Sa type 2 diabetes mellitus, napakahalaga na makilala kung gaano sensitibo ang mga peripheral cells sa hormon; para dito, ang parehong glucose at insulin ay natutukoy pagkatapos ng ehersisyo, ang pamantayan pagkatapos ng 2 oras.
Ang ganitong pag-aaral ay pinahihintulutan kapwa sa pagkabata (mula 14 taong gulang) at sa mga matatanda, matatanda at kahit na mga buntis na may mahabang panahon.
Ang pagiging isang medyo simpleng pamamaraan ng pag-diagnostic, ang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang antas ng asukal at insulin sa dugo. Paano ito isinasagawa at ano ang mga normal na antas ng insulin pagkatapos kumain? Maiintindihan natin.
Kailan ko kailangang masuri?
Dahil ang diyabetis ay isang pangkaraniwang sakit, mariin inirerekomenda ng WHO ang pagsubok para sa glucose at insulin ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.
Ang ganitong mga kaganapan ay mapoprotektahan ang isang tao mula sa mga malubhang kahihinatnan ng isang "matamis na sakit", na kung minsan ay mabilis na umuusad nang walang anumang binibigkas na mga palatandaan.
Bagaman, sa katunayan, ang klinikal na larawan ng diyabetis ay napakalawak. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay polyuria at hindi maaaring mawala na uhaw.
Ang dalawang proseso ng pathological na ito ay sanhi ng pagtaas ng pagkarga sa mga bato, na sinasala ang dugo, pinalaya ang katawan mula sa lahat ng uri ng mga lason, kabilang ang mula sa labis na glucose.
Maaari ring may mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng diyabetis, kahit na hindi gaanong binibigkas, ang mga sumusunod na sintomas:
- mabilis na pagbaba ng timbang;
- palaging pakiramdam ng gutom;
- tuyong bibig
- tingling o pamamanhid ng mga binti;
- sakit ng ulo at pagkahilo;
- nakakainis ang digestive (pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, utong);
- pagkasira ng visual apparatus;
- pagtaas ng presyon ng dugo;
- nabawasan ang span ng pansin;
- pagkapagod at pagkamayamutin;
- mga problemang sekswal;
- sa mga kababaihan - panregla iregularidad.
Kung ang gayong mga palatandaan ay ipinahayag sa sarili, ang isang tao ay dapat agad na kumunsulta sa isang doktor. Kaugnay nito, madalas na inuutusan ng espesyalista na gumawa ng isang ekspresyong pamamaraan para sa pagtukoy ng antas ng glucose. Kung ang mga resulta ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang estado ng prediabetic, inutusan ng doktor ang pasyente na sumailalim sa isang pagsubok sa pag-load.
Ito ay ang pag-aaral na ito na makakatulong upang matukoy ang antas ng pagpaparaya ng glucose.
Mga indikasyon at contraindications para sa pag-aaral
Ang isang pagsubok sa stress ay makakatulong na matukoy ang paggana ng pancreas. Ang kakanyahan ng pagsusuri ay ang isang tiyak na halaga ng glucose ay ibinibigay sa pasyente, at pagkatapos ng dalawang oras kumuha sila ng dugo para sa karagdagang pagsisiyasat. May mga beta cells sa pancreas na may pananagutan sa paggawa ng insulin. Sa diabetes mellitus, 80-90% ng mga cell na ito ang apektado.
Mayroong dalawang uri ng naturang pag-aaral - intravenous at oral o oral. Ang unang pamamaraan ay ginagamit nang bihirang. Ang pamamaraang ito ng pangangasiwa ng glucose ay kapaki-pakinabang lamang kapag ang pasyente mismo ay hindi makainom ng matamis na likido. Halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis o gastrointestinal na pagkabahala. Ang pangalawang uri ng pag-aaral ay ang pasyente ay kailangang uminom ng matamis na tubig. Bilang isang patakaran, ang 100 mg ng asukal ay natunaw sa 300 ml ng tubig.
Anong mga pathology ang maaaring magreseta ng isang doktor para sa isang pagsubok sa tolerance ng glucose? Hindi maliit ang kanilang listahan.
Ang pagsusuri sa pag-load ay isinasagawa nang may hinala:
- Uri ng 2 diabetes.
- Type 1 diabetes.
- Gestational diabetes.
- Metabolic syndrome.
- Estado ng Prediabetic.
- Labis na katabaan.
- Dysfunctions ng pancreatic at adrenal glandula.
- Mga karamdaman ng atay o pituitary gland.
- Iba't ibang mga pathologies ng endocrine.
- Mga karamdaman ng tolerance ng glucose.
Gayunpaman, mayroong ilang mga contraindications kung saan ang pag-uugali ng pag-aaral na ito ay kailangang ipagpaliban ng ilang oras. Kabilang dito ang:
- nagpapasiklab na proseso sa katawan;
- pangkalahatang kalokohan;
- Ang sakit ni Crohn at peptic ulcer;
- mga problema sa pagkain pagkatapos ng operasyon sa tiyan;
- malubhang hemorrhagic stroke;
- pamamaga ng pag-atake ng utak o puso;
- ang paggamit ng mga kontraseptibo;
- ang pagbuo ng acromegaly o hyperthyroidism;
- paggamit ng acetosolamide, thiazides, phenytoin;
- ang paggamit ng corticosteroids at steroid;
Bilang karagdagan, ang pag-aaral ay dapat na ipagpaliban sa pagkakaroon ng isang kakulangan ng magnesiyo at kaltsyum sa katawan.
Paghahanda para sa pagsubok
Upang makuha ang pinaka maaasahang mga resulta, kailangan mong malaman kung paano maghanda para sa donasyon ng dugo para sa asukal. Una, hindi bababa sa 3-4 araw bago ang pagsubok na may pagkarga ng glucose, hindi mo kailangang tanggihan ang mga pagkain na naglalaman ng mga karbohidrat. Kung ang pasyente ay nagpapabaya sa pagkain, walang pagsalang maaapektuhan nito ang mga resulta ng kanyang pagsusuri, na nagpapakita ng mababang antas ng glucose at insulin. Samakatuwid, hindi ka maaaring mag-alala kung ang isang tiyak na produkto ay naglalaman ng 150g o higit pang mga karbohidrat.
Pangalawa, bago kumuha ng dugo ng hindi bababa sa tatlong araw, ipinagbabawal na kumuha ng ilang mga gamot. Kabilang dito ang oral contraceptive, glucocorticosteroids, at thiazide diuretics. At 15 oras bago ang pagsubok na may isang pag-load ay ipinagbabawal na kumuha ng alkohol at pagkain.
Bilang karagdagan, ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente ay nakakaapekto sa pagiging maaasahan ng mga resulta. Kung ang isang tao ay gumawa ng labis na pisikal na gawain sa araw bago ang pagsusuri, ang mga resulta ng pag-aaral ay malamang na hindi totoo. Samakatuwid, bago kumuha ng dugo, ang pasyente ay kailangang magkaroon ng pagtulog ng magandang gabi. Kung ang pasyente ay kailangang kumuha ng isang pagsusuri pagkatapos ng isang paglipat ng gabi, mas mahusay na ipagpaliban ang kaganapang ito.
Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa estado ng psycho-emosyonal: ang stress ay nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic sa katawan.
Ang pagtukoy ng mga resulta ng pag-aaral
Matapos matanggap ng doktor ang mga resulta ng pagsubok na may isang pag-load sa kanyang mga kamay, maaari siyang gumawa ng isang tumpak na diagnosis sa kanyang pasyente.
Sa ilang mga kaso, kung ang isang espesyalista ay nag-aalinlangan, pinamunuan niya ang pasyente para sa muling pagsusuri.
Mula noong 1999, itinatag ng WHO ang ilang mga tagapagpahiwatig ng pagsubok sa tolerance ng glucose.
Ang mga halaga sa ibaba ay nauugnay sa sampling dugo na iginuhit ng daliri at nagpapakita ng mga rate ng glucose sa iba't ibang mga kaso.
| Sa isang walang laman na tiyan | Pagkatapos uminom ng likido na may asukal | |
| Karaniwan | mula 3.5 hanggang 5.5 mmol / l | mas mababa sa 7.5 mmol / l |
| Prediabetes | mula sa 5.6 hanggang 6.0 mmol / l | mula 7.6 hanggang 10.9 mmol / l |
| Diabetes mellitus | higit sa 6.1 mmol / l | higit sa 11.0 mmol / l |
Tungkol sa normal na mga tagapagpahiwatig ng glucose sa venous blood, ang mga ito ay bahagyang naiiba sa mga halagang nasa itaas.
Ang sumusunod na talahanayan ay nagbibigay ng mga tagapagpahiwatig.
| Sa isang walang laman na tiyan | Pagkatapos uminom ng likido na may asukal | |
| Karaniwan | mula 3.5 hanggang 5.5 mmol / l | mas mababa sa 7.8 mmol / l |
| Prediabetes | mula sa 5.6 hanggang 6.0 mmol / l | mula 7.8 hanggang 11.0 mmol / l |
| Diabetes mellitus | higit sa 6.1 mmol / l | higit sa 11.1 mmol / l |
Ano ang pamantayan ng insulin bago at pagkatapos ng ehersisyo? Dapat pansinin na ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring magkakaiba nang kaunti depende sa kung aling laboratoryo ang pasyente ay sumasailalim sa pag-aaral na ito. Gayunpaman, ang pinakakaraniwang mga halaga na nagpapahiwatig na ang lahat ay nasa pagkakasunud-sunod sa isang metabolismo ng karbohidrat sa isang tao ay ang mga sumusunod:
- Insulin bago naglo-load: 3-17 μIU / ml.
- Insulin pagkatapos ng ehersisyo (pagkatapos ng 2 oras): 17.8-173 μMU / ml.
Ang bawat 9 sa 10 mga pasyente na nalaman ang tungkol sa nasuri na diabetes mellitus ay nahuhulog sa gulat. Gayunpaman, hindi ka maaaring magalit. Ang modernong gamot ay hindi tumahimik at umuunlad pa at mas maraming mga bagong pamamaraan sa pagharap sa sakit na ito. Ang pangunahing sangkap ng isang matagumpay na paggaling ay nananatili:
- therapy sa insulin at ang paggamit ng mga gamot;
- patuloy na pagsubaybay sa glycemia;
- pagpapanatili ng isang aktibong pamumuhay, iyon ay, ehersisyo therapy para sa diyabetis ng anumang uri;
- pagpapanatili ng isang balanseng diyeta.
Ang pagsubok sa glucose tolerance ay isang medyo maaasahang pagsusuri na makakatulong upang matukoy hindi lamang ang halaga ng glucose, kundi pati na rin ang insulin na may at walang ehersisyo. Kung ang lahat ng mga patakaran ay sinusunod, ang pasyente ay makakatanggap ng pinaka maaasahang mga resulta.
Inilalarawan ng video sa artikulong ito kung paano maghanda para sa pagsubok.
