Ang talamak na pancreatitis ay hindi nasuri sa pamamagitan lamang ng mga klinikal na pagpapakita. Samakatuwid, hindi mo malayang mag-diagnose ang iyong sarili. Kahit na ang isang may karanasan na doktor ay hindi palaging biswal na matukoy ang sanhi ng mabilis na pagkasira ng kagalingan ng pasyente.
Ipinakita ng kasanayan na ang diagnosis na ginawa sa unang pagsusuri ng pasyente ay hindi nakumpirma sa halos isang third ng mga kaso, sa madaling salita, hindi ito totoo. At hindi ito isang mababang kwalipikasyon ng isang medikal na espesyalista.
Ang katotohanan ay ang mga sintomas ng talamak na yugto ng mga sakit o exacerbation ng talamak na pancreatitis sa iba't ibang mga pasyente ay makabuluhang naiiba. Sa kasong ito, na may talamak na pancreatitis, ang mga sindrom ay sinusunod na magkapareho sa kanilang mga pagpapakita sa iba't ibang mga sakit.
Upang makagawa ng isang tamang diagnosis, hindi sapat na kumuha ng isang anamnesis at magsagawa ng isang pisikal na pagsusuri ng pasyente, kinakailangan upang magsagawa ng mga diagnostic sa laboratoryo - isang pangkalahatang at pagsusuri sa dugo ng biochemical, pagsusuri sa ihi. Dapat mo ring gawin ang isang MRI, ultrasound, computed tomography.
Paano ipinakita ang pamamaga ng pancreatic?
Kahit na ang nangungunang mga palatandaan ng isang nagpapaalab na proseso ng pancreas ay hindi matatagpuan sa lahat ng mga pasyente. Gayunpaman, dapat silang tawagan muna. Ang tradisyonal na mga sintomas ng proseso ng pathological ay natutukoy ng Mondor triad - ito ay mga sakit sa tiyan, namumula at isang pag-atake ng pagsusuka.
Ang isang sakit ay bubuo sa loob ng ilang oras. Ang pasyente ay hindi maaaring sabihin nang eksakto kung saan ito masakit. Ang sakit ay tinukoy sa lahat ng dako; laban sa background na ito, ang lokalisasyon ay hindi palaging malinaw na itinatag. Maaari itong ibigay sa mga blades ng balikat, mas mababang likod, collarbone at iba pang mga bahagi ng katawan ng tao.
Sa karamihan ng mga kuwadro na gawa, ang pagsusuka ay nagsisimula din bigla. 20% lamang ng mga pasyente ang nakakaranas ng pagduduwal nang una. Sa pagsusuka mayroong mga piraso ng undigested na pagkain, pagkatapos nito ang mga labi lamang ang natitira.
Ang pangunahing sintomas ng exacerbation ng pancreatitis:
- Ang kakulangan ng dumi ng tao ay isang bunga ng hadlang ng bituka. O ang pasyente ay may maluwag na dumi hanggang sa limang beses sa isang araw. Ang mga fecal masa ay mataba, magkaroon ng isang katangian na kinang, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng steatorrhea (isang pagsusuri sa coprological ay nagpapakita ng pagkakaroon ng taba sa mga feces sa itaas ng normal);
- Ang isang senyas ng pag-aalis ng tubig ay labis na pagkatuyo sa lukab ng bibig. Bilang isang patakaran, ang sintomas ng pag-aalis ng tubig ay nagdaragdag kung ang pasyente ay sabay-sabay na nagpapahayag ng paulit-ulit na pagsusuka at palagiang pagtatae;
- Ang mga kalamnan ng pader ng anterior tiyan ay panahunan - peritoneal irritation syndrome. Sa palpation, ang sakit sindrom ay may posibilidad na tumindi;
- Maputi ang balat, nahihirapan sa paghinga, mabilis na tibok ng puso, pagdidilaw ng sclera ng mga mata, atbp.
Sa pagsasagawa ng medikal, ang mga sintomas ng talamak na pancreatitis ay nakikilala, na tumutulong upang matukoy ang sakit na "sa pamamagitan ng mata". Gayunpaman, ang mga ito ay napakabihirang sa mga pasyente - sa halos 10% ng mga klinikal na larawan.
At ipinapahiwatig nila ang pagkasira ng pancreas.
Kasama sa mga palatandaang ito ang hitsura ng mga violet spot sa mukha, bruising sa umbilical region, blueness ng lower extremities, pinpoint hemorrhages sa lumbar region.
Sakit sa Pancreatitis
Ano ang mga sindrom ng pancreatitis? Kapag inihayag ng isang pasyente ang ilang mga nakababahala na mga palatandaan ng isang paglabag sa isang sistema sa katawan, kadalasang pinagsama sila sa isang sindrom. Sa madaling salita, ito ay isang tiyak na hanay ng mga klinikal na pagpapakita na maaaring pagsamahin sa isang grupo, dahil mayroon silang ilang pagkakapareho.
Ang anumang sakit ay may ilang mga sindrom, cholecystitis, pancreatitis at iba pang mga pathologies, ay walang pagbubukod. Ang sakit na may pamamaga ng pancreas ay palaging naroroon.
Sa isang talamak na pag-atake, ang sakit ay napakalakas, maaaring humantong sa pagkabigla. Laban sa background ng talamak na form, sa ilang mga pasyente sakit ay palaging naroroon, ngunit ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mababang intensity.
Ang lokalisasyon ng sakit ay sanhi ng isang sugat sa pancreas. Kung ang pag-andar ng ulo ng organ ay may kapansanan, pagkatapos ang sakit ay sinusunod sa kanang bahagi ng rehiyon ng epigastric. Kapag ang glandular na katawan ay namumula, masakit sa kaliwa. Kapag napansin ang pinsala sa rehiyon ng buntot, nasasaktan ito sa ilalim ng kaliwang tadyang.
Ang sakit ay maaaring magbigay sa iba pang mga bahagi ng katawan:
- Sa likod kasama ang mga buto-buto sa haligi ng gulugod.
- Sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat.
- Sa sinturon ng balikat.
- Sa ibabang rehiyon ng iliac.
- Sa lugar ng dibdib (sa kasong ito, ang sintomas ay kahawig ng angina pectoris).
Ang kakaiba ng sindrom na ito ay ang mga pangpawala ng sakit ay hindi makakatulong upang mapataas ito. Sa mga pambihirang kaso, ang sakit ay nagiging mapurol, habang sa iba pa ay nananatiling malakas.
Ang likas na katangian ng sintomas na may pag-unlad ng talamak na pancreatitis ay magkakaiba. Ang mekanismo ng paglitaw ay batay sa isang makabuluhang pagtaas ng presyon sa mga ducts at glandular na tisyu, pamamaga ng organ ng digestive system, bilang isang resulta kung saan ang pag-agos ng pancreatic secretion worsens.
Dyspeptic syndrome
Ang dyspeptic syndrome ay sinamahan ng maraming mga proseso ng pathological sa katawan. Ang kanilang klinika ay medyo magkakaibang, at hindi posible na mag-diagnose ng isang talamak na pag-atake ng pancreatitis lamang sa dyspepsia.
Sa ilang mga pasyente, ang dyspeptic syndrome ay nagmula sa kaunting kakulangan sa ginhawa sa tiyan, unti-unti itong nagbabago sa mga masakit na sensasyon. Ang belching ay sinusunod ng hangin.
Ang isang pag-atake ng pagduduwal na may pancreatitis ay hindi nangyayari sa lahat. Kadalasan, ang pagsusuka ay agad na napansin sa mga pasyente. Hindi siya nagdadala ng kaluwagan. Pagkatapos nito, ang malubhang heartburn, na pinupunan ng pagkasunog sa esophagus. Ito ay sanhi ng agresibong nilalaman ng tiyan na pumapasok sa esophagus ng tao.
Ang pancreatitis syndrome sa anyo ng dyspepsia ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- Tumaas na flatulence, pakiramdam ng kapunuan sa tiyan;
- Mabilis na maluwag na dumi. Sa pamamaga ng pancreas, sinamahan ito ng isang pang-amoy na amoy, hindi maayos na hugasan ang mga dingding ng banyo;
- Ang isang hindi kasiya-siyang lasa sa bibig ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng digestive enzymes;
- Pangkalahatang pagkasira ng kalusugan, kahinaan at pagkahilo, malubhang rumbling sa tiyan.
Sa pancreatitis, maaaring maganap ang fermentative dyspepsia dahil sa mga proseso ng pagbuburo sa bituka. Ang pasyente ay nagrereklamo ng rumbling sa tiyan, nadagdagan ang pagbuo ng gas, madalas na maluwag na dumi. Ang pagbubungkal ng bituka ay nagdudulot ng sakit. Kapag nabubulok sa bituka, ipinapakita ang putrefactive dyspepsia - kahinaan at pangkalahatang pagkamaalam, madilim na dumi ng tao na may isang matalim at hindi kanais-nais na amoy.
Bilang isang patakaran, laban sa background ng pancreatitis, maraming mga sindrom ang sinusunod nang sabay-sabay, dahil ang pancreas ay gumaganap ng higit sa isang function sa katawan. Dahil dito, ang isang paglabag sa pag-andar nito ay humahantong sa mga karamdaman sa bahagi ng maraming mga panloob na organo at system.
Kung ang mga sintomas ng dyspeptic ay sinamahan ng matinding sakit sindrom, na kung saan ay katangian ng pag-unlad ng talamak na pancreatitis, inirerekumenda na agad na tumawag ng isang ambulansya na koponan.
Hemodynamic syndrome na may pancreatitis
Sa mga pasyente, ang hemodynamic syndrome ng talamak na pancreatitis ay madalas na maipakita. Ang hemodynamic na kapansanan ay batay sa isang pagbawas sa rate ng puso, isang pagbawas sa diastolic at systolic na presyon ng dugo sa ventricles, aorta at pulmonary artery.
Ang paglaban ng mga daluyan ng dugo ay nagdaragdag dahil sa pagpapakawala ng mga aktibong sangkap ng biologically - serotonin, histamine, endorphin, atbp.
Ang buong kadena na ito ay naghihimok ng pagbabago sa presyon ng dugo. Ang pagbuo ng systolic at diastolic ay bumababa nang masakit, habang ang pagtaas ng mga pader ng mga daluyan ng dugo ay nagdaragdag.
Ang mga sintomas ay bubuo:
- Ang Tachycardia sa kamag-anak na pagkabigo sa puso.
- Mga pagdurugo sa balat.
- Ang hitsura ng puffiness sa mukha, sa mas mababang mga paa't kamay.
Sa ilang mga kaso, ang isang malubhang komplikasyon ay ipinahayag sa mga kababaihan at kalalakihan - napakalaking pagdurugo. Ang dami ng namamatay sa mga karamdaman sa sirkulasyon sa katawan ay medyo mataas. Sa uri ng hypodynamic, na nagpapatuloy na may matalim na pagbaba sa pag-load ng dugo, ito ay higit sa 50%.
Sa uri ng hyperdynamic, kapag tumataas ang presyon ng dugo, ang pagbabala ay mas kanais-nais - ang posibilidad ng kamatayan ay hindi hihigit sa 10%.
Iba pang mga sindrom
Sa mga pasyente ng may sapat na gulang, sa panahon ng talamak na pamamaga ng pancreas, ang respiratory syndrome ay nagpapakita mismo. Ang agarang sanhi nito ay ang ingress ng exudate sa alveoli - ang mga sako na bumubuo sa mga baga ng tao. Kasama sa mga sintomas ang matinding igsi ng paghinga, kahirapan sa paghinga, asul na balat - dahil sa kakulangan ng oxygen.
Sa mga sintomas na ito, ang pasyente ay nangangailangan ng medikal na atensyon. Ang respiratory syndrome ay hindi palaging umuunlad, ngunit ang paglitaw nito ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng masamang epekto. Ayon sa istatistika, ang namamatay sa mga pasyente ng may sapat na gulang dahil sa talamak na pagkabigo sa paghinga ay higit sa 60%, kung minsan kahit na mas mataas.
Sa talamak na pancreatitis, naghihirap ang atay. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa atay. Ang mas malaki ang pag-load sa atay, mas malaki ang sakit. Ang dahilan ay nakakalason na pinsala dahil sa talamak na nagpapaalab na proseso at pancreatic edema. Laban sa background ng pinsala sa atay, ang iba pang mga sindrom ay naroroon.
Jaundice - paglamlam ng balat, ang protina lamad ng mga mata, mauhog lamad ng dila sa iba't ibang lilim ng dilaw. Ang klinikal na pagpapakita na ito ay nauugnay sa isang karamdaman ng transportasyon ng apdo o metabolismo ng bilirubin sa katawan. Sa mga problema sa atay, ang presyon ng dugo ay tumataas, mga karamdaman sa kaisipan, kaguluhan sa pagtulog, tachycardia ay maaaring sundin.
Ang Renal syndrome ay napansin sa edematous at mapanirang anyo ng pancreatitis. Nagpapakita ito ng sarili bilang isang pagbawas sa pang-araw-araw na rate ng diuresis. Sa dugo, ang rate ng urea at creatinine ay tumataas nang matindi. Ang mga problema sa bato ay sanhi ng:
- Ang pag-aalis ng tubig dahil sa pagtatae at pagsusuka;
- Pinsala sa mga bato sa pamamagitan ng mga produkto ng pagkabulok ng mga tisyu ng pancreatic;
- Ang nakalalasong pinsala sa bato na may mga nakakalason na toxins sa nakakahawang talamak na pancreatitis;
- Isang matalim na pagbaba ng presyon ng dugo sa mga kritikal na halaga.
Ang pagkakaroon ng kapansanan sa bato na pag-andar ay hindi nagpapalala sa pagbabala. Ang gawain ng mga organo ay mabilis na naibalik na may sapat na paggamot ng pancreatitis.
Paggamot
Ang Therapy ng talamak na pancreatitis ay palaging isinasagawa sa mga nakatigil na kondisyon, walang mga pagbubukod. Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay medyo madali, ang pasyente ay naibalik nang mabilis nang walang mga negatibong kahihinatnan sa kalusugan.
Minsan ang talamak na pancreatitis ay nangangailangan ng masidhing paggamot at interbensyon sa kirurhiko - ang karamihan sa mga kuwadro na gawa ay tungkol sa isang mapanirang anyo ng sakit. Ang edematous pancreatitis ay medyo madali, may mas kaunting mga komplikasyon.
Ang mga taktika ng therapeutic ay diyeta. Sa una, ang pasyente ay karaniwang ipinagbabawal na kumain ng anumang bagay upang hindi lumikha ng isang labis na pagkarga sa pancreas. Ang gutom ay nangyayari sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal, karaniwang 2-5 araw.
Mga layunin sa paggamot:
- Bawasan ang pasanin sa sistema ng pagtunaw.
- Pag-normalize ang sirkulasyon ng dugo sa katawan.
- Magbayad para sa pag-aalis ng tubig.
- Tanggalin ang sakit, dyspeptic syndrome.
- Pinipigilan ng paggamot sa antibacterial ang posibleng mga komplikasyon.
Kung ang pasyente ay may mapangwasak na form, ang pangalawang impeksiyon ay napansin, kung gayon ang paggamot ay isinasagawa nang operasyon. Maraming mga pamamaraan sa pagsasanay sa medisina. Ang pagpili ay nakasalalay sa tiyak na sitwasyon.
Bukas at sarado ang mga operasyon, gamit ang isang endoskop. Ang mga bukas na pamamaraan ay ginagamit lamang sa matinding mga kaso - nekrosis, pagbubungkal ng abscess, purulent peritonitis, napakalaking pagdurugo.
Kaya, ang talamak o reaktibo na pancreatitis ay sinamahan ng iba't ibang mga sindrom. Gayunpaman, ang kanilang pagkakaroon para sa diagnosis ay hindi sapat. Bilang karagdagan, kinakailangan ang mga diagnostic na instrumental at laboratoryo.
Ang mga sintomas ng pancreatitis ay inilarawan sa video sa artikulong ito.
