Sa diabetes mellitus, ang isang paglabag sa metabolismo ng mga karbohidrat at likido ay nangyayari sa katawan ng tao. Bilang resulta ng prosesong ito ng pathological, ang mga problema sa gawain ng pancreas ay nabanggit, at ito ang organ na ito na tumugon sa paggawa ng insulin. Kung ang mga problema ay nagsisimula sa paggawa ng hormon, ang katawan ng tao ay nawawala ang kakayahang maayos na maproseso ang asukal sa glucose.
Bilang isang resulta, ang asukal ay naiipon sa daloy ng dugo, na excreted sa malaking dami na may ihi. Kasabay nito, mayroong paglabag sa metabolismo ng tubig, nawalan ng kakayahang mapanatili ang tubig ang mga tisyu, pinalabas ito ng mga bato. Kung ang antas ng glucose sa dugo ng isang tao ay higit na mataas kaysa sa normal, ito ang magiging pangunahing tanda ng pagsisimula ng diyabetis.
Ang sakit na ito ay maaaring maging congenital o nakuha. Dahil sa kakulangan sa diyabetes at insulin, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga sakit sa bato, puso, sistema ng nerbiyos, vascular atherosclerosis, sugat sa balat, at paningin ay mabilis na lumala.
Mga Sintomas sa Diyabetis
Ang mga klinikal na pagpapakita ng diyabetis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting kurso, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa isang mabilis na form na may isang mabilis na pagtaas ng glycemia ay sobrang bihirang.
Sa simula ng diyabetis, nakakaranas ang mga pasyente ng mga sumusunod na problema sa kalusugan:
- tuyong bibig
- palaging uhaw;
- nadagdagan ang output ng ihi;
- mabilis na pagtaas o pagbaba ng timbang, taba ng katawan;
- pagkatuyo at pangangati ng balat.
Medyo madalas, ang isang diyabetis ay bubuo ng isang nadagdagang predisposisyon sa mga pustular pathological na proseso sa malambot na tisyu, balat, kahinaan ng kalamnan, at pagtaas ng pagpapawis. Ang isang malubhang problema para sa isang pasyente na may diyabetis ay ang hindi magandang paggaling ng anumang mga sugat.
Ang nabanggit na mga reklamo ay naging unang signal ng isang paglabag sa paggawa ng insulin, dapat silang maging isang okasyon upang bisitahin ang dumadalo sa doktor, upang kumuha ng isang pagsusuri sa dugo para sa asukal upang makita ang hypoglycemia.
Habang tumatagal ang sakit, maaaring lumitaw ang iba pang mga sintomas na nagpapahiwatig ng simula ng mga komplikasyon. Sa mga partikular na malubhang kaso, nangyayari ang mga nagbabantang karamdaman sa buhay, malubhang pagkalasing, at maraming pagkabigo sa organ ang nangyayari.
Ang pangunahing pagpapakita ng kumplikadong kurso ng diabetes mellitus ng una at pangalawang uri ay:
- mga problema sa paningin;
- nabawasan ang pagiging sensitibo ng mga binti, lalo na ang balat sa mga paa;
- sakit sa puso, pinalaki ang atay;
- pamamanhid ng mga limbs;
- ang pag-unlad ng isang pagtaas ng presyon ng dugo (parehong diastolic at systolic).
Sa mga komplikasyon ng diabetes sa isang taong may sakit, pagkalito, pamamaga ng mga binti, at mukha.
Upang maiwasan ang nasabing mga paglabag, mahalagang tiyakin na ang pinakaunang posible na pagtuklas ng diabetes.
Mga Paraan ng Diagnostic
Sa kaunting hinala ng diyabetis, kinakailangan upang kumpirmahin ang di-umano'y pagsusuri o pinabulaanan ito. Para sa mga layuning ito, inirerekomenda na magsagawa ng isang bilang ng mga instrumental at pamamaraan ng laboratoryo.
Una sa lahat, magrereseta ang doktor ng isang pagsusuri sa dugo para sa konsentrasyon ng glucose sa loob nito (pagpapasiya ng pag-aayuno ng glycemia). Susunod, kailangan mong kumuha ng isang pagsubok sa pagtitiis sa glucose, nagsasangkot ito ng pagtaguyod ng isang ratio ng pag-aayuno ng glycemia at 2 oras pagkatapos kumuha ng isang malaking halaga ng glucose.
Ang isang pagsusuri sa dugo para sa dami ng glycated hemoglobin at isang biochemical blood test ay tumutulong upang matukoy ang antas ng kaguluhan sa paggana ng mga panloob na organo laban sa background ng diabetes mellitus.
Ang isang pagsusuri sa dugo ng pag-aayuno para sa glycated hemoglobin at tolerance ng glucose ay tinatawag na screening ng diabetes.
Ang isang pagsubok na profile ng glycemic ay tumutulong upang makita ang diyabetis, kung saan ang glycemia ay nasubok nang maraming beses sa isang hilera para sa 24 na oras. Kinakailangan din na gawin ito upang masuri ang kalidad at pagiging epektibo ng paggamot sa mga pasyente na may diabetes mellitus.
Ang pagkuha ng isang pangkalahatang pagsubok sa ihi ay kinakailangan upang makilala:
- glucosuria (antas ng glucose);
- puting mga selula ng dugo;
- proteinuria (protina).
Ang isang pagsubok sa ihi para sa pagkakaroon ng acetone ay ipinahiwatig kung mayroong isang hinala ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga ketone na katawan sa dugo (diabetes ketoacidosis).
Susunod, ang isang pag-aaral ng electrolyte na komposisyon ng dugo, fundus, endogenous blood insulin, at ang Reberg test ay ipinag-uutos.
Ang screening ng diabetes, tulad ng iba pang mga pagsubok sa laboratoryo, ay maaasahan depende sa pagiging tiyak at pagiging sensitibo ng mga pamamaraan ng pananaliksik. Ang mga tagapagpahiwatig na ito sa pagsusuri para sa glucose sa pag-aayuno ay medyo variable, ngunit itinuturing na pagiging tiyak ng 50%, pagiging sensitibo ng 95%. Kasabay nito, isinasaalang-alang na ang pagkasensitibo ay maaaring mabawasan kung ang isang tao na higit sa 65 taong gulang ay pumasa sa pagsusuri.
Ang diagnosis ay nakumpleto sa ultrasound dopplerography, capillaroscopy, rheovasography ng mga vessel ng mga binti, ultratunog ng mga bato, puso at mga organo ng tiyan.
Ang bawat pasyente na may diyabetis ay kinakailangang kumunsulta sa mga doktor:
- endocrinologist;
- cardiologist;
- siruhano;
- neuropathologist;
- opthalmologist.
Ang pagpapatupad ng buong kumplikadong mga hakbang sa diagnostic ay tumutulong upang malinaw na maunawaan ang kalubhaan ng diabetes, upang matukoy ang mga taktika sa paggamot.
Minsan may mga indikasyon upang magsagawa ng mga pag-aaral na ito nang maraming beses upang makita ang dinamika ng sakit.
Posibleng mga kahihinatnan at komplikasyon
Ang Type 1 o type 2 diabetes lamang ay hindi maaaring magdulot ng banta sa buhay ng pasyente, ngunit ang mga komplikasyon at kahihinatnan nito ay lubhang mapanganib. Sa diabetes mellitus, ang pasyente ay nagpapatakbo ng peligro na makatagpo ng isang pagkamatay sa komiks, ang nagbabantang sintomas nito ay pagkalito, labis na pagsugpo. Ang ganitong mga pasyente sa isang maikling panahon ay dapat dalhin sa ospital.
Ang pinaka-karaniwang coma ng diabetes ay ketoacidotic, na sanhi ng akumulasyon ng mga nakakalason na sangkap na may negatibong epekto sa mga cell ng nerbiyos. Ang pangunahing sintomas na ginagarantiyahan ng isang mabilis na pagtuklas ng isang nagbabantang kondisyon ay ang patuloy na amoy ng acetone mula sa bibig na lukab sa panahon ng paghinga. Ang mga sintomas ay tumutulong din sa paghinala ng isang diabetes ng koma:
- ang katawan ay natatakpan ng malamig na pawis;
- mabilis na pagkasira ng kalusugan.
Ang iba pang mga uri ng koma ay napakabihirang.
Ang iba pang mga komplikasyon ng diabetes ay dapat magpahiwatig ng edema, maaari silang maging lokal o magkaroon ng isang malawak na kalikasan. Ang kalubhaan ng pamamaga nang direkta ay nakasalalay sa pagkakaroon ng concomitant cardiac at renal failure. Sa katunayan, ang sintomas na ito ay isang sintomas ng diabetes nephropathy, mas malinaw na ito ay, mas matindi ang pamamaga.
Kung ang edema ay asymmetrical, na sumasakop lamang sa isang binti, pinag-uusapan ng doktor ang tungkol sa diabetes na microangiopathy ng mas mababang mga paa't kamay, na sinusuportahan ng neuropathy.
Ang napapanahong pagtuklas ng diabetes ay mahalaga din upang maiwasan ang mabilis na pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo. Ang mga tagapagpahiwatig ng systolic at diastolic pressure ay nagiging isang kritika rin para sa pagkilala sa kalubhaan ng kakulangan sa insulin. Sa progresibong diabetes na nephropathy, kapag ang mga bato ay apektado, isang pagtaas sa systolic pressure ay mapapansin.
Kung mayroong pagbaba ng presyon ng dugo sa mga daluyan ng mga binti, na kung saan ay nakumpirma ng pamamaraan ng Dopplerography, ang pasyente ay masuri na may angiopathy ng mas mababang mga paa't kamay. Ang sakit sa paa ay maaari ring magpahiwatig ng diabetes angiopathy at neuropathy. Para sa microangiopathy, ang sakit ay katangian sa:
- naglalakad
- anumang pisikal na aktibidad.
Ang hindi komportable na sensasyon ay nagdudulot ng diyabetis na madalas na tumigil, nakakarelaks upang mabawasan ang kanilang intensity. Ngunit ang sakit sa mga binti, na nangyayari eksklusibo sa gabi, ay magiging isang sintomas ng diabetes na nephropathy. Kadalasan, ang mga sintomas ay nagiging pamamanhid, pati na rin ang isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng balat. Ang ilang mga pasyente ay may isang lokal na nasusunog na pandamdam sa isang lugar lamang ng paa, mas mababang paa.
Kung walang paggamot para sa diyabetis, umuusbong ang angathyathy, mayroong isang mataas na peligro ng pagsisimula ng pinsala sa parehong maliit at malalaking arterial trunks. Bilang isang patakaran, ang prosesong pathological na ito ay nagsisimula lamang sa isang daliri ng paa. Dahil sa kakulangan ng daloy ng dugo, ang diabetes ay nakaramdam ng matinding sakit, pamumula at pagkasunog. Tulad ng pagbuo ng sakit ng integument:
- maging malamig, cyanotic, namamaga;
- ang mga bula ay lumilitaw na may mga turbid na nilalaman, mga itim na spot (nekrosis).
Ang mga nasabing pagbabago ay hindi maibabalik, posible na mai-save ang apektadong binti lamang sa pamamagitan ng amputation. Lubhang kanais-nais na gawin itong mas mababa hangga't maaari, dahil ang operasyon sa paa ay hindi magdudulot ng maraming epekto, inirerekomenda ng mga doktor ang amputasyon sa antas ng mas mababang paa. Pagkatapos ng operasyon, mayroong isang pagkakataon upang maibalik ang paglalakad salamat sa de-kalidad na functional na mga pustiso.
Ang pag-iwas sa diabetes ay ang pinakauna na posibleng pagtuklas ng sakit, napapanahon at sapat na paggamot. Ang tagumpay ng therapy ay nakasalalay sa mahigpit na pagpapatupad ng mga reseta ng mga doktor, isang espesyal na diyeta. Hiwalay, dapat mong tukuyin ang ipinag-uutos na pang-araw-araw na pangangalaga ng balat ng mga binti, makakatulong ito upang maalis ang pinsala, at kung nangyari ito, agad na humingi ng tulong medikal. Ang video sa artikulong ito ay makakatulong sa iyo na makilala ang diyabetes.
