga tablet ay nakapaloob sa 10 mga yunit sa mga blister pack. Sa isang bundle ng karton ay 6 blisters.
Pagkilos ng pharmacological
Ang gamot ay tumutukoy sa pinagsama na mga ahente ng hypoglycemic para sa oral administration. Ang gamot ay may isang pancreatic at extrapancreatic effect.
Ang Glyclazide ay isang deribatibong sulfonylurea. Ang mekanismo ng pagkilos ng isang compound ng kemikal ay batay sa pagpapasigla ng aktibidad ng lihim ng mga selula ng pancreatic beta. Bilang isang resulta ng hypoglycemic effect, ang pagkamaramdamin ng mga cell ng katawan sa pagtaas ng insulin, ang pagtaas ng produksyon ng hormon. Ang aktibong sangkap ay nagpapanumbalik ng maagang aktibidad ng mga islet ng Langerhans at pinaikli ang panahon mula sa sandaling kumain hanggang sa pagtatago ng insulin.
Ang Glimecomb ay nagtataguyod ng pagbaba ng timbang habang sinusunod ang isang diyeta sa background ng labis na katabaan.
Bilang karagdagan sa pakikilahok sa metabolismo ng karbohidrat, pinapabuti ng gamot ang capillary microcirculation, binabawasan ang pagsasama-sama ng platelet, sa gayon pinipigilan ang pagbuo ng vascular trombosis. Laban sa background ng pagkuha ng Glimecomb, ang pagkamatagusin ng pader ng vascular ay na-normalize, napahinto ang microthrombosis at atherosclerosis, at ang natural na parietal fibrinolysis ay naibalik. Ang gamot ay isang antagonist ng nadagdagan na tugon ng vascular sa adrenaline sa microangiopathies. Nagtataguyod ng pagbaba ng timbang habang sinusunod ang isang diyeta sa background ng labis na katabaan.
Ang Metformin hydrochloride ay isang grupo ng biguanide. Ang aktibong tambalang binabawasan ang konsentrasyon ng plasma ng asukal sa pamamagitan ng pagsugpo sa gluconeogenesis sa mga hepatocytes at binabawasan ang rate ng pagsipsip ng glucose sa maliit na bituka. Ang kemikal ay nakikibahagi sa metabolismo ng lipid, binababa ang antas ng mababang density ng lipoproteins, triglycerides at kolesterol sa dugo. Tumutulong ito upang mabawasan ang bigat ng katawan, ngunit sa kawalan ng insulin sa suwero, hindi nakakamit ang therapeutic effect. Sa panahon ng mga klinikal na pag-aaral, walang mga reaksyon ng hypoglycemic.
Mga Pharmacokinetics
| Gliclazide | Metformin |
| Sa pamamagitan ng oral administration, ang isang mataas na rate ng pagsipsip ay sinusunod. Kapag gumagamit ng 40 mg, ang maximum na konsentrasyon ng isang sangkap sa plasma ay naayos pagkatapos ng 2-3 oras. Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay mataas - 85-97%. Dahil sa pagbuo ng mga kumplikadong protina, ang gamot ay mabilis na ipinamamahagi sa buong mga tisyu. Sumasailalim ito ng isang pagbabagong-anyo sa mga hepatocytes. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay gumagawa ng 8-20 na oras. Ang aktibong sangkap ay excreted sa ihi ng 70%, na may feces ng 12%. | Mabilis na hinihigop ng microvilli sa maliit na bituka ng 48-52%. Ang bioavailability kapag kinuha sa isang walang laman na tiyan ay 50-60%. Ang maximum na konsentrasyon ay nakamit 1-2 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay mababa. Ang pulang cum cell cell ay sinusunod. Ang kalahating buhay ay 6.2 oras. Ang gamot ay excreted sa pamamagitan ng mga bato sa kanilang orihinal na anyo at 30% sa pamamagitan ng mga bituka. |
Ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang type 2 diabetes.
Mga indikasyon para magamit
Ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang type 2 diabetes, kung mayroong isang mababang kahusayan ng therapy sa diyeta, pisikal na aktibidad at drug therapy kasama ang Metformin at Gliclazide.
Ang isang ahente ng hypoglycemic ay ginagamit bilang isang kahalili sa paggamot sa gamot na may 2 gamot sa mga pasyente na may diyabetis na hindi umaasa-sa-diyabetis na mellitus, sa kondisyon na ang glucose ng dugo ay maayos na kinokontrol.
Contraindications
Hindi inirerekomenda ang gamot para magamit sa mga sumusunod na kaso:
- type 1 diabetes mellitus;
- lactic acidosis;
- mababang antas ng potasa sa plasma;
- diabetes koma, precoma;
- diabetes ketoacidosis;
- malubhang proseso ng pathological sa bato at mga sakit na nakakagambala sa pag-andar ng mga organo (pag-aalis ng tubig, malubhang nakakahawang at nagpapasiklab na proseso, pagkabigla);
- porphyria;
- pagkuha ng miconazole;
- hindi wastong pag-andar ng atay;
- cardiogenic shock, oxygen gutom, pagkabigo sa paghinga, myocardial infarction;
- pagkalasing sa alkohol, mga sintomas ng pag-aalis;
- mga kondisyon kung saan kinakailangan ang therapy sa insulin (mga pinsala sa post-traumatiko, panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng malawak na operasyon, nasusunog);
- mas mababa sa 48 oras at sa loob ng 2 araw pagkatapos ng radiograpiya gamit ang kaibahan na naglalaman ng yodo;
- mababa-calorie diyeta at kapag kinuha mas mababa sa 1000 kcal bawat araw;
- sobrang pagkasensitibo ng katawan ng pasyente sa mga sangkap ng gamot.
Bilang karagdagan, ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga matatanda na nagtatrabaho sa mga kondisyon ng matinding pisikal na bigay, dahil sa posibleng pag-unlad ng lactic acidosis.
Ang pag-iingat ay dapat gamitin sa kaso ng lagnat, adrenal gland disfunction, hindi tamang operasyon ng anterior pituitary, teroydeo glandula.
Paano kumuha ng glimecomb
Ang gamot ay inilaan para sa oral administration sa panahon ng pagkain o kaagad pagkatapos kumain. Ang regimen ng dosis at tagal ng paggamot ay natutukoy ng dumadalo na manggagamot, ang pagtatakda ng isang indibidwal na modelo ng therapy depende sa konsentrasyon ng asukal sa dugo.
Sa diyabetis
Ang isang solong dosis sa paunang yugto ng therapy ay 540 mg ng mga tablet na may dalas ng pangangasiwa bawat araw hanggang sa 1-3 beses. Sa karamihan ng mga kaso, ang gamot ay nakuha 2 beses sa isang araw - sa umaga at bago matulog. Ang pang-araw-araw na rate ay pinili nang unti-unti hanggang sa patuloy na kabayaran ng proseso ng pathological.
Mga epekto ng glimecomb
Ang mga negatibong reaksyon sa katawan ng pasyente ay nagkakaroon ng hindi wastong pangangasiwa ng gamot o laban sa background ng pangalawang sakit.
Ang gamot ay inilaan para sa oral administration sa panahon ng pagkain o kaagad pagkatapos kumain.
Gastrointestinal tract
Ang mga epekto sa digestive system ay nagpapakita ng:
- dyspepsia, isang digestion disorder;
- mga damdamin ng kalungkutan sa tiyan;
- pagduduwal, pagsusuka;
- sakit sa epigastric;
- ang hitsura ng isang lasa ng metal sa ugat ng dila;
- nabawasan ang gana sa pagkain.
Sa mga bihirang kaso, ang aktibidad ng hepatocytic aminotransferases, pinahusay ang alkalina na phosphatase. Marahil ang pag-unlad ng hyperbilirubinemia hanggang sa paglitaw ng cholestatic jaundice, na nangangailangan ng pagpapahinto ng gamot.
Hematopoietic na organo
Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pagsugpo sa aktibidad ng pulang buto utak, bilang isang resulta kung saan ang bilang ng mga hugis na elemento ng dugo ay bumababa, agranulocytosis, hemolytic anemia.
Central nervous system
Marahil ang pagbaba sa visual acuity, sakit ng ulo.
Mula sa cardiovascular system
Arrhythmia, pang-amoy ng daloy ng dugo.
Endocrine system
Kung ang dosing regimen ay nilabag at ang diyeta ay hindi sinusunod, ang panganib ng hypoglycemia ay nagdaragdag, na sinamahan ng matinding kahinaan, pansamantalang nababalik na mga sakit sa neurological, nadagdagan ang pagpapawis, pagkawala ng emosyonal na kontrol, pagkalito at pagkakaugnay na koordinasyon.
Mula sa gilid ng metabolismo
Laban sa background ng metabolic disorder, maaaring lumitaw ang lactic acidosis. Ang proseso ng pathological ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan, talamak na sakit sa mga kalamnan, pagkabigo sa paghinga, sakit sa tiyan, pagbaba ng temperatura at isang pagbagsak sa presyon ng dugo, at bradycardia.
Mga alerdyi
Ang mga reaksyon ng anaphylactoid sa mga derivatives ng sulfonylurea ay ipinakita sa anyo ng mga allergic vasculitis, urticaria, macula, pantal at pruritus, edema ni Quincke, anaphylactic shock.
Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo
Sa panahon ng paggamot sa Glimecomb, dapat alagaan ang pag-aalaga kapag nagmamaneho, nagtatrabaho sa mga kumplikadong mekanismo at iba pang mga aktibidad na nangangailangan ng konsentrasyon mula sa pasyente.
Espesyal na mga tagubilin
Kapag kumukuha ng sulfonylurea derivatives, may panganib na magkaroon ng malubha at matagal na hypoglycemia, na nangangailangan ng espesyal na paggamot sa nakatigil na mga kondisyon at intravenous na pangangasiwa ng isang 5% na solusyon sa glucose para sa 4-5 araw.
Ang panganib ng pagbuo ng patolohiya ay nagdaragdag sa hindi sapat na paggamit ng pagkain, matagal na pisikal na aktibidad o sa sabay-sabay na pangangasiwa ng maraming mga gamot na hypoglycemic. Upang mabawasan ang posibilidad ng isang proseso ng pathological, dapat mahigpit na sundin ng isa ang mga rekomendasyon ng mga tagubilin na nakakabit sa gamot at makakuha ng buong detalyadong impormasyon sa isang konsultasyon sa dumadating na manggagamot.
Ang pagsasaayos ng dosis ay kinakailangan para sa pisikal at emosyonal na sobrang pag-iingat o mga pagbabago sa diyeta.
Gumamit sa katandaan
Ang mga taong mahigit sa 60 taong gulang ay hindi dapat kumuha ng gamot sa pagkakaroon ng matinding pisikal na aktibidad dahil sa tumaas na peligro ng lactic acidosis.
Takdang Aralin sa mga bata
Ang gamot ay hindi inirerekumenda na kunin hanggang sa edad na 18.
Ang gamot ay hindi inirerekumenda na kunin hanggang sa edad na 18.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Kapag nangyari ang pagbubuntis, ang pamamahala ng Glimecomb ay dapat mapalitan ng therapy sa insulin, dahil ang teoretikal na pagtagos ng mga aktibong sangkap sa pamamagitan ng placental barrier ay posible. Walang data sa teratogenic na epekto ng parehong mga aktibong compound.
Ang Glyclazide at metformin ay maaaring ma-excreted sa gatas ng ina, samakatuwid, sa panahon ng paggamot na may isang ahente ng hypoglycemic, ang paggagatas ay dapat na kanselahin.
Application para sa kapansanan sa bato na pag-andar
Ang gamot ay kontraindikado sa kaso ng hindi tamang pag-andar sa bato at diabetes na nephropathy.
Gumamit ng kapansanan sa pag-andar ng atay
Ang gamot ay ipinagbabawal na may hindi tamang pag-andar ng atay.
Glimecomb Overdose
Sa pang-aabuso sa gamot, maaaring magkaroon ng lactic acidosis at isang estado ng hypoglycemia. Kung may mga palatandaan ng lactic acid oxidation ng mga tisyu, dapat kaagad tumawag ng isang ambulansya para sa biktima. Sa mga nakatigil na kondisyon, ang hemodialysis ay epektibo.
Sa kaso ng pagkawala ng kamalayan, ang isang intravenous na pagbubuhos ng isang 40% na solusyon sa glucose ay kinakailangan intramuscularly o subcutaneously.
Sa kaso ng pagkawala ng malay, kinakailangan ang pagbubuhos ng isang 40% na solusyon sa glucose, glucoseagon, intramuscularly o subcutaneously, kinakailangan. Pagkatapos ng pag-stabilize, ang pasyente ay nangangailangan ng mga pagkaing mayaman sa karbohidrat.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Kapag umiinom ng iba pang mga gamot na kahanay sa Glimecomb, ang mga sumusunod na reaksyon ay sinusunod:
- Ang pagpapalakas ng therapeutic effect na pinagsama sa captopril, Coumarin anticoagulants, beta-blockers, bromocriptine, antifungal agents, salicylates, fibrates, MAO inhibitors, tetracycline antibiotics, non-steroidal anti-inflammatory drugs at anti-tuberculosis.
- Ang mga glucocorticosteroids, barbiturates, antiepileptic na gamot, calcium tubule inhibitors, thiazide, diuretics, Terbutaline, Glucagon, Morphine ay nag-aambag sa pagbaba sa pagkilos na hypoglycemic.
- Ang cardiac glycosides ay nagdaragdag ng posibilidad ng ventricular extrasystole, habang pinipigilan ang buto ng hematopoiesis ng utak, dagdagan ang panganib ng myelosuppression.
Ang bawal na gamot ay binabawasan ang konsentrasyon ng plasma ng Furosemide sa pamamagitan ng 31% at ang kalahating buhay nito sa pamamagitan ng 42%. Pinataas ng Nifedipine ang rate ng pagsipsip ng metformin.
Ang bawal na gamot ay binabawasan ang konsentrasyon ng plasma ng Furosemide sa pamamagitan ng 31% at ang kalahating buhay nito sa pamamagitan ng 42%.
Pagkakatugma sa alkohol
Mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng alkohol sa panahon ng paggamot. Pinasisigla ng Ethanol ang panganib ng malubhang pagkalasing at pagbuo ng lactic acidosis. Ang Ethanol ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng hypoglycemia.
Ano ang papalit
Ang mga analogue ng gamot, na katulad sa komposisyon ng kemikal at mga katangian ng parmasyutiko, ay kasama ang:
- Diabefarm;
- Glyformin;
- Gliclazide MV.
Ang paglipat sa isa pang gamot ay posible sa kawalan ng isang therapeutic effect mula sa pagkuha ng Glimecomb at sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.
Mga term sa pag-iwan ng parmasya
Ang gamot ay ibinebenta sa pamamagitan ng reseta.
Maaari ba akong bumili nang walang reseta
Ipinagbabawal ang libreng pagbebenta ng gamot dahil sa pagtaas ng panganib ng hypoglycemia kapag kumukuha ng maling dosis.
Presyo ng Glimecomb
Ang average na gastos ng mga tablet ay 567 rubles.
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot
Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa pag-abot ng mga bata, sa isang tuyo, madilim na lugar sa temperatura na hindi lalampas sa + 25 ° C.
Petsa ng Pag-expire
2 taon
Tagagawa
Chemical at pharmaceutical plant na "AKRIKHIN", Russia.
Ipinagbabawal ang libreng pagbebenta ng gamot dahil sa pagtaas ng panganib ng hypoglycemia kapag kumukuha ng maling dosis.
Mga Review ng Diabetic para sa Glimecomb
Arthur Kovalev, 40 taong gulang, Moscow
Para sa type 2 na diyabetis, halos isang taon akong umiinom ng mga tablet na Glimecomb. Ang pagbaba ng timbang ng katawan ay hindi nabawasan, dahil pagkatapos kunin ang gamot na gusto mong kainin. Ngunit pagkatapos kong kunin ang tableta sa gabi bago ang oras ng pagtulog, normal ang kondisyon. Sa umaga, ang asukal ay nag-iiba mula 6 hanggang 7.2 pagkatapos kumuha ng tableta na may agahan.
Si Kirill Gordeev, 29 taong gulang, Kazan
Ang bawal na gamot ay binabawasan ang asukal sa dugo. Tumatanggap ako ng 8 buwan. Naglagay din ako ng mga injection ng insulin. Matapos ang isang pagkagambala sa supply ng hormone, kinailangan kong uminom ng ilang mga tabletas, ngunit nagpakita sila ng mataas na kahusayan. Ang asukal ay nanatili sa parehong antas, sa kabila ng pag-andar ng kapansanan sa atay sa aking kaso.
Sinusuri ng mga doktor
Marina Shevchuk, endocrinologist, 56 taong gulang, Astrakhan
Ang gamot laban sa background ng type 2 na diabetes ay nagkakapagbabayad ng glycemia na rin. Ang nabagong paglabas ay maaaring mabawasan ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemic syndrome, na ang dahilan kung bakit ang mga matatandang pasyente at mga taong nagdurusa sa mga sakit ng cardiovascular system ay maaaring kumuha ng gamot. Regular na ginagamit ko ang gamot sa aking klinikal na kasanayan sa pagpili ng isang indibidwal na dosis. Mababang presyo na may mataas na kahusayan.
Si Evgenia Shishkina, endocrinologist, 45 taong gulang, St. Petersburg
Ang gamot ay may banayad at mabisang epekto. Tumutulong ito upang mapababa ang asukal sa dugo. Sa panahon ng paggamot, mahalaga na sundin ang isang diyeta, ngunit regular na kumain, pati na rin ehersisyo. Ang mga side effects na may mahigpit na pagsunod sa doses regimen ay hindi nasunod. Ang pagkilos ng gamot ay nagsisimula sa isang maikling panahon. Ang gamot ay itinatag ang kanyang sarili sa merkado para sa diyabetis.
