Karaniwan ang pagbubuntis para sa isang babae ay isang mahihintay at masayang sandali. Sa kasamaang palad, kung minsan sa napakahalagang panahon na ito ay nabigo ang kalusugan.
Ang isa sa mga posibleng problema ay ang gestational diabetes (GDM), na lumilitaw dahil sa mga karamdaman sa metaboliko sa panahon ng pagbubuntis. Ang problemang ito ay nag-aalala sa maraming kababaihan, dahil ang bawat isa sa mga kababaihan ay nagmamalasakit sa kalusugan ng kanyang anak kahit bago pa siya ipanganak.
Deskripsyon ng Patolohiya
Lumilitaw ang gestational (gestational) diabetes sa panahon ng pagbubuntis. Ang sakit ay ipinahayag sa isang patuloy na nadagdagan na halaga ng asukal sa dugo, na maaaring magkaroon ng negatibong mga kahihinatnan sa kalusugan ng kapwa buntis at ng sanggol. Mayroong paglabag sa metabolismo at pagpapaubaya ng glucose, na naghihimok ng "may sira" na diyabetes sa mga buntis na kababaihan sa 4% ng mga kaso. Sa kasong ito, ang kalahati ng patas na sex na mayroong patolohiya na ito, ang totoong uri ng 2 diabetes ay nangyayari sa buong buhay.
Karaniwan, pagkatapos kumain ng pagkain, ang dami ng glucose sa dugo ay nagdaragdag, at kung hindi kumain ang isang babae, ang kanyang mga tagapagpahiwatig ay mananatiling normal. Ang diabetes ng gestational sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay may isang pagtaas ng panganib ng type 2 diabetes sa hinaharap. Kadalasan, ang patolohiya ay napansin ng mga doktor sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ngunit kadalasan ay ipinapasa ito pagkatapos ng panganganak. Upang maipanganak ang isang malusog na bata, kinakailangan na patuloy na mapanatili ang glucose sa loob ng mga normal na limitasyon.
Mga sanhi ng diabetes
Sa ikadalawampu't linggo ng pagbubuntis, ang hormone ng hormone ay nagsisimula na aktibong ginawa sa dugo ng mga kababaihan. Nangyayari ito dahil sa pagsalungat sa pagkilos nito ng iba pang mga hormone na ginawa ng inunan. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na "buntis na diyabetis" o paglaban sa insulin.
Ang inunan ay ang organ kung saan natatanggap ng fetus ang oxygen at nutrisyon mula sa ina. Gumagawa ito ng mga hormone na makakatulong na mapanatili ang pagbubuntis. At ang estrogen at cortisol ay pumipigil sa aktibidad ng insulin sa dalawampu't linggong pagbubuntis. Samakatuwid, ang katawan ng babae ay nagsisimula upang mabuo ito nang higit pa upang mapanatili ang normal na konsentrasyon ng asukal, at kung ang pancreas (pancreas) ay hindi nakayanan ang gawaing ito, nangyayari ang gestational diabetes.
Ang isang malaking porsyento ng glucose sa katawan ay nag-aambag sa mga sakit na metaboliko sa mga kababaihan at ang hindi pa isinisilang bata, dahil ang glucose ay dumadaan sa inunan sa fetus, na nag-aambag sa isang pagtaas sa pagkarga sa pancreas nito. Ang organ na ito ay nagsisimula upang gumana nang masinsinan at din lihim ang isang mas malaking halaga ng insulin, na pinapabagsak ang glucose, binabago ito sa taba. Samakatuwid, ang bigat ng fetus ay nagdaragdag sa isang mas mabilis na rate kaysa sa inaasahan, na humahantong sa hypoxia nito bilang isang resulta ng isang kakulangan ng oxygen, pati na rin ang labis na bigat ng katawan ng bata.
Kung, sa panahon ng gestation, ang konsentrasyon ng asukal sa katawan sa isang walang laman na tiyan ay higit sa 6 mmol / l, inirerekomenda na gumawa ng isang pagsusuri upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis.
Mga kadahilanan sa peligro
Hindi lahat ng mga buntis na kababaihan ay may gestational diabetes. Mayroong namamana na predisposisyon, ang mekanismo ng kung saan ay na-trigger kapag lumitaw ang ilang mga pangyayari. Ang diyabetis sa panahon ng pagbubuntis ay kumplikado ang kurso nito sa 10% ng mga kaso. Ang isang mataas na peligro ng pagsisimula ng isang karamdaman ay ang mga sumusunod na sintomas:
- higit sa tatlumpung taong gulang;
- malubhang labis na labis na katabaan, metabolic disorder;
- polycystic ovary;
- ang pagkakaroon ng diabetes ng anumang uri sa mga magulang;
- nakaraang diyabetis sa isang nakaraang pagbubuntis;
- ang kapanganakan ng isang malaking bata sa panahon ng nakaraang pagbubuntis o ang pagkakaroon ng mga malformations;
- pagkakuha ng higit sa tatlong beses;
- malubhang toxicosis sa panahon ng nakaraang pagbubuntis;
- sakit ng cardiovascular system;
- polyhydramnios, kasaysayan ng panganganak pa.
Ang hindi bababa sa madaling kapitan sa patolohiya ay ang mga kinatawan ng mas mahinang kasarian, na mas mababa sa dalawampu't limang taong gulang, na may normal na timbang ng katawan, at na nagkaroon ng nakaraang pagbubuntis at panganganak nang walang mga komplikasyon, pati na rin ang mga walang namamana na predisposisyon.
Mga sintomas ng gestational diabetes
Karaniwan ang mga kababaihan ay hindi pinaghihinalaan na mayroon silang isang sakit tulad ng gestational diabetes, dahil madalas na ang sakit ay hindi nagpapakita mismo. Para sa kadahilanang ito, napakahalaga na mag-diagnose ng patolohiya sa isang napapanahong paraan.
Sa mga kaso ng katamtamang patolohiya, maaasahan ng ina na ina ang pag-unlad ng naturang mga sintomas:
- palaging uhaw at gutom;
- madalas na pag-ihi
- kapansanan sa paningin.
Kadalasan, ang mga naturang palatandaan ay hindi binibigyang pansin, dahil ang pagkauhaw at gutom ay madalas na kasama ng pagbubuntis.
Sa mga malubhang kaso, maaaring sundin:
- pagbaba ng timbang o pagtaas ng timbang para sa walang maliwanag na dahilan;
- pakiramdam pagod, tuyong bibig;
- malabo na pangitain;
- nangangati ng balat at mauhog lamad.
Tulad ng nakikita mo, ang diyabetis sa panahon ng pagbubuntis ay may parehong mga sintomas tulad ng regular na type 1 o type 2 diabetes.
Mga komplikasyon at bunga ng diabetes
Ang bawat umaasang ina ay dapat malaman ang panganib ng diyabetes sa panahon ng pagbubuntis. Karaniwan, ang GDM ay bubuo ng hindi mas maaga kaysa sa dalawampu't linggo ng pagbubuntis, kung nangyari ito nang mas maaga, pagkatapos ay nagsasalita sila tungkol sa isang dati nang hindi natukoy na sakit. Sa pamamagitan ng paraan, isinulat na namin kung paano kumilos para sa isang hinaharap na ina na may totoong diyabetis. Sa mga hinaharap na ina, sa madalas na mga kaso, huli na toxicosis, isang pagtaas ng presyon ng dugo, mga karamdaman sa daloy ng dugo ng tserebral, at ang hitsura ng edema ay sinusunod. Kadalasan, ang inaasahang ina ay nagkakaroon ng impeksyon sa genital tract.
Kung hindi mo patuloy na pinapanatili ang isang antas ng asukal sa dugo ng isang babae, ang mga komplikasyon at negatibong kahihinatnan para sa fetus at ang inaasam na ina ay maaaring mangyari.
Dapat ipaliwanag ng mga doktor sa mga umaasang ina kung bakit mapanganib ang gestational diabetes. Kadalasan, ang mga sakit tulad ng gestosis, kakulangan sa fetoplacental, o malusog na pangsanggol ay maaaring umunlad. Ang isang buntis ay maaaring lumitaw ketoacidosis, impeksyon sa genital tract, na maaaring maging sanhi ng napaaga na kapanganakan. Sa ilang mga kaso, mayroong kapansanan sa paningin at pag-andar ng bato, pati na rin ang daloy ng dugo. Bilang resulta ng lahat ng ito, ang isang buntis ay maaaring magkaroon ng kahinaan sa paggawa, na, kasama ang isang malaking fetus, ay magiging sanhi ng seksyon ng cesarean. Pagkatapos ng kapanganakan, ang diyabetis sa mga buntis na kababaihan ay maaaring makapukaw ng hitsura ng mga nakakahawang sakit.
Mga kahihinatnan para sa bata
Ang diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na may masamang bunga para sa sanggol. Ang fetus ay tumatanggap ng glucose sa pamamagitan ng inunan, ngunit hindi palaging tumatanggap ng insulin. Ang isang mataas na porsyento ng glucose nang walang pagbuo ng insulin ng fetus ay nagiging sanhi ng mga malformations. Ang isang bata ay maaaring ipanganak na may mga anomalya ng congenital ng puso, utak, sakit sa paghinga, mga kondisyon ng hypoglycemic.
Ang diyabetis ng mga buntis na kababaihan pagkatapos ng paggawa ay maaaring magkaroon ng mga kahihinatnan sa anyo ng diabetic fetopathy, na nagpapakita ng sarili sa isang pagbabago sa proporsyonalidad ng katawan, sobrang timbang ng bata, ang pagkakaroon ng isang malaking porsyento ng taba ng subcutaneous, nadagdagan ang lagkit ng dugo, na humahantong sa mga clots ng dugo. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga sa napapanahong kilalanin ang sakit upang makontrol ang kurso nito.
Kung ang ultrasound ay nagpapakita ng isang malaking pangsanggol, madalas na dumarating ang doktor sa pagpapasya upang maging sanhi ng napaaga na kapanganakan upang maiwasan ang pinsala sa babae. Ang pangunahing panganib dito ay ang isang malaking fetus ay maaaring hindi pa maaga. Sa hinaharap, madalas itong humantong sa isang lag sa pag-unlad ng sanggol at iba pang mga problema sa kanyang kalusugan.
Diagnosis ng diyabetis sa mga buntis na kababaihan
Ito ay kinakailangan sa napapanahong pag-diagnose ng diyabetis sa panahon ng pagbubuntis. Para sa mga ito, ang isang doktor sa bawat trimester ay nagrereseta ng isang pagsubok sa dugo para sa asukal. Karaniwan, sa isang malusog na tao, hindi ito dapat lumampas sa 5.1 mmol / L. Kung ang mga resulta ng diagnostic ay may mas mataas na halaga, ang doktor ay nagbibigay ng direksyon upang magsagawa ng isang pagsubok sa tolerance ng glucose. Una, ang isang babae ay kinuha ng dugo para sa pagsusuri sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng isang oras pagkatapos uminom siya ng isang baso ng tubig na may asukal. Kung ang mga buntis na kababaihan ay nagpapakita ng mga palatandaan ng gestational diabetes, ang pagsubok ay paulit-ulit pagkatapos ng dalawang linggo upang makakuha ng isang mas tumpak na resulta.
Gumagawa ang isang doktor ng diagnosis ng gestational diabetes kapag ang antas ng glucose sa dugo ay higit sa normal sa isang walang laman na tiyan, 10 mmol / L pagkatapos ng isang oras pagkatapos kumuha ng matamis na tubig, at 8.5 mmol / L pagkatapos ng dalawang oras.
Paghahanda at pagsusuri
Ang isang pagsubok sa dugo ay isinasagawa na may nakagawiang pisikal na aktibidad at araw-araw na diyeta. Ang dugo para sa diagnosis ay kinuha mula sa daliri.
Gayundin, ang isang babaeng nasa posisyon ay dapat gumawa ng isang espesyal na pagsubok para sa pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng kanyang katawan. Ang diagnosis na ito ay isinasagawa nang maraming beses sa ikaanim na buwan ng pagbubuntis. Para sa pananaliksik, kinakailangan ang plasma ng dugo, na kinuha sa isang walang laman na tiyan. Minsan maaaring kailanganin mo ng isang glycated hemoglobin test na nagpapakita ng dami ng glucose sa nakaraang sampung araw. Kung ang mga resulta ng pagsubok ay hindi lalampas sa mga normal na halaga, ang pagsubok ay paulit-ulit sa dalawampu't walong walong linggo ng pagkakaroon ng isang bata.
Ang pagsubok ay nagsasangkot ng pag-obserba ng ilang mga patakaran:
- Hindi mo mababago ang karaniwang diyeta at bawasan ang pisikal na aktibidad tatlong araw bago ang pag-aaral.
- Ang pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng labing-apat na oras na lumipas mula noong huling pagkain.
- Pagkatapos kunin ang materyal, kailangan mong gumamit ng matamis na tubig at pumasa sa isang pangalawang pagsubok pagkatapos ng isang oras.
Sa ilang mga kaso, ang diagnosis ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng hypoglycemia, na sinamahan ng pagbaba ng glucose. Ito ay karaniwang nauugnay sa gutom. Hindi inirerekumenda ng mga doktor na pahintulutan ang mga mahabang pahinga sa pagitan ng pagkain ng pagkain, pagbaba ng timbang, dahil ang pagtaas ng glucose ng mga cell ng katawan ay maaaring tumaas sa mga problema sa pagbuo ng fetus.
Kadalasan, ang mga pag-aaral ay maaaring magpahiwatig ng isang estado ng borderline, na nagpapahiwatig ng isang mataas na peligro ng patolohiya. Pagkatapos ito ay kinakailangan upang patuloy na subaybayan ang mga bilang ng dugo.
Sa gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis, binabantayan ng doktor ang babae, isinulat sa kanya ang naaangkop na mga rekomendasyon at paggamot, pagsunod sa kung saan binabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga pathologies sa bata sa 1%.
Paggamot sa sakit
Kung ang umaasam na ina ay may gestational diabetes, ang endocrinologist ay bubuo ng isang regimen sa paggamot. Nag-aalok siya ng indibidwal na komplikadong therapy, na dapat sumunod sa isang babae bago ang pagsilang ng isang bata. Kabilang sa mga therapeutic na hakbang ang:
- Nutrisyon para sa gestational diabetes.
- Pisikal na aktibidad.
- Patuloy na pagsubaybay araw-araw ng asukal sa dugo.
- Patuloy na urinalysis sa mga katawan ng ketone.
- Regular na pagsukat ng presyon ng dugo.
Kapag natutupad ang lahat ng mga reseta ng doktor, ang paggamot ng gestational diabetes sa mga kababaihan ay hindi kasangkot sa paggamit ng drug therapy. Minsan, maaaring kailanganin ang paggamot sa insulin. Ang mga tabletas na naglalayong pagbaba ng asukal sa dugo, ay kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan. Karaniwan, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga iniksyon.
Ang ganitong uri ng diyabetis ay tinatawag na gestational, dahil sinusunod ito sa panahon ng gestation ng bata. Ang nakikilala nitong tampok ay ang katunayan na ang diyabetes pagkatapos ng panganganak ay umalis sa sarili. Kung ang isang kinatawan ng mas mahinang kasarian ay may tulad na sakit, anim na beses siyang mas malamang na magkaroon ng tunay na diyabetis. Kinakailangan na subaybayan ang mga pasyente at pagkatapos ng panganganak. Anim na linggo pagkatapos ng paggawa, inirerekomenda ng mga doktor ang isang diagnosis ng metabolismo. Ang pagsubaybay ay dapat isagawa nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Sa kawalan ng mga palatandaan ng sakit, ang diagnosis ay isinasagawa nang isang beses bawat tatlong taon.
Diyeta para sa diyabetis
Diyeta para sa gestational diabetes ng mga buntis na kababaihan ay kinakailangan. Sa pang-araw-araw na diyeta ng inaasam na ina, ang mga karbohidrat, taba at protina ay dapat na naroroon. Ang mga sobra sa timbang ay inirerekumenda upang mabawasan at patatagin ito; ang mga hakbang para sa kinakailangang mailapat na hindi mahigpit.
Ang diyeta ay nagsasangkot ng katamtamang pagkonsumo ng mga matatamis at harina na may gestational diabetes ng mga buntis. Pinakamainam na pigilin ang pagkain mula sa mga prutas at gulay. Ang bahagi ng taba ay inirerekomenda na mapalitan ng hibla. Dapat ka ring uminom ng maraming likido kung wala kang mga problema sa bato.
Kailangan mong kumain sa maliit na bahagi tungkol sa anim na beses sa isang araw. Ang paggamit ng calorie ay dapat na humigit-kumulang tatlumpung kilo sa bawat kilo ng timbang ng katawan na bago pagbubuntis. Ang diyeta para sa gestational diabetes ay hindi kumplikado, sumusunod sa ito, binabawasan ng isang babae ang panganib ng paggamot sa sakit na may mga iniksyon sa insulin.
Kapanganakan sa pagkakaroon ng sakit
Ang GDM ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan sa panganganak. Ang isang bata ay maaaring ipanganak na malaki, kaya madalas na inireseta ng doktor ang isang seksyon ng cesarean upang ang babae ay hindi masaktan sa paggawa.
Ang isang bata ay ipinanganak na may mababang asukal sa dugo, ngunit hindi na kailangan upang madagdagan ito, sa oras na ito ay babalik sa normal sa sarili. Kailangang regular na subaybayan ng mga kawani ng ospital ng ina ang tagapagpahiwatig na ito.
Matapos manganak ang isang babae, dapat pa ring sumunod sa isang diyeta para sa pangwakas na normalisasyon ng glucose sa katawan.
Ngunit kung ang mga rekomendasyon at paggamot ay nilabag sa pagbubuntis, ang sanggol ay madalas na may diabetes na fetopathy, ang mga palatandaan kung saan kasama ang:
- pamamaga ng malambot na tisyu;
- jaundice
- disorganisasyon ng mga proporsyon ng katawan;
- patolohiya ng sistema ng paghinga;
- nadagdagan ang coagulation ng dugo.
Pagtataya at Pag-iwas
Gestational diabetes halos palaging nawawala pagkatapos ng panganganak. Ngunit inirerekomenda ng mga doktor ang pangalawang pag-aaral para sa patolohiya pagkatapos ng anim na linggo. Kung ang sakit ay hindi napansin, pagkatapos ay kailangan mong subukan tuwing tatlong taon.
Ang pinakamahusay na panukalang pang-iwas ay ang pagsunod sa isang diyeta, na nagsasangkot ng isang paghihigpit sa pagkonsumo ng mga Matamis at harina. Kinakailangan din upang magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo, magsagawa ng regular na paglalakad sa sariwang hangin.
Gayundin, ang mga kababaihan na nakakaalam kung ano ang gestational diabetes, ay obligadong planuhin ang kanilang susunod na pagbubuntis na may malaking responsibilidad hindi mas maaga kaysa sa dalawang taon pagkatapos manganak, dahil may panganib na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan.
Upang mabawasan ang panganib ng isang sakit, kailangan mong subaybayan ang timbang ng iyong katawan, ehersisyo, regular na magsagawa ng mga pagsusuri sa dugo.
Ang isang babae ay dapat uminom ng anumang mga gamot lamang pagkatapos makipag-usap sa isang doktor, dahil ang ilang mga gamot ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa simula ng gestational diabetes.
Ang paglitaw ng isang karamdaman sa panahon ng pagbubuntis ay halos imposible upang maiwasan. Ang mga kahihinatnan ng patolohiya ay maaaring maging negatibo kung ang mga rekomendasyon at tagubilin ng dumadating na manggagamot ay hindi sinusunod. Sa mga madalas na kaso, ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais na may tamang diskarte sa paggamot. Ang isang espesyal na diskarte ay kinakailangan kapag nagpaplano ng pangalawang pagbubuntis.
Para sa mga buntis, ang GDM ay hindi isang parusang kamatayan; karaniwang ang sakit ay nawala pagkatapos ng paggawa. Ang pagsunod sa hinaharap na mga hakbang sa pag-iwas ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng totoong diyabetis.Ang isang buntis ay dapat na masubaybayan ang kanyang kalusugan.
