Ang pancreas ay isa sa pinakamahalagang mga organo sa katawan ng tao na responsable para sa pagkasira ng mga digestive enzymes.
Sa pamamaga nito (pancreatitis), ang proseso ng naturang paghahati ay nagambala, na humahantong sa pagpapalabas ng mga enzyme sa tiyan at bituka tract.
Naging aktibo sila at pinukaw ang pinsala sa mga daluyan ng glandula at mga bituka, tumagos sa dugo, at sirain ang mga tisyu ng organ. Bilang isang resulta, ang likido ay maaaring maipon sa peritoneum ng mga pasyente, na kung minsan ay may malaking dami. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na talamak na pancreatogen ascites.
Dapat pansinin na ang isang matinding anyo ng sakit ay medyo bihira at nangangailangan ng agarang pag-ospital. Sa katunayan, ito ay isang panloob na fistula ng iba't ibang laki, ang paggamot kung saan mahirap, at ang diagnosis ay minsan mahirap.
Kung ito ay maliit, ang likido ay nag-iipon ng dahan-dahan, at ang mga tao ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa, malas, ngunit huwag maglagay ng labis na kahalagahan dito. At humihingi lamang sila ng tulong sa emerhensiya kapag lumilitaw ang sakit na hindi mapigilan, ang tiyan ay nagiging napakalaki, at ang sitwasyon ay nagiging isang kritikal. Mas mainam na huwag payagan ito at maingat na subaybayan kung may mga palatandaan ng sakit.
Ang mga sintomas ng ascites sa pancreatitis ay ipinahayag sa mga kababalaghan tulad ng:
- Bloating;
- Ang igsi ng hininga
- Pagbaba ng timbang;
- Blanching ng balat;
- Duguan ng dugo;
- Diabetes
- Sakit sa tiyan.
Ang mga pasyente ay ipinapakita sa operasyon, ngunit kung hindi nila kayang tiisin ang operasyon, tinutukoy ng mga doktor ang paraan ng konserbatibong therapy. Ipinapahiwatig nito ang appointment ng mga gamot na sumugpo sa aktibidad ng secretory ng pancreas at ibalik ang balanse ng tubig-asin, at isang pamamaraan ng parenteral o enteral na nagpapakilala ng mga nutrisyon. Kung ang talamak na pagkabigo sa paghinga ay lilitaw, isang endoscopy ang isinasagawa.
Ano ang ascites sa talamak na pancreatitis
Sa pangkalahatan, sa mga ascite, ang exudate ay dumadaan sa mga ducts sa retroperitoneal na lukab at naipon sa maliit na dami. Sa kasong ito, karaniwang malulutas ito nang mabilis matapos ang pamamaga ng mga pancreas ay pumasa, at may malaking panganib.
Sa isang matagal na kurso ng sakit, ang likido ay naiipon at nananatili sa lukab sa loob ng mahabang panahon. Maaari itong maging sanhi ng nekrosis ng tisyu at humantong sa isang paglabag sa integridad ng mga ducts.
Ang likido ay patuloy na nakolekta, ngunit ang proseso ay madalas na nagtatapos sa pagbuo ng phlegmon o pseudocysts.
Kung sa mga taong nagdurusa mula sa pancreatogen ascites, isang pagtaas ng antas ng amylase ay sinusunod sa dugo, ang mga rupture ng mga ducts ay bihira at maaari lamang makita na may interbensyon sa kirurhiko.
Tulad ng para sa madulas na pancreatitis, kasama nito, ang konsentrasyon ng amylase ay makabuluhang nabawasan, ang likido ay nag-iipon at tinanggal sa pamamagitan ng pag-ulit ng pagbutas ng lukab ng tiyan.
Ang pagbabala pagkatapos nito sa karamihan ng mga kaso ay mabuti, at sa hinaharap ascites ay hindi lilitaw.
Diagnosis ng ascites
Ang pagkakaroon ng mga pancreatogen ascites sa mga pasyente ay natutukoy ng isang bilang ng mga pag-aaral. Kabilang dito ang:
- Koleksyon ng anamnesis, batay sa mga reklamo ng pasyente at ang pagkakaroon ng anumang mga sakit;
- X-ray at ultrasound ng pancreas;
- Pagsusuri ng pasyente.
Tinutulungan ng mga eksaminasyon na matukoy ang dami ng naipon na likido at maitaguyod ang sanhi ng sitwasyon. Gayundin, sa lokal na kawalan ng pakiramdam, ang laparocentesis ay ginaganap.
Ang isang espesyal na tool ay ginagamit upang matusok ang dingding ng tiyan ng pasyente at makibahagi sa likido. Ipinadala siya sa isang laboratoryo kung saan ang porsyento ng mga leukocytes, neutrophils, ang antas ng protina, glucose, at ilang mga enzymes ay natutukoy. Bilang karagdagan, ang likido ay sinuri para sa pagkakaroon ng mga microorganism, mga cell ng tumor, tubercle bacillus.
Ang Laparocentesis ay mabilis na isinasagawa at lubos na pinadali ang kondisyon ng mga taong nagdurusa mula sa mga ascite.
Ang mga pangunahing dahilan kung bakit nangyayari ang pancreatic ascites
Ang pinakakaraniwang sanhi ng pancreatic ascites ay:
- Ang pagkakaroon ng isang pancreatic cyst;
- Ang pagharang ng mga lymph node na matatagpuan sa retroperitoneal na lukab;
- Ang hypertension ng thoracic lymphatic ducts;
- Kakulangan sa protina.
Dapat sabihin na ang kumpletong pathogenesis ng ascites ay hindi pa ganap na nauunawaan. Tulad ng para sa klinikal na kurso ng sakit, maaari itong nahahati sa dalawang uri. Sa unang embodiment, ang rhinestone ay nakakaramdam ng matinding sakit, ang likido ay mabilis na pumapasok sa lukab ng tiyan at naipon dito. Ang pancreatic nekrosis ay bubuo, na nakakaapekto sa bahagi ng pancreatic ducts;
Sa pangalawang uri, ang klinika ay hindi gaanong binibigkas. Ang likido ay nangongolekta ng unti-unting at bumubuo laban sa background ng mga mapanirang proseso na nagaganap sa isang maliit na lugar ng kato. Ang sakit ay napansin sa panahon ng pagsusuri sa x-ray at pagkatapos ng laparocentesis.
Ang dami ng exudate na lumabas sa lukab ng tiyan na may ascites ay maaaring umabot ng sampung litro. Ang Laparocentesis sa kasong ito ay nakakatulong upang alisin ang likido, ngunit walang pangmatagalang epekto. Pagkatapos ng isang maikling panahon, naipon muli, at ang bawat kasunod na laparocentesis ay humantong sa isang makabuluhang pagkawala ng protina. Samakatuwid, ang mga doktor ay nagbibigay ng kagustuhan sa interbensyon ng kirurhiko na nangyayari pagkatapos ng dalawang linggo ng pharmacological therapy. Ang pagpapagamot ng mga ascite ay nagsasangkot ng isang mababang asin, diyeta na mayaman sa protina.
Inireseta ng mga doktor ang diuretics, antibiotics, gamot na binabawasan ang presyon sa vein portal (kung ito ay nakataas).
Mga komplikasyon ng ascites at pag-iwas
Ang mga komplikasyon ng ascite ay iba-iba. Maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng peritonitis, pagkabigo sa paghinga, pagkagambala sa mga panloob na organo at iba pang mga pathologies na sanhi ng isang pagtaas sa dami ng likido sa peritoneum at compression ng diaphragm, atay, at tiyan. Sa madalas na laparocentesis, madalas na lumilitaw ang mga pagdirikit na nakakaabala sa buong paggana ng sistema ng sirkulasyon.
Ang lahat ng ito ay sanhi ng hindi ganap o hindi wastong isinagawa na paggamot. Ang mga ascite ay nangangailangan ng kagyat na mga hakbang sa medikal, kung hindi man ito ay umunlad at hahantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Samakatuwid, sa unang hinala ng paglitaw ng sakit, dapat kaagad humingi ng tulong sa mga espesyalista.
Upang ibukod ang sakit, mahalaga na regular na sumailalim sa isang pag-iwas sa pag-iwas at napapanahong magpatuloy sa paggamot ng pancreatic pamamaga. Mula sa diyeta, kinakailangan upang ibukod ang pinirito, maalat, mataba na pagkain, limitahan ang pagkonsumo ng kape, carbonated na asukal na inuming, malakas na tsaa. Dapat mong ganap na iwanan ang masamang gawi, gumastos ng maraming oras hangga't maaari sa sariwang hangin at subukang huwag maging nerbiyos sa anumang kadahilanan. Sa pancreatitis at ascites, ang labis na pisikal na aktibidad ay kontraindikado, kaya ang mga kasangkot sa sports ay kailangang masiyahan sa mga ehersisyo ng magaan.
Ano ang ascites ay inilarawan sa video sa artikulong ito.
