Ang diabetes mellitus ay isang sakit na kung saan maraming mga organo ng tao ang apektado. Ang karamdaman ay maraming mga sindrom at sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang isa sa mga katangian na palatandaan ay ang paa ni Charcot.
Sa diyabetis, ang immune system ay hindi nagpapatupad ng kontrol sa napinsalang immune system at mga organo. Ang mga pasyente ay madalas na nag-uulat ng mabilis na pag-unlad ng mga problema sa binti.
Ang paa sa diabetes ay isang patolohiya na maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon. Kung napansin ang diyabetes, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon ng mga binti at ang mga pagbabagong naganap.
Ano ang paa ni Charcot
Ang diyabetis na osteoarthropathy ng paa ay ipinahayag sa mga paglabag sa istraktura ng mas mababang mga paa't kamay na lumilitaw na may pagtaas ng asukal sa dugo. Sa hindi sapat na kontrol sa diyabetis, bumababa ang pagkasensitibo ng nerbiyos at dumudugo sa mga sisidlan ng mga binti.
Kaya, may panganib ng trauma sa mga limbs at ang hitsura ng mga impeksyon.
Sa diyabetis, ang sistemang nerbiyos ay madalas na naapektuhan, at ang isang tao ay hindi lubos na makaramdam ng kanyang mga paa. Ang proseso ng sebum pagtatago, pati na rin ang pagpapawis, ay nabalisa. Ang sitwasyong ito ay nag-aambag sa simula ng:
- mga buto
- balat
- mga kasukasuan ng paa.
Ang presyon ay lilitaw sa paggalaw ng mga limbs, na humahantong sa mga depekto sa balat. Ang isang ulser at Charcot's syndrome ay maaaring lumitaw. Ang huli ay ipinahayag sa hitsura ng mga sugat sa mga binti, pinsala sa mga buto at kasukasuan.
Kasabay nito, ang pagpapagaling ay naganap nang dahan-dahan, ang mga mikrobyo ay madalas na kumakalat. Sa isang kaso na tumatakbo, ang diabetes na gangren ay lilitaw sa diabetes mellitus, na puno ng amputation ng paa. Ang impeksyon ay nagbabanta sa buhay dahil maaari itong makapasok sa agos ng dugo.
Ang sindrom ng Charcot ay tinatawag na pagkatalo ng lahat ng mga tisyu ng mas mababang mga paa't kamay.
Ito ay dahil sa isang matagal na pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo.
Mga kadahilanan sa sakit
Ang mga taong may diyabetis at hindi sapat na kontrol sa sakit ay nasa panganib ng mga pinsala sa paa. Kung ang mga ugat ng mga binti ay nasira, kung gayon ang pasyente ay maaaring hindi makaramdam ng mga limbs.
Sa kasong ito, hindi matukoy ng isang tao kung nasaan ang kanyang mga daliri at paa kapag gumagalaw. Kung ang mga nerbiyos ay malusog, kung gayon sa panahon ng paggalaw ay naramdaman ng isang tao na ang mga paa ay nasa isang panahunan.
Sa diabetes mellitus, ang pasyente ay hindi makaramdam ng mga pinsala sa paa, halimbawa, mga paltos, pagbawas at mga gasgas. Sa pamamagitan ng pathological wear ng paa, ang mga mais at mais ay madalas na lumilitaw.
Ang hindi sapat na kontrol ng sakit ay humahantong sa lumalala na mga kondisyon ng arterial at atherosclerosis.
Ang pinsala sa mga binti ay nagdaragdag ng panganib ng mga makabuluhang pagbabago sa paa. Ang isang unhealing ulser ay itinuturing na isa sa mga karaniwang problema. Ang kanyang hitsura ay maaaring pukawin:
- pare-pareho ang presyon sa mga binti
- pangalawang pinsala
- pinsala o pagsuntok
- banyagang bagay na nakuha sa sapatos,
- ang hitsura ng impeksyon.
Ang pinsala sa balat ng mga kuko o paa na may impeksyong fungal ay maaaring maging sanhi ng isang makabuluhang pagkalat ng impeksyon. Dapat kang agad na kumunsulta sa isang doktor at simulan ang paggamot.
Mga anyo ng sakit
Depende sa sanhi ng diabetes syndrome ng paa, maaaring mayroong maraming mga anyo ng sakit.
Ang pormang neuropathic ay ang pinaka-karaniwan. Nerbiyos na tisyu ay lubos na sensitibo sa iba't ibang mga kadahilanan na pumipinsala dito. Sa gayon, madaling kapitan ang patolohiya. Mayroong paglabag sa panloob ng mga tisyu ng mga binti, kung gayon ang kanilang istraktura at pag-andar ay lumala.
Kadalasan mayroong mga ulser sa pagitan ng mga daliri at talampakan ng mga paa. Sa mga lugar na ito, ang paa ay napapailalim sa pinakadakilang presyon. Mayroon ding mga paglabag sa buto-ligamentous apparatus.
Ang neuropathy ng diabetes ay maaaring:
- sakit
- walang sakit.
Ang kurso ng sakit ng form na ito ay hindi naipakita ng mga masakit na sintomas. Ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng hitsura ng mga ulser, kakulangan sa ginhawa at pinsala. Kadalasan ang isang diabetes ay nagrereklamo ng pamamanhid sa mga binti. Ang form ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng naturang mga pagpapakita:
- tingling ng mas mababang mga paa't kamay,
- lagnat sa mga binti
- goosebumps
- sakit sa isang mahinahon na estado
- ang pagkakaroon ng isang pulso sa mga binti na may hitsura ng neuropathy.
Ang pag-unlad ng form na ito ng sakit ay nangyayari sa mga atherosclerotic lesyon ng mga arterya ng mga binti. Ang mga sumusunod na sintomas ay lilitaw:
- malamig na balat sa mga binti, madalas na maputla at cyanotic,
- Ang kulay rosas na kulay ng balat ay lilitaw na may reaktibong pagpapalawak ng mga capillary,
- ang hitsura ng mga dila sa mga daliri,
- sakit sa sakong
- ang posibilidad ng pakiramdam ng tibok sa paa,
- claudication kung may matinding sakit sa binti kapag naglalakad.
Ang halo-halong form ay binubuo ng mga pormang neuropathic at ischemic. Ang sakit ay nakakaapekto sa average hanggang sa 15% ng mga taong may diyabetis.
Mga pagpapakita ng sakit
Ang diyabetis na osteoarthropathy ay puno ng palagiang dislocations, pinsala at pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng mga binti. Ang paa ni Charcot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong pagkawala ng mga pag-andar nito.
Sa patolohiya na ito, maaaring mayroong mga sintomas tulad:
- sakit dahil sa kahabaan at kasikipan ng mga paa,
- pag-unlad ng impeksyon
- pamumula ng balat, na nagpapatunay sa pagkakaroon ng virus,
- namamaga binti
- nadagdagan ang temperatura ng balat dahil sa impeksyon,
- ang pagkarga ng mga paa, mais kapag nakasuot ng hindi komportable na sapatos,
- purulent na nilalaman na dumadaloy mula sa mga sugat,
- kalungkutan, kahirapan sa paglalakad,
- pagsabog ng plate ng kuko,
- ang pagkakaroon ng fungus
- panginginig at lagnat bilang isang resulta ng impeksyon,
- matinding sakit sa mga binti at ang kanilang pamamanhid.
Bilang isang patakaran, lumilitaw ang mga binti:
- blisters at calluses
- pagpasok ng kuko sa balat,
- outgrowths sa solong ng paa,
- bursitis sa mga hinlalaki
- impeksyon sa fungal
- basag na balat
- pag-draining ng balat
- kurbada ng mga daliri.
Mayroong apat na yugto sa pag-unlad ng diyabetis:
- sa unang yugto, ang mga kasukasuan ay nawasak. Ang magkasanib na pinsala, nagaganap ang mga menor de edad na bali ng buto at dislocations. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamaga ng paa, pamumula ng balat, isang pagtaas sa temperatura. Ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng sakit sa oras na ito,
- sa ikalawang yugto, ang mga arko ay na-compress, ang paa ay nabigo,
- sa ikatlong yugto, ang pagpapapangit ay magiging kapansin-pansin. Maaaring may mga kusang bali at dislocations. Ang mga daliri ng paa ay nagsisimulang yumuko at ang mga pag-andar ng paa ay nabalisa,
- sa ikatlong yugto, lumilitaw ang mga sugat, na humahantong sa impeksyon.
Ang kasukasuan ni Sharko ay isang progresibong arthropathy na lilitaw na may kapansanan sa sensitivity ng sakit dahil sa iba't ibang mga sakit, madalas na diabetes mellitus. Ang mga kahihinatnan ay:
- magkakasamang pagsasaayos
- pagbubuong artikular,
- pagpapapangit
- kawalang-tatag.
Diagnostics
Kung ang diyabetis na osteoarthropathy ay pinaghihinalaang, mahalagang kumunsulta sa isang doktor sa oras. Kung maaari, mas mahusay na bisitahin ang isang dalubhasang institusyong medikal.
Upang makagawa ng tamang diagnosis, kinakailangan na maingat na pag-aralan ang klinikal na larawan at pagsusuri sa x-ray, na magpapakita ng isang tiyak na yugto ng pag-unlad ng sakit. Ang pagiging kumplikado ng pagtukoy ng karamdaman ay kumukulo hanggang sa ang katunayan na ang symptomatology ay maaaring maging katulad:
- plema ng paa,
- thrombophlebitis
- lymphostasis at iba pang mga sakit.
Ang pinakamahirap ay ang diagnosis ng pagkakaiba sa kaganapan na ang paa ni Charcot ay nasa talamak na yugto. Sa ganoong sitwasyon, ang pagkaantala ng paggamot ay maaaring gastos ng isang tao pagkawala ng paa.
Maaari mong gamutin ang isang diabetes na paa na may operasyon o paggamit ng mga klasikong pamamaraan. Kasama sa konserbatibong therapy, una sa lahat, pangunahing paggamot. Sa yugtong ito kailangan mo:
- magbayad para sa diyabetis
- kontrolin ang presyon
- gawing normal ang mga antas ng glucose sa dugo.
Kung itinatag ng doktor ang pagkakaroon ng paa ni Charcot sa diyabetis, dapat isama ang paggamot sa antimicrobial therapy na may antibiotics. Upang itigil ang sakit na sindrom, ang mga gamot tulad ng Analgin o Ibuprofen ay ginagamit din.
Bilang karagdagan, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa maraming mga hakbang sa therapeutic na naglalayong ibalik ang sensitivity ng nerbiyos at pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa lugar ng mga paa. Gayundin, maaaring magreseta ng doktor ang mga gamot na antiseptiko.
Bilang karagdagan sa radiograpiya, ginagamit din ang magnetic resonance imaging. Sa ilang mga kaso, ang scintigraphy ng balangkas ng paa ay ipinahiwatig.
Ang lahat ng mga diagnostic na hakbang na ito ay nakakatulong upang matukoy ang antas ng mga nagpapasiklab na pagbabago, ang pagkakaroon ng micro-fractures at ang antas ng daloy ng dugo sa mga apektadong lugar. Kung kinakailangan, nasuri ang biochemical marker ng pagkabulok ng buto.
Ang mga marker para sa muling pag-aayos ng tisyu ay isinasaalang-alang din, dahil ipinapahiwatig nito ang aktibidad ng enzim sa buto. Ang impormasyong ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa panahon ng postoperative na sumusunod pagkatapos ng labis na labis na paghihirap.
Upang matukoy ang sanhi ng pagkasira ng buto, kailangan mong kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa osteomyelitis.
Paggamot
Una sa lahat, kinakailangan upang maunawaan na ang paggamot ay magbibigay ng maximum na resulta kung ang isang tao ay kumunsulta sa isang doktor sa oras. Ang mga taong may diyagnosis ng diabetes ay dapat regular na suriin ang kanilang mga paa.
Kahit sino ay maaaring malaman ang tamang pagsusuri kung humihingi siya ng tulong mula sa isang kwalipikadong doktor. Bilang isang resulta, ang isang tao ay dapat na bumuo ng isang ugali ng patuloy na pag-inspeksyon sa kanyang mas mababang mga paa, lalo na, ang kanyang mga paa.
Sa sandaling mayroon man, kahit na menor de edad, ang mga pagbabago sa istraktura ay nakilala, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Bilang karagdagan, mahalagang isaalang-alang kung ano ang madalas na sinamahan ng sakit na Charcot-Marie, lalo na ang sakit sa paa dahil sa pagkasayang ng mga pagtatapos ng nerve. Maaaring sa isang tao na ang mga pinsala na ito ay menor de edad, gayunpaman, ang pinsala ay seryoso.
Kung ang mga ulser ay lumilitaw sa paa, kung gayon kailangan nilang suriin na may pagtatatag ng lalim. Para sa ilang mga ulser, ang pagbawi na may mga orthopedic insoles ay ipinahiwatig. Ang mga insoles na ito ay makabuluhang bawasan ang antas ng presyon kapag naglalakad. Kung ang panukalang ito ay hindi sapat, ginagamit ang immobilization, na pumipigil sa isang malakas na epekto sa balat.
Maaaring inireseta ang operasyon kung ang ulser ay kumalat sa antas ng dermis. Kapag inaayos ang katotohanan ng impeksyon, inireseta ng doktor ang paggamit ng antibiotics. Sa ilang mga kaso, ang mga plantar ulcers ay umaabot sa mga bony protrusions. Sa kasong ito, mayroong pangangailangan para sa isang operasyon ng kirurhiko upang maalis ang mga ulser na ito.
Ang isang halimbawa ay ang buto ng metatarsal, na maaaring alisin gamit ang isang ulser na matatagpuan sa unahan.
Pagpapanumbalik ng balangkas ng paa
Kapag lumilitaw ang isang paa ng diabetes, ang paggamot ay nakatuon sa pag-aalis ng mga ulser at abscesses. Ang interbensyon ng kirurhiko ay maaaring inireseta bilang isang panumbalik na panukala kung kinakailangan ang pagwawasto ng pagpapapangit sa paa.
Ang resection ng arthrodesis at mga istraktura ng buto ay neutralisado, na nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon sa plantar na ibabaw. Kaya, lilitaw ang isang hindi nakapagpapagaling na ulser.
Upang magamit ang mga naturang pamamaraan, kinakailangan upang makamit ang isang paghinto ng proseso ng nagpapasiklab at ang kawalan ng osteolysis. Kung ang mga kondisyong ito ay hindi sinusunod, malamang na ang operasyon ay mag-uudyok ng bagong samahan ng pagkawasak.
Bago ang operasyon, kailangan mong palakasin ang mga buto gamit ang ilang mga paraan. Ang pagpapanumbalik ng paa ay kinakailangan kapag ito ay malubhang may kapansanan, na ginagawang hindi epektibo ang paggamit ng sapatos ng orthopedic.
Pag-iwas
Una sa lahat, kailangan mong patuloy na suriin ang mga paa sa kanilang sarili. Sa mga unang pagpapakita ng pinsala sa balat o pagpapapangit nito, dapat kang kumunsulta sa isang endocrinologist.
Kinakailangan na iwanan ang gunting na pinutol ang mga kuko. Pinakamainam na gumamit ng isang file ng kuko. Ang mga makitid na sapatos ay dapat na itapon habang sila ay kuskusin sa kanilang mga paa at formuses.
Mahalagang protektahan ang mga paa mula sa mga epekto ng iba't ibang mga temperatura. Kung ang isang sugat ay natagpuan, dapat itong tratuhin ng isang 3% na solusyon ng hydrogen peroxide o chlorhexidine na may bendahe. Sa sitwasyong ito, hindi ka maaaring gumamit ng mga produkto na may epekto sa pag-taning. Kasama sa mga pondong ito ang:
- ang berde
- yodo
- potasa permanganeyt.
Kinakailangan upang matiyak na ang balat ay nananatiling tuyo. Maaari kang gumamit ng mga cream, halimbawa, Balzamed o Callusan. Ang video sa artikulong ito ay pinag-uusapan ang mga anyo ng paa ng diabetes.
