Ang diabetes mellitus ay isang talamak na patolohiya na madalas na nagiging sanhi ng iba't ibang mga mapanganib na komplikasyon. Kung hindi mo isinasagawa ang tamang paggamot at hindi sumunod sa isang diyeta, ang diyabetis ay humahantong sa malubhang kapansanan ng paningin, bato, atay at iba pang mga organo.
Ang mga komplikasyon ng diabetes ay nahahati sa talamak at talamak. Ang talamak na komplikasyon ng diabetes ay nangyayari pagkatapos ng isang maikling panahon bilang tugon sa isang mabilis na pagtaas o pagbaba ng asukal sa dugo. Kalaunan ang mga komplikasyon ay lumilitaw bilang isang resulta ng mga nakasisirang epekto ng hyperglycemia sa nerbiyos na tisyu at mga daluyan ng dugo.
Ang mga komplikasyon ng diabetes ay lumilitaw na may hindi wasto o naantala na paggamot sa sakit.
Mga komplikasyon sa talamak
Ang Angathyathy, iyon ay, mga komplikasyon ng vascular ng diabetes, depende sa laki ng nasira na mga sasakyang-dagat, ay naiiba sa macroangiopathy at microangiopathy.
Ang mga komplikasyon ng Microvascular ng diabetes ay nagdudulot ng pinsala sa mga mata at bato. Kung mayroong macroangiopathy, lumilitaw ang mga problema sa utak, puso at peripheral na tisyu.
Ang coma sa diabetes ay bubuo bilang isang reaksyon sa matinding pagbabago sa glucose ng dugo. Kadalasan ang talamak na komplikasyon na ito ng diabetes ay bubuo laban sa background ng hypoglycemia.
Ang mga komplikasyon ng talamak ay maaaring magresulta sa kamatayan.
Hypoglycemic coma
Kapag ang mga antas ng glucose ay bumaba nang labis na ang mga selula ng utak ay nagdurusa mula sa isang kakulangan ng enerhiya, lumilitaw ang mga sintomas ng paparating na coma. Ang hypoglycemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang halaga ng glucose na mas mababa sa 3.3 mmol / L.
Ang panganib ng koma ay maaaring maapektuhan ang utak na tisyu. Ang mga mapanganib na sitwasyon ay maaari ring umunlad, halimbawa, kapag ang isang tao ay biglang nawalan ng malay. Ito ay maaaring maging kahit na sa pagmamaneho ng kotse o sa iba pang mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang isang mataas na konsentrasyon ng atensyon.
Ang hypoglycemia ay nabuo para sa mga sumusunod na kadahilanan:
- hindi tamang insulin therapy o ang paggamit ng hindi naaangkop na gamot na nagpapababa ng asukal,
- karamdaman sa pagkain,
- pisikal na aktibidad nang walang tamang dami ng karbohidrat,
- pag-aayuno
- pag-inom ng alkohol
- pagkuha ng iba't ibang mga gamot, bukod sa kanila: paghahanda ng lithium, sulfonamides, beta-blockers.
Ang mga sintomas ng hypoglycemia ay kinabibilangan ng:
- pagpapawis
- nanginginig na mga bahagi ng katawan
- tachycardia
- isang malakas na pakiramdam ng gutom
- pamamanhid sa paligid ng mga labi
- pagkabalisa at takot
- pagduduwal
Ang lahat ng mga kababalaghan na ito ay nauna sa mga pathologies ng utak, samakatuwid, ang mga hakbang sa therapeutic ay dapat gawin upang maiwasan ang pagkawala ng malay. Kung ang paggamot ay hindi ginanap, lilitaw:
- antok
- may kapansanan na atensyon
- pagkabagabag
- sakit ng ulo.
Kung lumitaw ang maraming mga sintomas, kumunsulta kaagad sa isang doktor.
Hyperglycemic coma
Ang coma, na sanhi ng isang makabuluhang pagtaas sa asukal sa dugo, ay maaaring maging ketoacidotic (ketoacidosis), pati na rin ang hypersmolar at lacticidal.
Ang Ketoacidosis ay nangyayari dahil sa isang pagtaas ng asukal at metabolikong mga produkto, iyon ay, mga keton, na negatibong nakakaapekto sa katawan. Ang sanhi ay maaaring impeksyon, kawalan ng paggamot, o mga pagkakamali sa ito, pati na rin ang mga pinsala, operasyon at iba pang mga kadahilanan.
Ang isang hyperosmolar coma (pag-aalis ng tubig) ay nabuo kapag ang dugo na may mataas na osmolarity ay "kumukuha" ng likido mula sa mga selyula, na pinatuyo ang mga ito. Ang kondisyong ito ay nangyayari dahil sa isang kakulangan ng insulin.
Ang mga kadahilanan na humahantong sa koma na ito ay katulad ng mga sanhi ng ketoacidosis, din ang anumang mga pathologies na humantong sa pagkawala ng likido ay maaaring maiugnay dito.
Karaniwang mga palatandaan na nauna sa isang koma:
- isang pagtaas ng dami ng ihi (hanggang sa 8 litro),
- matinding uhaw
- pagkapagod, kahinaan, migraines,
- na may pagbabago sa asukal sa dugo, ang isang tagapagpahiwatig ay mas malaki kaysa sa 16.5 mmol / l,
- dry mucous lamad at balat,
- pagkaraan ng ilang araw, ang paglitaw ng kapansanan sa kamalayan, pagkatapos ay isang koma.
Ang mga sintomas na ito ay katangian ng parehong isang estado ng hyperosmolar at ketoacidosis. Gayunpaman, ang ketoacidosis ay may mga sumusunod na pagkakaiba-iba:
- Ang paghinga ni Kussmaul ay nangyayari (maingay, bihira at malalim),
- lumilitaw ang amoy ng "matamis na mansanas"
- madalas na bout ng talamak na sakit sa tiyan.
Sa hyperosmolarity, paresis, paralysis, kaguluhan sa pagsasalita at guni-guni madalas na nangyayari. Ang Hyperosmolar coma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa temperatura.
Ipinapakita ng mga istatistika na ang lactic acidosis coma ay bubuo sa sarili nitong medyo bihira. Lumilitaw dahil sa isang pagbawas sa dami ng oxygen na pumapasok sa mga tisyu sa panahon ng mga pathologies ng puso, pagkabigo sa sistema ng paghinga, anemia, pinsala, pagkawala ng dugo at impeksyon.
Ang lactic acid coma ay maaaring mangyari dahil sa pisikal na bigay, talamak na alkoholismo o pagkatapos ng 65 taon.
Ang mga sintomas ay katulad ng iba pang mga koma, ngunit walang mga keton sa ihi at mataas na hyperglycemia.
Mga komplikasyon sa huli
Ang mga talamak na komplikasyon ng diabetes mellitus o huli na mga pathologies ng diabetes ay mga sugat sa daluyan ng dugo, i.e., angiopathies ng diabetes.
Ang angathyathy ng diabetes ay isang sugat ng maliit, daluyan at malalaking daluyan. Kung ang mga maliliit na daluyan (arterioles, capillaries at venule) ay apektado, nabuo ang microangiopathy.
Ang pagkatalo ng mga vessel ng malaki at daluyan na laki ay tinatawag na macroangiopathy. Ang mga pathologies na ito ay humantong sa pinsala sa mata at bato. Apektado rin ang mga vessel:
- mga puso
- utak
- mas mababang mga paa.
Diabetic Nephropathy
Ang nephropathy ng diabetes ay isang pinsala sa bato sa diyabetis, na humantong sa talamak na pagkabigo sa bato.
Ang mga unang pagpapakita ng nephropathy ay lumitaw 5-10 taon pagkatapos ng simula ng diyabetis. Ang Neftropathy ay ang ganitong uri ng komplikasyon na madalas na nagiging sanhi ng pagkamatay ng isang pasyente na may type 1 diabetes.
Ang patolohiya ng mga bato ay may ilang mga yugto:
- microalbuminuria,
- proteinuria
- talamak na pagkabigo sa bato.
Ang Neprotic syndrome ay humahantong sa pagbaba ng dami ng protina sa bawat yunit ng dugo. Dahil ang pagtatatag ng patuloy na proteinuria, ang lahat ng mga palatandaan na katangian ng talamak na kabiguan sa bato ay sumali. Ang entablado ay may isang progresibong kurso sa ibang bilis.
Ang pagtukoy ng kadahilanan sa pagbuo ng talamak na kabiguan ng bato ay itinuturing na arterial hypertension, iyon ay, isang pagtaas sa presyon ng dugo. Bilang isang patakaran, sa yugtong ito, ang iba't ibang mga nagpapaalab na proseso ay lumilitaw na pumasa sa sistema ng ihi.
Kinakailangan upang makamit ang isang tiyak na antas ng presyon ng dugo, hindi ito dapat lumampas sa 130/85 mm RT. Art. Kung ang gamot na Enalapril at mga katulad na gamot ay natagpuan na hindi epektibo, ang karagdagang paggamot na may Verapamil o Diltiazem ay dapat na inireseta.
Bilang karagdagan, maaari mong gamitin ang diuretics, halimbawa, Furosemide, pati na rin ang Atenolol. Ang Therapy sa pagbuo ng pagkabigo sa bato ay tinutukoy ng yugto ng patolohiya.
Ang kabiguan ng mahigpit ay maaaring maging konserbatibo at terminal.
Diabetic retinopathy
Ang komplikasyon na ito ay kumikilala sa pinsala sa mga ugat ng retina, arterya at mga capillary. Sa diyabetis, ang isang proseso ng pagdidikit ng mga vessel ay nabanggit. Sa kasong ito, ang mga sisidlan ay nagsisimula na magdusa mula sa isang kakulangan ng dugo. Ang mga pathologies ng degenerative ay nangyayari, lumilitaw ang mga pormasyong form sa mga daluyan, ang mga pader ay nagiging mas payat.
Kapag ang isang kakulangan ng oxygen ay nangyayari sa loob ng mahabang panahon, ang mga lipid at salt salt ay nagsisimula na ideposito sa retina. Ang ganitong mga proseso ay humantong sa hitsura ng ilang mga siksik na lugar. Dahil sa kabuuan ng mga pagbabago sa pathological, form ng scars at infiltrates sa mga vessel ng retina.
Kung ang paggamot ay hindi natanggap at ang proseso ay naantala, ang retinal detachment ay maaaring mangyari at, bilang isang resulta, pagkabulag. Ang mga pag-atake sa puso at mga rupture ng mga nasirang daluyan ay humantong sa mga malubhang pagdurugo sa vitreous body ng mata. Gayundin, ang panganib ng pagbuo ng glaukoma ay hindi kasama.
Upang matukoy ang diabetes retinopathy, dapat gawin ang isang serye ng mga pagsubok. Ginamit na pamamaraan ng pananaliksik:
- pagsusuri sa mata
- pagpapasiya ng antas at larangan ng pagtingin,
- pagsusuri ng iris, kornea, pati na rin ang anggulo ng anterior kamara ng mata gamit ang isang slit lamp.
Kung ang vitreous body at lens ay maulap, pagkatapos ay dapat gawin ang isang ultrasound scan ng mata.
Diabetic neuropathy
Ang diabetes neuropathy ay isang sugat sa paligid at sentral na sistema ng nerbiyos sa diabetes. Ang pangunahing sanhi ng komplikasyon na ito ay isang pagtaas ng glucose sa dugo.
Mayroong maraming mga teorya ng diabetes na neuropathy. Ayon sa pinakapopular na teorya, dahil sa mataas na nilalaman ng glucose sa dugo, isang makabuluhang pagtaas sa dami ng glucose na nangyayari sa nerbiyos. Dahil ang glucose sa malaking dami ay hindi napapailalim sa kumpletong metabolismo, nag-aambag ito sa pagbuo ng sorbitol.
Dahil sa pandamdam na neuropathy, ang pagkasensitibo sa pagkasunud-sunod ay ang kapansanan sa una. Ang pagkilala sa paglabag na ito ay isinasagawa gamit ang isang nagtapos na tuning fork, naka-install ito sa ulo ng unang buto ng tarsus.
Ang pinakakaraniwang tanda ng komplikasyon na ito ng diyabetis ay ang hitsura ng pamamanhid at "mga goose bumps" sa mga binti. Sa diabetes mellitus, isang kinahinatnan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos ay itinuturing na pare-pareho ang kagandahan sa mas mababang mga paa't kamay, na kung saan ay bias.
Habang tumatagal ang sakit, lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa sa tiyan, dibdib at braso. Sa isang mahabang kurso ng diyabetis, ang maliit na masakit na mga fibre ng nerve ay nagsisimulang mamatay, na nagpapakita ng sarili bilang isang kusang pagtigil ng sakit sa mga limbs.
Ang Sensomotor neuropathy ay madalas na sinamahan ng isang pagbawas sa pagiging sensitibo. Sa partikular, ang pagkasensitibo ay bumababa sa mga binti at braso sa kalahati.
Bilang karagdagan, maaaring lumitaw ang mga kahirapan sa paglalakad at may kapansanan na pagkakaugnay ng paggalaw. Dahil mayroong paglabag sa pagiging sensitibo, ang isang tao ay madalas na hindi napapansin ang pinsala sa mga paa, na sa hinaharap ay nahawahan.
Ang cardiovascular ay isang cardiovascular form ng neuropathy, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa rate ng puso sa pahinga, iyon ay, nang walang pisikal na aktibidad.
Ang gastrointestinal o gastrointestinal form ng diabetes na neuropathy ay nabuo dahil sa regulasyon ng nerbiyos ng gastrointestinal tract. Ang pagpasa ng pagkain sa pamamagitan ng esophagus ay nabalisa, ang pamamaga ng dingding ng esophagus.
Dahil sa may kapansanan na motility ng bituka, nangyayari ang tibi at pagtatae. Bilang karagdagan, ang isang paglabag sa paggawa ng digestive juice ng pancreas ay naitala. Ang salivation ng profuse at biliary dyskinesia ay madalas na umuunlad, na humahantong sa pagbuo ng mga bato sa mga ducts ng apdo.
Kadalasan sa mga kalalakihan mayroong pagbaba sa sekswal na pag-andar, sa mga kababaihan ay may paglabag sa hydration ng maselang bahagi ng katawan.
Ang neuropathy ng diabetes ay sinamahan ng pagbawas sa pag-andar ng mag-aaral, ang pagbagay ng paningin sa dilim ay may kapansanan.
Diyabetikong paa
Ang diabetes syndrome ay ang patolohiya ng paa sa diyabetis, na nabuo dahil sa pinsala sa mga peripheral nerbiyos, malambot na tisyu, balat, kasukasuan at mga buto. Ang patolohiya ay ipinahayag sa talamak at talamak na mga ulser, mga sugat sa buto-articular at mga proseso ng purulent-necrotic.
Ang pagbuo ng isang neuropathic na iba't ibang mga paa sa diyabetis ay sinamahan ng isang pagbabago sa mga daluyan ng mga limbs. Dahil sa pagpapalawak ng mga vessel ng paa, edema at isang pagtaas ng temperatura ay nangyayari. Dahil sa kapansanan ng daloy ng dugo, ang mga daluyan ng dugo ay nagsisimula na magdusa mula sa isang kakulangan ng oxygen na pumapasok sa mga tisyu ng paa.
Ang paa ay nagsisimula sa pamamaga at pamumula. Ang mga proseso ng pagpapahiwatig sa istraktura ng buto-ligamentous ay maaaring tumagal ng mahabang panahon upang mabuo.
Para sa paggamot ng paa ng diabetes, ang mga hakbang ay dapat gawin upang gawing normal ang mga proseso ng metaboliko, pati na rin:
- antibiotics
- paggamot sa sugat
- pag-aalis at pahinga ng paa,
- pag-aalis ng lugar ng pampalapot ng balat,
- may suot na espesyal na sapatos.
Ang balat sa paa ay nagiging maputla o cyanotic. Minsan bilang isang resulta ng pagpapalawak ng mga capillary, ang balat ay nagiging pinkish-pula.
Para sa mga layuning diagnostic na nalalapat:
- Paraan ng Doppler
- angiography ng mga vessel ng mga binti,
- nakalkula at magnetic resonance imaging,
- pag-scan ng ultrasound ng mga daluyan ng dugo.
Pag-iwas
Ang Therapy para sa mga komplikasyon ng type 1 at type 2 diabetes, una sa lahat, ay kasama ang pag-iwas. Mahalaga na sistematikong sumunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng diabetes at upang makontrol ang anumang pagbabagu-bago sa glucose ng dugo.
Sa pagbuo ng anumang mga komplikasyon, ang mga hakbang ay dapat gawin nang mabilis upang gawing normal ang mga antas ng asukal sa plasma, dahil ang kurso ng diyabetis mismo, pati na rin ang mga kahihinatnan na sanhi nito, nakasalalay dito.
Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kasama ang:
- sistematikong pangangasiwa ng medikal at rekord ng dispensaryo,
- control ng glucose sa dugo,
- pagsunod sa mga patakaran sa pagkain,
- malinaw na pang-araw-araw na gawain
- ilang mga pisikal na aktibidad at pahinga,
- personal na kalinisan at kalinisan ng bahay,
- suporta ng immune system at napapanahong paggamot ng mga nakakahawang at colds.
Ang pagsunod sa mga rekomendasyong ito ay ginagawang posible upang epektibong mapanatili ang katatagan ng sakit at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.
Ano ang mga komplikasyon na maaaring mabuo sa diyabetis ay inilarawan ng isang dalubhasa mula sa video sa artikulong ito.