Ang diabetes mellitus ng una at, sa ilang mga kaso, iminumungkahi ng pangalawang uri ang pangangailangan para sa therapy sa insulin.Bukod dito, ang insulin ay maaaring ipakilala sa katawan lamang sa tulong ng mga iniksyon o isang bomba; walang iba pang mga pamamaraan ng paggamit ng insulin sa katawan ang epektibo. Ang mga tabletas na inireseta para sa type 2 na diyabetis ay makakatulong lamang sa katawan na gumawa ng sarili nitong insulin.
Ang aming artikulo ay tututuon sa mga iniksyon, lalo na kung paano makalkula ang dosis ng insulin.
Sa type 1 na insulin, ang pancreas ng tao ay hindi nakapag-iisa na gumawa ng tulad ng isang hormone tulad ng insulin, na kinakailangan para sa pagkasira ng mga karbohidrat sa katawan. Sa pamamagitan ng type 2 diabetes, ang katawan ay hindi makayanan ang dami ng natanggap na karbohidrat, at pagkatapos ang isang tao ay kukuha ng mga gamot na nagpapasigla sa paggawa ng hormon na ito, o (sa mga susunod na yugto ng sakit) ay kumukuha ng insulin sa pamamagitan ng iniksyon.
Una sa lahat, kailangan mong maunawaan na tungkol sa diyabetis ng iba't ibang uri, ang pagpili ng dosis ng insulin ay isinasagawa alinsunod sa magkatulad na algorithm, gayunpaman, kung kinakailangan ang type 1 na insulin araw-araw (at kinakailangang panatilihin itong malapit sa patuloy na), kung gayon kasama ang type 2 na pangangasiwa ng insulin ay mas mababa.
Ang kailangan mong malaman at gawin upang makalkula ang insulin
Una kailangan mong sumunod sa isang diyeta na may mababang karot, iyon ay, subukang isama ang higit pang mga protina at taba kaysa sa mga karbohidrat sa iyong diyeta. Kung ang isang pasyente ng diabetes ay hindi sinusunod ang diyeta na ito o hindi sinusunod ito nang regular, kung gayon imposible na kalkulahin ang dosis ng insulin para sa diabetes mellitus, na pana-panahong mai-injected sa katawan, dahil magbabago ito sa bawat oras depende sa mga pagkaing may karbohidrat. Kung hindi ka sumusunod sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, kailangan mong mag-iniksyon sa bawat oras na may iba't ibang halaga ng insulin, na humahantong sa hindi kanais-nais na paglundag sa asukal sa dugo.
Gayundin, kailangan mong malaman kung paano kumain ng humigit-kumulang sa parehong dami ng mga karbohidrat sa bawat pagkain.
Sukatin ang iyong asukal sa dugo nang madalas na may metro ng glucose sa dugo upang makita kung kailan at kung bakit nagbabago ito. Makakatulong ito upang mapanatili ito sa isang normal na estado (4.5-6.5 mmol / l).
Alalahanin din na ang asukal ay kumikilos nang iba sa katawan ng tao depende sa pisikal na aktibidad (ang kanilang uri, dami at tagal), ang dami ng kinakain, pang-araw-araw na pamumuhay at ang uri ng insulin.
Pisikal na aktibidad
Matapos ang hindi planado o unang ipinakilala na pisikal na pagsisikap at ehersisyo, ang antas ng asukal sa katawan ay maaaring magbago - parehong tumaas at bumagsak. Kinakailangan na isinasaalang-alang ang mga jumps na ito, bawat isa na organismo na kumikilos nang paisa-isa, samakatuwid ang unang 3-7 araw ng paglalaro ng palakasan o iba pang mga uri ng ehersisyo ay dapat masukat sa isang glucometer, mga antas ng asukal sa dugo bago at pagkatapos ng ehersisyo; at kung mahaba sila, kung gayon sa panahon ng mga klase na may dalas ng oras na 1p / 1-1,5. Depende sa mga pagbabago na naitala, ito ay nagkakahalaga ng pagbabago ng dosis na kinuha ng insulin.
Ang dosis ng insulin at timbang ng katawan
Bilang isang patakaran, ang pagkalkula ng dosis ng insulin ay isinasaalang-alang ang pangunahing criterion - bigat ng katawan. Ipinapakita sa talahanayan sa ibaba kung gaano karaming mga yunit ng insulin bawat 1 kilo ng timbang ng isang tao. Depende sa estado ng katawan, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay naiiba. Ang pagpaparami ng tagapagpahiwatig na ito sa pamamagitan ng iyong timbang, makakakuha ka ng halaga ng pang-araw-araw na dosis ng insulin.
Ang dami ng mga karbohidrat na pumapasok sa katawan
Ang dosis ng insulin para sa diyabetiko nang direkta ay depende sa kung magkano at anong oras ng araw na kumain ka. Ang lahat ng mga pagkain, bilang panuntunan, ay naglalaman ng mga karbohidrat, protina at taba. Kami ay interesado sa mga karbohidrat. Bilang isang patakaran, ang mga protina at taba ay hindi isinasaalang-alang kapag kinakalkula ang dosis ng insulin. Mayroong isang sistema para sa pagkalkula ng mga karbohidrat na nilalaman sa pagkain - ang sistema ng mga yunit ng tinapay (XE). Ito ay halos kilala:
- Ang 1 yunit ng maikling insulin ay sumasaklaw sa mga 8 g ng mga karbohidrat;
- 1 yunit ng NovoRapid at Apidra insulin - mga 12 g ng mga karbohidrat;
- 1 yunit ng insulin Humalog - tungkol sa 20 g ng mga karbohidrat;
- 1 yunit ng maikling insulin - mga 57 g ng protina na natanggap sa katawan o tungkol sa 260 g ng isda, karne, manok, itlog, keso;
- Ang 1 yunit ng NovoRapid at Apidra insulin ay sumasaklaw ng halos 87 g ng protina na natanggap sa katawan o tungkol sa 390 g ng isda, karne, manok, itlog, keso;
- 1 yunit ng insulin ng Humalog - mga 143 gramo ng protina na na-ingested o tungkol sa 640 gramo ng mga isda, karne, manok, itlog, keso.
Narito natagpuan natin ang mga pangalan ng mga insulins na hindi mo pa pamilyar, pag-uusapan natin ang mga ito sa mga sumusunod na mga kabanata.
Mga Produkto ng Karbohidrat
- Lahat ng mga produktong panaderya;
- Ang mga cereal (bukod pa, ang madilim na cereal ay hindi gaanong karbohidrat kaysa sa ilaw: bakwit - mga cereal na may pinakamababang nilalaman ng karbohidrat, bigas - na may pinakamataas);
- Mga produktong gatas;
- Prutas
- Ang lahat ng mga Matamis na hindi ginawa gamit ang mga kapalit ng asukal.
Mga uri ng insulin
- Mataas na bilis (pagkakalantad ng ultrashort);
- Maikling pagkakalantad sa katawan;
- Ang average na tagal ng pagkakalantad sa katawan;
- Matagal na pagkakalantad;
- Pinagsama (pre-halo).
Siyempre, ang dumadating na manggagamot ay responsable para sa pagtukoy ng uri ng insulin na kinakailangan para sa iyo. Gayunpaman, kailangan mong malaman kung paano sila naiiba. Sa prinsipyo, ang lahat ay malinaw mula sa mga pangalan - ang pagkakaiba ay kung gaano katagal nagsisimula itong magtrabaho at kung gaano katagal ito gumagana. Upang makakuha ng sagot sa tanong kung alin ang mas mahusay na insulin, tutulungan ka ng talahanayan.
Ang baseline na bolus na insulin therapy para sa mga diabetes
Sa isang malusog na tao, ang insulin ay ginawa hindi lamang sa sandaling ang mga karbohidrat ay pumapasok sa katawan, kundi pati na rin sa buong araw. Ito ay kinakailangan upang malaman upang ibukod ang mga biglaang pagbagsak sa asukal sa dugo, na may negatibong mga kahihinatnan para sa mga daluyan ng dugo. Ang therapy ng Basis-bolus na insulin, na tinatawag ding "maramihang iniksyon therapy", ay nagmumungkahi lamang ng tulad ng isang paraan ng pagkuha ng insulin, kung saan pinamamahalaan ang insulin at maikli / ultra-maikling pagkilos, at mahaba. Ang matagal na kumikilos na insulin ay ibinibigay araw-araw sa parehong oras, dahil tumatagal ito ng 24 na oras, ang dosis ng naturang insulin ay palaging pareho, kinakalkula alinman sa dumadalo na manggagamot, o pagkatapos ng mga obserbasyon sa pamamagitan ng pagsukat ng asukal sa dugo tuwing 1.5-2 oras para sa 3-7 araw. Ang mga sumusunod na kalkulasyon ay isinasagawa:
- Ang halaga ng kinakailangang hormon ng hormon para sa katawan ay kinakalkula (body weight x tagapagpahiwatig sa talahanayan)
- Ang halaga ng insulin na kumikilos ng maiksi ay natanggal mula sa nakuha na halaga.
Ang nakuha na halaga ay ang nais na resulta, kung gayon ang bilang ng mga yunit ng matagal na kumikilos na insulin na kailangan mo.
Ipinapamahalaan ang Short-acting insulin 30 minuto bago kumain, mag-ultrashort ng 15 minuto. Ang isang pagkakaiba-iba ng pangangasiwa nito pagkatapos ng pagkain ay posible, ngunit sa kasong ito ang isang hindi kanais-nais na pagtalon sa antas ng asukal sa katawan ay posible. Bilang karagdagan sa therapy ng base-bolus na insulin, mayroong isang tradisyonal na therapy. Sa isang tradisyunal na diyabetis, bihirang sukatin ang antas ng asukal sa katawan at iniksyon ang insulin nang humigit-kumulang sa parehong oras ng isang nakapirming dosis, na may pinakamaraming menor de edad na paglihis mula sa itinatag na pamantayan. Ang batayan-bolus system ay nagsasangkot sa pagsukat ng asukal bago ang bawat pagkain, at depende sa asukal sa dugo, ang kinakailangang dosis ng insulin ay kinakalkula. Ang basis-bolus therapy ay may sariling mga kalamangan at kahinaan. Halimbawa, ang pangangailangan na sumunod sa isang napaka-mahigpit na diyeta at pang-araw-araw na gawain ay nawala, ngunit ngayon, ang pagkakaroon ng bahagyang nawalan ng pagbabantay at hindi pagkakaroon ng iniksyon na insulin sa oras, pinapanganib mo na pinahihintulutan ang isang jump sa mga antas ng asukal, na negatibong nakakaapekto sa mga sisidlan sa katawan ng tao.
Uri ng insulin diabetes
Sa type 1 na diyabetis, ang insulin ay hindi ginawa ng katawan, anupat ang insulin para sa type 1 na mga diabetes ay isang napakahalagang gamot. Dapat itong gamitin ng hindi bababa sa 4 na beses araw-araw - 1 oras na matagal na kumikilos ng insulin at 3 bago ang bawat pagkain (kung mayroong mas maraming pagkain, pagkatapos din ang mga iniksyon ng insulin) .Ang type 1 na diyabetis na insulin therapy ay mahigpit at ang paglabag nito ay maaaring humantong sa mga nakapipinsalang kahihinatnan.
Uri ng 2 diabetes na diabetes
Ang insulin para sa type 2 diabetes ay hindi palaging kinakailangan. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang mga pasyente ay kumukuha ng mga gamot na nagpapasigla sa sariling paggawa ng insulin ng katawan ng tao. Sa mga huling yugto lamang, kung nagsimula ang sakit, ay hindi maaaring gawin nang walang insulin. Ang therapy ng insulin para sa type 2 diabetes ay hindi mahigpit, ang mga iniksyon ay kinakailangan lamang kapag ang mga tablet ay hindi nagdadala ng ninanais na mga resulta ... Kapag inireseta ang insulin para sa type 2 diabetes, ang isang pasyente ng diabetes ay dapat na seryosong mag-isip tungkol sa diyeta (ang pagsunod at hindi pagsunod), pamumuhay at pamumuhay ng araw.
Bakit kinakailangan ang pagbabanto ng insulin at kung paano ito tama nang tama
Ang diluting insulin ay hindi ang proseso na bawat mukha ng diabetes. Ito ay kinakailangan para sa mga pasyente na may diyabetis na kung saan ang dosis ng insulin ay napakaliit. Bilang isang patakaran, ang sukat ng mga dibisyon sa hiringgilya para sa iniksyon ng insulin ay 1-2 yunit ng insulin. Ang dosis ng insulin sa mga kaso na inilarawan sa itaas ay hindi palaging maabot ang mga volume na ito, sa kasong ito, sa tulong ng isang espesyal na likido, ang insulin ay natunaw. Kung karaniwang 1 ml ay naglalaman ng 100 mga yunit ng insulin, diluting ito, makakamit mo ang isang mas tumpak na resulta ng pagpapakilala ng gamot sa katawan. Kaya, ngayon alam mo kung paano lahi ang insulin gamit ang kaalamang ito.
Ang wastong pangangasiwa ng insulin sa katawan
Ang pagkalkula ng dosis at pangangasiwa ng insulin ay dalawa sa pinakamahalagang isyu na dapat malaman ng lahat ng mga diabetes.
Ang pagpapakilala ng insulin ay ang pagtagos ng isang karayom sa ilalim ng balat, kaya ang prosesong ito ay dapat isagawa ayon sa isang espesyal na algorithm upang maiwasan ang anumang bagay kaysa sa pagpasok sa katawan ng insulin.
- Kinakailangan na maingat na gamutin ang site ng iniksyon na may isang alkohol na sapin ng swab;
- Maghintay ng isang habang ang alkohol ay sumingaw;
- Form na may kurot isang subcutaneous fat fold;
- Sa isang anggulo ng 45-60 degree, ipasok ang karayom sa base ng fold;
- Ipakilala ang gamot nang hindi nagpapalabas ng mga kulungan;
- I-dissolve ang crease at pagkatapos ay dahan-dahang hilahin ang karayom sa balat.
Ang pagkalkula ng insulin ay ang pangunahing kasanayan na dapat na matagalan ng bawat diabetes sa pagiging perpekto, sapagkat tinitiyak nito ang kaligtasan sa kalusugan at buhay. Yamang mayroong iba't ibang uri ng diyabetis at iba't ibang yugto ng mga sakit, at ang mga diabetes ay gumagamit ng iba't ibang uri ng insulin at iba pang mga gamot, naiiba ang dosis ng insulin para sa mga diabetes. Para sa bawat indibidwal na kaso, ang isang indibidwal na pagkalkula at ang tulong ng iyong dumadating na manggagamot ay kinakailangan.
