Ang diabetes mellitus ay nabuo na may kakulangan ng insulin o pagkawala ng sensitivity ng receptor dito. Ang pangunahing tanda ng diabetes ay hyperglycemia.
Ang Hygglycemia ay isang pagtaas sa glucose ng dugo. Para sa kaginhawaan, ang pangalan ay madalas na binago sa salitang "asukal sa dugo." Sa gayon, ang asukal at glucose sa dugo ay magkapareho o bagay o walang pagkakaiba sa pagitan nila.
Mula sa punto ng pananaw ng biochemistry, ang asukal at glucose ay may mga pagkakaiba-iba, dahil ang asukal sa dalisay na anyo nito ay hindi maaaring magamit para sa enerhiya. Sa diyabetis, ang kagalingan at pag-asa sa buhay ng mga pasyente ay nakasalalay sa antas ng glucose (asukal) sa dugo.
Asukal at glucose - isang papel sa nutrisyon at metabolismo
Ang asukal, na matatagpuan sa tubo, beets, maple ng asukal, mga puno ng palma, sorghum, ay karaniwang tinatawag na asukal. Ang Sucrose sa mga bituka ay nahati sa glucose at fructose. Ang fructose ay tumagos sa mga cell sa sarili nitong, at upang gumamit ng glucose, ang mga cell ay nangangailangan ng insulin.
Ipinakita ng mga modernong pag-aaral na ang labis na pagkonsumo ng mga simpleng karbohidrat, na kinabibilangan ng glucose, fructose, sukrosa, lactose, ay humahantong sa malubhang sakit sa metaboliko:
- Atherosclerosis
- Ang diyabetes mellitus, na may mga komplikasyon sa anyo ng pinsala sa sistema ng nerbiyos, mga daluyan ng dugo, bato, pagkawala ng paningin at pagkawala ng banta sa buhay.
- Coronary heart disease, myocardial infarction.
- Ang hypertension.
- Aksidente sa cerebrovascular, stroke.
- Labis na katabaan
- Ang mataba na pagkabulok ng atay.
Lalo na may kaugnayan ay ang rekomendasyon sa isang matalim na paghihigpit ng asukal para sa mga matatandang nagdurusa mula sa labis na timbang at arterial hypertension. Ang mga karbohidrat na nakuha mula sa hindi tinadtad na mga cereal, prutas, gulay at legume ay hindi nagpapahiwatig ng isang panganib sa katawan, dahil ang starch at fructose sa kanila ay hindi nagiging sanhi ng isang matalim na pagtaas ng asukal.
Bilang karagdagan, ang hibla at pektin na nilalaman sa mga likas na produkto ay may posibilidad na alisin ang labis na kolesterol at glucose sa katawan. Samakatuwid, ang katawan ay nagmamalasakit kung saan makakakuha ng kinakailangang mga calorie. Ang labis na karbohidrat ay ang pinaka hindi kanais-nais na pagpipilian.
Ang glucose para sa mga organo ay isang tagapagtustos ng enerhiya na ginawa sa mga selula sa panahon ng oksihenasyon.
Ang mga mapagkukunan ng glucose ay starch at sucrose mula sa pagkain, pati na rin ang mga tindahan ng glycogen sa atay; maaari itong mabuo mula sa lactate at amino acid sa loob ng katawan.
Glucose sa dugo
Ang metabolismo ng karbohidrat sa katawan, at samakatuwid ang antas ng glucose, ay kinokontrol ng naturang mga hormone:
- Insulin - nabuo sa mga beta cells ng pancreas. Nagpapababa ng glucose.
- Ang Glucagon - ay synthesized sa mga alpha cells ng pancreas. Ang pagtaas ng glucose sa dugo, nagiging sanhi ng pagkasira ng glycogen sa atay.
- Ang Somatotropin ay ginawa sa anterior lobe ng pituitary gland, ito ay isang kontra-hormonal (pagkilos na kabaligtaran ng insulin) na hormone.
- Ang thyroxine at triiodothyronine - mga hormone ng teroydeo, ang sanhi ng pagbuo ng glucose sa atay, pagbawalan ang akumulasyon nito sa kalamnan at atay tissue, dagdagan ang cellular uptake at paggamit ng glucose.
- Ang cortisol at adrenaline ay ginawa sa cortical layer ng adrenal glands bilang tugon sa mga nakababahalang sitwasyon para sa katawan, pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo.
Upang matukoy ang asukal sa dugo, isinasagawa ang isang walang laman na tiyan o maliliit na pagsusuri ng dugo. Ang nasabing pagsusuri ay ipinapakita: para sa pinaghihinalaang diyabetes, may kapansanan na aktibidad ng thyroid gland, pituitary gland, atay at adrenal glandula.
Ang asukal sa dugo (asukal) ay sinusubaybayan upang suriin ang paggamot gamit ang insulin o pagbaba ng asukal sa mga tabletas kapag ang mga sintomas tulad ng:
- Tumaas na uhaw
- Mga pag-atake ng gutom, sinamahan ng sakit ng ulo, pagkahilo, nanginginig na mga kamay.
- Tumaas na output ng ihi.
- Malinaw na kahinaan.
- Pagbaba ng timbang o labis na katabaan.
- Na may pagkahilig sa madalas na mga nakakahawang sakit.
Ang pamantayan para sa katawan ay isang antas sa mmol / l mula 4.1 hanggang 5.9 (tulad ng tinukoy ng paraan ng glucose na oxidative) para sa mga kalalakihan at kababaihan na may edad na 14 hanggang 60 taon. Sa mga matatandang pangkat ng edad, ang tagapagpahiwatig ay mas mataas, para sa mga bata mula sa 3 linggo hanggang 14 na taon, ang antas mula 3.3 hanggang 5.6 mmol / l ay itinuturing na pamantayan.
Kung ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay mas mataas, maaaring ito ay isang tanda ng diabetes sa unang lugar. Upang tumpak na mag-diagnose, kailangan mong magsagawa ng isang pag-aaral ng glycated hemoglobin, isang pagsubok na mapagparaya ng glucose, ipasa ang ihi para sa asukal.
Bilang karagdagan sa diabetes mellitus, bilang pangalawang palatandaan, ang nakataas na asukal ay maaaring kasama ng mga naturang sakit:
- Ang mga tumor sa pancreatitis at pancreatic.
- Mga sakit ng mga organo ng endocrine: pituitary, teroydeo at adrenal glandula.
- Sa talamak na panahon ng isang stroke.
- Sa myocardial infarction.
- Sa talamak na nephritis at hepatitis.
Ang resulta ng pag-aaral ay maaaring maapektuhan ng: pisikal at emosyonal na labis, labis na paninigarilyo, pagkuha ng diuretics, hormones, beta-blockers, caffeine.
Ang tagapagpahiwatig na ito ay bumababa sa labis na dosis ng insulin at iba pang mga gamot para sa diabetes, gutom, pagkalason sa arsenic at alkohol, labis na ehersisyo, pagkuha ng mga anabolic steroid. Ang hypoglycemia (ibinaba ang asukal sa dugo) ay nangyayari sa cirrhosis, cancer at hormonal disorder.
Ang antas ng glucose sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring tumaas, at pagkatapos ng panganganak maaari itong maibalik sa normal. Ito ay dahil sa isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng insulin sa ilalim ng impluwensya ng isang binagong background ng hormon. Sa kaganapan na ang mataas na antas ng asukal ay patuloy, pinatataas nito ang panganib ng toxicosis, pagkakuha, at patolohiya ng bato.
Kung sinusukat mo ang glucose ng dugo minsan, ang konklusyon ay hindi palaging maituturing na maaasahan. Ang nasabing pag-aaral ay sumasalamin lamang sa kasalukuyang estado ng katawan, na maaaring maapektuhan ng paggamit ng pagkain, stress at paggamot sa droga. Upang lubos na suriin ang metabolismo ng karbohidrat, ginagamit ang mga sumusunod na pagsubok:
- Ang pagpapaubaya ng Glucose (na may ehersisyo).
- Ang nilalaman ng glycated hemoglobin.
Kinakailangan ang isang pagsubok sa pagpaparaya ng glucose upang masubukan kung paano tumugon ang katawan sa paggamit ng glucose. Ginagamit ito upang masuri ang latent diabetes, pinaghihinalaan ang diabetes na may normal na glucose sa dugo, at upang masuri ang diyabetis sa mga buntis na kababaihan, kahit na walang pagtaas ng asukal sa dugo bago pagbubuntis.
Ang pag-aaral ay inireseta sa kawalan ng mga nakakahawang sakit, mabuting aktibidad, mga gamot na nakakaapekto sa mga antas ng asukal ay dapat kanselahin ng tatlong araw bago ang pagsubok (lamang sa pahintulot ng dumadalo na manggagamot). Kinakailangan na obserbahan ang karaniwang regimen sa pag-inom, huwag baguhin ang diyeta, ipinagbabawal ang alkohol bawat araw. Inirerekomenda ang huling pagkain 14 na oras bago ang pagtatasa.
Ang isang pagsubok sa dugo para sa asukal na may karga para sa mga pasyente ay ipinapakita:
- Sa mga pagpapakita ng atherosclerosis.
- Sa patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo.
- Sa kaso ng makabuluhang labis na timbang ng katawan.
- Kung ang mga malapit na kamag-anak ay may diyabetis.
- Mga pasyente na may gout.
- Sa talamak na hepatitis.
- Ang mga pasyente na may metabolic syndrome.
- Sa neuropathy ng hindi kilalang pinagmulan
- Ang mga pasyente na kumukuha ng mga estrogen, adrenal hormone, at diuretics sa mahabang panahon.
Kung ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay nagkaroon ng pagkakuha, napaaga na kapanganakan, isang sanggol sa kapanganakan ay may timbang na higit sa 4.5 kg o ipinanganak na may mga malformations, kung gayon dapat gawin ang isang pagsubok sa pagtitiis ng glucose. Ang pagtatasa na ito ay inireseta din sa kaso ng isang patay na pagbubuntis, gestational diabetes, polycystic ovary.
Para sa pagsubok, ang pasyente ay sinusukat na antas ng glucose at binibigyan bilang isang karbohidrat na pagkarga upang uminom ng 75 g ng glucose na natunaw sa tubig. Pagkatapos, pagkatapos ng isang oras at dalawang oras, ang pagsukat ay paulit-ulit.
Ang mga resulta ng pagsusuri ay nasuri tulad ng sumusunod:
- Karaniwan, pagkatapos ng 2 oras, ang glucose ng dugo (asukal) ay mas mababa sa 7.8 mmol / L.
- Hanggang sa 11.1 - latent diabetes.
- Higit sa 11.1 - diabetes.
Ang isa pang maaasahang diagnostic sign ay ang pagpapasiya ng antas ng glycated hemoglobin.
Ang glycosylated hemoglobin ay lilitaw sa katawan pagkatapos ng pakikipag-ugnayan ng glucose sa dugo na may hemoglobin na nakapaloob sa mga pulang selula ng dugo. Ang mas maraming glucose sa dugo, mas maraming tulad ng hemoglobin ay nabuo. Ang mga pulang selula ng dugo (mga selula ng dugo na responsable para sa paglipat ng oxygen) ay nabubuhay ng 120 araw, kaya ipinapakita ng pagsusuri na ito ang average na antas ng glucose sa nakaraang 3 buwan.
Ang nasabing diagnosis ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda: ang pagsusuri ay dapat gawin sa isang walang laman na tiyan, sa nakaraang linggo ay dapat na walang pagbagsak ng dugo at napakalaking pagkawala ng dugo.
Sa tulong ng pagsuri ng glycated hemoglobin, ang tamang pagpili ng dosis ng mga gamot para sa mga pasyente na may diyabetis ay sinusubaybayan, makakatulong ito upang makita ang mga spike sa mga antas ng asukal na mahirap subaybayan na may isang normal na pagsukat ng asukal sa dugo.
Ang glycated hemoglobin ay sinusukat bilang isang porsyento ng kabuuang halaga ng hemoglobin sa dugo. Ang normal na saklaw para sa tagapagpahiwatig na ito ay mula sa 4.5 hanggang 6.5 porsyento.
Kung ang antas ay nakataas, pagkatapos ito ay isang diagnostic sign ng diabetes mellitus o may kapansanan na paglaban sa mga karbohidrat. Ang mga mataas na halaga ay maaari ding kasama ng splenectomy, kakulangan sa iron.
Ang glycated hemoglobin ay bumababa:
- na may mababang glucose (hypoglycemia);
- pagdurugo o pagbukas ng dugo, pulang selula ng dugo; glycated hemoglobin assay
- na may hemolytic anemia.
Para sa paggamot ng diabetes mellitus o kapansanan sa pagpaparaya sa mga karbohidrat, ang pagsubaybay sa asukal sa dugo ay mahalaga, dahil ang paggamot ng sakit, ang rate ng pag-unlad ng mga komplikasyon, at maging ang buhay ng mga pasyente ay nakasalalay dito.
Ang impormasyon sa pagsusuri ng asukal sa dugo ay ibinibigay sa video sa artikulong ito.
