Ang mga pagpapahiwatig ng diabetes mellitus sa pagkabata ay hindi palaging pangkaraniwan at maaaring mask tulad ng mga nakakahawang sakit o operasyon. Sa isang-kapat ng mga pasyente na may diabetes, ang mga unang sintomas ay nangyayari bilang isang pagkawala ng malay.
Ang kahalagahan ng maagang pagtuklas ng diabetes sa mga bata ay nauugnay sa isang partikular na peligro ng gutom ng tisyu sa panahon ng pag-unlad at paglaki ng katawan.
Ang naunang diyabetis ay napansin at inireseta ang paggamot, mas maraming pagkakataon na mapanatili ang iyong sariling natitirang pagtatago ng insulin, mas madali itong magkaroon ng sakit sa bata.
Mga sanhi ng diabetes sa mga bata
Sa paglitaw ng diabetes sa mga bata, ang dalawang pangkat ng mga kadahilanan ay kasangkot - panloob at panlabas. Ang una ay ang mana ng diyabetis mula sa mga magulang. Ang pagtaas ng panganib kung ang parehong mga magulang ay may sakit o may diyabetis sa kanilang mga pamilya.
Sa mga bata, bilang isang panuntunan, ang unang uri ng diyabetis ay bubuo - nakasalalay sa insulin. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga espesyal na gene na mas karaniwan sa mga diyabetis kaysa sa ibang mga tao. Kasama dito ang mga genological compatibility gen na may pananagutan sa kaligtasan sa sakit.
Dahil ang pagkakaroon ng mga gen na ito ay hindi palaging nagiging sanhi ng diyabetis, kailangan namin ng iba pang mga nakakainis na panlabas na mga kadahilanan para sa pagpapakita nito. Maaari silang malayang sirain ang mga beta cells sa pancreas o maging sanhi ng mga reaksyon ng autoimmune sa pancreatic tissue, cell o kanilang mga sangkap.
Kasama sa mga salik na ito ang:
- Ang mga virus ng congenital rubella, epidemya na hepatitis at mumps, Koksaki B4.
- Na-stress.
- Ang artipisyal na pagpapakain, dahil ang protina ng gatas ng baka ay katulad ng mga protina ng pancreas at paggawa ng antibody ay nagsisimula sa kanila.
- Ang mga magkakasamang sakit na may mga sakit na metaboliko (teroydeo glandula, pituitary glandula o adrenal glandula).
- Nabawasan ang kaligtasan sa sakit.
Sa pagkabata, ang diyabetis ay maaaring hindi magpakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon, at maaari lamang itong matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga antibodies sa pancreas at insulin. Ang nasabing pagsusuri ay isinasagawa sa kondisyon ng mga magulang na may diyabetis o kung ang bata ay ipinanganak na may timbang na higit sa 4.5 kg o may mga malformations.
Mga sintomas ng diabetes sa mga bata
Ang mga unang sintomas ng kapansanan na metabolismo ng karbohidrat sa mga bata ay maaaring isang pagtaas ng pangangailangan para sa mga sweets, nagiging mahirap na makatiis hanggang sa susunod na pagkain, ang gutom na pananakit ng ulo ay madalas na nangyayari.
Pagkatapos kumain, ang mga naturang bata ay nagkakaroon ng pag-aantok at kahinaan pagkatapos ng 1.5 o 2 oras. Kung lumilitaw ang mga naturang sintomas, kailangan mong suriin ng isang endocrinologist. Dapat ding humingi ng payo ang mga magulang na may mga palatandaan ng patuloy na mga sakit sa balat - furunculosis, neurodermatitis, ichthyosis at pyoderma. Ang diyabetis ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pagbawas ng paningin o periodontitis.
Sa susunod na yugto, kapag ang pancreas ay nawalan ng kakayahang gumawa ng insulin, at nangyayari ito kapag 90% ng mga beta cells ay namatay, ang diyabetis ay nagpapakita ng pagtaas ng uhaw at madalas na pag-ihi. Ang dalawang sintomas na ito, kasama ang pagbaba ng timbang, ay pinaka-karaniwang para sa diyabetis.
Ang kanilang hitsura ay isang salamin ng pagtaas ng glucose sa dugo dahil sa pagbawas ng insulin. Ang glucose ay kumukuha ng tubig mula sa mga tisyu sa sarili nito, na nagiging sanhi ng pag-aalis ng tubig at matinding pagkauhaw. Lalo na nauuhaw ang mga bata sa gabi at gabi. Ang pagtaas ng pag-ihi dahil sa malaking dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo.
Tumaas na ganang kumain. Kumakain ng maayos ang bata, ngunit sa kabila nito nawalan ng timbang. Ang pagkapagod at pag-aantok ay nauugnay sa gutom ng mga cell na hindi nakakatanggap ng sapat na nutrisyon.
Sa mga sanggol, ang pinakakaraniwang sintomas ay:
- Ang bata ay hindi nakakakuha ng timbang.
- Pagkatapos kumain, ang bata ay nagiging mas masahol, at pagkatapos uminom ng tubig - mas madali.
- Sa maselang bahagi ng katawan, tuloy-tuloy na diaper rash na may mahusay na kalinisan.
- Ang ihi sa mga lampin kapag pinatuyong form ay isang siksik, tulad ng starched, mantsang. Kapag ang ihi ay pumapasok sa sahig o iba pang mga ibabaw, nagiging malagkit sila.
Sa edad na 3 hanggang 5 taon, ang mga sintomas ng diyabetis ay hindi laging kinikilala sa oras, at maaari itong maging maliwanag sa unang pagkakataon na may precoma o koma.
Karamihan sa mga madalas, ang mga bata ay nagdurusa mula sa pagbaba ng timbang, hanggang sa pagkapagod, pagtaas ng tiyan, utong, dysbacteriosis, hindi matatag na dumi ng tao.
Ang mga bata ay tumangging kumain dahil sa pagduduwal, pagsusuka, may amoy ng acetone mula sa bibig.
Mga pagpapakita ng diabetes sa mga kabataan
Para sa mga batang may edad na 10 taong gulang at mas matanda, hindi lamang ang unang uri ng diyabetis ay katangian, ngunit din dahil sa pagkakaroon ng junk food - chips, fast food, matamis na soda at pisikal na hindi pagkilos na nauugnay sa mga libangan ng gadget, ang isang hormonal disorder ay bubuo sa anyo ng isang pangalawang uri ng diyabetis, progresibo laban sa background ng labis na katabaan.
Sa paligid ng edad na 13, ang mga sintomas ng diabetes ay kadalasang madaling matukoy, dahil binibigkas ito. Mula sa simula ng diyabetis hanggang sa mga tipikal na pagpapakita nito, tumatagal ng hanggang anim na buwan. Ang sakit ay maaaring aktibong umunlad laban sa background ng stress, impeksyon, o magkaroon ng isang nakatagong kurso at magkaroon ng ilaw sa pagsusuri sa medikal.
Para sa mga mag-aaral, ang mga sumusunod na sintomas ay karaniwang:
- Enuresis at isang pagtaas ng dalas ng pag-ihi.
- Karaniwang kakulangan sa likido - tuyong bibig at uhaw.
- Pagkawala o biglang pagbawas ng timbang.
- Ang pamumula ng diabetes sa pisngi, noo at baba.
- Nabawasan ang pagkalastiko ng balat.
- Acne
- Nakakapagod, kawalang-interes.
- Madalas na impeksyon sa virus at bakterya.
Sa mga batang babae, ang siklo ng panregla ay maaaring nilabag, nangangati sa genital area ay lilitaw. Sa mga kabataan, ang pagbuo ng pangalawang sekswal na mga katangian ay bumabagal. Para sa mga naturang bata, napakahalaga na gawing normal ang nutrisyon, sa bahay man o sa paaralan. Mahalaga ang kumpletong pagtanggi ng mga produktong naglalaman ng asukal at harina at isang tiyak, malinaw na pamumuhay ng paggamit ng pagkain.
Ang mga matatamis ay maaari lamang magamit sa mga kapalit ng asukal at sa maliit na dami, kailangan mo ring ibukod ang mga mataba na pagkain, lalo na ang karne, taba ng kulay-gatas at cream. Siguraduhing magbigay ng isang sapat na halaga ng pandiyeta hibla, protina at bitamina. Ang kapaki-pakinabang na pagtanggap ng mga berry juice mula sa mga blueberry, lingonberry, bitamina ng bitamina na may rose hips at aronia.
Inirerekomenda ang mga patatas na mabawasan sa menu, palitan ito ng artichoke sa Jerusalem, upang limitahan o ganap na matanggal ang semolina at bigas, ubas, petsa at igos. Ang mga produktong maasim na gatas, keso sa kubo, isda na may mababang taba at salad mula sa mga sariwang repolyo at malabay na gulay, inirerekomenda ang mga kamatis.
Bilang karagdagan, ang mga bata ay ipinapakita therapeutic na pagsasanay, pag-akyat, paglangoy. Ang isang mahinahon na sikolohikal na microclimate sa pamilya at sa paaralan ay napakahalaga din.
Diagnosis ng diyabetis sa mga bata.
Ang lahat ng mga bata na nasa peligro ay ipinakita sa isang pagsusuri kahit isang beses bawat anim na buwan. Karaniwan, natutukoy ang glucose sa pag-aayuno at ang pang-araw-araw na pagsubaybay ay isinasagawa gamit ang isang glycemic profile. Ang mga antas ng glucose sa dugo ay nakasalalay sa edad ng bata.
Para sa mga bata mula sa dalawang araw hanggang 3 linggo (sa mmol / l) - 2.8-4.4; mula 4 na linggo hanggang 14 na taon, 3.3 - 5.6 mmol / L. makalipas ang 14 na taon - mula 4.1 hanggang 5.9.
Sa bahay, maaari mong makita ang isang pagtaas ng glucose sa dugo gamit ang isang glucometer o paggamit ng mga visual na pagsubok sa pagsubok. Mayroon ding pagsubok sa asukal sa dugo sa bahay nang walang isang glucometer.
Ang ikalawang diagnostic sign ay ang pagpapasiya ng antas ng glycated hemoglobin. Mula sa sumasalamin sa dinamika ng pagtaas ng glucose sa nakaraang tatlong buwan. Ang tagapagpahiwatig na ito ay ginagamit din upang masuri ang pagiging epektibo ng inireseta na paggamot at upang mahulaan ang panganib ng mga komplikasyon ng diabetes.
Natutukoy ito bilang isang porsyento ng kabuuang hemoglobin. Ang nasabing isang tagapagpahiwatig ay walang mga age age at saklaw mula sa 4.5 hanggang 6.5 porsyento.
Upang matukoy ang nilalaman ng glucose sa ihi, ang pang-araw-araw na dami ay nakuha at ang normal na glucose ay hindi dapat higit sa 2.8 mmol bawat araw.
Bilang karagdagan, kung ang diyabetis ay pinaghihinalaang, dapat gawin ang isang pagsubok sa tolerance ng glucose. Ito ay binubuo sa katotohanan na una nilang sinuri ang pag-aayuno ng glucose sa dugo, at pagkatapos ay binibigyan nila ang bata ng uminom ng glucose sa rate na 1.75 g bawat kilo na timbang, ngunit hindi hihigit sa 75 g Pagkatapos ng dalawang oras, ang pagsusuri ay paulit-ulit.
Normal (data sa mmol / l) hanggang sa 7.8; hanggang sa 11.1 - may kapansanan sa pagpapahintulot - prediabetes. Ang diagnosis ng diabetes ay isinasaalang-alang na nakumpirma sa mga halaga sa itaas 11.1.
Ang isang pagsusuri ng mga antibodies sa pancreas ay ang pinakamahalaga at nagbibigay-kaalaman na tagapagpahiwatig para sa kung paano matukoy ang diabetes sa isang bata na walang mga sintomas ng sakit. Ito ay dahil sa mga kadahilanan:
- Ang type 1 diabetes ay palaging nauugnay sa pagbuo ng isang reaksyon ng autoimmune laban sa tisyu ng isang pancreas.
- Ang aktibidad ng pagkasira ng mga cell ng islet ay direktang proporsyonal sa titer ng mga tukoy na antibodies.
- Ang mga antibiotics ay lumitaw nang matagal bago ang mga unang sintomas, kung maaari mo pa ring subukan upang mai-save ang pancreas.
- Ang pagpapasiya ng mga antibodies ay tumutulong upang makilala sa pagitan ng type 1 at type 2 diabetes at magreseta ng insulin therapy sa isang napapanahong paraan.
Napatunayan na sa mga bata na wala pang 14 taong gulang ang pinaka nagpapakilala ng mga antibodies ay: ICA (sa mga beta cells ng pancreas) at IAA (sa insulin).
Ang proseso ng pagkasira ng cell sa mga isla ng Langerhans ay pinasisigla ang paggawa ng mga autoantibodies sa kanilang mga sangkap. Kapansin-pansin na lumilitaw ang mga ito ng 1-8 taon bago ang mga unang sintomas ng diabetes. Ang ICA ay natagpuan sa 70-95% ng mga kaso ng diabetes na nakasalalay sa diabetes mellitus (para sa paghahambing, 0.1-0.5% sa mga malulusog na tao).
Kahit na ang bata ay walang diyabetis, ngunit ang gayong mga antibodies ay napansin, sa hinaharap, ang uri ng 1 diabetes ay bubuo ng isang pagiging maaasahan ng halos 87 porsyento. Ang mga antibiotics sa kanilang sarili o na-injected na insulin ay lilitaw din sa unang uri ng diabetes, kung ang diyabetis ay napansin sa isang bata na wala pang 5 taong gulang, kung gayon ang mga antibodies sa insulin ay napansin sa 100% ng mga kaso. Itinaas lamang ng video sa artikulong ito ang isyu ng diyabetis ng pagkabata at paggamot nito.
