Ang diabetes mellitus ay isang malubhang sakit na talamak na nakakaapekto sa paggana ng halos lahat ng mga sistema ng katawan, kabilang ang nervous system. Ang mga paglabag ay nakakaapekto hindi lamang sa mga pagtatapos ng nerve na responsable para sa sensitivity at reflexes ng tisyu, kundi pati na rin ang mga receptor na nagpapasigla sa paggawa ng mga enzymes sa tiyan upang masira at digest ang pagkain.
Kung sa paglipas ng ilang taon ang antas ng asukal sa dugo ay patuloy na nadaragdagan, ang mga pagkakamali sa normal na paggana ng sistema ng nerbiyos ay palaging nagaganap, at isang sakit tulad ng gastroparesis ng diabetes.
Ang Gastroparesis ay hindi kumpleto na pagkalumpo ng mga kalamnan ng tiyan, na ginagawang mahirap na digest at ilipat ang pagkain nang higit pa sa mga bituka. Nagbabanta ito sa pagbuo ng karagdagang mga pathologies ng tiyan, bituka, o pareho.
Kung ang pasyente ay may anumang mga sintomas ng neuropathy, kahit na ang pinaka-menor de edad, pagkatapos ay malamang na siya rin ay bubuo ng diabetes na gastroparesis.
Sintomas ng diabetes na gastroparesis
Sa paunang yugto, ang sakit ay halos asymptomatic. Sa malubhang porma lamang ang maaaring makilala ang gastroparesis sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:
- Ang heartburn at belching pagkatapos kumain;
- Isang pakiramdam ng kalungkutan at kapunuan ng tiyan, kahit na pagkatapos ng isang light snack;
- Pagkadumi, kasunod ng pagtatae;
- Maasim, masamang lasa sa bibig.
Kung wala ang mga sintomas, ang gastroparesis ay maaaring masuri ng isang hindi magandang antas ng glucose sa dugo. Ginagawang mahirap ng Dibetic gastroparesis na mapanatili ang normal na asukal sa dugo, kahit na ang isang pasyente na may diyabetis ay sumusunod sa isang diyeta na may karbohidrat.
Ang mga kahihinatnan ng diabetes na gastroparesis
Ang Gastroparesis at diabetes na gastroparesis ay dalawang magkakaibang konsepto at termino. Sa unang kaso, ang bahagyang paralisis ng tiyan ay ipinahiwatig. Sa pangalawa - isang mahina na tiyan sa mga pasyente na nagdurusa mula sa hindi matatag na asukal sa dugo.
Ang pangunahing dahilan ng pag-unlad ng sakit ay isang paglabag sa mga pag-andar ng vagus nerve na sanhi ng isang napakataas na antas ng glucose sa dugo.
Ang nerve na ito ay natatangi, kinokontrol nito ang maraming mga pag-andar ng katawan ng tao, na isinasagawa nang walang direktang paglahok ng kamalayan. Kabilang dito ang:
- pantunaw
- tibok ng puso
- paninigas ng lalaki, atbp.
Ano ang mangyayari kung ang isang pasyente ay nagkakaroon ng gastroparesis?
- Dahil ang tiyan ay walang laman na dahan-dahan, nananatili itong puno ng oras ng susunod na pagkain pagkatapos ng nauna.
- Samakatuwid, kahit na ang mga maliliit na bahagi ay nagdudulot ng isang pakiramdam ng kapunuan at kalungkutan sa tiyan.
- Sa malubhang anyo ng sakit, ang ilang mga pagkain ay maaaring magkakasunod na maipon.
- Sa kasong ito, ang pasyente ay nagrereklamo ng mga sintomas tulad ng belching, bloating, colic, pain, gusot sa tiyan.
Sa mga unang yugto, ang sakit ay napansin lamang sa regular na pagsukat ng asukal sa dugo. Ang katotohanan ay ang gastroparesis, kahit na sa isang banayad na anyo, ay hindi pinapayagan kang kontrolin ang dami ng glucose sa dugo. Ang pagkumpleto ng diyeta ay higit na nakakomplikado sa sitwasyon.
Mahalaga: kapag kumakain ng mataba, high-calorie na pagkain, caffeinated na pagkain, alkohol o pag-inom ng tricyclic antidepressants, ang gastric emptying ay nagpapabagal kahit na higit pa.
Epekto sa Asukal sa Dugo
Upang maunawaan kung paano nakasalalay ang glucose ng dugo sa pagbubungkal ng tiyan, kailangan mo munang malaman kung ano ang nangyayari sa katawan ng isang pasyente na nagdurusa mula sa type 1 diabetes.
Bago kumain, kailangan niya ng isang iniksyon ng mabilis na kumikilos na insulin.
PPagkatapos ng iniksyon, ang pasyente ay dapat kumain ng isang bagay. Kung hindi ito nangyari, ang antas ng asukal sa dugo ay magsisimulang bumaba at maaaring humantong sa hypoglycemia. Sa dietary gastroparesis, kapag ang pagkain ay nananatiling undigested sa tiyan, halos pareho ang nangyayari. Ang katawan ay hindi natanggap ang kinakailangang mga sustansya, bubuo ang hypoglycemia. Sa kabila ng katotohanan na ang insulin ay pinangasiwaan sa oras ayon sa lahat ng mga patakaran, at ang pagkain ay naganap.
Ang problema ay ang isang diyabetis ay hindi maaaring malaman nang eksakto kung eksakto ang tiyan ay ilipat ang pagkain nang higit pa at walang laman. Sa kasong ito, maaaring siya ay injected insulin sa ibang pagkakataon. O, sa halip na isang mabilis na kumikilos na gamot, gumamit ng isang daluyan o mahabang gamot na gamot.
Ngunit ang nakakalubhang bagay ay ang diabetes na gastroparesis ay isang hindi mahuhulaan na kababalaghan. Walang masasabi na sigurado kapag ang tiyan ay walang laman. Sa kawalan ng mga pathologies at pag-andar ng gatekeeper function, ang paggalaw ng pagkain ay maaaring mangyari sa loob ng ilang minuto pagkatapos matanggap ito. Ang maximum na oras para sa kumpletong walang laman ang tiyan ay 3 oras.
Kung mayroong isang spasm ng pylorus at ang balbula ay sarado, kung gayon ang pagkain ay maaaring nasa tiyan ng maraming oras. At kung minsan ilang araw. Bottom line: ang mga antas ng asukal sa dugo ay patuloy na bumagsak sa kritikal, at pagkatapos ay biglang nag-skyrocket, sa sandaling maganap ang pag-emptying.
Iyon ang dahilan kung bakit lumilikha ang problema ng malaking kahirapan kung kinakailangan upang makontrol ang antas ng glucose sa dugo upang magreseta ng isang sapat na paggamot. Bilang karagdagan, ang mga problema ay lumitaw sa mga taong, sa halip na mag-iniksyon ng insulin, kumuha ng insulin sa mga tablet.
Sa kasong ito, ang pancreatic hormone lamang ay hindi masisipsip, manatili sa tiyan kasama ang hindi undested na pagkain.
Mga pagkakaiba-iba sa gastroparesis sa type 2 diabetes
Dahil ang pancreas ay nakakapag-synthesize pa rin ng insulin sa diabetes ng pangalawang uri, ang mga pasyente na nagdurusa sa form na ito ng sakit ay may mas kaunting mga problema. Nahihirapan din sila: ang isang sapat na dami ng insulin ay ginawa lamang kapag ang pagkain ay lumipat sa mga bituka at ganap na hinukay.
Kung hindi ito nangyari, kakaunti lamang ang antas ng asukal ay pinananatili sa dugo, sapat lamang upang maiwasan ang hypoglycemia.
Nailalim sa isang diyeta na may mababang karbohidrat na inangkop para sa mga may diyabetis na may isang uri ng sakit na 2, hindi na kailangan ng malalaking dosis ng insulin. Samakatuwid, ang mga paghahayag ng gastroparesis sa pagsasaalang-alang na ito ay hindi masyadong nakakatakot.
Bilang karagdagan, kung ang pagbubungkal ay mabagal ngunit matatag, ang kinakailangang antas ng asukal sa dugo ay mapapanatili pa rin. Ang mga problema ay lumitaw sa isang biglaang at kumpletong pag-alis ng tiyan. Pagkatapos ang dami ng glucose ay malalim na lalampas sa pinapayagan na mga limitasyon.
Maaari mong ibalik ito sa normal lamang sa tulong ng isang mabilis na kumikilos na iniksyon ng insulin. Ngunit kahit na pagkatapos nito, sa loob lamang ng ilang oras, ang mga mahina na mga cell ng beta ay magagawang synthesize ng mas maraming insulin upang ang antas ng asukal ay normalize.
Ang isa pang pangunahing problema, at isa pang dahilan kung bakit kinakailangan ang paggamot sa gastroparesis, ay ang madaling araw na sindrom. Narito maaari mong tandaan:
- Ipagpalagay na ang isang pasyente ay may hapunan, ang antas ng glucose sa kanyang dugo ay normal.
- Ngunit hindi agad natunaw ang pagkain at nanatili sa tiyan.
- Kung lumilipat ito sa mga bituka sa gabi, sa umaga ang diabetes ay magigising na may labis na mataas na asukal sa dugo.
Napapailalim sa isang diyeta na may mababang karbohidrat at ang pagpapakilala ng mga mababang dosis ng insulin sa type 2 diabetes, ang panganib ng hypoglycemia na may gastroparesis ay minimal.
Ang mga paghihirap ay lumitaw sa mga pasyente na sumunod sa isang espesyal na diyeta at sa parehong oras na regular na nangangasiwa ng malalaking dosis ng insulin. Kadalasan ay nagdurusa sila sa mga biglaang pagbabago sa mga antas ng asukal at matinding pag-atake ng hypoglycemia.
Ano ang gagawin kapag kinukumpirma ang gastroparesis
Kung ang pasyente ay may banayad na mga sintomas ng gastroparesis ng diabetes, at maraming mga sukat ng glucose ng dugo ang nagpapatunay sa pagsusuri, kinakailangan upang makahanap ng isang paraan upang makontrol ang mga spike ng asukal. Ang paggamot sa pamamagitan ng patuloy na pagbabago ng dosis ng insulin ay hindi magbibigay ng isang resulta, ngunit makakasama lamang.
Kaya, maaari mo lamang mapalala ang sitwasyon at makakuha ng mga bagong komplikasyon, ngunit hindi mo maiiwasan ang mga pag-atake ng hypoglycemia. Mayroong maraming mga pamamaraan para sa pagpapagamot ng naantala na walang laman ang gastric, na lahat ay inilarawan sa ibaba.
Pag-aayos ng diyeta upang makontrol ang gastroparesis
Ang pinaka-optimal na paggamot na makabuluhang binabawasan ang mga sintomas ng gastroparesis ng diabetes ay isang espesyal na diyeta. Sa isip, pagsamahin ito sa isang hanay ng mga pagsasanay na naglalayong pasiglahin ang gawain ng tiyan at pagbutihin ang motility ng bituka.
Mahirap para sa maraming mga pasyente na agad na lumipat sa isang bagong diyeta at diyeta. Samakatuwid, inirerekomenda na gawin ito nang paunti-unti, lumilipat mula sa pinakasimpleng mga pagbabago sa mga radikal. Pagkatapos ang paggamot ay magiging ligtas at epektibo.
- Bago kumain, dapat kang uminom ng hanggang sa dalawang baso ng anumang likido - ang pangunahing bagay ay hindi ito matamis, ay hindi naglalaman ng caffeine at alkohol.
- Bawasan ang paggamit ng hibla hangga't maaari. Kung ang mga produktong naglalaman ng sangkap na ito ay kasama sa diyeta, inirerekomenda na gilingin ang mga ito sa gruel sa isang blender bago gamitin.
- Kahit na ang mga malambot na pagkain ay dapat na chewed nang mabuti - hindi bababa sa 40 beses.
- Ito ay kinakailangan upang ganap na iwanan ang karne ng mahirap na digest digest varieties - ito ay karne ng baka, baboy, laro. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga pinggan ng tinadtad na karne o pinakuluang karne ng manok, tinadtad sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne. Huwag kumain ng mga clam.
- Ang hapunan ay dapat na hindi lalampas sa limang oras bago matulog. Kasabay nito, ang hapunan ay dapat maglaman ng isang minimum na protina - ang ilan sa kanila ay mas mahusay na ilipat sa agahan.
- Kung hindi na kailangang ipakilala ang insulin bago kumain, kailangan mong basagin ang tatlong araw na pagkain sa 4-6 maliit.
- Sa malubhang anyo ng sakit, kapag ang paggamot na may diyeta ay hindi nagdala ng inaasahang resulta, kinakailangan upang lumipat sa pagkain ng likido at semi-likido.
Kung ang tiyan ng isang diyabetis ay apektado ng gastroparesis, ang hibla sa anumang anyo, kahit madaling matunaw, ay maaaring mapukaw ang pagbuo ng isang plug sa balbula. Samakatuwid, ang paggamit nito ay pinapayagan lamang sa banayad na mga anyo ng sakit, ngunit sa kaunting dami.
Mapapabuti nito ang asukal sa dugo. Ang mga Laxatives na naglalaman ng tulad ng magaspang na hibla bilang flax o plantain seeds ay dapat na ganap na itapon.
