Ang pancreas ay isa sa pinakamahalagang glandula ng endocrine sa ating katawan, na binubuo ng tatlong bahagi - ang ulo, katawan at buntot. Itinatago nito ang mga hormone tulad ng insulin, glucagon, somatostatin at pancreatic polypeptide. Ang unang dalawa ay kasangkot sa regulasyon ng metabolismo ng karbohidrat.
Ang insulin ay nagpapababa ng asukal sa dugo, habang ang glucagon, sa kabaligtaran, ay nagdaragdag nito. Alinsunod dito, sa kawalan o kakulangan ng insulin, bubuo ang diyabetis. Ito ang komplikasyon na ito, sa una, na ang pag-alis ng glandula ay mapanganib.
Bilang karagdagan sa mga hormone, ang pancreas ay nagtatago din ng digestive enzymes: alpha-amylase, na tumutulong sa pagbasag ng mga protina, lipase, na naghuhukay ng taba, at lactase, na kasangkot sa pagsipsip ng asukal sa gatas (lactose). Kung wala ang mga ito, ang pantunaw ay makabuluhang may kapansanan, at ang isang tao ay hindi nakakakuha ng sapat na sustansya at bitamina, sa partikular na mga natutunaw na taba.
Ang Somatostatin ay isang paglabas ng hormone, o pagpapalabas ng kadahilanan, na binabawasan ang epekto ng paglaki ng hormone sa katawan. Sa mga bata, direktang pinapabagal nito ang mga proseso ng paglaki at pisikal na pagkahinog, habang sa mga matatanda pinipigilan ang pagbuo ng acromegaly, isang sakit kung saan mayroong isang hindi kapansanan na paglaki ng balangkas at malambot na mga tisyu sa mga may sapat na gulang at pisikal na mga tao dahil sa labis na paglaki ng hormone.
Bakit matanggal ang pancreas?
Sa iba't ibang mga sakit at pathological na kondisyon, ang pancreas ay hindi na maaaring gumana, at samakatuwid dapat itong alisin, bahagyang o ganap.
Ang operasyon ay ang pinaka-radikal na pamamaraan.
Ang pamamaraang ito ng paggamot ay isinasagawa lamang kapag ang gamot sa gamot ay hindi nagbibigay ng nais na epekto.
Ang pagtanggal ng glandula (o pancreatectomy) ay isang kumplikadong operasyon, na maaaring humantong sa mga sumusunod na kadahilanan:
- pagbuo ng cystic;
- mga pinsala sa organ;
- sagabal ng mga ducts ng glandula na may mga bato (bihirang - bilang isang kumbinasyon ng cholecystitis)
- nagpapasiklab na proseso sa glandula (talamak o talamak na pancreatitis sa talamak na yugto);
- mga sakit na oncological (mga malignant na bukol);
- fistulas;
- pancreatic nekrosis;
- pagdurugo ng vascular;
- peritonitis;
- pag-abuso sa alkohol.
Ang pinakakaraniwang sanhi na humahantong sa pancreatectomy ay ang kanser. Mga Kadahilanan sa Panganib sa Kanser:
- Paninigarilyo
- Kumakain ng malaking halaga ng mataba at pritong.
- Alkoholismo
- Nakaraang operasyon sa tiyan.
- Pancreatic nekrosis;
Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng isang genetic predisposition ay maaaring mag-ambag sa pancreatic cancer.
Paano pumunta ang pancreatectomy?
Walang alinlangan, ang operasyon ay kumplikado at nangangailangan ng mahusay na pangangalaga at karanasan ng siruhano. Dahil ang glandula ay matatagpuan sa likod ng tiyan, maliit na bituka, at atay, mahirap ang pag-access sa ito. Ginagawa ito gamit ang laparoscopy.
Ang pamamaraang ito ay batay sa pagpapakilala ng isa o maraming mga espesyal na kamara sa lukab ng tiyan ng pasyente sa pamamagitan ng maliliit na incision upang mas malinaw na matukoy ang lokasyon ng anumang organ (sa inilarawan na sitwasyon, ang pancreas).
Pagkatapos nito, ang isang malaking paghiwa ay ginawa at alinman sa bahagi ng glandula o kabuuan nito ay pinutol sa pamamagitan nito. Sa kabuuan, ang tagal ng proseso ay halos 5 oras.
Ang operasyon ay hindi madali, at samakatuwid ay may mataas na peligro ng mga komplikasyon ng iba't ibang uri. Kaagad sa panahon at pagkatapos ng operasyon, ang mga sumusunod ay maaaring mangyari:
- pagdurugo
- impeksyon sa sugat;
- pagkakaiba ng mga seams;
- Ang mga pasyente ng bedridden ay maaaring magkaroon ng mga sugat sa presyon.
Ang pinaka-seryosong komplikasyon pagkatapos ng pag-alis ng pancreatic ay ang type 1 diabetes. Bumubuo ito dahil sa kumpletong pagtigil ng paggawa ng insulin, i.e. kakulangan sa insulin. Ang lahat ng mga uri ng mga proseso ng pagtunaw ay nabalisa din dahil sa kakulangan ng mga enzyme.
Sa panahon ng postoperative, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng matinding kahinaan, pagbaba ng timbang, maaaring may pinsala sa mga nerbiyos at kalapit na mga vessel.
Sa ngayon, ang pagbabala ay kanais-nais na may tamang pamamaraan para sa operasyon.
Maaari ba akong mabuhay nang walang pancreas?
Ang sagot sa tanong na ito ay malinaw at simple: oo. Ang modernong gamot ay tumutulong na mapanatili ang buhay nang walang mga pancreas ng mga tao na sumailalim sa operasyon sa itaas, sa napakataas na antas. Ngunit upang ang katawan ay umangkop sa isang bagong buhay, ang ilang mga rekomendasyon ay dapat na mahigpit na sinusunod.
Kapag nangyayari ang diyabetis (at nangyayari ito sa halos 100% ng mga kaso), ang mga pasyente ay inireseta habangbuhay na therapy ng insulin. Ito ay kinakailangan dahil wala na silang insulin. Kung tatanggi ito, ang antas ng glucose sa dugo ay tumataas sa napakataas na halaga, at ang isang tao ay madaling mamatay. Samakatuwid, kahit na sa mga iniksyon ng tamang hormon, ang asukal ay dapat na regular na suriin nang regular. Sa paglipas ng panahon, matututo mong gawin ito sa iyong sarili gamit ang isang glucometer.
Dahil kinakailangan upang mapanatili ang panunaw, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot (Creon, Mezim, Pangrol) na naglalaman ng lahat ng mga pancreatic enzymes.
Bilang karagdagan sa mga gamot at therapy ng kapalit ng hormone, dapat na sundin ang isang mahigpit na diyeta pagkatapos ng operasyon. Ipinagbabawal:
- Mga produktong maanghang at pinausukang.
- Salty at adobo.
- Mga matabang pinggan.
- Kape at malakas na tsaa.
- Sariwang lutong tinapay.
- Mataas na taba ng mga produkto ng pagawaan ng gatas.
- Patatas
- Mga produkto mula sa harina.
- Ang labis na karbohidrat.
- Ang mga itlog sa maraming dami.
- Mga inuming nakalalasing.
- Sparkling at matamis na tubig.
Ang pagkain ay dapat na fractional, mataas sa protina. Inirerekomenda na kumain ng mga sariwang prutas at gulay na mababa sa karbohidrat. Ang mga pinggan ay pinakamahusay na luto, nilaga o inihurnong.
Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon ng pancreatic, inirerekumenda lamang ang pag-inom, na may lamang na hindi carbonated na tubig. Pagkaraan ng tatlong araw, maaari mong simulan ang pagkain ng mga crackers sa diyeta at kahit na uminom ng tsaa, ngunit dapat itong mai-unsweet.
Pagkaraan ng kaunti, ang diyeta ay nagpapalawak, at ang mga pasyente ay pinapayagan na kumain ng mga likidong mababang taba na mga sopas at kahit na mga steamed omelets. Pagkatapos ay maaari mong ipakilala ang isang maliit na pinatuyong tinapay na trigo, bakwit at sinigang na kanin.
Pagkatapos ay maaari mong subukan ang isang maliit na halaga ng isda (hindi nangangahulugang pinirito!), Gulay puree na may isang pagkakapare-pareho ng likido.
Ang isang mahalagang kondisyon ng diyeta sa panahon ng postoperative ay upang mabawasan ang dami ng asin at, kung posible, ang pagbubukod ng asukal sa dalisay na anyo nito.
Ang mga kahihinatnan ng operasyon
Ang pancreatectomy ay kumplikado, mapanganib, ngunit ginagawa ito sa pangalan ng pag-save ng mga buhay. At ang pancreas ay medyo maliit na presyo upang mabuhay. Siyempre, napakahirap makita ng maraming tao.
Ito ay sa mga sandaling ito na ang mga pasyente ay nangangailangan ng suporta sa moral mula sa kanilang mga pamilya. Sa pagiging nasa ospital, kailangan nila ng pangangalaga, pangangalaga, tulong. Ang isang konsultasyon ng isang psychologist na maaaring ipaliwanag na ang buhay ay hindi magtatapos doon ay magiging kapaki-pakinabang. Pagkatapos ng lahat, ito ay mga tiyak na mga pangyayari na maaari mong ibagay kung nais mo. Mahalagang panatilihin ang pagnanais ng pasyente na mabuhay, sa kabila ng mga paghihirap.
Yamang ang lahat ng mga taong na-undergo ng operasyon ay may type 1 diabetes, maaari silang magkasunod na maging kapansanan dahil posible ang mga komplikasyon o paglala ng kurso ng sakit. Ang diyabetis ay puno ng visual na kapansanan (retinopathy), pinsala sa bato (nephropathy), at pagpapalala ng pagpapadaloy ng nerbiyos (neuropathy). Ang lahat ng ito ay tumutukoy sa kalubhaan ng sakit.
Sa loob ng mahabang panahon, ang mga pasyente ay maaaring magdusa ng matinding sakit, ang mga painkiller ay makakatulong na mapupuksa ito.
Ang mga kahihinatnan na nangyari pagkatapos ng pag-alis ng pancreas, higit sa lahat ay nakasalalay sa kawastuhan ng interbensyon ng kirurhiko at mga kwalipikasyon ng doktor na nagsasagawa ng ganitong uri ng interbensyon.
Inilarawan ang operasyon ng pancreatic sa video sa artikulong ito.
