Ang diabetes mellitus ay isang pangkaraniwang sakit na nangangailangan ng paggamot sa buong buhay. Samakatuwid, sa unang uri ng sakit at sa mga advanced na kaso na may pangalawang anyo ng patolohiya, ang mga pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng insulin, na tumutulong upang gawing normal ang glucose, mabilis na pag-convert sa enerhiya.
Kadalasan sa diyabetis, ginagamit ang Aspart ng insulin. Ito ay isang gamot na ultrashort.
Ang tool ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao, na nakuha sa pamamagitan ng teknolohiyang recombinant na DNA gamit ang isang pilay ng Saccharomyces cerevisiae, kung saan ang prolin sa posisyon na B28 (amino acid) ay pinalitan ng aspartic acid. Ang bigat ng molekular ay 5825.8.
Komposisyon, pormula ng pagpapakawala at epekto sa parmasyutiko
Pinagsasama ng Biphasic insulin ang natutunaw na Aspart at mala-kristal na protina ng insulin sa isang ratio na 30 hanggang 70%.
Ito ay isang suspensyon para sa sc administration, pagkakaroon ng isang puting kulay. Ang 1 milliliter ay naglalaman ng 100 mga yunit, at ang isang ED ay tumutugma sa 35 μg ng anhydrous na insulin Aspart.
Ang analogue ng tao ay bumubuo ng isang komplikadong receptor ng insulin na may isang panlabas na cytoplasmic cell membrane receptor. Ang huli ay aktibo ang synthesis ng glycogen synthetase, pyruvate kinase at hexokinase enzymes.
Ang pagbaba ng asukal ay nangyayari na may pagtaas sa intracellular transportasyon at pinabuting pag-aangat ng tissue ng glucose. Nakakamit din ang hypoglycemia sa pamamagitan ng pagbawas ng oras para sa pagpapakawala ng glucose sa atay, glycogenogenesis at pag-activate ng lipogenesis.
Ang aspart ng insulin ng Biphasic ay nakuha sa pamamagitan ng mga manipulasyong biotechnological kapag ang molekula ng hormon proline ay pinalitan ng aspartic acid. Ang nasabing mga insulins ng biphasic ay may katulad na epekto sa glycosylated hemoglobin, tulad ng ginagawa ng tao na insulin.
Ang parehong mga gamot ay pantay na aktibo sa katumbas ng molar. Gayunpaman, ang aspart na insulin ay kumikilos nang mas mabilis kaysa sa natutunaw na hormone ng tao. At ang mala-kristal na Aspart protamine ay may epekto ng tagal ng daluyan.
Ang pagkilos pagkatapos ng sc administration ng gamot ay nakamit pagkatapos ng 15 minuto. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng gamot ay nangyayari 1-4 oras pagkatapos ng iniksyon. Ang tagal ng epekto ay hanggang sa 24 na oras.
Sa suwero, ang Cmax ng insulin ay 50% higit pa kaysa sa paggamit ng biphasic na insulin ng tao. Bukod dito, ang average na oras upang maabot ang Cmax ay mas mababa sa kalahati.
T1 / 2 - hanggang 9 na oras, sumasalamin ito sa rate ng pagsipsip ng maliit na bahagi ng protamine. Ang mga antas ng insulin ng baseline ay sinusunod 15-18 na oras pagkatapos ng pangangasiwa.
Ngunit sa type 2 diabetes, ang pagkamit ng Cmax ay halos 95 minuto. Ito ay nagpapanatili sa isang antas ng mas mababa sa 14 at higit sa 0 pagkatapos ng sc administrasyon. Kung ang lugar ng pangangasiwa ay nakakaapekto sa site ng pagsipsip ay hindi pa napag-aralan.
Dosis at pangangasiwa
Kadalasan ang insulin Degludek, Aspart-insulin ay pinamamahalaan nang pang-ilalim ng balat. Ang isang iniksyon ay ginawa sa ilang mga bahagi ng katawan:
- puwit;
- Belly
- hita
- ang balikat.
Kailangan mong gumawa ng isang iniksyon ng insulin bago kumain (ang pamamaraan ng prandial) o pagkatapos kumain (pamamaraan ng postprandial).
Ang algorithm at dosis ng pangangasiwa ay natutukoy ng dumadalo na manggagamot. Ngunit madalas na ang pang-araw-araw na halaga ng gamot ay 0.5-1 UNITS bawat 1 kg ng timbang.
Sa mga malubhang kaso, ang Aspart biphasic ay pinangangasiwaan iv. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang mga system ng pagbubuhos sa isang setting ng outpatient o inpatient.
Ang mga masamang reaksyon, contraindications at labis na dosis
Ang paggamit ng insulin Asparta ay maaaring makaapekto sa gawain ng National Assembly, dahil ang mabilis na pag-normalize ng mga parameter ng asukal minsan ay nagiging sanhi ng talamak na sakit ng neuropathy. Gayunpaman, ang kondisyong ito ay dumadaan sa paglipas ng panahon.
Gayundin, ang biphasic insulin ay humahantong sa hitsura ng lipodystrophy sa injection zone. Sa bahagi ng mga organo ng pandama, ang mga kapansanan sa visual at mga pagkakamali sa pagbabalik-tanaw ay nabanggit.
Ang mga kontraindikasyon ay mga indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot at hypoglycemia.
Bilang karagdagan, ang paggamit ng Insulin Aspart ay hindi kanais-nais hanggang sa edad na 18. Dahil walang data sa klinikal na nagpapatunay sa pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot para sa umuusbong na organismo.
Sa kaso ng isang labis na dosis, nangyayari ang mga sumusunod na sintomas:
- cramp
- isang matalim na pagbaba sa glucose;
- hypoglycemic coma sa diabetes.
Sa kaunting labis na dosis, upang ma-normalize ang konsentrasyon ng glucose, sapat na upang kumuha ng mabilis na karbohidrat o uminom ng isang matamis na inumin. Maaari kang magpasok ng glucagon subcutaneously o intramuscularly o isang solusyon ng dextrose (iv).
Sa kaso ng isang hypoglycemic coma, mula 20 hanggang 100 ml ng dextrose (40%) ay na-injected ng isang ruta na naka-intravenous hanggang sa normal ang kondisyon ng pasyente. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga naturang kaso, ang inilahad sa bibig na may karbohidrat ay karagdagang inirerekomenda.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot at mga espesyal na tagubilin
Ang hypoglycemic epekto ay maaaring mapahusay kung ang pangangasiwa ng biphasic insulin ay pinagsama sa oral administration ng mga sumusunod na gamot:
- mga gamot na naglalaman ng alkohol at hypoglycemic;
- MAO / carbonic anhydrase / ACE inhibitors;
- Fenfluramine;
- Bromocriptine;
- Cyclophosphamide;
- somatostatin analogues;
- Theophylline;
- Sulfonamides;
- Pyridoxine;
- Mga anabolic steroid.
Ang paggamit ng tetracyclines, Mebendazole, Dizopyramide, Ketonazole, Fluoxetine at Fibrates ay humahantong din sa isang makabuluhang pagbawas sa asukal. At ang mga tricyclic antidepressants, oral contraceptives, nikotine, sympathomimetics, glucocorticosteroids, thiazide diuretics, teroydeo hormone at iba pang mga gamot ay nag-aambag sa pagpapahina ng hypoglycemic epekto.
Ang ilang mga gamot ay maaaring parehong madagdagan at bawasan ang antas ng asukal. Kabilang dito ang mga paghahanda sa lithium, beta-blockers, salicylates, clonidine at reserpine.
Kapansin-pansin na ang ginamit na Flekspen ay dapat na nakaimbak sa temperatura ng silid, at isang bagong pen na syringe sa ref. Bago ang pangangasiwa, ang mga nilalaman ng vial ay mahalaga na ihalo nang lubusan.
Sa pagtaas ng pisikal na aktibidad, nagpapasiklab o nakakahawang sakit, kinakailangan ang pagtaas ng dosis ng insulin. At sa simula ng therapy, hindi inirerekumenda na kontrolin ang mga kumplikadong mekanismo at mga sasakyan. Ang video sa artikulong ito ay karagdagang pag-uusapan ang tungkol sa hormone.
