Ang diabetes mellitus ay nangyayari laban sa background ng isang madepektong paggawa sa mga metabolikong proseso, kung saan ang pasyente ay may patuloy na mataas na asukal sa dugo. Mayroong 2 nangungunang anyo ng sakit. Sa unang kaso, ang pancreas ay hindi gumagawa ng insulin, sa pangalawa - ang hormon ay ginawa, ngunit hindi ito napagtanto ng mga cell ng katawan.
Ang kakaiba ng diabetes ay ang mga tao ay namatay hindi mula sa sakit mismo, ngunit mula sa mga komplikasyon na sanhi ng talamak na hyperglycemia. Ang pagbuo ng mga kahihinatnan ay magkakaugnay sa proseso ng microangiopathic at glycosation ng mga protina ng tisyu. Bilang isang resulta ng isang paglabag, hindi tinutupad ng immune system ang mga proteksiyon na function nito.
Sa diyabetis, nangyayari rin ang mga pagbabago sa mga capillary, pulang selula ng dugo, at metabolismo ng oxygen. Ginagawa nitong madaling kapitan ang katawan sa mga impeksyon. Sa kasong ito, ang anumang organ o system, kabilang ang mga baga, ay maaaring maapektuhan.
Ang pulmonya sa diyabetis ay nangyayari kapag nahawahan ang respiratory system. Kadalasan ang paghahatid ng pathogen ay isinasagawa ng mga patak ng hangin sa hangin.
Mga Sanhi at Panganib na Mga Salik
Kadalasan, ang pulmonya ay bubuo laban sa background ng isang pana-panahong sipon o trangkaso. Ngunit may iba pang mga sanhi ng pulmonya sa mga diyabetis:
- talamak na hyperglycemia;
- humina na kaligtasan sa sakit;
- pulmonary microangiopathy, kung saan nangyayari ang mga pagbabago sa pathological sa mga daluyan ng mga organo ng paghinga;
- lahat ng uri ng mga magkakasamang sakit.
Dahil ang mataas na asukal ay lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran sa katawan ng pasyente para sa pagtagos ng impeksyon, kailangang malaman ng mga diabetes kung aling mga pathogen ang maaaring mag-trigger ng pamamaga ng pulmonary.
Ang pinaka-karaniwang sanhi ng ahente ng pulmonya ng nosocomial at batay sa pamayanan ay ang Staphylococcus aureus. At ang bakterya na pneumonia sa mga diabetes ay sanhi hindi lamang ng impeksyon ng staphylococcal, kundi pati na rin ng Klebsiella pneumoniae.
Kadalasan sa talamak na hyperglycemia, atypical pneumonia na sanhi ng mga virus ay unang umuunlad. Pagkatapos ng isang impeksyon sa bakterya ay sumali dito.
Ang isang tampok ng kurso ng nagpapasiklab na proseso sa baga na may diyabetis ay hypotension at isang pagbabago sa estado ng kaisipan, habang sa mga ordinaryong pasyente ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng mga palatandaan ng isang simpleng impeksyon sa paghinga. Bukod dito, sa mga diabetes, ang klinikal na larawan ay mas malinaw.
Gayundin, sa isang karamdaman, tulad ng hyperglycemia sa diabetes mellitus, madalas na nangyayari ang pulmonary edema. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga capillary ay nagiging mas matalim, ang pag-andar ng macrophage at neutrophil ay nagulong, at ang immune system ay mahina din.
Kapansin-pansin na ang pulmonya na dulot ng fungi (Coccidioides, Cryptococcus), staphylococcus at Klebsiella sa mga taong may kapansanan sa paggawa ng insulin, ay mas mahirap kaysa sa mga pasyente na walang mga metabolic na problema. Ang posibilidad ng tuberkulosis ay nagdaragdag din nang malaki.
Kahit na ang mga pagkabigo sa metabolic ay may masamang epekto sa immune system. Bilang isang resulta, ang posibilidad na magkaroon ng isang abscess ng baga, asymptomatic bacteremia, at kahit na ang kamatayan ay nadagdagan.
Symptomatology
Ang klinikal na larawan ng pulmonya sa mga diyabetis ay katulad ng mga palatandaan ng sakit sa ordinaryong mga pasyente. Ngunit ang mga matatandang pasyente ay madalas na walang temperatura, dahil ang kanilang katawan ay lubos na humina.
Ang nangungunang sintomas ng sakit:
- panginginig;
- tuyong ubo, sa oras na ito ay nagiging basa;
- lagnat, na may temperatura na hanggang 38 degree;
- pagkapagod;
- sakit ng ulo
- kawalan ng ganang kumain;
- igsi ng hininga
- kakulangan sa ginhawa sa kalamnan;
- Pagkahilo
- hyperhidrosis.
Gayundin, ang sakit ay maaaring mangyari sa apektadong baga, pagtaas sa pag-ubo. At sa ilang mga pasyente, napapansin ang ulap at cyanosis ng tatsulok na nasolabial.
Kapansin-pansin na ang isang diabetes na ubo na may nagpapaalab na sakit ng respiratory tract ay maaaring hindi umalis sa loob ng higit sa dalawang buwan. At ang mga problema sa paghinga ay nangyayari kapag ang fibrous exudate ay nag-iipon sa alveoli, pinupunan ang lumen ng organ at nakakasagabal sa normal na paggana nito. Ang likido sa mga baga ay naipon dahil sa ang katunayan na ang mga immune cells ay ipinadala sa nagpapaalab na pokus upang maiwasan ang generalization ng impeksyon at upang sirain ang mga virus at bakterya.
Sa mga diabetes, ang posterior o mas mababang mga bahagi ng baga ay madalas na apektado. Bukod dito, sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaga ay nangyayari sa tamang organ, na ipinaliwanag ng mga tampok na anatomikal, dahil ang pathogen ay mas madaling tumagos sa malawak at maikling kanang brongkus.
Ang pulmonary edema ay sinamahan ng cyanosis, igsi ng paghinga at isang pakiramdam ng constriction sa dibdib. Gayundin, ang akumulasyon ng likido sa baga ay isang okasyon para sa pagbuo ng pagkabigo sa puso at pamamaga ng bag ng puso.
Sa kaso ng pag-unlad ng edema, mga palatandaan tulad ng:
- tachycardia;
- kahirapan sa paghinga
- hypotension;
- malubhang ubo at sakit sa dibdib;
- malubhang paglabas ng uhog at plema;
- choking.
Paggamot at pag-iwas
Ang batayan ng therapy para sa pulmonya ay isang kurso ng paggamot sa antibacterial. Bukod dito, napakahalaga na makumpleto ito hanggang sa huli, kung hindi man maaaring maganap ang muling pagbabalik.
Ang isang banayad na anyo ng sakit ay madalas na ginagamot sa mga gamot na mahusay na tinatanggap ng mga diabetes (Amoxicillin, Azithromycin). Gayunpaman, sa panahon ng pagkuha ng naturang pondo, mahalaga na maingat na masubaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng glucose, na maiiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.
Ang mas malubhang anyo ng sakit ay ginagamot sa mga antibiotics, ngunit dapat itong alalahanin na ang kumbinasyon - diabetes at antibiotic, ay inireseta ng eksklusibo ng mga dumadating na manggagamot.
Gayundin, na may pulmonya, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring inireseta:
- antitussive;
- mga pangpawala ng sakit;
- antipirina.
Kung kinakailangan, ang mga gamot na antiviral ay inireseta - Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin. Mahalagang obserbahan ang pahinga sa kama, na maiiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.
Kung ang malalaking halaga ng likido ay maipon sa mga baga, maaaring kailanganin itong alisin. Ang isang respirator at isang oxygen mask ay ginagamit upang mapadali ang paghinga. Upang mapadali ang pagpasa ng uhog mula sa mga baga, ang pasyente ay kailangang uminom ng maraming tubig (hanggang sa 2 litro), ngunit kung walang pagkabigo o kabiguan sa puso. Ang video sa artikulong ito ay pinag-uusapan ang tungkol sa pneumonia ng diabetes.
