Ang diabetes mellitus ay isang talamak na uri ng sakit na sanhi ng hindi magandang paggana ng pancreas - isang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang sakit ay nahahati sa dalawang uri: nakasalalay sa insulin - uri 1 at hindi umaasa sa insulin - uri 2.
Ang sakit ay nakakaapekto sa kapwa matatanda at bata. Ang pag-unawa sa mga kadahilanan na nagpapasigla sa sakit, mga sintomas at pamamaraan ng paggamot, posible upang maibsan ang kalagayan ng bata at maiwasan ang mga komplikasyon.
Noong nakaraan, maraming mga kaso ng type 1 diabetes ang naiulat sa mga bata. Sa mga nagdaang taon, ang isang pagkakaiba-iba ng sakit ng pangalawang uri sa mga bata ay naitala sa 10-40% ng mga kaso.
Etiology ng sakit
Alam na ang diyabetis ay isang namamana na sakit.
Kung ang parehong mga magulang ay may sakit, ang posibilidad ng pagsusuri sa isang bata ay halos 100%.
Kung ang ama o ina ay may sakit, ang panganib ng diabetes ay hanggang sa 50%.
Ang isang uri ng sakit ng uri 2 sa mga bata ay maaaring mabuo sa anumang edad.
Kinakailangan na isaalang-alang ang mga pinaka-malamang na kadahilanan na pumukaw sa sakit na ito:
- sakit sa mga kamag-anak hanggang sa ikatlong tuhod,
- impeksyon
- etnisidad
- timbang ng kapanganakan higit sa apat na kilo,
- matagal na paggamit ng mga hindi tamang napiling gamot,
- mga pagbabago sa hormonal sa mga kabataan,
- labis na katabaan at hindi malusog na diyeta,
- patuloy na mga gulo sa rehimen ng araw at pagtulog,
- mga nakababahalang sitwasyon
- pag-abuso sa harina, matamis at pinirito na pagkain,
- pamamaga sa pancreas at iba pang mga sakit,
- lifestyle na pasibo
- labis na pisikal na aktibidad,
- matalim na pagbabago ng klima sa kabaligtaran,
- hindi matatag na presyon ng dugo.
Dahil sa mga kadahilanang ito, nagaganap ang mga karamdaman sa metabolic, kaya ang pancreas ay gumagawa ng mas kaunti at mas kaunting insulin, at mayroong higit at maraming glucose sa dugo.
Ang katawan ng bata ay walang oras upang umangkop sa mga pagbabago, ang insulin ay nagiging mas maliit, nabuo ang di-umaasa-sa-uri ng diyabetis.
Sintomas ng sakit
Karamihan sa mga bata ay pumunta sa mga doktor na may advanced diabetes.
Minsan sa unang pagkakataon sila ay nasuri sa isang medikal na pasilidad kung saan ang mga bata ay nagtatapos sa ketoacidosis o isang komiks sa diyabetis.
Maraming mga bata ang hindi napapansin ang isang pagkasira sa kagalingan sa loob ng mahabang panahon, samakatuwid ay bihira silang magreklamo sa pagkapagod at kahinaan.
Kadalasan, ang mga pagsusuri sa medikal ay hindi pinansin at ang isa o isa pang katangian ng pag-sign ng sakit ay hindi nauugnay sa patolohiya.
Ang pangunahing sintomas ng sakit sa mga bata:
- madalas na pag-ihi
- matinding uhaw
- isang matalim na pagtaas sa dami ng ihi
- pag-atake ng gutom, na kahaliling may pagbawas sa ganang kumain,
- paninigas ng dumi, pagtatae,
- pagkasira, kahinaan,
- mabilis na pagtaas ng timbang o dramatikong pagbaba ng timbang,
- tiyak na amoy mula sa bibig.
Sa type 2 na diabetes mellitus, unti-unting lumalakas ang mga sintomas, kaya hindi napansin nang mahabang panahon. Para sa diagnosis, ang pansin ng hindi lamang mga magulang, kundi pati na rin ang kolektibong mga guro, kung saan ang lipunan ang bata ay gumugol ng maraming oras, ay partikular na kahalagahan.
Ketoacidosis sa type 2 diabetes sa mga bata ay bihirang. Ang asukal sa ihi ay karaniwang natutukoy, ngunit walang mga katawan ng ketone. Ang mabilis na pag-ihi at pagkauhaw ay maaaring hindi palaging binibigkas.
Bilang isang patakaran, ang mga pasyente sa kategoryang ito ay sobra sa timbang o napakataba. Bilang isang patakaran, ang isang genetic predisposition ay nabanggit, dahil sa mga sakit ng malapit na kamag-anak. Ang mga proseso ng Autoimmune ay hindi napansin.
Sa maraming mga kaso, ang mga bata ay aktibong nabuo:
- mga sakit sa fungus
- paulit-ulit na matagal na impeksyon,
- polycystic ovary,
- mataas na presyon ng dugo
- dyslipidemia.
Ang paglaban ng insulin ay sinusunod sa higit sa kalahati ng mga kaso. Karaniwan din ang Hyperinsulinism. Bilang isang patakaran, ang pagkakaroon ng pampalapot ng balat ay naitala sa lugar ng mga siko, mga armpits at leeg.
Sa panganib ay ang mga bata na ang mga ina ay may gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis.
Diagnostics
Kung ang isang bata ay pinaghihinalaang magkaroon ng type 2 diabetes, dapat suriin ito ng isang pediatric endocrinologist. Ang doktor ay magsasagawa ng isang survey ng mga magulang at bata para sa diyabetis sa mga kamag-anak, alamin ang tungkol sa tagal ng mga sintomas, nutrisyon at iba pang mga sangkap ng pamumuhay.
Ang isang pagsusuri sa ultrasound ng peritoneum, maaaring gawin ang pancreas. Ang isang pag-aaral ng Doppler ng daloy ng dugo ng paa ay ipinahiwatig din. Dapat pag-aralan ng isang neurologist ang pagiging sensitibo ng mga paa ng isang bata.
Ang isang potensyal na pasyente ay dapat ding suriin, lalo na, ang balat at mauhog lamad. Matapos ang inspeksyon, ang mga sumusunod na pagsubok ay inireseta:
- pagsubok ng glucose sa dugo
- urinalysis
- pananaliksik sa hormonal
- mga pagsubok para sa hemoglobin at kolesterol.
Mga Therapies
Matapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri, inireseta ang paggamot batay sa pagpapanatili ng normal na asukal sa dugo. Gayundin, ang gawain ay upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.
Ang mga antas ng glucose sa dugo ay maaaring bahagyang nadagdagan. Sa kasong ito, ang bata ay inireseta:
- pagkain ng pagkain na may mga produkto na may mababang glycemic index,
- pagsasanay sa physiotherapy (pagpapatakbo, pag-eehersisyo, paglangoy, pag-init).
Ang mga gamot na nagpapababa ng asukal ay inireseta ng doktor, batay sa mga tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo. Mas malaki ang dami ng glucose, mas malakas ang mga gamot. Kadalasan, ang mga gamot sa hormonal ay inireseta na babaan ang antas ng asukal, pati na rin ang mga gamot na nagtataguyod ng pinakamataas na pagtaas ng glucose.
Sa malubhang yugto ng sakit, inireseta ang iniksyon ng insulin. Kailangan mong malaman na ang insulin ay pinili batay sa mga indibidwal na katangian ng mga pasyente.
Kontrol ng sakit
Kailangan ng patuloy na pagsubaybay sa diabetes. Ang antas ng asukal sa dugo ay sinusukat araw-araw na may isang espesyal na aparato - isang glucometer. Minsan sa isang buwan, ang isang endocrinologist ay dapat sumailalim sa isang pagsusuri at kumuha ng mga kinakailangang pagsusuri.
Batay sa kasalukuyang kondisyon ng bata, ang doktor ay gumawa ng isang desisyon tungkol sa mga pagsasaayos sa umiiral na paggamot. Ang mga gamot ay maaaring mapalitan o maaaring gawin ang mga pagbabago sa pagkain.
Ang konsultasyon sa isang neurologist, therapist, ophthalmologist at nephrologist ay kinakailangan, dahil negatibo ang nakakaapekto sa diyabetes sa maraming mga organo. Sa wastong kontrol ng kondisyon, ang diabetes ay maaaring matagumpay na mabayaran.
Ang diabetes mellitus ay humahantong din sa iba't ibang mga sakit sa cardiovascular at malubhang limb neuralgia.
Ang balat ng mga taong may diyabetis ay hindi na gumana at gumaling nang normal. Kaya, ang anumang menor de edad na sugat ay nagpapagaling at nag-fester sa loob ng mahabang panahon.
Posibleng mga komplikasyon
Ang hindi tamang therapy o pagtanggi mula dito ay maaaring humantong sa paglipat sa unang uri ng diyabetis at ang pangangailangan para sa patuloy na iniksyon ng insulin. Ang isa sa mga mapanganib na komplikasyon ay ang glycemic coma, bilang isang resulta ng pagtanggi ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, maaaring mawala ang ganang kumain, maaaring mangyari ang matinding kahinaan at koma.
Ang hypoglycemia na may mga seizure at pagkawala ng kamalayan ay maaaring umunlad bilang isang resulta ng labis na dosis ng mga gamot, paninigarilyo, o pag-inom ng alkohol.
Ang ganitong mga komplikasyon ay malalim at mabilis. Ilang oras matapos ang labis na dosis o laktawan ang gamot, maaaring maganap ang isang komplikasyon na may isang posibleng nakamamatay na kinalabasan kung hindi ibinigay ang first aid.
Maraming mga komplikasyon ang nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad. Halimbawa, ang pangitain ay maaaring lumala - retinopathy, at kumpletong pagkawala ng paningin dahil sa kahinaan ng mga dingding ng mga vessel ay posible rin. Sa maraming mga kaso, ang mga clots ng dugo at pagkawala ng pandamdam sa mga binti ay nabanggit.
Ang mga binti ay madalas na pamamanhid, namamagang at namamaga. Ang isang diabetes na paa ay maaaring mabuo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng suppuration at ang pagkamatay ng ilang mga sektor sa mga binti. Ang paa sa diyabetis sa isang matinding yugto ay humahantong sa amputation ng binti.
Kadalasan mayroong mga problema sa mga bato, kabilang ang pagkabigo sa bato. Bilang resulta ng labis na pagbuo ng protina sa ihi, nangyayari ang mga sakit sa balat na puno ng hitsura ng iba't ibang mga impeksyon.
Bilang karagdagan, ang mga umiiral na sakit ay pinalala, kaya ang isang ordinaryong lamig ay maaaring magtapos sa kamatayan.
Ang uri ng 2 diabetes mellitus sa mga bata at kabataan ay hindi itinuturing na dahilan para makuha ang katayuan sa kapansanan. Gayunpaman, may mga pakinabang para sa isang bata na may diyabetis, na nangangailangan ng pagpapalabas ng mga voucher sa isang health resort at isang bilang ng mga gamot.
Ang mga komplikasyon ng diabetes, halimbawa, pagkabigo sa bato, pagkabulag, at iba pang mga sakit, ay humantong sa katayuan ng kapansanan.
Sa video sa artikulong ito, detalyado ang tinalakay ni Dr. Komarovsky tungkol sa diyabetis sa pagkabata.
