Sa diabetes mellitus, ang mga pagbabago sa pathological na nangyayari sa katawan ay nauugnay sa isang mataas na antas ng glucose sa dugo. Ang pangmatagalang labis sa normal na antas ng glycemia ay humahantong sa pagsasama ng mga molekula ng glucose at protina, pinsala sa mga molekula ng DNA at RNA.
Ang nababagabag na metabolismo ng hormonal, pati na rin ang hindi magandang supply ng dugo at panloob, ay humantong sa mga problema sa pagkakaroon ng isang bata. Ang mga sanhi ng kawalan ng timbang sa babae at lalaki ay magkakaiba, ngunit ang resulta ay ang pangangailangan para sa artipisyal na pagpapabaya, pagmamasid ng mga gynecologist at andrologist para sa mga mag-asawang nais na magkaroon ng isang sanggol.
Ang diyabetes mellitus at kawalan ng katabaan ay malapit na nauugnay, mas mabigat ang kurso ng diabetes mellitus, ang mas binibigkas na metabolic at hormonal disorder, samakatuwid, sa kaso ng mga paghihirap na may paglilihi, una sa lahat, kailangan mong makamit ang target na glycemia, gawing normal ang timbang, at pumunta sa sentro ng pagpaplano para sa dalubhasang tulong ang pamilya.
Kawalan ng katabaan sa mga kababaihan na may diyabetis
Ang isa sa mga unang sintomas na kasama ng type 1 diabetes sa mga batang babae ay isang sakit na panregla cycle na umuusad sa malubhang kaso ng sakit. Ang mahinang kabayaran sa diabetes ay humahantong sa pag-unlad ng Moriak's syndrome, na sinamahan ng isang kakulangan ng regla.
Kung ang diabetes mellitus ay katamtaman, kung gayon ang isang pangkaraniwang pagpapahaba ng panregla cycle ay hanggang sa 35 araw o higit pa, bihira at kakaunti na mga panahon, at isang pagtaas ng pangangailangan sa insulin sa panahon ng regla.
Sa puso ng mga karamdaman sa ikot ay ang pagkabigo ng ovarian. Maaari itong kapwa pagpapakita ng isang sirang koneksyon sa pagitan ng mga ovaries at pituitary gland, at ang pagbuo ng isang proseso ng pamamaga ng autoimmune sa kanila.
Ang mga paglabag sa pagbuo ng mga sex hormone na may type 2 diabetes mellitus ay humantong sa pag-unlad ng mga polycystic ovaries, isang pagtaas sa antas ng mga male sex hormones. Ang Hyinsinsulinemia sa type 2 diabetes ay humantong sa isang pagbawas sa tugon sa mga babaeng sex hormones.
Ang obulasyon na may polycystic ovary syndrome ay wala o napakabihirang, ang mga sakit sa hormonal ay pinalubha ng labis na timbang, kung saan ang mga kababaihan ay madalas na nagdurusa mula sa kawalan ng kakayahan na maging buntis.
Ang paggamot sa kawalan ng katabaan para sa diyabetis sa mga kababaihan ay isinasagawa sa mga sumusunod na lugar:
- Sa uri 1 diabetes mellitus: masinsinang therapy ng insulin, immunomodulators na may pamamaga ng ovimmune ovarian.
- Sa type 2 diabetes mellitus: pagbaba ng timbang, na nakamit sa pamamagitan ng diyeta, ang paggamit ng Metformin, aktibong pisikal na aktibidad, hormone therapy.
Ang pangangasiwa ng insulin sa mga pasyente ay isinasagawa gamit ang mga matagal na form upang mapalitan ang background na pagtatago, pati na rin ang maikli o ultra-maikling insulins, na pinangangasiwaan bago ang mga pangunahing pagkain. Sa type 2 diabetes, ang mga kababaihan na hindi makamit ang kabayaran para sa hyperglycemia at ibalik ang obulasyon ay inilipat sa insulin.
Sa pagkakaroon ng labis na katabaan, ang posibilidad ng pagiging buntis ay lilitaw lamang pagkatapos ng isang makabuluhang pagbaba ng timbang. Kasabay nito, hindi lamang ang pagkasensitibo ng tisyu sa pagtaas ng insulin, ngunit ang nabalisa na balanse ng hormonal sa pagitan ng mga babaeng male at male sex hormones ay naibalik at ang bilang ng mga ovulatory cycle ay tumataas.
Sa kaso ng polycystic ovary syndrome, kung wala ang epekto ng paggamot sa hormonal at pagwawasto ng hyperglycemia, maaaring kailanganin ang paggamot sa operasyon - isang hugis-wedge na hugis ng ovarian resection.
Para sa mga kababaihan na may diabetes mellitus, bago pinlano ang paglilihi, dapat na isagawa ang espesyal na pagsasanay, kasama na, bilang karagdagan sa pag-stabilize ng glycemia sa antas ng mga halaga ng target, tulad ng mga hakbang:
- Pagkilala at paggamot ng mga komplikasyon ng diabetes.
- Pagwawasto ng arterial hypertension.
- Pagkilala at paggamot ng foci ng impeksyon.
- Ang regulasyon ng panregla cycle.
- Stimulasyon ng obulasyon at suporta sa hormonal sa ikalawang yugto ng pag-ikot.
Bilang karagdagan sa mga problema sa paglilihi, ang pagpapanatili ng pagbubuntis ay mahalaga para sa mga pasyente na may diyabetis, dahil ang diyabetis ay madalas na sinamahan ng nakagawian na pagkakuha. Samakatuwid, sa simula ng pagbubuntis, inirerekomenda na magdala ito ng patuloy na pagsubaybay ng isang gynecologist sa isang setting ng ospital.
Upang maiwasan ang congenital malformations sa isang bata, ang pag-inom ng alkohol ay dapat mabawasan at ang paninigarilyo ay dapat na maalis ng hindi bababa sa anim na buwan bago ang nakaplanong pagbubuntis.
Kailangan mo ring lumipat mula sa mga gamot na nagpapababa ng asukal sa insulin (sa rekomendasyon ng isang doktor).
Dapat silang mapalitan ng iba pang mga gamot na antihypertensive na gamot mula sa pangkat ng angiotensin-convert ng enzyme.
Diabetes mellitus at kawalan ng katabaan ng lalaki
Ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga kalalakihan na may type 1 diabetes ay madalas na isang komplikasyon tulad ng diabetes neuropathy. Ang isang pagpapakita ng isang paglabag sa suplay ng dugo at mahinang panloob ay muling pag-agaw ng retrograde.
Sa kasong ito, mayroong isang "tuyo" na pakikipagtalik, kung saan, sa kabila ng pagkamit ng orgasm, ang ejaculation ay hindi nangyari. At ang ejaculate ay itinapon sa pamamagitan ng urethra sa pantog. Ang ganitong patolohiya ay nakakaapekto sa mga pasyente na may matagal na kurso ng sakit at mahinang kabayaran para sa hyperglycemia.
Upang masuri ang isang paglabag sa normal na bulalas, isang urinalysis ang ginaganap. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga gamot na kasama ang lipoic acid: Espa-Lipon, Thiogamma. Maaari ring magamit ang Berlition para sa diyabetis.
Inirerekomenda ang isang buong pakikipagtalik sa pantog. Kadalasan, ang artipisyal na pagpapabaya lamang ay makakatulong.
Ang diyabetis at kawalan ng katabaan sa mga kalalakihan na may pangalawang uri ng sakit ay may ibang mekanismo para sa relasyon. Ang imposibilidad ng paglilihi ay nauugnay sa isang pinababang antas ng testosterone, na kung saan ay ang resulta ng kapansanan ng suplay ng dugo sa mga testicle at pagbawas sa kanilang mga Lading cells na synthesize ang hormon na ito.
Ang sobrang timbang, lalo na sa tiyan, ay humantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:
- Sa tisyu ng adipose, ang isang aromatase enzyme ay nabuo sa isang nadagdagang halaga.
- Ang Aromatase ay nagiging mga male sex hormones sa mga babae.
- Hinahadlangan ng mga estrogen ang paggawa ng paglago ng hormone at luteinizing hormone.
- Ang antas ng testosterone sa dugo ay bumababa.
Para sa paggamot ng kawalan ng katabaan na may mas mababang antas ng mga hormone, ang mga mababang dosis ng mga androgen na gamot, antiestrogens, chorionic gonadotropin at iba pang mga gamot na nagpapasigla sa paggawa ng mga hormone ay ginagamit.
Sa type 1 at type 2 diabetes, ang kawalan ng katabaan ay maaaring mangyari sa nabawasan na aktibidad ng tamud. Kapag nagsasagawa ng pag-aaral ng tamod ng mga pasyente na may diyabetes, napinsala ang mga molekula ng DNA at RNA, na nauugnay sa glycation ng mga molekula ng protina
Ang ganitong mga pagbabago sa pathological ay humantong sa isang mas mataas na posibilidad ng pagkakuha, kahirapan sa pag-angat sa pangsanggol na itlog, dagdagan ang panganib ng congenital malformations sa pangsanggol, na marami sa mga ito ay hindi katugma sa buhay.
Ang mga pagbabago sa genetic apparatus ay may posibilidad na umunlad nang may edad at may isang hindi kumpletong kurso ng diyabetis.
Samakatuwid, ang ilang mga pasyente na may type 1 diabetes ay hindi inirerekomenda na planuhin ang isang bata dahil sa mataas na peligro ng mga sakit sa congenital.
Ang sikolohikal na sanhi ng kawalan ng katabaan sa diyabetis
Ang kawalan ng kakayahang makakuha ng buntis ay humantong sa isang pagtaas ng mga sintomas ng emosyonal na stress, nadagdagan ang pagkagalit, o pagkalungkot. Ang isang pagtaas ng konsentrasyon sa problema ng kawalan ng katabaan ay nagdudulot ng mga salungatan sa loob ng mag-asawa, na nagpapalala sa relasyon ng mga asawa at kalidad ng sekswal na buhay.
Lubha ang mga problema kung ang isang tao ay may mahinang pagtayo at mga palatandaan ng kawalan ng lakas. Upang maalis ang mga problema, inirerekumenda na magsagawa ng isang komprehensibong paggamot ng kawalan ng lakas sa diabetes mellitus type 2 o type 1. Ang tensyon sa buhay ng pamilya ay nagtutulak sa kapwa hindi matatag na kurso ng diabetes mellitus at kawalan ng timbang sa hormon, na higit na nagpupuno sa paglilihi.
Sa ganitong mga kaso, bilang karagdagan sa paggamot na inireseta para sa pagwawasto ng diabetes, inirerekumenda na sumailalim sa isang kurso ng psychotherapy. Ang pagpapanumbalik ng normal na mga pattern ng pagtulog, mahusay na nutrisyon, sapat na pahinga, at isang mahusay na sikolohikal na kapaligiran sa pamilya ay maaaring maging mas mahalaga para sa pagpapanumbalik ng sex drive at paglilihi ng isang bata kaysa sa mga gamot.
Ang andrologist mula sa video sa artikulong ito ay pag-uusapan ang epekto ng diabetes sa sekswal na pagpapaandar.
