Ang sorpresa sa diabetes ay isang malubhang kondisyon na maaaring mapanganib para sa isang pasyente na may diyabetis. Ang matinding hypoglycemia, na bubuo bilang isang resulta ng isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo o isang pagtaas sa konsentrasyon ng hormon ng hormon, ay humantong sa pagkabigla ng diabetes.
Nang walang napapanahong tulong, ang pagkabigla ng insulin, o bilang ito ay tinatawag ding krisis sa asukal, ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon, kabilang ang pinsala sa utak. Samakatuwid, mahalaga para sa isang pasyente na may diyabetis na malaman ang mga sanhi ng pagkabigla, upang makilala ang mga unang palatandaan nito sa oras at laging handa na ihinto ito.
Mga kadahilanan
Kadalasang nakakaapekto sa glycemic crisis ang mga taong may type 1 diabetes. Ang panganib ng pagbuo ng komplikasyon na ito ay lalo na mataas sa malubhang mga kaso ng sakit, kapag ang pasyente ay may malubhang tumalon sa mga antas ng asukal sa dugo.
Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw sa pag-unlad ng isang diyabetis na krisis:
- Ang pang-ilalim na pangangasiwa ng isang labis na malaking dosis ng insulin;
- Ang pagpapakilala ng hormon hindi sa subcutaneous tissue, ngunit sa kalamnan tissue. Ito ay maaaring mangyari nang hindi sinasadya kung ang pasyente ay nagbigay ng isang iniksyon nang magmadali o kumuha ng isang hiringgilya na may haba ng karayom. Ngunit kung minsan ang mga pasyente ay sinasadya na humimok ng isang gamot sa insulin sa kalamnan, sinusubukan na palakasin ang epekto nito;
- Ang pagsasagawa ng isang malaking halaga ng pisikal na aktibidad, halimbawa, sa panahon ng trabaho o paglalaro ng sports, pagkatapos nito ang pasyente ay hindi kumain ng mga pagkaing mayaman sa karbohidrat;
- Kung ang pasyente ay nakalimutan o nakakain pagkatapos ng isang iniksyon ng insulin;
- Ang paggamit ng mga inuming may alkohol;
- Massaging ang injection site upang mapabilis ang pagsipsip ng gamot;
- Pagbubuntis sa mga kababaihan, lalo na sa unang tatlong buwan;
- Ang pagkabigo sa atay;
- Steatosis ng atay (mataba pagkabulok).
Lalo na madalas, ang pagkabigla ng insulin ay nasuri sa mga pasyente na may diyabetis na may mga magkakasamang sakit sa atay, bato, gastrointestinal tract at endocrine system.
Ang isa pang karaniwang sanhi ng pag-unlad ng krisis sa asukal ay ang paggamit ng ilang mga gamot.
Ang kondisyong ito ay minsan ay sinusunod bilang isang epekto pagkatapos ng paggamot sa mga salicylates, lalo na kung sinamahan ng sulfonamides.
Sintomas
Minsan ang pagkabigla ng diabetes ay maaaring mabuo nang napakabilis. Nangyayari ito kapag bumaba ang asukal sa dugo ng pasyente sa mababang antas ng kritikal. Sa sandaling ito, ang isang tao ay maaaring mawalan ng malay, at pagkatapos ng ilang minuto ay nahulog sa isang malalim na pagkawala ng malay.
Upang maiwasan ito, ang isang pasyente ng asukal ay dapat na makilala ang mga unang sintomas ng hypoglycemia, na ipinahayag tulad ng sumusunod:
- Isang malakas na pakiramdam ng kagutuman;
- Sakit ng ulo, pagkahilo;
- Ang mga maiinit na siga na kumalat sa buong katawan;
- Mahusay na kahinaan, kawalan ng kakayahan na gumawa ng kahit isang maliit na pisikal na pagsusumikap;
- Ang mga palpitations ng puso, ang isang tao ay maaaring madama kung paano tinatampok ang kanyang puso;
- Tumaas ang pagpapawis;
- Ang kalungkutan ng mga kamay at paa;
- Nanginginig sa buong katawan, lalo na sa itaas at mas mababang mga paa't kamay.
Sa yugtong ito, ang pagharap sa glycemia ay medyo simple. Kinakailangan lamang na bigyan ang pasyente ng anumang produkto na may simpleng natutunaw na karbohidrat, halimbawa, juice mula sa mga matamis na prutas, honey o isang piraso lamang ng asukal.
Gayundin, upang mapabuti ang kundisyon ng pasyente, maaaring gamitin ang solusyon sa glucose o tablet.
Gabi sa Diabetic Shock
Ang krisis sa asukal ay madalas na nakatagpo ng mga pasyente na gumagamit ng matagal na paghahanda ng insulin para sa paggamot ng diabetes. Sa kasong ito, ang pagkabigla ng insulin ay karaniwang nakakakuha ng isang tao sa hapon o sa gabi sa oras ng pagtulog.
Ang pangalawang kaso ay ang pinaka-mapanganib, dahil ang isang natutulog na tao ay hindi maaaring mapansin ang isang lumalala na kondisyon. Kaugnay nito, ang mga pag-atake sa gabi ng hypoglycemia ay bubuo sa mas mahabang panahon at maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan, hanggang sa pagkagalit.
Upang maiwasan ang pagbuo ng glycemic shock, ang pasyente mismo at ang kanyang mga kamag-anak ay dapat bigyang pansin ang mga sumusunod na sintomas ng kundisyong ito:
- Karamdaman sa pagtulog. Ang mga pangarap ay naging magulong, at ang pangarap mismo ay mas mababaw. Maraming mga pasyente na may hypoglycemia ang nagdurusa sa mga bangungot;
- Ang pasyente ay maaaring magsimulang makipag-usap sa isang panaginip, hiyawan at kahit na umiyak. Ito ay totoo lalo na para sa mga batang may diabetes;
- Retrograde amnesia. Gumising, ang pasyente ay maaaring hindi matandaan kung ano ang kanyang pinangarap, o kahit na kung ano ang gabi bago;
- Pagkalito. Ang pasyente ay maaaring hindi maunawaan kung saan siya matatagpuan, mahirap para sa kanya na tumutok sa isang bagay at gumawa ng anumang mga pagpapasya.
Kung ang pasyente ay pinamamahalaang gumising sa oras at itigil ang pagbuo ng hypoglycemia, pagkatapos ay maprotektahan niya ang kanyang sarili mula sa pagkabigla ng diabetes. Gayunpaman, ang mga pag-atake na seryoso ay nakakaapekto sa kanyang kalagayan at sa susunod na araw ay makakaramdam siya ng isang malakas na pagkamalupit at kahinaan sa buong katawan niya.
Bilang karagdagan, ang hypoglycemia ay nakakaapekto sa pag-psyche ng pasyente, dahil kung saan maaari siyang maging kapritsoso, magagalitin, napunit, nerbiyos, at kahit na nahulog sa isang hindi aparatong estado.
Diyabetikong pagkabigla
Kung ang mga unang palatandaan ng hypoglycemia ay hindi nagbibigay ng pasyente sa kinakailangang pangangalagang medikal, kung gayon ang kanyang kondisyon ay unti-unting lalala hanggang sa magkaroon siya ng sorpresa sa diyabetis.
Sa paunang yugto, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng kondisyong ito:
- Namumula ang balat at nagpapadulas ng pagpapawis;
- Palpitations
- Ang lahat ng mga kalamnan ng pasyente ay napaka-panahunan.
Sa karagdagang pag-unlad ng mga komplikasyon, ang pasyente ay nagsisimula na magpakita ng mas malubhang sintomas ng kakulangan ng glucose sa katawan, lalo na:
- Mababang presyon ng dugo;
- Ang mga kalamnan ay nawawala ang kanilang tono at nagiging maselan;
- Ang rate ng puso ay bumaba nang malaki;
- Ang paghinga ay nagiging madalas at mababaw;
- Ang mga mag-aaral ng mga mata ay hindi tumugon sa mga pampasigla, kabilang ang ilaw;
- Ang kumpletong kawalan ng mga reaksyon ng kalamnan.
Sa kondisyong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng kwalipikadong pangangalagang medikal. Sa kawalan nito, maaari siyang mahulog sa isang pagkawala ng malay, na madalas na humahantong sa kamatayan.
Ang kasunod na pag-unlad ng mga komplikasyon ay ipinakita ng labis na matinding mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagsisimula ng isang estado ng precomatous:
- Trismus, spasm ng mga kalamnan ng masticatory ng mukha;
- Mga cramp sa buong katawan;
- Pagduduwal at pagsusuka;
- Malakas na kasiyahan, na pagkatapos ay pinalitan ng kumpletong kawalang-interes.
Ang yugtong ito, bilang panuntunan, ay tumatagal ng napakaliit na oras, pagkatapos nito ang pasyente ay nawalan ng malay at nahulog sa isang pagkawala ng malay. Sa kasong ito, kinakailangan upang agad na ma-hospitalize ang pasyente sa isang ospital, kung saan ang kanyang paggamot ay isasagawa sa ilalim ng masinsinang pag-aalaga at sa paggamit ng mga makapangyarihang gamot.
Mahalagang tandaan na para sa pagbuo ng glycemic shock, ang antas ng asukal ay hindi kailangang mahulog sa mga minimum na antas. Sa mga pasyente na matagal nang naninirahan sa diyabetis at nasanay sa isang regular na pagtaas ng antas ng glucose sa katawan, ang isang patak ng asukal kahit na 7 mmol / L ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia at koma.
First aid
Ang malaking kahalagahan sa paggamot ng krisis sa asukal ay ang pagbibigay ng napapanahong first aid sa pasyente. Makakatulong ito upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon at posibleng mailigtas ang kanyang buhay.
Gayunpaman, kailangan mong tiyakin na ang dahilan ng hindi magandang kalusugan ng isang tao ay tiyak na ang mababang konsentrasyon ng glucose, kung saan kinakailangan upang suriin ang antas ng asukal sa dugo. Kung ang resulta ay makabuluhang mas mababa kaysa sa karaniwang halaga para sa pasyente, pagkatapos ay bubuo siya ng hypoglycemia.
Upang matulungan ang pasyente sa matinding komplikasyon na ito ng diabetes, dapat gawin ang mga sumusunod na pagkilos:
- Tumawag ng isang ambulansya at tumawag sa isang koponan ng mga doktor, siguraduhing ipaalam sa kanila na ang pasyente ay nagdurusa sa diyabetis at ngayon mayroon siyang glycemic shock;
- Bago ang pagdating ng mga doktor, kailangan mong tulungan ang pasyente na gawin ang pinaka komportable na pose, halimbawa, na nakaupo siya sa isang upuan o nakapatong sa isang sopa;
- Bigyan ang pasyente na kumain o uminom ng isang bagay na matamis, tulad ng fruit juice, tsaa na may asukal, natural honey, jam o kendi. Maraming mga pasyente, na may kamalayan sa banta ng hypoglycemia, karaniwang palaging nagdadala ng isang bagay na matamis sa kanila;
- Kung ang pasyente ay nawalan ng malay at ibalik ito sa pakiramdam ay hindi posible. Pagkatapos sa kasong ito, maaari mong malumanay na maglagay ng isang maliit na piraso ng asukal at kendi sa kanyang pisngi.
Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga simpleng hakbang na ito, mai-save mo ang isang tao mula sa mga malubhang komplikasyon at kahit na kamatayan, na maaaring humantong sa isang krisis sa asukal.
Kapag kinakailangan sa ospital
Minsan ang isang doktor na tumawag sa bahay ay maaaring hindi makakatulong sa pasyente nang walang agarang pag-ospital. Ang paggamot sa inpatient ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:
- Kung ang dalawang iniksyon ng glucose na ibinigay sa pagitan ay hindi ibabalik ang pasyente sa kamalayan;
- Kapag ang pasyente ay bubuo ng matinding hypoglycemia nang madalas;
- Kung napigilan ng doktor ang pagkagulat ng diabetes, ngunit ang pasyente ay may malubhang problema sa puso o gitnang sistema ng nerbiyos, halimbawa, sakit o cerebral disorder na dati ay hindi lumitaw sa pasyente.
Mahalagang tandaan na ang pagkabigla ng insulin ay isang napaka-seryosong komplikasyon ng diabetes, na nakakaapekto sa mga selula ng utak at nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga epekto sa kanila.
Samakatuwid, kailangan mong dalhin ito sa lahat ng kabigatan at bigyan ang pasyente ng lahat ng kinakailangang tulong.
Paggamot
Ang paggamot ng shock diabetes ay palaging nagsisimula sa pagpapakilala ng halos 100 ML ng isang 40% na solusyon sa glucose na intravenously sa pasyente. Ang eksaktong dosis ng gamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at kung gaano kabilis makakabawi siya.
Kapag ang pagpapagamot ng mga pasyente sa isang partikular na malubhang kalagayan, ang mga paghahanda ng hormone ng glucagon ay ginagamit, at ang intramuscular o intravenous injection ng glucocorticoids ay ginaganap din. Kung ang pasyente ay muling nakakuha ng kamalayan at maaaring gumawa ng mga paggalaw ng paglunok, pagkatapos ay regular siyang natubig na may solusyon sa glucose o sa anumang matamis na inumin.
Kapag ang pasyente ay nasa isang walang malay o comatose na estado, kung gayon upang itaas ang antas ng asukal sa dugo, ang isang solusyon ng glucose ay na-injected sa kanyang bibig sa sublingual na rehiyon, kung saan ang gamot na ito ay maaaring makuha sa dugo kahit na may isang malubhang pagkawala ng malay. Gayunpaman, mahalagang tiyakin na ang likido ay hindi pumasok sa lalamunan ng pasyente, kung hindi, maaari itong mabulabog.
Ngayon, para sa kaligtasan ng pasyente, ang isang espesyal na gel na may glucose ay lalong ginagamit, na inilalapat sa lukab ng bibig, mula sa kung saan ito ay hinihigop ng katawan. Minsan ang likidong honey ay ginagamit sa lugar ng gel, na kumikilos nang hindi gaanong mahusay.
Dapat itong bigyang-diin na sa panahon ng hypoglycemic krisis imposibleng mangasiwa ng insulin, dahil ito ay magpapalubha sa kanyang kalagayan at maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Sa oras ng paggamot, dapat kang magpahinga sa therapy sa insulin hanggang sa tumaas ang asukal sa nais na antas.
Kung ano ang gagawin sa decompensation ng diabetes ay sasabihin sa eksperto sa video sa artikulong ito.
