Salamat sa maraming pag-aaral at industriya ng parmasyutiko, kasalukuyang may mga epektibong gamot laban sa diyabetis. Sa tulong ng ilang mga gamot, maaari mong mapanatili ang antas ng insulin sa dugo.
Ang isang espesyal na lugar sa mga gamot ay inookupahan ng mga modernong gamot upang palitan ang panloob na insulin. Ang Insulin Glargin ay maaaring magamit bilang isang independiyenteng tool, kung minsan ay naroroon sa iba pang mga gamot, halimbawa, Lantus o Solostar. Ang huli ay naglalaman ng tungkol sa 70% ng insulin, Lantus - 80%.
Ang isang pag-aaral ng mga epekto ng mga gamot na ito sa panahon ng pagbubuntis ay hindi ginanap, samakatuwid, ang dumadalo na manggagamot lamang ang dapat magpasiya sa pagpasok. Gayundin, ang mga pondo ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga batang wala pang pitong taong gulang.
Kahulugan ng diabetes
Ang diabetes ay isang sakit sa pancreatic na sanhi ng isang kakulangan ng synthesis ng insulin. Sa sakit na ito, ang gawain ng maraming mga organo at sistema ng katawan ay nabalisa, dahil ang mga pagbabago sa metabolikong balanse ay nangyayari.
Sa 90% ng mga kaso, ang sakit ay hindi nauugnay sa kakulangan sa insulin, bilang isang panuntunan, ang naturang diyabetis ay nakarehistro sa mga taong napakataba. Ang 10% ng mga kaso ay nauugnay sa isang kawalan ng timbang ng glucose at insulin, na dahil sa patolohiya ng pancreas.
Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring maging mga tagapagtaguyod ng sakit:
- genetic predisposition
- pagkagambala ng autoimmune system,
- mga karamdaman na nauugnay sa sobrang timbang at iba pa.
Pinoprotektahan ng autoimmune system ang katawan mula sa iba't ibang panloob at panlabas na mga pathogen, bakterya at impeksyon. Kabilang dito ang parehong mga sarili at dayuhang mga cell na may malubhang karamdaman.
Hindi alam ng mga modernong gamot kung bakit sa ilang oras ang sistema ng autoimmune ay nagkakamali at nagsisimulang kumuha ng mga tisyu ng pancreatic at mga cell para sa mga dayuhan, sinusubukan na puksain ang mga ito, na gumagawa ng mga espesyal na antibodies.
Bilang isang patakaran, ang nasabing pagkawasak ay matagumpay na isinasagawa, at ang mga cell na nakatakas mula sa pag-aalis ay nagsisimula upang makagawa ng mga hormone, kabilang ang insulin, sa isang pinabilis na mode. Ang prosesong ito ay tumatagal ng ilang oras, pagkatapos ay may darating na sandali kung kailan nagsisimula ang pagbagsak ng dami ng insulin, na nangangahulugang ang antas ng asukal ay tumataas, na hindi masisira.
Pangalawang palatandaan ng diabetes:
- mga sakit sa pancreatic, tulad ng pancreatitis,
- mga karamdaman sa hormonal, madalas na nagkakalat ng goiter,
- ang patuloy na paggamit ng mga hormonal o nakakalason na gamot upang gamutin ang iba pang mga sakit.
Anuman ang sanhi ng diyabetis, ang mekanismo ng sakit ay nananatiling hindi nagbabago. Dahil sa kakulangan ng insulin, ang katawan ay hindi sumipsip ng glucose at hindi magagawang maipon ito sa mga kalamnan at atay. Ang isang malaking halaga ng libreng asukal ay lilitaw, dinadala ito ng dugo at naghugas ng lahat ng mga organo, na nagiging sanhi ng malubhang pinsala sa kanila.
Ang Glucose ay isa sa mga supplier ng enerhiya, kaya ang kakulangan nito ay madalas na mabayaran ng iba pa. Sa kasong ito, ang katawan ay nagsisimula upang maproseso ang mga taba, isinasaalang-alang ang mga ito bilang isang mapagkukunan ng enerhiya.
Ang "pantunaw" ng mga taba ay may isang malaking halaga ng mga enzyme ng pagkain, na walang paraan ng pag-aalis mula sa katawan.
Ang mga enzyme na idinisenyo upang matunaw ang pagkain sa kalaunan ay digest ang pancreas, na nagreresulta sa mga talamak na anyo ng pamamaga, na sinamahan ng maraming mga sintomas.
Mga katangian ng gamot
Ang prinsipyo ng pagkilos ng insulin, ang pangunahing pagpapaandar nito, kabilang ang Glargin, ay upang ayusin ang metabolismo ng glucose. Pinapabilis ng Insulin Lantus ang paggamit ng glucose sa pamamagitan ng kalamnan at adipose tisyu, samakatuwid, bumababa ang antas ng asukal sa plasma. Ang gamot na ito ay nagpapabagal sa rate ng paggawa ng glucose sa atay.
Ang mga gamot na ito ay mga analogue ng insulin ng tao, na nakuha sa pamamagitan ng rekomendasyon ng Escherichia coli bacteria DNA. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang solubility sa isang neutral na kapaligiran.
Nagbubuklod ito sa mga receptor ng insulin at nag-uugnay ng isang bioeffect na katulad ng panloob (endogenous) na insulin.
Mayroong pagsasaayos ng metabolismo ng glucose. Ang gamot at ang mga analogues nito ay nagpapababa ng asukal sa dugo, na nagpapa-aktibo ng pagtaas ng glucose sa pamamagitan ng peripheral tisyu (lalo na ang adipose tissue at kalamnan), at pinipigilan din ang pagbuo ng glucose sa atay. Pinipigilan ng Insulin ang proteolysis at lipolysis, habang pinapahusay ang synt synthesis.
Matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous ng gamot, ang epekto ay magiging kapansin-pansin pagkatapos ng mga 40-60 minuto. Bilang isang patakaran, ang pagkilos ay sinusunod ng 24 na oras, isang maximum na 29 na oras. Sa isang solong subcutaneous injection, ang isang matatag na konsentrasyon ng sangkap sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng 2-4 araw.
Ang sangkap na Insulin Glargin Lantus ay ganap na natunaw dahil sa isang espesyal na daluyan ng acidic, at sa pangangasiwa ng subcutaneous, ang acid ay neutralisado at nabuo ang microprecipitate, mula sa kung saan ang gamot ay pinakawalan sa maliit na dami sa paglipas ng panahon.
Sa plasma ng dugo, walang matalim na pagbabagu-bago sa dami ng insulin, ang lahat ay nangyayari nang maayos. Ang mga espesyal na sangkap ay nagbibigay ng isang paraan ng matagal na pagkilos.
Ang Insulin Glargin 300 ay may positibong pharmacokinetic at pharmacodynamic effects. Ang kapalit na ito ay maaaring inirerekomenda bilang basal insulin sa mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes.
Kung gumagamit ka ng Insulin Glargin 300 IU / ml, magbubukas ito ng magagandang pagkakataon para sa sapat na paggamot sa mga taong may diyabetis.
Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot
Ang mga dosis ng gamot ay inireseta nang paisa-isa. Ang gamot ay pinamamahalaan ng subcutaneously 1 oras bawat araw sa parehong oras. Ang mga lugar ng pagpapakilala ay maaaring:
- subcutaneous fat tissue ng tiyan,
- hita
- ang balikat.
M
Ang pagkain para sa mga iniksyon ay dapat palaging kahalili sa bawat pagpapakilala ng gamot.
Sa type 1 diabetes, ang gamot ay inireseta bilang pangunahing insulin. Sa type 2 diabetes, ginagamit ito bilang monotherapy o kasama ang iba pang mga ahente ng hypoglycemic.
Kung ang pasyente ay lumipat mula sa daluyan o matagal na kumikilos na insulin sa Insulin Glargin, kung gayon ang pagwawasto sa pang-araw-araw na dosis ng pangunahing insulin o isang pagbabago sa magkakasunod na paggamot ay kinakailangan.
Kapag ang pasyente ay inilipat mula sa insulin-isophan sa isang solong iniksyon ng gamot, kinakailangan upang mabawasan ang pang-araw-araw na dosis ng basal insulin ng isang third sa unang linggo ng paggamot. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang posibilidad ng panggabing hypoglycemia. Sa panahong ito, ang isang pagbawas sa dosis ay maaaring mai-offset sa pamamagitan ng isang pagtaas sa halaga ng insulin na kumikilos nang maikli.
Mga epekto
Ang hypoglycemia ay isang madalas na negatibong kahihinatnan ng proseso, tulad ng therapy sa insulin, lilitaw kung ang mga dosis ng insulin ay labis na mataas kumpara sa aktwal na pangangailangan. Dahil sa hindi tamang paggamit ng gamot, ang isang tao ay maaaring magsimulang magkaroon ng pag-atake ng hypoglycemia, na kadalasang humahantong sa mga pagkakamali ng sistema ng nerbiyos.
Ang mga sakit na neuropsychiatric dahil sa hypoglycemia, bilang isang panuntunan, ay nauna sa mga sintomas ng adrenergic counterregulation:
- gutom
- pagkamayamutin
- tachycardia.
Ang mga makabuluhang pagbabago sa regulasyon ng asukal sa dugo ay madalas na nagdudulot ng kalagayan sa paningin ng visualidad dahil sa mga pagbabago sa turgor ng tisyu at pagwawasto ng mga lens ng mata. Ang matagal na normalisasyon ng asukal sa dugo ay nagpapababa sa panganib na magkaroon ng retinopathy ng diabetes.
Ang mga lokal na reaksyon sa lugar ng iniksyon at mga reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari:
- pamumula
- sakit
- nangangati
- urticaria
- pamamaga.
Karamihan sa mga menor de edad na reaksyon sa lugar ng pangangasiwa ng insulin ay karaniwang umalis sa ilang linggo nang mas. Ang mga reaksyon ng pagiging hypersensitive sa insulin ay nabubuo sa mga bihirang kaso.
Ang ganitong mga reaksyon sa insulin o mga tagahanga ay maaaring lumitaw sa anyo ng pag-unlad ng mga pangkalahatang reaksyon ng balat. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod ay malamang:
- angioedema,
- bronchospasm
- arterial hypotension o pagkabigla.
Ang lahat ng mga paglabag na ito ay maaaring magbanta sa buhay ng isang tao.
Minsan ang pagkakaroon ng mga antibodies sa insulin ay nangangailangan ng pagbabago sa dosis upang maalis ang pagkahilig sa hyper- o hypoglycemia. Gayundin, ang insulin ay maaaring maging sanhi ng pagkaantala sa pag-aalis ng sodium.
Bilang isang resulta, ang edema ay nangyayari, lalo na kung ang aktibong therapy ng insulin ay humahantong sa mas mahusay na regulasyon ng mga proseso ng metabolic.
Pakikipag-ugnay sa Gamot
Ang gamot ay hindi katugma sa iba pang mga solusyon. Hindi ito kailangang ihalo sa iba pang mga produkto o natunaw.
Maraming mga gamot ang nakakaapekto sa metabolismo ng glucose, na nangangailangan ng pagbabago ng dosis. Ang mga nasabing gamot ay kasama ang:
- oral hypoglycemic agents,
- Ang mga inhibitor ng ACE
- disopyramids
- fibrates
- fluoxetine,
- Mga inhibitor ng MAO
- pentoxifylline
- propoxyphene
- salicylates,
- mga gamot na sulfa.
Ang mga paraan na maaaring mabawasan ang hypoglycemic na epekto ng insulin ay kasama ang:
- diuretics
- estrogen
- isoniazid
- glucocorticoids,
- danazol
- diazoxide
- glucagon,
- clozapine.
- gestagens
- paglaki ng hormone,
- teroydeo hormones,
- epinephrine
- salbutamol,
- terbutaline
- mga inhibitor ng protease
- olanzapine.
Maaaring magpahina at madagdagan ang hypoglycemic na epekto ng insulin:
- beta blockers,
- clonidine
- lithium asing-gamot
- alkohol
Pagpili ng insulin
Kung inihahambing namin ang mga pharmacokinetics ng mga gamot na pinag-uusapan, kung gayon ang kanilang appointment bilang isang doktor ay ipinahiwatig para sa uri ng diabetes mellitus I at II. Ang mga modernong insulins ay hindi nag-aambag sa pagtaas ng timbang dahil sa paggamit ng mga gamot. Ang bilang ng mga gabi-gabi na patak sa konsentrasyon ng asukal sa dugo ay makabuluhang nabawasan din.
May pangangailangan para sa isang solong iniksyon lamang ng insulin sa buong araw. Para sa mga pasyente, ito ay napaka-maginhawa. Kilalang mataas na bisa ng analogue ng insulin ng tao na may metformin para sa mga pasyente na may type 2 diabetes. Ang mga pag-aaral sa agham ay nagpapakita ng isang malubhang pagbaba sa gabi-gabi na pagtalon sa dami ng glucose. Kaya, ang normalisasyon ng araw-araw na glycemia ay nakamit.
Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa pagsasama ng Insulin Glargin Lantus na may mga gamot sa bibig upang mas mababa ang glucose ng dugo sa mga pasyente na may kawalan ng kakayahan upang mabayaran ang diyabetis. Ang nasabing mga pasyente ay dapat na inireseta ang Insulin Glargin sa mga unang yugto ng sakit.
Ang gamot na ito ay maaaring inirerekomenda ng isang endocrinologist o pangkalahatang practitioner. Ang masidhing paggamot gamit ang Lantus ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang makontrol ang glycemia sa mga taong may diyabetis ng lahat ng mga pangkat.
Gastos
Nag-aalok ang parmasya ng paghahanda ng insulin sa iba't ibang mga gastos. Ang presyo ay nakasalalay sa form kung saan ipinakita ang mga analogue ng gamot na Glargin Insulin. Ang halaga ng gamot ay saklaw mula 2800 hanggang 4100 rubles
