Ang Atoris ay isang ahente ng hypolipidemic na nauugnay sa mga statins. Ang aktibong sangkap ay atorvastatin. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay ang kakayahan ng isang tiyak na enzyme na kasangkot sa reaksyon ng synthesis ng kolesterol.
Sa pamamagitan ng pagpigil sa paggawa ng kolesterol, ang sensitivity ng mga receptor sa atherogenic lipids sa hepatocytes at iba pang mga cell ay nadagdagan. Ang mga istrukturang receptor na ito ay magagawang magbigkis ng mga molekula ng LDL at magamit ang mga ito mula sa plasma, na, sa huli, ay humantong sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga atherogenic na fraction ng lipoproteins sa dugo. Ang hypolipidemic na epekto ng sangkap ay dahil sa epekto nito sa endothelium ng arterial vessel at mga elemento ng hugis.
Sa ilalim ng impluwensya ng atorvastatin, nangyayari ang vasodilation. Ang mga molekula ng Atorvastatin ay nagpapababa sa antas ng kabuuang kolesterol, atherogenic fraction ng lipoproteins, TG at iba pang mga atherogenic na sangkap. Makakatulong din ito upang madagdagan ang antas ng mga antiatherogenic lipoproteins. Ang therapeutic effect ay bubuo na pagkatapos ng 2-3 linggo mula sa pagsisimula ng paggamit ng Atoris. Pagkatapos ng isang buwan, ang maximum na epekto ay sinusunod.
Ang Atoris na direkta ay nagsasama ng atorvastatin at iba pang mga sangkap na pantulong.
Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot at mga indikasyon para magamit
Karamihan sa gamot ay nasisipsip sa pamamagitan ng digestive tract. Dahil sa mataas na aktibidad na metabolic sa pagpasa ng atay, ang bioavailability ng gamot ay hindi hihigit sa 12%.
Ang Atorvastatin ay hindi tumatawid sa neurovascular barrier. Ang tambalan ay ginagamit pangunahin sa komposisyon ng apdo). Halos kalahati ng sangkap ay itinatapon ng mga feces, mga dalawang porsyento - na may ihi.
Ang mga indikasyon para sa appointment ng Atoris ay mga kondisyon ng hyperlipidemic. Upang mas mababa ang kabuuang suwero ng kolum, atherogenic lipoproteins at triglycerides.
Ang mga sumusunod na kondisyon ay mga indikasyon para sa paghirang ng Atoris:
- Pangunahing hyperlipidemia: kabilang ang polygenic hypercholesterolemia, familial hypercholesterolemia at ang magkahalong variant. Ang paggamit ng Atoris ay nagbibigay ng isang pagtaas sa lipoproteins ng mga anti-atherogenic na mga fraction sa dugo at binababa ang antas ng ratio ng atherogenic sa antiatherogenic. Ginagamit ito kapag imposible na iwasto ang mga antas ng lipid sa pamamagitan ng mga diyeta at iba pang mga pamamaraan ng hindi gamot na gamot.
- Para sa pag-iwas sa patolohiya ng cardiological.
- Sa peligro ng talamak na mga kalamidad sa cardiogenic sa mga pasyente na may subclinical na kurso ng coronary heart disease, ngunit may panganib. Kasama sa pangkat ng peligro ang mga tao na ang edad ay higit sa 55 taon, ang mga naninigarilyo na nagdurusa mula sa hypertension, diabetes mellitus, na may mababang antas ng mataas na density lipoproteins, na may isang genetic predisposition.
- Sa isang potensyal na peligro ng talamak na cardiovascular catastrophes sa mga pasyente na may coronary heart disease upang mabawasan ang panganib ng kamatayan, talamak na coronary syndrome, talamak na cerebrovascular aksidente, pangalawang pag-ospital sa ospital dahil sa hindi matatag na angina at revascularization.
Mga form ng paglabas ng Atoris - mga tablet. Ang mga sumusunod na dosis ng gamot ay magagamit - mga tablet na may isang dosis ng 10 mg, 20 mg, 30 mg at 40 mg.
Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot
Bago simulan ang therapy sa Atoris, ang pasyente ay dapat magsimulang sumunod sa isang lipid-lowering diet upang mabawasan ang mga antas ng serum lipid. Dapat ding sundin ang diyeta sa panahon ng paggamot.
Ang gamot ay inilaan para sa oral administration, anuman ang pagkain. Mas mabuti na kunin ang gamot sa gabi. Itinatakda ng doktor ang dosis ng gamot at maaari itong mag-iba mula 10 hanggang 80 milligrams sa isang dosis sa loob ng 24 na oras. Ang pagpili ng dosis ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang paunang antas ng kolesterol, ang layunin ng paggamot at ang mga katangian ng epekto ng gamot sa indibidwal.
Posible na gumamit ng atorvastatin sa ibang anyo ng pagpapalaya. Ang kakaiba ng paggamit ng Atoris ay ang pangangailangan na obserbahan ang eksaktong oras ng pagpasok araw-araw. Ang therapeutic effect ay naganap na pagkatapos ng 2 linggo mula sa pagsisimula ng therapy, at ang maximum ay nakamit isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Kaugnay nito, ang dosis ng gamot ay hindi nagbabago nang mas maaga kaysa sa isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng gamot.
Sa simula ng paggamot at bilang ang dosis ng gamot ay nagbabago, ang antas ng mga lipid fraction sa dugo ay dapat na subaybayan. Ayon sa mga pagbabago sa profile ng lipid, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.
Sa pangunahing hypercholesterolemia at halo-halong hyperlipidemia, ang therapy ay sinimulan sa pinakamababang dosis ng therapeutic, na maaaring madagdagan pagkatapos ng isang buwan ng therapy, isinasaalang-alang ang tugon ng pasyente sa paggamot.
Sa namamana na hypercholesterolemia, ang mga dosis ay tumutugma sa nakaraang nosology. Ang paunang dosis ay napili na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, pati na rin na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit. Para sa karamihan ng mga pasyente, ang maximum na therapeutic dosis ay epektibo.
Posible na gamitin ang Atoris kasama ang iba pang mga pamamaraan ng therapy (hal. Sa plasmapheresis) o bilang monotherapy.
Mga epekto ng pagkuha ng Atoris
Ang negatibong epekto sa gamot at masamang reaksyon sa ilang mga kaso ay independiyenteng ng dosis at tagal ng therapy.
Sa kabila nito, ang isang epekto ay mas binibigkas sa mga pasyente na may pangmatagalang therapy sa maximum na mga dosis ng gamot.
Ang pangunahing mga salungat na reaksyon ay kasama ang:
- Regular na sakit ng ulo, pagkahilo, hanggang sa migraine. Iba't ibang mga sakit sa pagtulog, hanggang sa pag-unlad ng mga bangungot. Pagkapagod, kahinaan, pangkalahatang pagkamalas.
- Asthenia, kapansanan sa memorya. Paresthesia, peripheral neuropathy, olfaction at kaguluhan sa panlasa.
- Mga karamdaman sa pag-iisip at kakayahang pang-emosyonal. Mga karamdamang nakagagambala.
- Patuyong mata. Ang pagdurugo ng petechial sa ilalim ng conjunctiva, glaucoma.
- Ang Tachycardia, arterial hypertension (mataas na presyon ng dugo), mga pagkagambala sa ritmo, sakit sa likod ng sternum.
- Phlebitis, vasculitis. Lymphadenopathy, isang pagbaba sa bilang ng platelet.
- Aseptic brongkitis, rhinitis; gamot na sapilitan ng bronchial hika, ilong hemorrhages.
- Mga karamdaman mula sa gastrointestinal tract: pagduduwal, pagsusuka, nasusunog na pang-amoy sa likod ng sternum, pagkagambala ng dumi, namumula, pagkawala ng timbang ng katawan, nadagdagan o nabawasan ang ganang kumain, pagbaba ng timbang, malubhang tuyo na bibig, patuloy na belching, nagpapasiklab na pagbabago sa bibig na lukab; esophagus; mauhog lamad ng dila, tiyan, maliit na bituka. Marahil ang pagdaragdag ng isang duodenal ulser, rectal dumudugo, madugong stools at tenesmus. Mataas na pagdurugo ng gilagid. Kumbinsido twitching ng mga kalamnan ng binti, nagpapaalab na pagbabago sa magkasanib na bag, kahinaan ng kalamnan, sakit ng kalamnan at mas mababang likod.
- Propensity sa impeksyon sa genitourinary. Paglabag sa pag-andar ng ihi, pati na rin ang pagkawala ng mga pulang selula ng dugo sa ihi.
- Malubhang pagdurugo, pagdurugo ng may isang ina. ICD.
- Pamamaga ng epididymis, sekswal na Dysfunction sa mga kalalakihan. Tumaas ang pagpapawis. Ang mga eczematous rashes, seborrhea, pangangati ng balat. Mga komplikasyon sa allergy: makipag-ugnay sa dermatitis; urticaria; Edema ni Quincke, posible ang anaphylactic shock.
- Systemic vascular pamamaga. Ang pagiging hypersensitive sa UV ray, Stevens-Johnson syndrome, Lyell
- Mababang asukal sa dugo (hypoglycemia).
- Pamamaga.
Kabilang sa mga komplikadong panloob ang gynecomastia; exacerbation ng may kapansanan na metabolismo ng purine; lagnat, hindi maliwanag na genesis at pagkakalbo.
Mga Limitasyon at epekto
Sa geriatric practice, hindi inirerekumenda na baguhin ang paunang dosis ng gamot. Sa mga taong may malubhang disfunction ng atay, kinakailangan na gamitin ang gamot na may matinding pag-iingat (dahil ang rate ng metabolismo at paggamit ng atorvastatin ay nabawasan).
Sa kasong ito, inirerekumenda na regular na subaybayan ang data ng laboratoryo ng mga profile ng lipid at function ng atay. Sa isang binibigkas na pagtaas ng mga enzyme ng atay, ang halaga ng gamot na ginagamit ay inirerekomenda upang mabawasan o tanggihan ang therapy.
Sa mga pasyente na may sakit sa coronary heart, pati na rin para sa iba pang mga kinatawan ng high-risk na grupo ng mga cardiovascular disaster, ang layunin ng therapy ay upang mabawasan ang mga antas ng LDL na mas mababa sa 3 mmol / L at kabuuang kolesterol na mas mababa sa 5 mmol / L.
Ang mga contraindications sa appointment ng Atoris ay kasama ang mga sumusunod na kondisyon:
- talamak na sakit sa atay, kabilang ang talamak na hepatitis;
- hepatic cell pagkabigo;
- cirrhotic na pagbabago sa tisyu ng atay;
- nadagdagan na aktibidad ng mga enzyme ng atay ng hindi kilalang etiology;
- striated na sakit sa kalamnan;
- pagbubuntis at paggagatas;
- hindi pagpaparaan ng galactose;
- mataas na panganib ng pagbubuntis;
- talamak na pancreatitis;
- edad ng mga bata;
- indibidwal na hindi pagpaparaan.
Hindi inirerekumenda na magreseta ng isang gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang tool ay pinapayagan na magamit ng mga kababaihan ng edad ng panganganak lamang sa kaso ng isang mababang posibilidad ng pagbubuntis at ang buong kaalaman ng isang babae tungkol sa teratogenic na epekto ng gamot.
Ang mga kababaihan ng edad ng panganganak sa oras ng pagkuha ng Atoris ay inirerekomenda na protektahan ang kanilang sarili mula sa pagbubuntis. Sa kaso ng pagpaplano ng pagbubuntis, itigil ang pag-inom ng gamot 4 na linggo bago ang nakaplanong araw ng paglilihi.
Ito ay kontraindikado upang gamitin ang gamot sa kasanayan sa bata.
Espesyal na mga tagubilin para sa paggamit ng Atoris
Bago simulan ang Atoris, ang pasyente ay dapat magsimulang sumunod sa klasikal na diyeta na hypolipidemic. Ang ganitong diyeta ay doble ang pagiging epektibo ng gamot. Kapag kumukuha ng Atoris, posible ang isang pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme ng atay. Ang ganitong pagtaas sa mga transaminases ay lumilipas, ngunit nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ng hepatocyte function.
Ang Therapy ay tumigil sa kaso ng higit sa tatlong-tiklop na pagtaas sa mga antas ng mga enzyme ng atay. Ang Atorvastatin ay maaari ding magpukaw ng isang pagtaas sa aktibidad ng creatine phosphokinase at aminotransferase. Sa kaso ng sakit o kakulangan sa ginhawa sa kalamnan, dapat mong agad na makipag-ugnay sa iyong doktor.
Kapag kumukuha ng Atoris, ang iba't ibang uri ng myopathies ay maaaring umunlad, hanggang sa rhabdomyolysis, na sinusundan ng talamak na pagkabigo sa bato.
Ang mataas na peligro ng rhabdomyolysis sa mga pasyente na may pinagsamang paggamit ng mga sumusunod na kumbinasyon sa mga statins:
- Fibrates.
- Ang nikotinic acid at ang mga derivatives nito.
- Antimetabolites.
- Mga gamot na antibiotic, isang grupo ng mga macrolides.
- Mga ahente ng antimycotic (azoles).
- Ang ilang mga gamot na kasama sa antiretroviral therapy.
Sa unang mga klinikal na palatandaan ng pagbuo ng myopathy, ang antas ng creatine phosphokinase ay dapat matukoy agad.
Na may higit sa sampung-tiklob na pagtaas sa aktibidad ng enzyme, ang paggamot ay agad na hindi naitigil.
Gamot sa pagsasanay
Ang Atoris, ang mga tagubilin nito para magamit, mataas na presyo, madalas na negatibong mga pagsusuri ay gumagawa ng mga tao na tumingin para sa mga analogue ng gamot.
Ang mga tagubilin para sa paggamit ay medyo kumplikado at hindi napakalawak para sa lahat ng mga pangkat ng mga gamot na nagpapababa ng lipid. Ito ay dahil sa mataas na toxicity ng mga pondong ito. Ngunit ang gabay na ito ay naglalaman ng isang kumpletong paglalarawan ng mga pharmacokinetics at pharmacodynamics ng gamot, mga posibleng komplikasyon at contraindications. Ang kinahinatnan ng pagpapabaya sa pagbasa ng mga tagubilin ay maaaring nakamamatay.
Ang paggamot ng Atoris ay dapat na inireseta ng isang doktor. Sa anumang kaso dapat kang magpapagaling sa sarili. Pangunahin ito dahil sa ang katunayan na ang tool ay hindi katugma sa maraming mga sangkap. Walang pagkakatugma sa mga naturang gamot tulad ng cyclosporine, fluconazole, spirolactone, atbp.
Ang pagpapasyang palitan ang gamot na ito sa isang mas katamtaman na katapat na tahanan ay dapat ding sumang-ayon sa dumadalo na manggagamot. Ang pagkakaiba, sa kasamaang palad, ay maaaring maging makabuluhan.
Dahil ang gamot ay nakakaapekto sa kolesterol, dapat itong subaybayan nang regular upang sumunod sa pinakamababang dosis ng therapeutic.
Gayundin, ayon sa katangian, ang alkohol ay hindi katugma sa aktibong sangkap - atorvastatin. Ang ganitong kombinasyon ay hindi ligtas para sa katawan.
Ang mga tanyag na analogue ng Atoris sa pangkat na parmasyutiko ay Rosuvastatin at Simvastatin.
Ang gastos ng Atoris ay nag-iiba depende sa petsa ng paghahatid at lugar ng pagbebenta. Maaari kang bumili ng produkto sa anumang parmasya sa Russia. Ang presyo ng gamot sa Russia ay nag-iiba mula 357 hanggang 1026 rubles. Sa pagsasagawa, ang tool ay may parehong positibo at negatibong mga pagsusuri ng mga medikal na espesyalista.
Ang impormasyon tungkol sa mga statins ay ibinibigay sa video sa artikulong ito.
