Ang Autoimmune pancreatitis ay isang sistematikong patolohiya, kung saan hindi lamang ang pancreas, ngunit ang iba pang mga panloob na organo ay apektado. Ang sakit ay medyo bihirang, hindi lubos na nauunawaan, samakatuwid, ang eksaktong mga sanhi ng pag-unlad ay hindi alam.
Ang mga proteksiyon na pag-andar ng katawan ng tao ay nagsisimulang gumawa ng mga tukoy na antibodies na nakakagambala sa istraktura ng mga selula ng pancreatic, ay may isang agresibong epekto sa mga dile ng apdo, bato, lymph node, baga, at gastrointestinal tract.
Ang sakit ay naiugnay sa mga pathologies na nailalarawan sa isang talamak na kurso. Tumagal sila ng higit sa anim na buwan. Kadalasan ang mga oras ng paglala ay napansin, ang mga pag-remit ay medyo maliit.
Sa panahon ng nagpapasiklab na proseso, iyon ay, na may exacerbation, mayroong pagbaba sa aktibidad ng exocrine ng panloob na organ. Isaalang-alang kung ano ang mga sintomas ng klinikal na sinamahan ng pinsala sa autoimmune sa mga pancreas, kung ano ang inireseta ng paggamot.
Ang klinika
Ang etiology ng proseso ng pathological sa katawan ay hindi nilinaw. Dahil sa paglabag, ang kaligtasan sa sakit ay nagsisimula sa pag-atake sa sarili nitong mga cell. Ang isang autoimmune form ng patolohiya ay madalas na pinagsama sa mga sakit - Sjogren's syndrome, nagpapaalab na sakit sa gastrointestinal tract.
Ang sakit ay panghabambuhay sa kalikasan sa pamamagitan ng paglipat sa isang talamak na anyo, kapag ang talamak na pag-atake ay sinusundan ng pagpapatawad. Ang pasyente ay nagkakaroon ng mga komplikasyon sa 70% ng mga larawan - diabetes mellitus, pagkasira ng pancreatic tissue, pseudocysts form.
Mahirap maghinala ng patolohiya. Kadalasan, nagpapatuloy ito laban sa background ng kawalan ng binibigkas na mga klinikal na pagpapakita. Minsan sa talamak na yugto, ang mga matinding sintomas ay wala. Kadalasan ang mga pasyente ay natututo tungkol sa kanilang karamdaman kapag nagkakaroon na ng mga komplikasyon.
Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na sintomas:
- Ang sakit ay bubuo sa itaas na tiyan, maaaring tumagal ng ilang minuto o ilang oras. Ang kalubha ng sakit ay katamtaman.
- Yellowness ng ibabaw ng balat at mauhog lamad, biological fluid - laway o luha. Nangyayari ito dahil sa isang karamdaman sa daloy ng apdo papunta sa duodenum dahil sa pagkaliit ng mga ducts ng pancreatic. Kabilang sa mga karagdagang palatandaan ang madilim na ihi, nilinaw na feces, sintomas ng balat - nangangati, nasusunog.
- Mga sintomas ng dyspeptic. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkawala ng gana sa pagkain, pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka, nadagdagan ang pagbuo ng gas, kapaitan sa lukab ng bibig.
- Mayroong paglabag sa intrasecretory na aktibidad ng glandula, na humahantong sa pagbuo ng diabetes mellitus. Ang kakaiba ng sakit na ito na may autoimmune pancreatitis ay ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kanais-nais na kurso na may isang malamang na kumpletong pagbawi.
- Emosyonal na kakayahang umangkop, nalulumbay na kalagayan, nabawasan ang pagganap, at iba pang mga pagpapakita ng asthenic.
Ang mga tiyak na sintomas ay maaari ring maganap dahil sa pinsala sa isang partikular na organ. Halimbawa, na may pinsala sa baga, ang igsi ng paghinga ay lumilitaw, mayroong isang pakiramdam ng kakulangan ng oxygen.
Kung may mga problema sa mga bato, pagkatapos ay nasusubukan ang pagkabigo sa bato, isang protina ang lumilitaw sa ihi.
Mga uri ng Autoimmune Gland pamamaga
Ang mga sakit na autoimmune ng pancreas ay nahahati sa ilang mga varieties. Nakasalalay sa larawan sa kasaysayan - ang mga pagbabago sa istraktura ng pancreatic na inihayag ng mikroskopikong diagnosis, ang dalawang uri ng pancreatitis ay nakikilala.
Ang una ay isang sclerosing lymphoplasmacytic form. Ang pangalawang uri ay ang idiopathic form ng duct-concentric pancreatitis na may umiiral na mga butil ng granulocytic ng epithelial tissue. Ang mga pagkakaiba ay nasa aspeto lamang ng kasaysayan. Sa madaling salita, natutukoy lamang sila sa mga kondisyon ng laboratoryo; walang ibang mga pamamaraan ng pagtuklas.
Ang patolohiya ay inuri din sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga pathologies ng autoimmune. Mayroong dalawang uri:
- Ang isang nakahiwalay na species ay nasuri sa mga pasyente kung saan ang iba pang mga pagkabigo sa autoimmune sa katawan ay hindi napansin.
- Ang Autoimmune pancreatitis syndrome ay isang sakit na bubuo laban sa background ng iba pang mga autoimmune pathologies.
Depende sa lokasyon ng sugat, ang pancreatitis ay maaaring maging isang nagkakalat na porma - ang buong panloob na organo at ang uri ng focal ay apektado - mayroong isang sugat ng mga indibidwal na mga segment ng pancreatic, sa karamihan ng mga larawan, ang pamamaga ay matatagpuan sa ulo.
Diagnosis at paggamot
Kapag nakikipag-ugnay sa isang doktor, nakolekta ang kasaysayan ng medisina ng isang pasyente, isinasagawa ang isang survey para sa mga reklamo ng tao. Ang mga pagsubok sa laboratoryo at mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic ay inireseta.
Kasama sa mga pagsubok sa laboratoryo ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang konsentrasyon ng asukal sa katawan, isang pagsusuri para sa glycosylated hemoglobin, isang biochemical blood test, pagsusuri para sa mga marker ng tumor at ang nilalaman ng immunoglobulin. Magtalaga ng mga instrumental na diagnostic - ultrasound ng lukab ng tiyan, CT, MRI, pagsusuri sa biopsy, atbp.
Sa medikal na kasanayan, nagkaroon ng mga kaso kapag ang sakit ay na-level sa sarili nitong walang paggamit ng mga gamot. Gayunpaman, ang karamihan sa mga kuwadro na gawa ay nangangailangan ng konserbatibong paggamot ng autoimmune pancreatitis.
Ang mga pasyente ay inireseta ng diet number 5. Sa pagbuo ng diabetes, ang pangunahing rekomendasyon ay tamang nutrisyon na may limitadong paggamit ng butil na asukal. Ang konserbatibong therapy ay nagsasangkot sa paggamit ng mga sumusunod na gamot:
- Ang mga corticosteroids ay artipisyal na analogue ng adrenal cortex hormones; ang kanilang paggamit ay nakabatay sa kurso ng therapeutic. Ang tagal ng pagpasok ay halos dalawang linggo. Ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng mas mahabang paggamot sa maliit na dosis.
- Mga immunosuppressant - isang pangkat ng mga gamot na pumipigil sa labis na aktibidad ng kaligtasan sa sakit. Inirerekomenda ang mga ito kung ang epekto ng paggamit ng glucocorticosteroids ay hindi sapat o kung imposibleng gamitin ang mga ito.
- Ang mga antispasmodics ay maaaring ihinto ang sakit, na bubuo bilang isang resulta ng pagkaliit ng mga ducts ng pancreatic.
- Ang mga paghahanda ng Enzyme ay inireseta upang mapabuti ang proseso ng panunaw ng kinakain na pagkain.
- Kung ang pinsala sa tiyan ay naroroon, ang mga inhibitor ng proton pump ay inireseta. Tumutulong sila sa pagpapanumbalik ng mauhog na ibabaw.
- Ang Short-acting insulin ay ginagamit upang gawing normal ang mga antas ng asukal sa dugo kapag nangyari ang isang "matamis" na sakit. Minsan ginagamit ang isang matagal na epekto ng insulin.
Ang paggamot ng kirurhiko ay binubuo sa mekanikal na pagpapanumbalik ng normal na lumen ng mga duct ng glandula at mga dile ng apdo. Ang landas ng pagpapatakbo ay kinakailangan sa mga kaso kung saan ang isang makabuluhang pagbaba sa diameter ng mga channel ay nasuri, habang walang resulta mula sa paggamit ng glucocorticosteroids.
Ang pagbabala para sa isang autoimmune form ng sakit ay dahil sa umiiral na mga komplikasyon, concomitant autoimmune pathologies at ang pagkakaroon / kawalan ng diabetes. Ang pag-iwas ay hindi umiiral, dahil ang eksaktong mga kadahilanan na humahantong sa isang pag-atake ng kaligtasan sa sakit ng sariling mga cell ay hindi kilala sa gamot.
Ang mga sanhi at pamamaraan ng pagpapagamot ng pancreatitis ay tinalakay sa video sa artikulong ito.
