Ang Vascular atherosclerosis ay isang pagkatalo ng daluyan at malalaking arterya bilang isang resulta ng akumulasyon ng mga plak ng atheromatous at paglaki sa kanilang mga panloob na dingding. Ang mga unang palatandaan ng patolohiya ay lilitaw lamang kapag naka-clogging ng higit sa 50% ng lumen ng daluyan. Kasunod nito, ang mga paglabag sa normal na daloy ng dugo ay maaaring magkaroon ng coronary heart disease, stroke, atake sa puso, atbp.
Ang diagnosis ng sakit ay may kasamang mga pamamaraan tulad ng pagtukoy ng dami ng lipids, angiographic studies, ultrasound ng mga daluyan ng dugo at puso. Ang batayan ng paggamot ay gamot, diyeta ng kolesterol, at sa mas advanced na mga kaso, interbensyon sa kirurhiko.
Mga yugto ng pag-unlad ng patolohiya
Sa kabila ng paglaganap ng sakit, hindi alam ng lahat kung ano ang vascular atherosclerosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalaglag ng mga atherosclerotic plaques sa mga vascular wall dahil sa may kapansanan na protina at metabolismo ng lipid.
Ang kolesterol ay isang organikong tambalan, 80% na kung saan ay ginawa ng mga panloob na organo ng isang tao, at 20% lamang ang may pagkain. Dahil hindi ito natunaw sa dugo, inililipat ito sa mga espesyal na compound ng protina - lipoproteins. Ang dalawang pangunahing uri ng mga compound ay nakikilala: ang mataas na density lipoproteins (HDL) - lubos na natutunaw sa likido, pinipigilan nila ang pagpapalabas ng mga plaque ng kolesterol, isang malaking halaga ng HDL sa dugo ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay malusog; mababang density lipoproteins (LDL) - hindi matutunaw na mga compound sa dugo, ang kanilang labis ay humahantong sa pag-alis ng kolesterol sa anyo ng mga paglaki at mga plake.
Nakaugalian na makilala sa pagitan ng tatlong pangunahing yugto ng pag-unlad ng atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo:
- Ang hitsura ng mga lipid spot. Ang Microcracks at lokal na pagbagal sa supply ng dugo ay may papel na ginagampanan sa pagpapalabas ng mga taba sa mga panloob na pader ng mga arterya. Sa isang karamdaman ng metabolismo ng lipid at protina, ang mga compound ay nabuo sa mga dingding na binubuo ng mga lipid, kasama kolesterol, at protina. Mahirap isipin kung gaano katagal ang yugto ng sakit na ito ay tumatagal, sapagkat para sa bawat tao ay indibidwal ito. Ang mga spot ng lipid ay makikita lamang sa ilalim ng mikroskopyo. Minsan sila ay matatagpuan kahit sa mga sanggol.
- Ang pag-unlad ng liposclerosis. Sa yugtong ito, ang isang atherosclerotic plaque ay nabuo - isang kumplikado ng nag-uugnay at adipose tissue. Medyo likido ang mga ito, kaya maaari silang matunaw, na mapanganib. Ang katotohanan ay ang mga fragment ng mga deposito ng kolesterol ay maaaring mai-clog ang lumen ng daluyan. Ang mga dingding ng mga arterya kung saan matatagpuan ang mga deposito ng atheromatous ay nagiging ulserado at mawawala ang kanilang dating pagkalastiko.
- Ang hitsura ng atherocalcinosis. Ang mga atherosclerotic plaque ay siksik, ang mga asing-gamot ng calcium ay idineposito sa kanilang istraktura. Sa paglipas ng panahon, maaari silang dagdagan ang laki, pag-ikid at pagbabago ng hugis ng arterya. Ito ay humantong sa isang pagkabigo ng suplay ng dugo sa mga organo, na kung saan ay nagiging sanhi ng gutom ng oxygen. Gayundin, ang mga pagkakataon na magkaroon ng occlusion (talamak na pagbara) ng daluyan ay mataas na may isang trombus o mga partikulo ng mga plake na nabali.
May isang opinyon na ang hitsura ng atherosclerosis ay apektado ng mga nakakahawang sakit, genetic pathologies at mga pagbabago sa mutational sa mga cell.
Mga Kadahilanan sa Panganib sa Atherosclerosis
Maraming mga kadahilanan at kadahilanan na nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng sakit na ito. Kondisyon ibahagi ang hindi matitinag, potensyal na pagtatapon at maaaring itapon na mga kadahilanan. Ang mga kadahilanan na hindi maaaring ibukod ng paggamot sa medisina o sariling kagustuhan ay itinuturing na nakamamatay.
Kabilang dito ang:
- edad - sa pagtanda, simula sa 45-50 taon, ang mga pagbabago sa atherosclerotic ay halos palaging nangyayari;
- kasarian - ang panganib ng atherosclerosis sa mga lalaki ay 4 na beses ang posibilidad na magkaroon ng isang karamdaman sa mga kababaihan, at ang sakit ay nangyari 10 taon nang mas maaga kaysa sa kabaligtaran na kasarian;
- ugat na genetic - mayroong isang opinyon na ang pagkakaroon ng mga kamag-anak na may patolohiya na ito ay nagdaragdag ng posibilidad ng pag-unlad nito sa edad na mas mababa sa 50 taon.
Ang ilang mga pathological na kondisyon at sakit na maaaring kontrolin ay potensyal na maalis. Kabilang dito ang:
- Dyslipidemia. Ito ay isang paglabag sa metabolismo ng taba, kung saan mayroong isang mataas na konsentrasyon ng kolesterol, LDL at triglycerides. Ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit.
- Ang hypertension. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng presyon sa paglipas ng 140/90 mm Hg, na sa paglipas ng panahon ay humantong sa isang pagbawas sa pagkalastiko at lakas ng mga arterya. Ito naman ay lumilikha ng mahusay na mga kondisyon para sa pagbuo ng mga plake.
- Intoxication at impeksyon. Nakakahawang mga pathologies at iba't ibang mga pagkalasing na nakakaapekto sa paggana ng cardiovascular system.
- Ang sobrang timbang at diyabetis. Ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isa sa dalawang mga sakit ay nagdaragdag ng pagkakataong mapawi ang paglaki ng atheromatous sa pamamagitan ng 5-7 beses. Sa diyabetis, mayroong paglabag sa metabolismo ng taba at pag-ubos ng mga arterya.
Ang mga hindi maikakaila na mga kadahilanan ay ang mga maaaring matanggal nang nakapag-iisa sa pamamagitan ng pagsasaayos ng iyong pamumuhay.
Kabilang dito ang:
- Masamang gawi. Una sa lahat, dapat itong mapansin na paninigarilyo, dahil ang nikotina at nakakalason na dagta ay nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo. Ang mga naninigarilyo na may "karanasan" ay mas malamang na magdusa mula sa hypertension, hyperlipidemia at ischemic heart disease. Ang regular na pag-inom ng alkohol ay negatibong nakakaapekto sa estado ng mga daluyan ng dugo.
- Hindi aktibo na pamumuhay. Ang hypodynamia ay sumasama sa isang madepektong paggawa sa metabolismo at pagbuo ng malubhang mga pathologies - labis na katabaan, vascular atherosclerosis at diyabetis.
Kasama sa parehong pangkat ang maling gawi sa pagkain. Ang patuloy na paggamit ng mabilis na pagkain, mataba na pagkain, kaasinan at pangangalaga ay nagdaragdag ng pagkakataong pagkagambala ng lipid metabolismo.
Pag-uuri at sintomas ng sakit
Tulad ng pagbuo ng patolohiya, ang isang asymptomatic at isang klinikal na panahon ay dapat makilala. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga unang palatandaan ng sakit ay napansin lamang kapag naka-clogging 50% ng lumen ng arterya. Ang sakit ay inuri ayon sa mga apektadong vessel.
Ang mga simtomas ng atherosclerosis ay naiiba din.
Mga species (apektadong vessel) | Sintomas |
Mga vessel ng Coronary | Sakit na sindrom ng sakit ng karamdaman, pagpindot at pagsunog ng character sa sternum. Minsan nag-radiate ito sa kaliwang bisig, balikat, o sa buong braso. Sensyon ng constriction ng dibdib, sakit sa panahon ng paglanghap-pag-expire, angina pectoris, bout ng pagsusuka o pagduduwal, pagkalito, goosebumps, nadagdagan ang pagpapawis, sakit sa likod at kakulangan sa ginhawa sa mas mababang panga, kapansanan. |
Aortic form | Ang mga palpitations ng puso, tinnitus, igsi ng paghinga, pananakit ng ulo, malubhang pagkubus sa ulo at leeg, kahinaan, nanghihina, nadagdagan ang pagpapawis, pagkapagod, tumalon sa presyon ng dugo, pagduduwal at pagsusuka. |
Stenosing atherosclerosis ng brachiocephalic arteries | Ang pagkahilo kapag nagbabago ng posisyon, ang pagkakaroon ng "mga puntos at lilipad" sa harap ng mga mata, malabo na paningin, maikling pagkabulok na kondisyon, sakit ng ulo, pamamanhid ng mga binti at braso. |
Mga marenalong vessel | Ang isang pagsasama ng dugo sa ihi, kahirapan sa pag-ihi, pagsusuka at pagduduwal, sakit sa mas mababang likod at tiyan, mababang potasa sa dugo. Laban sa background ng atherosclerosis ng mga arterya ng bato, pagkabigo ng bato, interstitial nephritis, pinsala sa atheromatous sa utak at puso ay nabuo. |
Cerebral vessel (cerebral atherosclerosis) | Sakit sa ulo na hindi tumpak, tinnitus o pag-ring, pagkapagod, hindi pagkakatulog, pagkabagabag, pagkabalisa, pagbabago ng pagkatao, hindi maayos na koordinasyon, may kapansanan na pagsasalita, paghinga at nutrisyon. |
Tumatanggal ng atherosclerosis ng mas mababang at itaas na mga paa't kamay | Ang pakiramdam ng lamig sa mga binti at braso, kabag ng balat, isang pakiramdam ng "goosebumps", pagkawala ng buhok sa mga binti at braso, walang tigil na claudication, sakit ng binti, trophic ulcers, tissue necrosis, pamumula ng mga paa, pamamaga. |
Ang mga kahihinatnan ng pag-unlad ng sakit
Yamang ang vascular atherosclerosis ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan sa loob ng mahabang panahon, maaari itong ipakita ang maraming mga malubhang kahihinatnan sa may-ari nito.
Dapat pansinin na ang mga komplikasyon ng naturang sakit ay madalas na may hindi kanais-nais na pagbabala.
Kadalasan, dahil sa pag-unlad ng atherosclerosis, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa mga sumusunod na pathologies:
- sakit sa coronary heart;
- lumilipas ischemic atake (talamak na paglabag sa supply ng dugo sa utak o retina ng mata);
- myocardial infarction;
- hemorrhagic stroke o atake sa puso;
- isang aortic aneurysm (ang tanging solusyon ay ang interbensyon sa kirurhiko);
- talamak na pagkabigo sa bato;
- mesenteric trombosis o kakulangan ng mesenteric;
- nekrosis ng mga limbs o bituka (ang tanging solusyon ay amputation).
Ang isang mahalagang papel sa paggamot ng atherosclerosis ay nilalaro ng napapanahong diagnosis. Kung hindi, ang sakit ay nangangailangan ng maraming mga problema, kabilang ang Sakit sa puso ng Ischemic.
Kadalasan na may malawak na pinsala sa paligid at pangunahing mga sisidlan, nangyayari ang isang nakamamatay na kinalabasan.
Mga prinsipyo para sa diagnosis ng atherosclerosis
Una sa lahat, ang isang cardiologist ay nakikinig sa mga reklamo ng pasyente, nangongolekta ng data sa kasaysayan ng medikal at mga kadahilanan sa peligro.
Ang sakit ay ipinapahiwatig ng mga palatandaan tulad ng pamamaga, pagbabago ng trophic, pagbaba ng timbang, ang pagkakaroon ng wen sa katawan, Alta-presyon at pagbabago ng pulso ng mga daluyan ng dugo.
Ang diagnosis ng atherosclerosis ay may kasamang isang hanay ng mga pamamaraan.
Kabilang dito ang:
- Pananaliksik sa laboratoryo. Ang sakit ay nagpapahiwatig ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng kolesterol, LDL at triglycerides sa dugo.
- Aortograpiya. Sa atherosclerosis, sa tulong ng pag-aaral na ito, posible na magtaguyod ng compaction, pagpahaba at pagkakalkula ng aorta. Ang aneurysm at aortic pagpapalaki sa thoracic o tiyan na lugar ay posible din.
- Coronograpiya Ang pagsusuri ay isinasagawa na may mga pagbabago sa atheromatous sa mga coronary vessel.
- Angiograpiya. Sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang magkakaibang medium at radiograpiya, posible na suriin ang kondisyon ng mga vessel ng mas mababang mga paa't kamay.
- Dopplerography (Doppler ultrasound) ng mga vessel ng bato. Ang pamamaraang ito ay tumutulong sa kumpirmahin o hindi masabi ang hinihinalang pagkakaroon ng mga plak ng atheromatous sa mga arterya ng bato.
- Ang ultratunog ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay, puso at aorta. Tumutulong na makita ang mga atherosclerotic plaques, ang pagkakaroon ng mga clots ng dugo at nabawasan ang pangunahing suplay ng dugo.
Bilang karagdagan, ginagamit ang reovasography ng mas mababang mga paa't kamay. Inireseta ito sa mga bihirang kaso upang masuri ang estado ng sirkulasyon ng dugo.
Medikal at kirurhiko therapy
Imposibleng makabawi mula sa atherosclerosis minsan at para sa lahat: ang patolohiya na ito ay nangangailangan ng espesyal na pansin.
Ang Therapy ng sakit ay kumukulo upang limitahan ang paggamit ng kolesterol na may pagkain, pagpapahusay ng mga proseso ng metaboliko sa katawan, pagkuha ng estrogen sa panahon ng menopos at nakakaapekto sa mga ahente ng sanhi ng mga impeksyon.
Ang paggamot sa droga ng patolohiya ay nagsasama ng ilang mga grupo ng mga epektibong gamot.
Sa proseso ng paggamot ay ginagamit:
- Ang mga fibrates ay mga gamot na nagbabawas ng synthesis ng taba. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring pumili ng isang lunas, dahil mayroong panganib ng hepatic dysfunction at cholelithiasis.
- Ang Niacin at ang mga derivatives nito ay mga gamot na ginagamit upang mas mababa ang kolesterol at triglycerides, pati na rin dagdagan ang HDL. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay kontraindikado sa mga pathologies sa atay.
- Ang mga statins ay ang pinaka-karaniwang ginagamit na gamot sa paglaban sa atherosclerosis at iba pang mga sakit na nauugnay sa mataas na kolesterol. Ang mekanismo ng pagkilos ay naglalayong bawasan ang paggawa nito sa katawan.
- Ang mga sunud-sunod ng LCD ay mga gamot na nagbubuklod at naglilinis ng mga bituka mula sa mga acid ng apdo. Dahil dito, ang konsentrasyon ng lipids at kolesterol ay makabuluhang nabawasan. Kabilang sa mga salungat na reaksyon, ang pagtaas ng pagbuo ng gas at tibi ay nakikilala.
Bilang isang karagdagang paggamot, maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot na naglalaman ng omega-6 at omega-3 polyunsaturated fatty acid, sedatives, at mga kumplikadong bitamina-mineral.
Sa pamamagitan ng isang malaking peligro ng pag-clog ng arterya, isang plake o dugo clot resort sa mga kirurhiko na pamamaraan ng paggamot.
Sa atherosclerosis, ang mga sumusunod na operasyon ay isinasagawa:
- Endarterectomy - paggulo ng isang plaka ng kolesterol na may isang bahagi ng nasira na dingding ng sisidlan.
- Endovascular surgery - paglubog ng daluyan gamit ang isang balloon catheter kasunod ng pag-install ng isang stent sa lugar ng pag-ikot nito.
Bilang karagdagan, ang coronary artery bypass grafting ay ginagamit - isang interbensyon na pumipigil sa pagbuo ng myocardial infarction.
Mga pagtataya at mga hakbang sa pag-iwas
Sa napapanahong pagsusuri ng mga daluyan ng dugo, sintomas at paggamot ng atherosclerosis, maaaring maging positibo ang pagbabala. Ang pagsunod sa espesyal na nutrisyon at isang aktibong pamumuhay ay nangangahulugang pumipigil sa pagbuo ng mga bagong plaka ng atheromatous at pagpapalakas ng mga vessel.
Ang hitsura ng talamak na paglabag sa supply ng dugo sa mga organo at ang pagbuo ng mga necrotic site ay nagpapahiwatig ng isang pagkasira sa kondisyon ng pasyente at ang pagbabala nito.
Ang isang mahalagang papel sa paggamot ng sakit ay nilalaro ng diyeta ng hypocholesterol. Ayon sa mga rekomendasyon, ang menu ng pasyente ay dapat maglaman ng mga sumusunod na produkto:
- mababang taba ng karne at isda pinggan;
- mga produktong walang acid na lactic acid;
- taba ng gulay;
- cereal na mayaman sa likas na hibla;
- green tea, unsweetened compotes, uzvar;
- hilaw na prutas, gulay, berry at herbs.
Kasabay nito, ang mga pagkaing nagdaragdag ng kolesterol ay dapat na ibukod mula sa diyeta:
- adobo, pinirito, inasnan at pinausukang pinggan;
- mga taba ng hayop (kulay-gatas, mantika, cream);
- mataba na karne at isda;
- offal (utak, atay);
- yolks ng itlog;
- puting tinapay, pagluluto ng hurno, pastry;
- tsokolate, cake, sweets;
- kaginhawaan pagkain at mabilis na pagkain;
- malakas na kape at tsaa, matamis na soda;
- mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mataas na% na nilalaman ng taba.
Mahalagang limitahan ang paggamit ng asin sa iyong pang-araw-araw na diyeta. Ang inirekumendang pamantayan ay hanggang sa 5 gramo bawat araw. Kapag kumonsumo ng isang malaking halaga ng mga maalat na pagkain, ang dami ng likido sa katawan ay nagdaragdag, pagtaas ng presyon ng dugo, na negatibong nakakaapekto sa estado ng mga vessel.
Upang maiwasan ang mataas na kolesterol, ipinapayong kumain ng mga berdeng mansanas, suha, pakwan, halaman ng halaman at ligaw na mga strawberry sa isang walang laman na tiyan.
Sa paglaban sa atherosclerosis, ang langis ng linseed ay mayaman sa polyunsaturated fatty acid at bitamina. Sa araw na pinapayagan itong uminom ng 2 tbsp. l langis sa isang walang laman na tiyan, hugasan ng tubig.
Mayroon ding isang malaking bilang ng mga katutubong remedyo na ginagamit para sa pag-iwas at paggamot ng atherosclerosis. Gayunpaman, bago gamitin ang mga ito, ang isang sapilitan na konsultasyon ng isang espesyalista sa pagpapagamot ay kinakailangan.
Paano gamutin ang atherosclerosis ng mga vessel ay sasabihin sa eksperto sa video sa artikulong ito.