Ang pagkalkula ng pancreatitis ay isa sa mga pinakamahirap na anyo ng isang talamak na sakit, na tinatawag na dahil sa pagbuo ng calculi sa mga ducts ng pancreas at sa pangunahing kanal.
Ang laki ng mga bato ay nag-iiba nang malawak - sa ilang mga pasyente ang mas maliit na butil ng buhangin ay nasuri, mas mababa sa isang milimetro sa diameter, sa ibang tao, ang calculi ay nag-iiba mula 15 hanggang 30-40 mm.
Dahil sa solidong neoplasma sa mga ducts, pangangati ng mauhog lamad ng duodenum ay sinusunod, na humantong sa reflex spasms ng duodenal papilla at provoke isang paglabag sa pag-agos ng pancreatic secretion, isang nagpapasiklab na proseso ang nangyayari.
Ang pagpili ng therapy sa form na ito ng talamak na patolohiya ay may ilang mga nuances, dahil ang alinman sa mga napiling pamamaraan ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na pinsala sa kalusugan. Isaalang-alang ang mga sanhi, sintomas ng pagkakalkula ng sakit, alamin kung ano ang nakahahadlang na pancreatitis.
Etiology ng calcified pancreatitis
Ang pancreatitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa pancreas. Nangyayari ito ng talamak - bubuo ito bigla, ang mga palatandaan ng katangian ay nagpapatuloy nang marahas, na nagbibigay ng pasyente ng maraming pagdurusa. Ang talamak na form ay isang madulas na pamamaga, na maaaring mapalitan ng isang exacerbation sa lahat ng mga kasamang sintomas.
Ang talamak na pag-calcify ng pancreatitis, ayon sa karamihan sa mga eksperto sa medikal, ay malapit na magkakaugnay sa pagkonsumo ng mga produktong alkohol, ang maling pagkain, na pinangungunahan ng mga mataba at pritong pagkain.
Sa paunang yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological, ang pagbuo ng maliit na mga plug ng protina ay sinusunod, walang mga palatandaan ng pagkalkula. Kung nagsasagawa ka ng pagsusuri sa ultrasound o x-ray sa yugtong ito, kung gayon ang mga pamamaraan ay hindi makakatulong upang maitaguyod ang calculi, dahil napakaliit ng mga ito. Kasunod nito, habang ang sakit ay umuusbong, ang mga bato ay bumubuo sa pag-aalis ng mga asing-gamot sa kaltsyum, na nagpapatunay ng paglabag sa pag-andar ng panloob na organ.
Ang pathogenesis ng sakit ay dahil sa mga sumusunod na negatibong kadahilanan:
- Pagkonsumo ng alkohol;
- Masamang gawi sa pagkain;
- Ang genetic predisposition.
Sa ilang mga kaso, ang pag-calcify ng pancreatitis ng idiopathic etiology ay nakikilala, sa ibang salita, ang mga pag-aaral ng diagnostic ay hindi sumagot sa tanong kung bakit lumitaw ang sakit.
Siyempre, ang alkohol ay ang pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit. Ang pagkonsumo ng mga produktong alkohol ay nakakainis sa lining ng tiyan, na humahantong sa mga vascular spasms na pumipigil sa pag-agos ng katas ng pagtunaw.
Ang pangalawang dahilan ay ang nutrisyon. Kung ang pasyente ay kumonsumo ng maraming mga mataba at pritong pagkain, kung saan mananaig ang mga karbohidrat, kung gayon mataas ang panganib ng pagbuo ng patolohiya. Ang Factor 1 at 2 account para sa hanggang sa 90% ng mga kaso mula sa lahat ng mga sakit. At ang kumbinasyon ng alkohol at masamang gawi sa pagkain ay isang bomba sa oras, sabi ng mga gastroenterologist.
Ang namamana kadahilanan account para sa tungkol sa 3% ng mga klinikal na larawan. Kung mayroong patolohiya na ito sa kasaysayan ng pamilya, pagkatapos ay kailangan mong maingat na isaalang-alang ang estado ng iyong pancreas - sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas, sumunod sa isang diyeta.
Sa Europa, ang mga mayayaman na lalaki sa pagitan ng 30 at 45 taong gulang na nag-abuso sa alkohol ay nasa panganib.
Sa mga bansang Aprika at Asya, ang pinaka-mahina ang mahina dahil sa malnutrisyon.
Mga sintomas at paggamot
Ang pagkalkula ng pancreatitis ay sinamahan ng sakit. Ang kalubhaan at tindi ng sakit ay dahil sa laki ng calculi sa pancreatic ducts at pangunahing kanal.
Ang mga pasyente ay karaniwang nagrereklamo ng sakit sa tiyan ng iba't ibang intensity. Nagbibigay ito sa lugar ng mga blades ng balikat o mas mababang likod. Ang pagduduwal ay madalas na napansin, na umaabot hanggang sa pagsusuka na may apdo o piraso ng undigested na pagkain. Ang pancreatitis steatorrhea ay isang pangkaraniwang sintomas. Ang taba ay napansin sa mga feces ng pasyente, ang mga feces na may shine, ay may hindi kanais-nais na amoy.
Kung, sa gayong mga klinikal na sintomas, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa, pagkatapos ay isang pagtaas sa nilalaman ng mga sangkap ng protina, isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga taba, at isang labis na calcium ay sinusunod dito. Tulad ng mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik, radiography ng mga organo ng tiyan, inirerekomenda ang MRI ng glandula.
Ang plano ng paggamot ay binubuo ng dalawang puntos - pagsamahin ang paggamit ng mga gamot at interbensyon sa kirurhiko. Ang mga konserbatibong paggamot ay may mga sumusunod na layunin:
- Pagmumura ng pamamaga.
- Pagwawasto ng metabolismo ng calcium at posporus.
- Pag-level ng edema ng pancreatic.
Upang makamit ang mga layuning ito, inireseta ang mga gamot, pagkain sa kalusugan - talahanayan ng lima. Kung ang mga bato ay maliit, kung gayon ang pagbabala ay kanais-nais at walang interbensyon ng kirurhiko - posible na makamit ang paglipat ng mga bato sa bituka, ayon sa pagkakabanggit, iniiwan nila ang katawan nang natural.
Sa pamamagitan ng malalaking bato, kinakailangan ang kanilang pag-alis ng mekanikal, kung hindi man ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon ay mataas. Mga Paraan sa Pag-alis:
- Ang mga pamamaraan ng endoskopiko ay isang modernong pamamaraan na nailalarawan sa isang maikling panahon ng rehabilitasyon. Inirerekomenda ang pagmamanipula sa mga kaso kung saan ang mga bato ay maliit ang sukat, na matatagpuan sa ulo ng panloob na organ;
- Upang mapupuksa ang malalaking calculi na naisalokal sa katawan o sa zone ng buntot, ang isang laparotomy o pancreatotomy ay ginaganap;
- Ang kabuuang pancreatectomy ay isinasagawa kung magkakalat ang diagnosis ng pancreatic soft tissue.
Ang kakulangan ng napapanahong paggamot ay humantong sa mga malubhang komplikasyon - diabetes mellitus, purulent abscess, paglaganap ng nag-uugnay na tisyu o pagkamatay ng mga cell ng panloob na organ.
Sa pamamagitan ng sapat na therapy, ang pagbabala ay kanais-nais, ang kondisyon ng pasyente ay nagpapabuti, at ang kalidad ng buhay ay hindi bumababa.
Mga sanhi at sintomas ng nakahahadlang na pancreatitis
Ang nakahahadlang na pancreatitis ay isang matagal na pamamaga (higit sa anim na buwan) ng pancreas, na sanhi ng sagabal - pagbara ng pangunahing kanal ng pancreatic. Sa pamamagitan ng channel na ito, ang pagtatago ng pagtunaw ay pumapasok sa duodenum.
Ang talamak na nakahalang pancreatitis ay nangyayari dahil sa ilang mga sakit. Tumor neoplasms sa pancreas, pamamaga sa duodenal papilla, tuloy-tuloy na pagbawas ng duodenal papilla, pamamaga ng duodenum 12, ang pagbuo ng "maling" cysts ay maaaring humantong dito.
Bilang isang nakapupukaw na kadahilanan, mayroong mga postoperative scars sa pancreas, o malubhang trauma sa panloob na organ.
Mga klinikal na pagpapakita ng nakahahadlang na form:
- Ang paulit-ulit na sakit sa itaas na tiyan. Ito ay may posibilidad na tumindi pagkatapos kumain ng mga pagkain habang nakahiga sa iyong likod. Ang sakit ay humihila, matalim, mapurol, na sinusunod nang palagi o nangyayari nang sporadically.
- Ang pamumulaklak at pag-rumbling sa tiyan, pagtaas ng pagbuo ng gas, pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka, belching ng hangin.
- Pagkagambala ng digestive tract. Karamihan sa mga kuwadro na gawa ay nagpapakita ng pagtatae, kung minsan ay tibi. Ang upuan ay sagana, mayroong isang fetid na amoy, ang mga piraso ng undigested na pagkain ay naroroon sa ito, hindi maganda hugasan ang mga pader ng mangkok ng banyo (naglalaman ng maraming taba).
- Ang pagbuo ng nakahahadlang na paninilaw ng balat. Ang balat, mauhog lamad, sclera ng mga organo ng pangitain ay nagiging dilaw. Ang sintomas na ito ay bubuo dahil sa mataas na konsentrasyon ng bilirubin sa dugo. Ang isang pagtaas sa antas nito ay hinihimok sa pamamagitan ng pagbabag sa mga ducts ng apdo.
Ang nakababagabag na pancreatitis ay maaaring umusbong dahil sa hadlang ng mga duct na may mga pag-calcification, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang pagbabagong-anyo sa isang anyo ng pag-calcifying ng sakit.
Ang pagbabala ng isang talamak na sakit ay nakasalalay sa pagiging maagap ng diagnosis at ang kawastuhan ng paggamot.
Diagnosis at mga pamamaraan ng paggamot ng duct sagabal
Ang diagnosis ay nagsasama ng isang medikal na kasaysayan, mga pagsubok sa laboratoryo at ang paggamit ng mga instrumental na pamamaraan. Ang isang biochemical at pangkalahatang pagsusuri sa dugo, isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng mga feces ay isinasagawa.
Upang matukoy ang pagkakaroon ng sakit, kinakailangan na magsagawa ng isang pagsusuri sa ultratunog - inihahayag nito ang mga pagbabago sa mga tisyu ng organ ng digestive system, kumpletong sagabal o bahagyang pagbara ng pancreatic duct.
Ang paggamot sa nakahahadlang na form ng sakit ay may kasamang mga medikal na pamamaraan, interbensyon sa operasyon at pangkalahatang mga rekomendasyon. Bilang karagdagan, maaari kang gumamit ng mga remedyo ng katutubong pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor. Kasama sa mga rekomendasyon ang pagkain sa pagkain at pagtanggi na uminom ng alkohol.
Ang therapy ng droga ay tumutulong sa pagtanggal ng mga sintomas ng patolohiya:
- Ang paggamot sa pagpapalit ay isinasagawa sa labas ng panahon ng pagpalala ng proseso ng nagpapasiklab, ang mga paghahanda ng enzyme ay inireseta (Biozim, Pancreatin, Pancreasim, Creon);
- Ang mga tabletang pampamanhid ay tumutulong sa pag-alis ng sakit, ang mga antiemetics na sugpuin ang aktibidad ng sentro ng pagsusuka sa utak;
- Upang mabawasan ang paggawa ng gastric juice, inireseta ang mga gamot na antisecretory;
- Inirerekomenda ang antibacterial therapy upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan - purulent abscesses, atbp .;
- Pagwawasto ng asukal sa dugo.
Ang kirurhiko therapy ay nagsasangkot sa mekanikal na pag-aalis ng sagabal. Ang tatlong uri ng mga interbensyon ay nakikilala - necrosecestrectomy (kumpletong paglilinis ng foci ng pagkawasak), resection (excision ng apektadong lugar) at papillotomy (dissection ng duodenal papilla).
Mga komplikasyon ng sakit at mga hakbang sa pag-iwas
Ang kakulangan ng napapanahong paggamot ay humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang mga negatibong kahihinatnan ay hindi maaaring pinasiyahan kahit na laban sa background ng sapat na therapy, dahil mahirap hulaan ang kinalabasan ng sakit.
Sa pancreas, lumitaw ang mga cyst - mga kapsula na limitado ng tisyu, na puno ng exudate. May posibilidad silang tumaas sa laki, na humahantong sa compression ng mga kalapit na organo.
Ang diabetes mellitus ay parehong tanda ng isang proseso ng pathological at isang komplikasyon ng patolohiya. Ayon sa mga istatistika, na may pancreatitis, isang "matamis" na sakit ang bubuo sa 50% ng mga klinikal na larawan ng lahat ng mga kaso ng morbidity.
Iba pang mga komplikasyon:
- Nakakatawang jaundice.
- Pancreosclerosis
- Ang pancreatic nekrosis.
Bilang isang prophylaxis ng exacerbation, inirerekomenda na kunin ang lahat ng mga reseta ng doktor - gamot, diyeta. Kinakailangan na regular na bisitahin ang isang gastroenterologist - hindi bababa sa isang beses sa isang taon, upang gumawa ng isang ultrasound ng mga organo ng tiyan.
Ang impormasyon sa mga palatandaan at pamamaraan ng pagpapagamot ng pancreatitis ay ibinibigay sa video sa artikulong ito.
