Ang diabetes mellitus ay isang talamak na patolohiya ng endocrine system. Ang sakit ay heterogenous sa likas na katangian, may iba't ibang mga sanhi at tampok ng kurso. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang diyabetes ay habang-buhay.
Ang sakit ay namamana, iyon ay, ang predisposisyon ay ipinadala mula sa mga kamag-anak. Ito ay isang malubhang metabolikong karamdaman ng katawan, na ipinapakita sa pamamagitan ng isang palaging pagtaas ng asukal sa dugo.
Dahil sa patolohiya, ang paggana ng mga daluyan ng dugo, sistema ng nerbiyos, bato, puso, mata at iba pang mga organo ay nasira.
Mga mekanismo ng trabaho at ang appointment ng pancreas
Ang "Diabetes" ay isinasalin bilang "asukal" o "pulot." Ipinapakita nito ang isa sa mga pangunahing sanhi ng pagsisimula ng sakit, pinag-uusapan natin ang tungkol sa sobrang pagkain, na, kasama ang hindi sapat na pisikal na aktibidad, ay humantong sa pagbuo ng labis na katabaan.
Ang diabetes mellitus ay isang talamak na sakit na apektado din ng edad. Sa madaling salita, sa magkakaibang oras ay maaaring lumitaw ang ilang mga anyo ng sakit. Kung ang gawain ng isang tao ay nauugnay sa palaging emosyonal at mental na stress, nagiging sanhi din ito ng simula ng diyabetis.
Kadalasan, ang mga tao ay nakakakuha ng diabetes:
- kung saan ang parehong mga magulang at malapit na kamag-anak ay mga diabetes,
- ang mga kababaihan na nagsilang ng isang bata na may bigat ng katawan na lumalagpas sa 4.5 kg, pati na rin ang mga kababaihan na may mga pagkakuha at mga sanggol na panganganak.
- sobrang timbang, napakataba,
- na may coronary heart disease, atherosclerosis, myocardial infarction, stroke, hypertension,
- na may mga sakit na neuropsychiatric, madalas na stress at matagal na mental stress,
- na may mga pinsala, interbensyon ng kirurhiko, nagpapaalab na proseso na naganap na may mataas na temperatura ng katawan,
- nakakaranas ng patuloy na pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap,
- na may paglabag sa diyeta, taba metabolismo, pag-abuso sa alkohol,
- Mga bata na pinapakain.
Ang kahila-hilakbot na patolohiya na ito ay lalong apektado ng iba't ibang mga tao sa buong mundo. Ang karamdaman ay isang malubhang problema sa kalusugan sa publiko. Mahalagang maunawaan na ang diabetes ay habang buhay, samakatuwid ang pag-iwas at paggamot ng sakit ay palaging isang talamak na isyu.
Ang pancreas ay matatagpuan sa likod ng tiyan. Ang isang tao ay walang ibang organ, na nakikilala sa pamamagitan ng kakayahang maimpluwensyahan ang iba't ibang mga proseso sa katawan ng tao. Ang organ na ito ay aktibong kasangkot sa panunaw, dahil naglalabas ito ng pancreatic juice. Samakatuwid, ang katawan ay binigyan ng lakas na kinakailangan para sa trabaho.
Ang isa pang natatanging pag-andar ng pancreas ay ang pagbuo ng isang espesyal na lihim, na kasangkot sa pagpapatupad ng maraming mga proseso sa katawan. Ito ay kinakailangan para sa buong paggana ng katawan.
Ang pancreatic juice, ay gumaganap bilang isang produkto ng pancreatic. Ang katas na ito ay isang malinaw, walang kulay na likido. Ang dami ng pancreatic juice, na kung saan ay na-secreted ng pancreas, na average ng 600-700 ml.
Ang mga sangkap ng pancreatic juice ay mga enzymes, iyon ay, mga sangkap na nagpapabilis ng iba't ibang mga proseso ng katawan:
- amylase
- lipase
- trypsin at iba pa.
Ang pancreatic juice enzyme, na nagpapabagsak ng mga taba, ay kumikilos kasama ang apdo. Nagbabago ang mga taba sa maliit na patak, ang lipase ay naghahati ng mga patak na ito sa mga elemento.
Insulin
Ang insulin ay isang hormone na kinokontrol ang metabolismo. Sa ilalim ng impluwensya ng insulin, ang mga fatty acid ay synthesized sa atay, glycogen synthesis, pati na rin nadagdagan ang pagkonsumo ng amino acid at kalamnan glycogen at synthesis ng protina.
Ang hormon ng hormon ay nagdaragdag ng pagkonsumo ng glucose sa atay, nakakatulong ito upang gawing normal ang metabolismo ng mineral sa katawan ng tao. Sa madaling salita, ang insulin ay kumikilos sa iba't ibang uri ng mga system at organo.
Mayroong pagbawas sa mga proseso ng paglikha ng glycogen at ang pagbuo ng glucose mula sa mga protina at taba. Ang insulin sa adipose tissue ay binabawasan din ang pagkasira ng mga taba, at sa kalamnan tissue - ang pagkasira ng mga protina.
Ang lugar ng pagkilos ng hormone:
- atay
- kalamnan tissue
- adipose tissue.
Ang isang malusog na tao ay may ilang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ng nilalaman ng insulin. Kaya, ang katanggap-tanggap na agwat ay 10 - 20 mcED / ml (0.4-0.8 ng / ml). Nakatayo sa dugo, ang insulin ay pumapasok sa atay.
Doon siya nanatili sa dami ng hanggang sa 60%, at aktibo sa regulasyon ng metabolismo.
Dalawang uri ng diabetes
Kinakailangan ng mga siyentipiko na hatiin ang diyabetis sa dalawang uri, dahil malinaw na tinukoy nito ang mga katangian ng paggamot ng tao, na sa paunang yugto ay makabuluhang naiiba. Kung ang diyabetis ay mahaba at mahirap, ang paghahati nito sa mga uri ay mas pormal. Sa mga kasong ito, halos pareho ang therapy, sa kabila ng pinagmulan ng sakit at anyo nito.
Ang type 1 diabetes ay diyabetis na umaasa sa insulin. Bilang isang patakaran, nagdurusa sila mula sa mga taong may edad hanggang 40 taon na may maliit na bigat ng katawan. Ang sakit ay lubos na malubha, ang insulin ay ginagamit para sa therapy. Ang dahilan ng patolohiya ay ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies na sumisira sa mga cell ng pancreas na gumagawa ng insulin.
Ang Type 1 diabetes ay hindi maaaring ganap na pagalingin. Gayunpaman, may mga kaso ng pagpapanumbalik ng mga pancreas, ngunit maaari lamang ito sa ilalim ng ilang mga kondisyon at isang espesyal na diyeta na may hilaw na pagkain. Upang mapanatili ang katawan sa kondisyon ng pagtatrabaho, ang mga iniksyon ng insulin ay dapat ibigay gamit ang isang hiringgilya.
Dahil ang insulin ay bumagsak sa tiyan at mga bituka, hindi posible na gumamit ng insulin kung ito ay nasa mga tablet. Mahalagang sumunod sa isang malusog na diyeta at ganap na alisin ang mga karbohidrat mula sa diyeta, tulad ng:
- asukal
- matamis na pagkain
- fruit juice
- matamis na inuming mabalahibo.
Ang type 2 diabetes ay itinuturing na hindi umaasa sa insulin. Karamihan sa mga madalas, ang mga taong higit sa 40 taong gulang at sobrang timbang ay nagdurusa sa ganitong uri ng karamdaman. Ang dahilan para sa karamdaman ay ang pagkasensitibo ng mga cell sa insulin ay nawala dahil sa malaking dami ng mga nutrisyon sa kanila.
Ang paggamit ng insulin para sa mga layuning panggamot ay hindi kinakailangan para sa bawat taong may sakit. Tanging isang kwalipikadong doktor lamang ang magrereseta ng mga dosage at regimen sa paggamot. Una sa lahat, ang mga naturang tao ay kailangang inireseta ng isang therapeutic diet.
Mahalagang responsable na isagawa ang mga appointment sa medikal. Dapat itong mabawasan ang timbang nang dahan-dahan, ilang mga kilo bawat buwan. Matapos maabot ang normal na timbang, kailangan mong mapanatili ito sa iyong buhay.
Kapag ang nutrisyon sa pagkain ay hindi sapat, kinakailangan na uminom ng mga tablet na nagpapababa ng asukal, at insulin, bilang isang huling paraan.
Mga sanhi ng sakit
Ang pinakamahalagang dahilan para sa pagbuo ng diabetes, tumatawag ang mga doktor ng isang genetic predisposition at labis na timbang.
Ang parehong mga kadahilanan ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay at pagmamasid.
Ang mga kadahilanan na lumilitaw ang talamak na diabetes ay may mga sakit na nakakaapekto sa mga beta cells na responsable sa paggawa ng insulin. Ang nasabing mga karamdaman ay kinabibilangan ng:
- cancer sa pancreatic
- pancreatitis
- karamdaman ng iba pang mga glandula.
Kasama rin dito ang mga naturang impeksyon:
- hepatitis
- rubella
- bulutong
- iba pang mga karamdaman.
Ang nakalista na impeksyon ay ang mga panimulang kadahilanan para sa pagsisimula ng diyabetis. Sa partikular, naaangkop ito sa mga taong nasa peligro. Ang madalas na mga shock shocks at stress ay sanhi din ng diabetes. Ang pag-igting sa emosyonal at nerbiyos ay dapat iwasan.
Naniniwala ang mga siyentipiko na sa bawat sampung taon, ang panganib ng pagbuo ng diabetes ay nadoble.
Ang listahan na ito ay hindi kasama ang mga sakit na kung saan ang hyperglycemia at diabetes mellitus ay pangalawa sa kalikasan, nagsasalita ng isang sintomas. Ang ganitong hyperglycemia ay hindi itinuturing na totoo hanggang sa mga klinikal na pagpapakita o form ng mga komplikasyon.
Ang mga karamdaman na nagdudulot ng pagtaas ng asukal (hyperglycemia) ay kinabibilangan ng:
- talamak na pancreatitis,
- adrenal hyperfunction,
- isang pagtaas sa antas ng mga contra-hormonal hormones.
Mga pamamaraan ng diagnostic
Para sa diyabetis, hindi lamang labis na labis na labis na labis na katabaan ay katangian, ngunit din pamamanhid ng mga paa't kamay, pangangati ng balat, na napakahirap na tiisin. Ang isang may diyabetis ay maaaring patuloy na nangangati, at ang kanyang balat ay natatakpan ng mga crust at sugat.
Ito ay nagkakahalaga din na bigyang-diin na sa mga diabetes ay sinusunod:
- tuyong bibig
- madalas na pag-ihi
- matinding gutom at uhaw
- mga problema sa timbang.
Maaaring makaranas din ang Diabetics:
- labis na pagkapagod
- malakas na paglipat
- pangkalahatang pagkasira,
- nabawasan ang visual acuity.
Kung nangyari ang mga penomena na ito, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor upang maiwasan ang isang komiks sa diabetes.
Maaari mong maunawaan kung ano ang nangyayari sa isang tao kung nag-donate ka ng dugo sa isang walang laman na tiyan, o 2 oras pagkatapos ng pag-ubos ng isang solusyon sa glucose upang matukoy ang antas ng pagiging sensitibo ng katawan dito. Ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri o ugat, ang pamamaraan ng pagsusuri na ito ay ginagamit sa laboratoryo.
Bilang isang patakaran, upang maitaguyod ang isang diagnosis, ang pasyente ay inireseta ng pangalawang pag-aaral. Ang pagbubukod ay mga buntis na kababaihan. Nagsisimula silang sumailalim kaagad sa paggamot, nang hindi hinihintay ang mga resulta ng isang paulit-ulit na pagsusuri sa dugo.
Ang mga antas ng asukal ay maaaring suriin sa iyong sarili. Para sa mga ito, ginagamit ang isang glucometer. Ang konsentrasyon ng asukal sa dugo nang normal sa isang walang laman na tiyan ay hindi dapat higit sa 5.6 mmol / l (mula sa daliri), at 6.1 mmol / l (mula sa ugat). Pagkatapos kumuha ng isang solusyon sa glucose sa pag-aayuno, maaaring tumaas ang rate. 7.8 mmol / L.
Para sa mga diabetes na may form 1 at 2, ang mga rate na ito ay palaging mas mataas. Ang pag-aayuno ng asukal ay alinman sa pantay o higit sa 6.1 mmol / L (mula sa daliri), at higit sa 7.0 mmol / L (mula sa ugat).
Kapag ginagamit ang isang solusyon sa glucose sa isang walang laman na tiyan, ang tagapagpahiwatig ay tumataas sa 11.1 mmol / L o higit pa. Kung kumuha ka ng isang pagsusuri sa dugo mula sa gayong tao sa anumang oras ng araw, anuman ang pagkain, kung gayon ang antas ng asukal ay katumbas o lalampas sa 11.1 mmol / L.
Bilang karagdagan sa pagsusuri na ito, para sa pagsusuri ng patolohiya, kinakailangan na magsagawa ng isang pag-aaral sa glycated hemoglobin.
Pinag-aaralan namin ang bilang ng dugo, na hindi dapat mas mataas kaysa sa 6.5%.
Therapy para sa diyabetis
Mahalagang sundin ang mga rekomendasyon ng mga diabetologist, upang masubaybayan ang proseso ng pagpapagamot ng diabetes para sa buhay. Kaya, posible na pabagalin o maiwasan ang iba't ibang mga komplikasyon.
Ang Therapy ng anumang uri ng diabetes ay naglalayong bawasan ang konsentrasyon ng asukal sa dugo, itigil ang pagbuo ng mga komplikasyon at pag-normalize ng mga proseso ng metabolic.
Ang lahat ng mga anyo ng diabetes ay kailangang tratuhin, naibigay:
- timbang ng katawan
- pisikal na aktibidad ng isang tao
- kasarian at edad
- kaugalian na diyeta.
Kinakailangan upang magsagawa ng pagsasanay sa mga patakaran para sa pagkalkula ng caloric na halaga ng pagkain, na ibinigay ang mga taba, protina, mga elemento ng bakas at karbohidrat.
Sa diyabetis na umaasa sa insulin, kailangan mong ubusin ang mga karbohidrat nang sabay upang mapadali ang pagwawasto ng mga antas ng asukal sa insulin. Sa unang uri ng diyabetis, kailangan mong limitahan ang paggamit ng mga mataba na pagkain, na nag-aambag sa ketoacidosis. Ang non-insulin-dependence diabetes mellitus ay nagtatanggal ng lahat ng mga uri ng asukal at binabawasan ang kabuuang paggamit ng calorie.
Ang pagkain ay dapat palaging prutas, hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw. Kahit na ipamahagi ang mga karbohidrat, na nag-aambag sa isang normal na bilang ng asukal at mapanatili ang metabolismo.
Kailangan mong gumamit ng mga espesyal na produkto sa diyabetis na may mga sweetener:
- aspartame
- saccharin
- xylitol
- sorbitol
- fructose.
Ang pagwawasto ng mga karamdaman sa diabetes na ginagamit lamang ang diyeta ay maipakita sa mga unang yugto ng patolohiya.
Ang pagpili ng mga gamot ay dahil sa uri ng diabetes. Ang mga taong may unang uri ng sakit ay nangangailangan ng therapy sa insulin; na may pangalawang uri, ang mga gamot na nagpapababa ng asukal at isang diyeta ay ipinahiwatig. Sa kasong ito, inireseta ang insulin kung ang mga tablet ay hindi epektibo, at bubuo:
- tuberculosis
- ketoacidosis
- kondisyon ng precomatous
- talamak na pyelonephritis,
- kabiguan sa atay at bato.
Ang insulin ay pinangangasiwaan sa ilalim ng regular na pagsubaybay ng mga asukal sa dugo at mga antas ng ihi. Sa pamamagitan ng tagal at mekanismo nito, ang insulin ay:
- matagal
- tagapamagitan
- maikling kilos.
Ang matagal na kumikilos na insulin ay dapat ibigay nang isang beses sa isang araw. Bilang isang panuntunan, inireseta ng doktor ang mga iniksyon ng naturang insulin na may maikli at intermediate na insulin upang mabayaran ang diyabetis.
Ang paggamit ng insulin ay puno ng labis na dosis, na humantong sa isang matalim na pagbawas sa mga volume ng asukal at ang pagbuo ng pagkawala ng malay at hypoglycemia. Ang pagpili ng mga gamot at dosis ng insulin ay isinasagawa, isinasaalang-alang ang mga pagbabago sa pisikal na aktibidad ng isang tao sa araw, pati na rin
- katatagan ng glucose sa dugo
- paggamit ng calorie
- pagpaparaya ng insulin.
Sa therapy ng insulin, ang mga lokal na reaksiyong alerdyi ay maaaring umunlad:
- sakit
- pamumula
- pamamaga sa site ng iniksyon.
Ang mga karaniwang reaksyon ng allergy ay may anaphylactic shock. Ang therapy ng insulin ay kung minsan ay kumplikado ng lipodystrophy - tinusok ang adipose tissue sa lugar ng pangangasiwa ng insulin.
Inireseta ng doktor ang mga gamot na antipirina sa mga tablet para sa diyabetis na hindi umaasa sa insulin, bilang karagdagan sa diyeta. Sa partikular, ginagamit ang paghahanda ng sulfonylurea:
- glycidone
- chlorpropamide
- glibenclamide,
- karbamide.
Ang lahat ng mga ito ay pinasisigla ang paggawa ng insulin ng mga beta cells ng pancreas at nag-ambag sa pagpapalabas ng glucose sa iba't ibang mga tisyu ng katawan. Ang dosis ng mga gamot na ito ay dapat na napili nang wasto upang ang antas ng asukal ay pinananatili ng hindi hihigit sa 88 mmol / l. Sa kaso ng isang labis na dosis, hypoglycemia at koma ay maaaring umunlad.
Ang Biguanides ay:
- Metformin.
- Ang Buformin at iba pang katulad na paraan.
Ang mga ito ay dinisenyo upang mabawasan ang pagsipsip ng asukal sa mga bituka at saturate peripheral tisyu na may glucose. Ang Biguanides ay maaaring dagdagan ang antas ng uric acid sa dugo at maging sanhi ng isang matinding kondisyon ng lactic acidosis. Ito ay totoo lalo na para sa mga tao pagkatapos ng 60 taong gulang, pati na rin para sa mga nagdurusa sa pagkabigo sa bato at atay, pati na rin ang mga impeksyon sa talamak.
Bilang isang patakaran, ang mga biguanides ay inireseta para sa di-umaasa-sa-diyabetis na diyabetes sa labis na timbang sa mga kabataan.
Meglitinides:
- Nateglinide.
- Repaglinide.
Pinag-uusapan natin ang mga gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo at pinasisigla ang pancreas upang makabuo ng insulin. Ang epekto ng mga pondong ito ay nakasalalay sa antas ng asukal sa dugo at hindi pinukaw ang hypoglycemia.
Mga Inhibitor ng Alpha Glucosidase:
- Miglitol,
- Acarbose.
Ang pangkat ng mga gamot na ito ay nagpapabagal sa pagtaas ng glucose sa dugo, hinaharangan ang mga enzyme na kasangkot sa pagsipsip ng almirol. Mayroong mga side effects, lalo na ang pagtatae at utog.
Ang Thiazolidinediones ay mga ahente na binabawasan ang dami ng asukal na pinalaya mula sa atay. Pinatataas nila ang pagkamaramdamin ng insulin ng mga cell cells. Ang mga ganitong grupo ng mga gamot ay hindi maaaring makuha kung mayroong pagkabigo sa puso.
Sa diabetes mellitus, kinakailangan na turuan ang isang tao at mga miyembro ng kanyang pamilya kung paano kontrolin ang kanilang kalagayan at kagalingan. Mahalaga rin na malaman ang mga hakbang sa first aid sa pagbuo ng isang ninuno at koma. Ang isang positibong epekto sa diyabetis ay ang paglabas ng sobrang pounds ng katawan at katamtaman ang indibidwal na pisikal na aktibidad.
Salamat sa mga pagsisikap ng kalamnan, ang pagtaas ng oksihenasyon ng glucose at pagbaba sa dami nito sa dugo ay nangyayari. Ngunit, hindi inirerekomenda ang pagsisimula upang magsimula kung ang antas ng asukal sa dugo ay higit sa 15 mmol / l.
Bago ka magsimulang aktibong makisali sa palakasan, ang mga pasyente sa diyabetis ay kailangang babaan ang kanilang mga antas ng asukal sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot. Sa diyabetis, ang pisikal na aktibidad ay dapat na samahan sa dumadalo na manggagamot at pantay na ipinamamahagi sa lahat ng mga kalamnan at organo ng isang tao.Ang video sa artikulong ito ay titingnan ang ilang mga gamot para sa pagpapagamot ng diabetes.
